Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar o perfil sociodemográfico e de acesso de homens trans e transmasculinos vinculados ao Ambulatório Trans de Porto Alegre. Métodos Trata-se de estudo transversal descritivo com base em dados dos usuários cadastrados no serviço entre 2019 e 2021. Resultados Das 418 pessoas incluídas, 384 (91,2%) se identificaram como homens trans e 34 (8,8%) como pessoas transmasculinas. A maioria era branca (77,9%) e 16,4% tiveram acesso ao direito de retificação do nome e gênero. O agendamento foi a forma majoritária de ingresso (84,0%). No grupo de homens trans, 188 (49,0%) frequentaram a atenção básica antes do ambulatório. Conclusão Os usuários eram majoritariamente brancos, jovens, com mais anos de estudo e pouco inseridos no mercado de trabalho formal. A existência de um serviço com profissionais qualificados e sensibilizados em relação a pessoas trans amplia o acesso dessa população ao SUS.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo analizar el perfil sociodemográfico y el acceso de hombres trans y transmasculinos vinculados al Ambulatorio Trans de Porto Alegre entre 2019 y 2021. Métodos Se utilizó un diseño transversal y descriptivo con datos secundarios de los usuarios registrados en el servicio entre 2019 y 2021. Resulta Del total, 384 (91,2%) se identificaron como hombres trans y 34 (8,8%) como transmasculinos. La mayoría son de blancos (77,9%). La minoría (16,4%) tuvo acceso a rectificación de nombre y sexo. La cita previa fue la forma más habitual de acceso (84,0%). Entre los hombres trans, 188 (49,0%) habían visitado la atención primaria antes de la consulta. Conclusión La mayoría de los usuarios son jóvenes blancos, mayor nivel educativo y baja participación en el mercado laboral formal. La existencia de un servicio con profesionales cualificados y sensibilizados facilita el acceso de esta población al SUS.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze the sociodemographic and access profile of trans men and transmasculine individuals linked to the Transgender Outpatient Clinic in Porto Alegre, capital city of the state of Rio Grande do Sul. Methods This was a descriptive cross-sectional study based on data from users registered with the service between 2019 and 2021. Results Of the 418 people included, 384 (91.2%) identified as trans men and 34 (8.8%) as transmasculine individuals. The majority were of White race/skin color (77.9%) and 16.4% had a right to name and gender rectification. Scheduled appointments were the predominant mode of access (84.0%). Among the trans men, 188 (49.0%) had utilized primary healthcare services prior to receiving care at the outpatient clinic. Conclusion The users were predominantly young, White, with higher levels of education, and were minimally engaged in the formal labor market. The existence of a service staffed with qualified and sensitized professionals can enhance the access of this population to the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde – SUS).

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever a distribuição do estado nutricional e insegurança alimentar da população trans adulta da região da Baixada Santista, no estado de São Paulo, e identificar fatores associados. Métodos Dados provenientes do estudo transversal Mapeamento da População Trans na Baixada Santista de São Paulo, conduzido com aplicação de questionário estruturado entre agosto e dezembro de 2023. Os desfechos foram estado nutricional e insegurança alimentar e nutricional (IAN). Foi realizada análise de associação pelo teste exato de Fisher. Resultados Participaram do estudo 237 pessoas. Alta prevalência de IAN esteve associada à renda menor do que 2 salários mínimos (p < 0,001), dificuldade de encontrar emprego (p < 0,001) e falta de apoio familiar relacionada ao gênero (p = 0,001). Foram associados negativamente ou positivamente à adequação do estado nutricional dificuldade de ler/escrever (p = 0,025) e acesso próximo a feiras livres (p = 0,033), respectivamente. Conclusão A alta prevalência de IAN entre a população mais vulnerabilizada e o estado nutricional adequado associado à presença de feiras livres próximas indicam necessidade de políticas para a redução de iniquidades e ampliação do acesso à alimentação adequada.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Describir la distribución del estado nutricional y de inseguridad alimentaria de la población adulta trans en la región de Baixada Santista/Estado de San Pablo, además, identificar factores relacionados. Métodos Datos del estudio transversal Mapeo de la Población Trans en Baixada Santista de San Pablo, realizado mediante cuestionario estructurado entre agosto-diciembre de 2023. Los resultados fueron el estado nutricional y la inseguridad alimentaria y nutricional (IAN). Análisis de asociación mediante la prueba exacta de Fisher. Resultados Participaron del estudio 237 personas. La alta prevalencia de IAN se asoció con ingresos inferiores a 2 salarios mínimos (p < 0,001), dificultad para encontrar trabajo (p < 0,001) y falta de apoyo familiar relacionado con el género (p = 0,001). La dificultad para leer/escribir (p = 0,025) y acceso a un mercado callejero (p = 0,033) se asociaron negativa o positivamente con un estado nutricional adecuado, respectivamente. Conclusión Alta prevalencia de NIA entre la población más vulnerable y adecuación del estado nutricional asociado al acceso a mercados callejeros cercanos indican la necesidad de políticas que decrezcan las inequidades y extiendan el acceso a una alimentación adecuada.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe the distribution of nutritional status and food insecurity among the adult transgender population in the Baixada Santista region of the state of São Paulo and to identify associated factors. Methods This was a cross-sectional study using data from the research project entitled Mapping the Transgender Population in Baixada Santista of the state of São Paulo, conducted through a structured questionnaire administered between August and December 2023. The outcomes were nutritional status and food and nutrition insecurity (FNI). The association analysis was performed using Fisher’s exact test. Results A total of 237 people took part in the study. High prevalence of FNI was associated with an income of less than 2 minimum wages (p < 0.001), difficulty finding a job (p < 0.001) and lack of family support related to gender (p = 0.001). Difficulty reading/writing (p = 0.025) and proximity to an open-air market (p = 0.033) were negatively or positively associated with adequate nutritional status, respectively. Conclusion The high prevalence of FNI among the most vulnerable population and the adequate nutritional status associated with proximity to open-air markets indicate the need for policies aimed at reducing inequities and expand access to adequate food.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Investigar a prevalência do uso de medicamentos psiquiátricos e fatores sociodemográficos, incluindo identidade de gênero, idade, raça/cor da pele, escolaridade, trabalho formal e acesso a unidades de saúde da atenção primária à saúde (APS), em pessoas atendidas em um ambulatório trans, no Sul do Brasil. Métodos Estudo do tipo transversal, que utilizou dados administrativos de sistemas de informação da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, coletados entre 2021 e 2022. Resultados Este estudo analisou 629 registros de pessoas que acessaram o ambulatório e encontrou uma prevalência de 29% (IC95% 25;32) de uso de medicamentos psiquiátricos, com maior frequência para a classe de psiconaléptico (45%), com destaque para a medicação fluoxetina (31%). Conclusão Além da tendência para raça/cor parda e ensino fundamental incompleto, pessoas trans de 40 a 49 anos e com acesso a unidade de APS apresentaram maior probabilidade de utilizar medicamentos psiquiátricos.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Investigar la prevalencia del uso de medicamentos psiquiátricos y los factores sociodemográficos, incluyendo identidad de género, edad, color de piel, nivel educativo, empleo formal y acceso a unidades de Atención Primaria de Salud (APS), entre personas atendidas en un ambulatorio trans en el sur de Brasil. Métodos Estudio transversal que utilizó datos administrativos de los sistemas de información de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, recolectados entre 2021 y 2022. Resultados Este estudio analizó 629 registros de personas que accedieron al ambulatorio, encontró una prevalencia del 29% (IC95%: 25-32) en el uso de medicamentos psiquiátricos, con mayor frecuencia en la clase psicoanaléptica (45%), destacando el uso de fluoxetina (31%). Conclusión Además de la tendencia relacionada al color pardo y educación primaria incompleta, las personas trans de 40 a 49 años, con acceso a una Unidad de Atención Primaria de Salud, presentaron mayor probabilidad de usar medicamentos psiquiátricos.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To investigate the prevalence of psychiatric medication use and sociodemographic factors, including gender identity, age, race/skin color, education level, formal employment, and access to Primary Health Care (PHC) centers, among individuals receiving care at a transgender outpatient clinic in Southern Brazil. Methods : This was a cross-sectional study using administrative data from the information systems of the Municipal Health Department of Porto Alegre, the capital city of Rio Grande do Sul state, collected between 2021 and 2022. Results : This study analyzed 629 records of individuals who accessed the outpatient clinic and found a 29% prevalence (95%CI 25;32) of psychiatric medication use, with the most frequent class being psychoanaleptics (45%), especially fluoxetine (31%). Conclusion In addition to a trend toward mixed-race race/skin color and incomplete elementary school, transgender people aged 40 to 49 years and with access to a Primary Health Care center were more likely to use psychiatric medications.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Avaliar a história pregressa de sífilis em mulheres trans e travestis (MTTr) e identificar os fatores associados à incompletude do tratamento. Métodos Estudo transversal multicêntrico, entre 2019 e 2021, com participantes recrutadas por respondent-driven sampling, em cinco capitais brasileiras. Variável dependente: “tratamento referido de sífilis no último ano”, “não/incompleto” ou “completo”. Modelo multivariável-logístico foi utilizado para identificar fatores associados à completude. Resultados Das 1.317 participantes, 16,0% relataram sífilis pregressa. Dessas, 68,9% eram negras, 54,6% ganhavam até 1 salário mínimo e 61,1% completaram o tratamento. A completude de tratamento foi mais baixa em São Paulo (42,7%) e para quem sofreu agressão verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusão Na amostra, foram elevadas: a prevalência de sífilis autorreferida e a proporção de participantes que refere não ter iniciado/completado o tratamento. É necessário identificar as barreiras enfrentadas por MTTr que impactam o acesso à saúde, e identificar suas necessidades, para assegurar diagnóstico e tratamento adequados.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Evaluar historia previa de sífilis en mujeres transgénero y travestis (MTT), identificar factores asociados al tratamiento incompleto. Métodos Estudio transversal multicéntrico, entre 2019-2021, con participantes reclutadas por Respondent-Driven Sampling, en cinco capitales brasileñas. Variable dependiente: “tratamiento de sífilis reportado el último año”: ‘no/incompleto’ o ‘completo’. Se utilizó un modelo logístico multivariable para identificar factores asociados a la incompletitud. Resultados 1.317 participantes, 16,0% refirieron sífilis previa. De estas 68,9% eran negras y 54,6% ganaban hasta 1 salario mínimo; 61,1% completaron tratamiento. La finalización del tratamiento fue menor en San Pablo (42,7%) y entre las que sufrieron agresión verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusión Tanto prevalencia de sífilis autorreferida como proporción de participantes que informaron no haber iniciado/finalizado el tratamiento fueron elevadas. Es necesario identificar barreras enfrentadas por MTT que impactan su acceso a atención de salud, además, identificar sus necesidades específicas para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To assess the previous history of syphilis in transgender women and travestis (TWTs) and identify factors associated with treatment incompleteness. Methods : This was a multicenter cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through respondent-driven sampling, in five Brazilian capitals. Dependent variable: “reported syphilis treatment in the last year”, “no/incomplete” or “complete”. A multivariate-logistic model was used to identify factors associated with completeness. Results : Of the 1,317 participants, 16.0% reported previous history of syphilis. Of these, 68.9% were Black, 54.6% earned up to 1 minimum wage and 61.1% completed the treatment. Treatment completion was lower in São Paulo (42.7%) and among those who experienced verbal abuse (53.6%; ORa 0.46; 95%CI 0.25;0.85). Conclusion In this sample, both the prevalence of self-reported syphilis and the proportion of participants who reported not having started/completed treatment were high. It is essential to identify the barriers faced by TWTs that hinder healthcare access, and identify their needs in order to ensure adequate diagnosis and treatment.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal e características das notificações de violências ocorridas na população transgênera no período de 2015 a 2022, nos municípios brasileiros. Métodos Estudo epidemiológico do tipo painéis repetidos, com base em dados de violência ocorrida na população transgênera de 20 a 59 anos, disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Realizada análise de tendência temporal anual por regressão linear generalizada, utilizando-se o método de Prais-Winsten e distribuição espacial dos municípios brasileiros com notificação. Resultados As notificações de violência na população transgênera decresceram no período (1,7%; β = -0,07; p = 0,010), mas com aumento dos municípios notificantes (45,8%), da violência autoprovocada (28,9%; β = 2,21; p < 0,001) e sexual (β = 0,79; p < 0,001). A maioria dos agressores é do sexo masculino e com relacionamento afetivo, principalmente para mulheres transgêneras (43,4%; p < 0,001). Conclusão A notificação da violência ainda não reflete a realidade dessa população, mas é o primeiro passo para a sua visibilidade e enfrentamento.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Analizar tendencias temporales y características de notificaciones de violencias ocurridas entre la población transgénero de 2015 a 2022, en municipios brasileños Métodos Estudio epidemiológico de panel repetido, basado en datos de violencia ocurridos entre población transgénero de 20-59 años, disponibles en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Análisis de tendencia temporal anual, se realizó mediante regresión lineal generalizada, utilizando método de Prais-Winsten y distribución espacial de municipios brasileños notificados. Resultados Las notificaciones de violencia entre la población trans disminuyeron en el período (1,7%; β = -0,07; p = 0,010), pero con un aumento en municípios reportados (45,8%), violencia autoinfligida (28,9%; β = 2,21; p < 0,001) y sexual (β = 0,79; p < 0,001). La mayoría de los agresores son hombres y mantienen una relación sentimental, especialmente en caso de mujeres transgénero (43,4%; p < 0,001). Conclusión Denunciar la violencia aún no refleja la realidad de esta población, pero es el primer paso hacia su visibilización y enfrentamiento.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze the temporal trend and characteristics of notifications of violence among the transgender population from 2015 to 2022 in Brazilian municipalities. Methods This was a repeated panel epidemiological study, based on violence incidents reported among the transgender population aged 20 to 59 years, available in the Notifiable Health Conditions Information System. An annual temporal trend analysis was performed by means of generalized linear regression, using the Prais-Winsten method and spatial distribution of notifying municipalities in Brazil. Results Notifications of violence in the transgender population decreased during the period (1.7%; β = -0.07; p = 0.010), but there was an increase in the number of notifying municipalities (45.8%), self-inflicted violence (28.9%; β = 2.21; p < 0.001) and sexual violence (β = 0.79; p < 0.001). The majority of perpetrators were male and in an affective relationship, especially with transgender women (43.4%; p < 0.001). Conclusion Notification of violence does not yet fully reflect the reality of this population, but it represents the first step towards visibility and addressing the issue.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar fatores associados à viremia detectável de HIV entre mulheres transexuais/travestis (MTTr), em cinco capitais brasileiras. Métodos Dados referentes à amostra de MTTr com sorologia reagente para HIV e carga viral (CV) detectável, em um estudo transversal entre 2019 e 2021. As variáveis dependentes e independentes foram, respectivamente: dosagem da carga viral, características socioeconômicas/demográficas; uso de álcool/drogas; e autopercepção de saúde mental. Foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados Um total de 425 MTTr tiveram resultado reagente para HIV e realizaram dosagem de CV, com 179 (42,0%) detectáveis. Os fatores associados positivamente à detectabilidade foram: serem mais novas (RP=2,26; IC95% 1,13;4,51), piores condições de moradia (RP=2,72; IC95% 1,30;5,68) e saúde mental ruim/muito ruim (RP=1,70; IC95% 1,08;2,66). O uso de antirretroviral foi fator protetor à detectabilidade (RP=0,29; IC95% 0,30;0,61). Conclusão Os fatores associados à não supressão viral apontam vulnerabilidade ligada à identidade de gênero com impacto negativo, mesmo com a maioria em uso da terapia antirretroviral (TARV).

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Analizar factores asociados a la viremia detectable del VIH entre mujeres transexuales/travestis (MTTr), en cinco capitales brasileñas. Métodos Datos referentes al muestreo MTTr con serología reactiva para VIH y carga viral detectable (CV), en estudio transversal entre 2019-2021. Las variables dependientes e independientes fueron, respectivamente: medición de carga viral, socioeconómicas/demográficas; consumo de alcohol/drogas; y autopercepción de salud mental. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados Un total de 425 MTTr dieron positivo para el VIH y se sometieron a pruebas CV, siendo 179 (42,0%) detectables. Los factores asociados positivamente con la detectabilidad fueron: ser más joven (RP=2,26; IC95% 1,13;4,51), peores condiciones de vivienda (RP=2,72; IC95% 1,30;5,68) y salud mental mala/muy mala (RP=1,70; IC95% 1,08;2,66). El uso de medicamentos antirretrovirales fue un factor protector para la detectabilidad (RP=0,29; IC95% 0,30;0,61). Conclusión Los factores asociados a la no supresión viral indican vulnerabilidad ligada a identidad de género con efecto negativo, incluso cuando la mayoría utiliza terapia antirretroviral (TARV).

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze factors associated with detectable HIV viremia among transgender women/transvestites (TWT) in five Brazilian capitals. Methods : This was a cross-sectional study using data from a sample of TWT with HIV-positive serology and detectable viral load (VL), between 2019 and 2021. The dependent and independent variables were, respectively: viral load measurement, socioeconomic/demographic characteristics; alcohol/drug use; and self-perceived mental health. Poisson regression with robust variance was used. Results : A total of 425 TWT tested positive for HIV and underwent VL measurement, 179 (42.0%) presented detectable viremia. Factors positively associated with detectability were: younger age (PR=2.26; 95%CI 1.13;4.51), poorer housing conditions (PR=2.72; 95%CI 1.30;5.68) and poor/very poor mental health (PR=1.70; 95%CI 1.08;2.66). The use of antiretroviral drugs was a protective factor against detectability (PR=0.29; 95%CI 0.30;0.61). Conclusion The factors associated with unsuppressed viral load highlight vulnerability related to gender identity that have a negative impact, despite the majority of participants being on antiretroviral therapy (ART).

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Explorar as complexidades e desafios do acesso de pessoas trans aos serviços de saúde em Minas Gerais. Métodos Baseia-se em uma subamostra da Pesquisa Manas, composta por 15 entrevistas semiestruturadas com pessoas trans, realizadas entre maio de 2018 e maio de 2020, analisadas pela técnica de análise de conteúdo e organizadas em rede temática. Resultados Os resultados revelam a necessidade de estruturas adequadas, formação específica para profissionais de saúde, influência das redes de suporte e desafios na saúde mental. Conclusões Apesar dos avanços nas políticas de saúde trans, as barreiras de acesso persistem, destacando a importância de estratégias de treinamento, registros precisos e ampliação dos serviços especializados e da atuação da atenção primária à saúde. O estudo avança ao incluir as percepções de moradores de cidades de pequeno e médio porte de diferentes regiões do estado, visando melhorar o acesso e atendimento à população trans pelo Sistema Único de Saúde em Minas Gerais.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Este artículo explora las complejidades y desafíos del acceso de personas trans a los servicios de salud en Minas Gerais. Métodos Se basa en una submuestra de la “Pesquisa Manas”, compuesta por 15 entrevistas semiestructuradas a personas trans, realizadas entre mayo de 2018 a mayo de 2020, examinadas mediante la técnica de análisis de contenido y organizadas en red temática. Resultados Los resultados muestran la necesidad de estructuras adecuadas, capacitación de profesionales, influencia de redes de apoyo y desafíos en salud mental. Conclusión Pese a los avances en las políticas de salud trans, las barreras de acceso se mantienen, se resalta la importancia de capacitación, registros precisos y expansión de los servicios especializados y de atención primaria. El estudio incluye las percepciones de los residentes de ciudades pequeñas y medianas, con vistas a mejorar el acceso y atención a la población trans dentro del Sistema de Salud Único en Minas Gerais.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective This article explores the complexities and challenges of healthcare access for transgender people in Minas Gerais. Methods : This study is based on a subsample from the Manas Survey, comprised of 15 semi-structured interviews with transgender people, conducted between May 2018 and May 2020, analyzed using the content analysis method and organized into a thematic network. Results : The results highlight the need for adequate structures, specific training for healthcare professionals, the influence of support networks and challenges in mental health. Conclusions : Despite advances in transgender health policies, access barriers persist, underscoring the importance of training strategies, accurate record-keeping and the expansion of specialized services and the role of primary health care. The study makes progress by including the perceptions from residents of small and medium-sized cities across different regions of the state, aiming to improve access and care for the transgender population via the Brazilian National Health System in Minas Gerais.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivos O objetivo deste estudo é determinar a prevalência do HPV e de alterações citológicas na população transgênero e contribuir para a criação de políticas públicas. Métodos Estudo descritivo conduzido em ambulatório transgênero em Vitória/ES, entre 2018 e 2021. O dados foram obtidos através de entrevista e informações de prontuário. Coletaram-se amostras anogenitais para a pesquisa de HPV, tricomoníase, gonococo e clamídia, e citologia. Resultados Dos 110 participantes, identificaram-se como homens e mulheres, respectivamente, 60,9% e 34,5%. Encontrou-se prevalência geral de HPV de 58,3%, sendo maior em mulheres (48,1%). Em homens, HPV cervical foi positivo em 38%, e anal em 25%, com alterações citológicas em 9,5%. Mulheres com citologias anais alteradas foram 23,5%. Outras infecções sexualmente transmissíveis: clamídia (4,1%), tricomoníase (12,5%) e nenhum caso de gonorreia. Conclusão O HPV é uma infecção prevalente e com riscos para alterações citológicas na população transgênero, sendo necessários mais estudos de prevalência e de impactos na saúde sexual, para basear políticas de rastreamento e prevenção.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivos El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia del VPH y cambios citológicos en la población transgénero, cooperar a la creación de políticas públicas. Métodos Se realizó estudio descriptivo en un centro especializado en Vitoria-ES entre 2018-2021. Los datos se obtuvieron vía entrevistas y expedientes médicos. Se recogieron muestras anogenitales para investigación de VPH, tricomoniasis, gonorrea, clamidia, y citología. Resultados De 110 participantes, 60,9% y 34,5% se identificaron como hombres y mujeres, respectivamente. Se encontró una prevalencia general de VPH de 58,3%, significativamente mayor en mujeres (48,1%). En hombres, el VPH cervical fue positivo en 38%, el VPH anal en un 25%, con cambios citológicos en 9,5%. Las mujeres con citología anal alterada representaron 23,5%. Otras infecciones de transmision sexual: clamidia (4,1%), tricomoniasis (12,5%), ningún caso de gonorrea. Conclusión VPH es una infección prevalente con riesgos de alteraciones citológicas en esta población. Se necesitan más estudios sobre prevalencia e impactos en la salud sexual para fundamentar políticas de detección y prevención.

Abstract in English:

ABSTRACT Objectives The aim of this study was to determine the prevalence of HPV and cytological alterations in the transgender population and contribute to the development of public policies. Methods A descriptive study was conducted in a transgender outpatient clinic in Vitória, Espírito Santo state, between 2018 and 2021. Data were collected through interviews and information from medical records. Anogenital samples were collected for HPV, trichomoniasis, gonococcus and chlamydia testing, cytology. Results Of the 110 participants, 60.9% identified as men and 34.5% as women. The overall prevalence of HPV was 58.3%, being higher in women (48.1%). Among men, cervical HPV was positive in 38%, and anal HPV in 25%, with cytological abnormalities found in 9.5%. Abnormal anal cytology was observed in 23.5% of women. Other sexually transmitted infections: chlamydia (4.1%), trichomoniasis (12.5%) and no cases of gonorrhea. Conclusion HPV is a prevalent infection with risks for cytological abnormalities in the transgender population, and further studies on prevalence and impacts on sexual health are needed to support screening and prevention policies.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico e de acompanhamento do uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV entre pessoas trans atendidas em um serviço de saúde referência em infecções sexualmente transmissíveis e HIV/aids no município de São Paulo entre 2018 e 2021. Método Estudo descritivo com análise de dados sociodemográficos, motivos de procura da PrEP, descontinuidade do uso e experiências de acompanhamento clínico. Empregou-se estatística descritiva. Resultados Entre as 53 pessoas, a maioria era parda (n=25), mulheres trans (n=48), heterossexual (n=38) e com mais de 11 anos de estudos (n=22). Houve uma diminuição nas visitas de acompanhamento (n=14 para n=3) a partir da segunda consulta. Conclusão É necessário desenvolver estratégias para aumentar a dispensação e continuidade do uso da PrEP entre pessoas trans, principalmente entre pretas e com menor escolaridade.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Describir el perfil sociodemográfico y el seguimiento del uso de la profilaxis preexposición (PrEP) para el VIH entre las personas transexuales atendidas en un servicio de salud de referencia para infecciones de transmisión sexual y VIH/sida en la ciudad de São Paulo entre 2018 y 2021. Método Estudio descriptivo que analizó datos sociodemográficos, motivos de búsqueda de PrEP, interrupción del uso y experiencias de seguimiento clínico. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados Entre las 53 personas, la mayoría eran morenas (n=25), mujeres trans (n=48), heterosexuales (n=38) y con más de 11 años de escolaridad (n=22). Hubo una disminución de las visitas de seguimiento (de n=14 a n=3) a partir de la segunda consulta. Conclusión Es necesario desarrollar estrategias para aumentar la dispensación y la continuidad del uso de la PPrE entre las personas trans, especialmente entre las personas de raza negra y con menor nivel de escolarización.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe the sociodemographic and clinical follow-up profile of the use of pre-exposure prophylaxis (PrEP) of HIV among transgender people receiving care at a reference health service for sexually transmitted infections and HIV/AIDS in São Paulo, the capital city of São Paulo state, between 2018 and 2021. Method This was a descriptive study with an analysis of sociodemographic data, reasons for seeking PrEP , discontinuation of use and experiences of clinical follow-up. Descriptive statistics were used. Results Among the 53 individuals, the majority were mixed-race (n= 25), transgender women (n= 48), heterosexual (n= 38) and had more than 11 years of study (n= 22). There was a decrease in follow-up visits (n= 14 to n= 3) after the second medical consultation. Conclusion It is necessary to develop strategies to increase PrEP dispensing and continuation among transgender people, especially among Black people and those with lower level of education.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever a prevalência do uso de hormônios, o perfil sociodemográfico e o acesso aos serviços de saúde pela população trans, travesti e não-binária em Porto Alegre, no Rio Grande do Sul. Métodos Utilizou-se estudo transversal, entre setembro e novembro de 2021, com amostragem por “bola de neve” (n=65), realizado a partir de questionário autoaplicável com pessoas trans de idade igual ou superior a 18 anos. Resultados Verificou-se o alto uso de hormônios (n=47), com maior ocorrência de auto-hormonização entre as mulheres trans, travestis e pessoas transfemininas (n=10). O acompanhamento em saúde ocorre principalmente nos ambulatórios de identidade de gênero (n=56). Episódios de transfobia e travestifobia ao acessar os serviços de saúde foram relatados por 28 pessoas. Conclusão Este estudo demonstrou o alto uso de hormônios, as especificidades na utilização entre as diferentes identidades de gênero e a necessidade de melhorias no acesso aos serviços de saúde.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Describir la prevalencia del uso de hormonas, el perfil sociodemográfico y el acceso a los servicios de salud por parte de la población trans, travesti y no binaria en Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Métodos Se utilizó un estudio transversal, entre septiembre y noviembre de 2021, con muestreo por “bola de nieve” (n=65), realizado a partir de un cuestionario autoadministrado con personas trans de 18 años o más. Resultados Se observó un alto uso de hormonas (n=47), con mayor incidencia de automedicación hormonal entre mujeres trans, travestis y personas transfemeninas (n=10). El seguimiento en salud se realiza principalmente en ambulatorios de identidad de género (n=56). Episodios de transfobia y travestifobia al acceder a los servicios de salud fueron reportados por 28 personas. Conclusión Este estudio demostró el alto uso de hormonas, las especificidades en su utilización entre las diferentes identidades de género y la necesidad de mejorar el acceso a los servicios de salud.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe the prevalence of hormone use, sociodemographic profile, and access to health services among the transgender, transvestite, and nonbinary population in Porto Alegre, capital city of Rio Grande do Sul state. Methods A cross-sectional study was conducted between September and November 2021, using a snowball sampling method (n=65). Data were collected through a self-administered questionnaire with transgender people aged 18 years or older. Results High hormone use was observed (n=47), with a higher occurrence of self-medication among transgender women, transvestites, and transfeminine people (n=10). Health monitoring predominantly occurs in gender identity outpatient clinics (n=56). Episodes of transphobia when accessing health services were reported by 28 individuals. Conclusion This study demonstrated high prevalence of hormone use, highlighted specific patterns of use across different gender identities, and the need for improvements in access to healthcare services.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo O estudo tem como objetivo descrever a violência percebida por pessoas transvestigêneres no Brasil, articulando-a com a atenção primária. Métodos Catorze pessoas transvestigêneres no Brasil foram ouvidas por meio de 2 grupos focais e 8 entrevistas, realizadas entre dezembro de 2021 e abril de 2022. A análise dos dados utilizou uma abordagem fenomenológica-hermenêutica. Resultados As falas foram agrupadas nos seguintes temas: “o caráter não intencional da violência”, “a violência nos serviços de saúde” e “a família enquanto produtora de violência”. Essas categorias evidenciam que o fenômeno da violência vai além de atos intencionais direcionados a uma pessoa, conforme originalmente pensado pela Organização Mundial da Saúde. Conclusão A população transvestigênere experiencia violências intencionais e não intencionais que afetam sua integridade física e emocional. A atenção primária à saúde pode se configurar como uma aliada no enfrentamento dessas violências se garantir a integralidade do cuidado.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo El estudio tiene como objetivo describir la violencia percibida por personas transvestigénero en Brasil, articulándola con la atención primaria. Métodos Se escuchó a catorce personas transvestigénero en Brasil a través de 2 grupos focales y 8 entrevistas, realizadas entre diciembre de 2021 y abril de 2022. El análisis de los datos utilizó un enfoque fenomenológicohermenéutico. Resultados Las declaraciones se agruparon en los siguientes temas: “el carácter no intencional de la violencia”, “la violencia en los servicios de salud” y “la familia como productora de violencia”. Estas categorías evidencian que el fenómeno de la violencia va más allá de actos intencionales dirigidos a una persona, tal como fue originalmente concebido por la Organización Mundial de la Salud. Conclusión La población transvestigénero experimenta violencias tanto intencionales como no intencionales que afectan su integridad física y emocional. La atención primaria de salud puede configurarse como una aliada en el enfrentamiento de estas violencias si garantiza la integralidad del cuidado.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective The study aims to describe the violence perceived by transvestigender people in Brazil, linking it to primary healthcare. Methods Fourteen transvestigender people in Brazil were interviewed through 2 focus groups and 8 interviews, conducted between December 2021 and April 2022. Data analysis was performed using a phenomenological-hermeneutic approach. Results The statements were categorized into the following themes: “the unintentional nature of violence”, “violence in health services” and “the family as a producer of violence”. These categories show that the phenomenon of violence extends beyond intentional acts directed at a person, as originally conceptualized by the World Health Organization. Conclusion The transvestigender population experiences both intentional and unintentional violence, which impacts their physical and emotional well-being. Primary healthcare can serve as an ally in addressing these forms of violence by ensuring comprehensive care.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivos Analisar o acesso à profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) no Brasil, comparando-o entre população trans e cis. Métodos Estudo descritivo com dados oriundos do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom), referentes ao monitoramento da PrEP entre janeiro de 2018 e dezembro de 2023. Resultados No período analisado, 149.022 pessoas iniciaram PrEP, sendo 139.423 (94%) cis e 9.599 (6%) trans. Foram registradas 54% cis e 46% trans brancas/amarelas, 67% cis e 48% trans com 12 anos ou mais de escolaridade e 40% cis e 52% trans na faixa etária entre 15 e 29 anos. Conclusão Os dados revelaram disparidades no acesso à PrEP, com a população trans ainda subrepresentada. A ampliação de estratégias direcionadas pode mitigar barreiras específicas enfrentadas por essa população e promover maior equidade no acesso à profilaxia.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivos Analizar el acceso a la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) en Brasil, comparando el acceso entre las poblaciones trans y cis. Métodos Estudio descriptivo con datos provenientes del Sistema de Control Logístico de Medicamentos (Siclom), relativos al monitoreo de la PrEP entre enero de 2018 y diciembre de 2023. Resultados En el período analizado, 149.022 personas iniciaron PrEP, de las cuales 139.423 (94%) eran cis y 9.599 (6%) trans. Se registró que el 54% de la población cis y el 46% de la población trans eran blancas/amarillas. Además, el 67% de las personas cis y el 48% de las trans tenían 12 o más años de escolaridad, mientras que el 40% de las personas cis y el 52% de las trans tenían entre 15 y 29 años. Conclusión Los datos revelaron disparidades en el acceso a la PrEP, con la población trans aún subrepresentada. La ampliación de estrategias dirigidas podría mitigar las barreras específicas que enfrenta esta población y promover una mayor equidad en el acceso a la profilaxis.

Abstract in English:

ABSTRACT Objectives To analyze access to pre-exposure prophylaxis (PrEP) for HIV in Brazil, comparing transgender and cisgender populations. Methods This was a descriptive study using data from the Medication Logistics Control System (Sistema de Controle Logístico de Medicamentos - SICLOM), related to the monitoring of PrEP between January 2018 and December 2023. Results During the period analyzed, 149,022 people initiated PrEP, of whom 139,423 (94%) were cisgender and 9,599 (6%) were transgender. 54% cisgender and 46% transgender people were of White/Asian skin color, 67% cisgender and 48% transgender people had 12 or more years of study, and 40% cisgender and 52% transgender people were aged 15 to 29 years. Conclusion The data showed disparities in access to PrEP, with the transgender population still underrepresented. Expanding targeted strategies may mitigate specific barriers faced by this population and promote greater equity in access to prophylaxis.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre as violências sofridas na infância e a violência autoprovocada em um grupo de travestis e mulheres transexuais do estado do Rio de Janeiro. Métodos Tratou-se de estudo transversal realizado com 139 participantes selecionadas por meio de amostragem por conveniência entre 2019 e 2020. Foi utilizado questionário estruturado para a coleta de dados. Foi calculada a razão de chances (odds ratio, OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) de ideação suicida, tentativa de suicídio e autoabuso pelas variáveis do estudo, por meio de regressão logística. Resultados Ter sofrido abuso emocional na infância aumentou a tentativa de suicídio (OR=9,00; IC95% 1,13;71,34), ter sofrido violência psicológica na infância aumentou o comportamento autoabusivo (OR=11,64; IC95% 2,35;57,5), a infecção por HIV aumentou a ideação suicida (OR=2,38; IC95% 1,09;5,21). Conclusão As violências sofridas na infância, bem como a vivência de doenças estigmatizantes, aumentaram o risco de violência autoprovocada entre essa população.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Analizar la relación entre las violencias sufridas en la infancia y la violencia autoinfligida en un grupo de travestis y mujeres transexuales del estado de Río de Janeiro. Métodos Se trató de un estudio transversal realizado con 139 participantes seleccionadas mediante muestreo por conveniencia entre 2019 y 2020. Se utilizó un cuestionario estructurado para la recolección de datos. Se calcularon las razones de probabilidades (odds ratio, OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) para la ideación suicida, intentos de suicidio y autolesiones según las variables del estudio, a través de regresión logística. Resultados Haber sufrido abuso emocional en la infancia aumentó los intentos de suicidio (OR=9,00; IC95% 1,13;71,34); haber sufrido violencia psicológica en la infancia incrementó el comportamiento autolesivo (OR=11,64; IC95% 2,35;57,5); la infección por VIH aumentó la ideación suicida (OR=2,38; IC95% 1,09;5,21). Conclusión Las violencias sufridas en la infancia, así como la experiencia de enfermedades estigmatizantes, incrementaron el riesgo de violencia autoinfligida en esta población.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between childhood abuse and self-harm in a group of transvestites and transgender women from the state of Rio de Janeiro. Methods This was a cross-sectional study conducted with 139 participants selected through convenience sampling between 2019 and 2020. A structured questionnaire was used for data collection. The odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) for suicidal ideation, suicide attempts, and self-harm were calculated using logistic regression. Results Having experienced emotional abuse in childhood increased the suicide attempt (OR=9.00; 95%CI 1.13;71.34), having experienced psychological violence in childhood increased self-injurious behavior (OR=11.64; 95%CI 2.35;57.5), HIV infection increased suicidal ideation (OR=2.38; 95%CI 1.09;5.21). Conclusion Childhood abuse, as well as the experience of stigmatizing diseases, increased the risk of self-harm among this population.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e fatores associados em pessoas trans. Métodos Estudo transversal em 2023. Empregou-se o instrumento 12-Item Short-Form Health Survey em mulheres trans, homens trans, travestis e não binários, usuários de um serviço de saúde em Manaus. Resultados Incluídos 71 participantes: 36 mulheres trans; 29, homens trans; 2, travestis; e 4, não binários, média de idade 30,1 anos. O componente físico apresentou escore 44,6 ±7,8, e o componente mental, 38,4±11,1. O aspecto emocional, escore 16,0±1,1, foi o domínio mais afetado. Associaram-se trabalho remunerado com melhor qualidade de vida mental e ter vivido em situação de rua com pior qualidade de vida física, diferenças médias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) e -3,3 (IC95% -7,7;-2,3) respectivamente. Conclusão Em pessoas trans, o componente mental foi mais afetado que o físico, com maior prejuízo no aspecto emocional. Características socioeconômicas associaram-se à qualidade de vida.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y los factores asociados en personas trans. Métodos Estudio transversal realizado en 2023, utilizando el instrumento 12-Item Short-Form Health Survey en mujeres trans, hombres trans, travestis y personas no binarias que asisten a un servicio de salud especializado en Manaos. Resultados Se incluyeron 71 participantes: 36 mujeres trans; 29 hombres trans; 2 travestis; y 4 personas no binarias, con una edad media de 30,1 años. El componente físico presentó una puntuación de 44,6±7,8, y el componente mental de 38,4±11,1. El dominio emocional, con una puntuación de 16,0±1,1, fue el más afectado. El empleo remunerado se asoció con una mejor calidad de vida mental, mientras que haber vivido en situación de calle se asoció con una peor calidad de vida física, con diferencias medias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) y -3,3 (IC95% -7,7;-2,3), respectivamente. Conclusión En personas trans, el componente mental fue más afectado que el físico, con mayor perjuicio en el dominio emocional. Las características socioeconómicas se asociaron con la calidad de vida.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To assess health-related quality of life and associated factors among trans people. Methods This was a cross-sectional study conducted in 2023. The 12-Item Short- Form Health Survey was used with trans women, trans men, travestis, and non-binary people who were users of a health service in Manaus, capital city of Amazonas state. Results A total of 71 participants were included: 36 trans women; 29 trans men; 2 travestis; and 4 non-binary people, with a mean age 30.1 years. The physical component scored 44.6±7.8, and the mental component scored 38.4±11.1. The emotional aspect with a score of 16.0±1.1, was the most affected domain. Paid employment was associated with better mental quality of life, while having lived in street situations was associated with worse physical quality of life, with mean differences of 4.4 (95%CI 2.3;6.9) and -3.3 (95%CI -7.7;2.3) respectively. Conclusion Among trans people, the mental component was more affected than the physical, with the greatest impairment observed in the emotional aspect. Socioeconomic characteristics were associated with quality of life.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Identificar perfis de vulnerabilidade social de pessoas transgênero vítimas de violência por parceiros íntimos no Brasil e verificar a associação com a repetição da violência e encaminhamentos para serviços de atendimento. Métodos Estudo transversal dos casos notificados de violência contra pessoas trans no Brasil (2015-2021) usando dados do SINAN/DATASUS. Perfis sociodemográficos foram delineados por análise de cluster em duas etapas e associações estimadas por regressão logística binária utilizando a razão de chances (odds ratio, OR) e intervalos de confiança (IC). Resultados Foram notificados 3.384 casos, delineando cinco perfis. A repetição da violência foi mais frequente no Sul (71,1%), entre pessoas com ensino fundamental (64,9%) e com deficiência (74,0%) (p<0,001). Menos encaminhamentos no Norte (76,6%), entre amarelas e indígenas (74,5%) e lésbicas (81,6%) (p<0,05). Não houve diferenças significativas entre os perfis (p>0,05). Conclusão Disparidades sociais influenciam a violência por parceiros íntimos, mas não há diferenças significativas entre os perfis identificados.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Identificar perfiles de vulnerabilidad social de personas transgénero víctimas de violencia por parte de parejas íntimas en Brasil; verificar la asociación con la repetición de violencia y derivación a servicios de atención. Métodos Estudio transversal de casos denunciados de violencia contra personas trans en Brasil, utilizando datos del SINAN/DATASUS. Los perfiles sociodemográficos se delinearon mediante análisis de conglomerados en dos etapas; las asociaciones se estimaron mediante regresión logística binaria utilizando odds ratios (OR) e intervalos de confianza (IC). Resultados Se reportaron 3.384 casos, delineándose cinco perfiles. La repetición de violencia fue más acentuada en el Sur (71,1%), entre personas con educación primaria (64,9%) y con discapacidad (74,0%) (p<0,001). Menos derivaciones en el Norte (76,6%), entre mujeres asiáticas e indígenas (74,5%), lesbianas (81,6%) (p<0,05). Conclusión Disparidades sociales influyen en la violencia de pareja, pero no hay diferencias significativas entre los perfiles identificados.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To identify social vulnerability profiles of transgender people who have experienced intimate partner violence in Brazil and to assess the association with recurrent violence and referrals to support services. Methods This was a cross-sectional study of reported cases of violence against transgender people in Brazil (2015-2021) utilizing data from SINAN/DATASUS. Sociodemographic profiles were defined using two-step cluster analysis and associations estimated by means of binary logistic regression, with odds ratios (OR) and confidence intervals (CI). Results A total of 3,384 cases were reported, identifying five profiles. Recurrent violence was more frequent in the South region (71.1%), among individuals with elementary education (64.9%) and those with disabilities (74.0%) (p<0.001). Fewer referrals were observed in the North region (76.6%), among Asian and Indigenous people (74.5%) and among lesbians (81.6%) (p<0.05). No significant differences were found between the profiles (p>0.05). Conclusion Social disparities influence intimate partner violence, but no significant differences were observed between the identified profiles.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever o perfil de crianças e adolescentes transgêneros atendidos em um ambulatório de afirmação de gênero no Sistema Único de Saúde (SUS) em São Paulo. Métodos Utilizou-se estudo descritivo, com 555 participantes, que foram atendidos entre 2009 e 2020, na atenção terciária do SUS. Os dados foram analisados por teste qui-quadrado de Pearson e desvio-padrão, considerando gênero, idade e procedência. Resultados Entre 2009 e 2020, ocorreu aumento no gênero masculino (2009, 0%; 2020, 83,3%) e a diminuição no gênero feminino (2009, 100%; 2020, 16,6%), com média de idade de 13,7 e 14,3 anos. A maioria (93,7%) dos atendimentos foi realizada na região Sudeste. Conclusão Nas duas décadas analisadas, houve aumento na procura por atendimento por crianças de adolescentes trans do gênero masculino, e proporcionalmente, redução no gênero feminino. Os atendimentos de crianças e adolescentes concentraram-se na região Sudeste.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Describir el perfil de niños y adolescentes transgénero atendidos en una clínica ambulatoria de afirmación de género en el Sistema Único de Salud (SUS) en São Paulo. Métodos Se realizó un estudio descriptivo con 555 participantes que recibieron atención entre 2009 y 2020 en el nivel de atención terciaria del SUS. Los datos se analizaron utilizando la prueba de chi-cuadrado de Pearson y la desviación estándar, considerando el género, la edad y el origen geográfico. Resultados Entre 2009 y 2020, se observó un aumento en el género masculino (2009: 0%; 2020: 83,3%) y una disminución en el género femenino (2009: 100%; 2020: 16,6%), con una edad promedio de 13,7 y 14,3 años, respectivamente. La mayoría de las consultas (93,7%) se realizaron en la región Sudeste. Conclusión En las dos décadas analizadas, hubo un aumento en la demanda de atención de niños y adolescentes transgénero del género masculino, y una reducción proporcional en el género femenino. Las consultas para niños y adolescentes trans se concentraron predominantemente en la región Sudeste.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe the profile of transgender children and adolescents receiving care at a gender affirming outpatient clinic within the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) in São Paulo. Methods This was a descriptive study involving 555 participants, who received care between 2009 and 2020, in tertiary care services of the SUS. Data were analyzed using Pearson’s chi-square test and standard deviation, considering gender, age, and origin. Results Between 2009 and 2020, there was an increase among males (2009, 0%; 2020, 83.3%) and a decrease among females (2009, 100%; 2020, 16.6%), with an average age of 13.7 and 14.3 years. The majority (93.7%) of consultations was performed in the Southeast region. Conclusion Over the two decades analyzed, there was an increase in healthcare demand from male transgender children and adolescents, while there was a proportional reduction among females. Care for children and adolescents was concentrated in the Southeast region.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever as práticas de prevenção do HIV e a discriminação de gênero entre adolescentes travestis e mulheres trans. Métodos Estudo transversal com 148 adolescentes travestis e mulheres trans de 15 a 19 anos de idade em Salvador, São Paulo e Belo Horizonte entre fevereiro/2019 e março/2023. Teste exato de Fisher foi utilizado para verificar diferenças entre práticas de prevenção e discriminação de gênero nos serviços de saúde. Resultados 18,9% relataram sexo anal com preservativo nos últimos 6 meses; 62,2% realizaram teste para o HIV alguma vez na vida; e 88,5% iniciaram a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV. As adolescentes entre 15 e 17 anos com experiências prévias de discriminação nos serviços haviam realizado menos testes de HIV na vida ou iniciaram menos a PrEP. Conclusão Ressalta-se a urgência para a implementação de políticas públicas que erradiquem a discriminação de gênero e ampliem o acesso à prevenção ao HIV.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Describir las prácticas de prevención del VIH y la discriminación de género entre adolescentes travestis y mujeres trans Métodos Estudio transversal con 148 adolescentes travestis y mujeres trans de 15 a 19 años de edad en Salvador, São Paulo y Belo Horizonte entre febrero de 2019 y marzo de 2023. Se utilizó la prueba exacta de Fisher para verificar diferencias entre las prácticas de prevención y la discriminación de género en los servicios de salud Resultados El 18,9% informó haber tenido relaciones sexuales anales con preservativo en los últimos 6 meses; el 62,2% se había realizado la prueba de VIH alguna vez en la vida; y el 88,5% había iniciado la profilaxis previa a la exposición (PrEP) para el VIH. Las adolescentes de entre 15 y 17 años con experiencias previas de discriminación en los servicios habían realizado menos pruebas de VIH en su vida o habían iniciado PrEP con menor frecuencia Conclusión Se enfatiza la urgencia de implementar políticas públicas que erradiquen la discriminación de género y amplíen el acceso a la prevención del VIH.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe HIV prevention strategies and gender-based discrimination among adolescent travestis and transgender women. Methods This was a cross-sectional study involving 148 adolescent travestis and transgender women aged 15 to 19 years in Salvador, Bahia state, São Paulo, São Paulo state, and Belo Horizonte, Minas Gerais state, conducted between February 2019 and March 2023. Fisher’s exact test was performed to assess differences between prevention strategies and gender-based discrimination within healthcare services. Results 18.9 % reported engaging in receptive anal sex using condom in the past 6 months; 62.2% had undergone HIV test at least once in their lifetime; and 88.5% had started pre-exposure prophylaxis (PrEP) for HIV. Adolescents aged 15 to 17 years with previous experiences of discrimination in healthcare services had undergone fewer HIV tests in their lifetime or had started PrEP less frequently. Conclusion There is an urgent need for the implementation of public policies that eradicate gender-based discrimination and expand access to HIV prevention.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever as características socioeconômicas e demográficas da população trans da Baixada Santista. Métodos Trata-se de estudo descritivo, com pessoas trans adultas, selecionadas por amostra de conveniência em 2023. Foi aplicado questionário quantitativo e realizadas entrevistas em profundidade, analisadas por agrupamento temático. Resultados Foram recrutadas 237 pessoas. Dessas, 42,2% se identificaram como mulher trans/travesti e 36,3% como homem trans/transmasculino; 65,4% tinham até 29 anos de idade; 51,1% se autodeclararam de raça/cor da pele branca; 52,7% eram solteiras; 80,5% tinham, no mínimo, o ensino médio completo; 32,5% não tinham renda. A autopercepção da identidade trans ocorreu majoritariamente entre 10 e 19 anos (55,7%), com início da transição social entre 15 e 19 anos (41,8%). Foram realizadas 14 entrevistas em profundidade. Conclusão Os aspectos socioeconômicos – escolaridade, emprego e renda – estão na centralidade da identidade de gênero. Ações e políticas públicas precisam ser criadas e aprimoradas.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Describir las características socioeconómicas y demográficas de la población trans de la Baixada Santista. Métodos Se trata de un estudio descriptivo, con personas trans adultas, seleccionadas por muestreo de conveniencia en 2023. Se aplicó un cuestionario cuantitativo y se realizaron entrevistas en profundidad, analizadas mediante agrupamiento temático. Resultados Se reclutaron 237 personas. De estas, el 42,2% se identificaron como mujeres trans/travestis y el 36,3% como hombres trans/transmasculinos; el 65,4% tenía hasta 29 años de edad; el 51,1% se autodeclaró de raza/color de piel blanca; el 52,7% eran solteras; el 80,5% tenía al menos la educación secundaria completa; el 32,5% no tenía ingresos. La autopercepción de la identidad trans ocurrió mayoritariamente entre los 10 y los 19 años (55,7%), con el inicio de la transición social entre los 15 y los 19 años (41,8%). Se realizaron 14 entrevistas en profundidad. Conclusión Los aspectos socioeconómicos –educación, empleo e ingresos– son centrales en la identidad de género. Se deben crear y mejorar acciones y políticas públicas.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe the socioeconomic and demographic characteristics of the trans population in the Baixada Santista region, São Paulo state. Methods This was a descriptive study involving adult trans people, selected through convenience sampling in 2023. A quantitative questionnaire was administered and in-depth interviews were conducted, which were analyzed using thematic grouping. Results A total of 237 people were recruited. Of these, 42.2% identified as trans women/travestis and 36.3% as trans men/ transmasculine; 65.4% were aged up to 29 years; 51.1% self-identified as White race/skin color; 52.7% were single; 80.5% had completed at least high school; 32.5% reported no income. Self-perception of transgender identity occurred predominantly between the ages of 10 and 19 (55.7%), with social transition beginning between the ages of 15 and 19 (41.8%). Fourteen in-depth interviews were conducted. Conclusion Socioeconomic factors – education level, employment and income – are central to gender identity. Public actions and policies need to be developed and improved.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar a distribuição espacial de mulheres trans e travestis (MTTr), considerando-se indicadores de vulnerabilidade social e resultados de testes rápidos de sífilis e HIV, em Manaus-AM. Métodos Utilizou-se técnica de amostragem para populações de difícil acesso. Os endereços foram categorizados segundo índice de vulnerabilidade social. Foram recrutadas 339 MTTr entre 2020 e 2021, e 309 tiveram seus endereços mapeados. Resultados A maioria (43,4%) morava em áreas periféricas, com maior vulnerabilidade social. A classificação do local de moradia não se mostrou associada às taxas de positividade de sífilis (p-valor = 0,578) e HIV (p-valor = 0,885). As características associadas à maior soropositividade para as infecções sexualmente transmissíveis (IST) foram idade entre 38 e 58 anos, ensino médio completo e histórico de trabalho sexual. Conclusão Observou-se maior concentração espacial de MTTr em áreas de maior vulnerabilidade social, embora o local de moradia não tenha se mostrado associado às taxas de positividade para as IST analisadas.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Analizar la distribución espacial de mujeres trans y travestis (MTTr), considerando indicadores de vulnerabilidad social y resultados de pruebas rápidas de sífilis y VIH en Manaos, Brasil. Métodos Se utilizó una técnica de muestreo para poblaciones de difícil acceso. Las direcciones residenciales se categorizaron según un índice de vulnerabilidad social. Se reclutaron 339 MTTr entre 2020 y 2021, de las cuales se mapearon las direcciones de 309. Resultados La mayoría (43,4%) residía en áreas periféricas con mayor vulnerabilidad social. La clasificación del lugar de residencia no se asoció con las tasas de positividad para sífilis (p-valor = 0,578) ni VIH (p-valor = 0,885). Las características asociadas con una mayor seropositividad para infecciones de transmisión sexual (ITS) incluyeron edades entre 38 y 58 años, educación secundaria completa y antecedentes de trabajo sexual. Conclusión Se observó una mayor concentración espacial de MTTr en áreas con mayor vulnerabilidad social, aunque el lugar de residencia no estuvo asociado con las tasas de positividad para las ITS analizadas.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze the spatial distribution of transgender women and travestis (TWTs), taking into consideration social vulnerability indicators and the results of rapid syphilis and HIV tests, in Manaus, the capital city of Amazonas state. Methods A sampling method for hard-to-reach populations was used. Addresses were categorized according to the social vulnerability index . A total of 339 TWTs were recruited between 2020 and 2021, with 309 having their addresses mapped. Results The majority (43.4%) lived in peripheral areas, with higher social vulnerability. Place of residence classification was not associated with syphilis (p-value = 0.578) and HIV (p-value = 0.885) positivity rates. Characteristics associated with higher seropositivity for sexually transmitted infections (STIs) included being aged 38 to 58 years, having completed high school, and history of sex work. Conclusion A higher spatial concentration of TWTs was observed in areas with greater social vulnerability, although place of residence was not associated with the positivity rates for the STIs analyzed.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Mapear dificuldades de comunicação nos serviços de saúde para pessoas transexuais, propondo estratégias para aumentar a visibilidade desses ambulatórios e melhorar o acesso a estes. Métodos Trata-se de estudo quanti e qualitativo. Foram aplicados 44 questionários online e realizados dois grupos focais com pessoas trans e com profissionais de saúde em 2021. Resultados O desconhecimento sobre a gratuidade e especialidade dos serviços e o estigma e a discriminação sofridos pela população trans foram as principais dificuldades identificadas com relação ao acesso aos serviços de saúde. Com base nesse diagnóstico, foi elaborado um plano de comunicação adaptado às necessidades de cada público. A estratégia foi divulgada no Dia Nacional da Visibilidade Trans e enfatizou a mensagem “Caminho TRANS. Respeito, Dignidade e Identidade de Verdade”. Conclusão O desenvolvimento de estratégias de comunicação de maneira dialógica pode aumentar a visibilidade dos serviços dos ambulatórios trans. Faz parte dessa estratégia a integração de usuários e profissionais em práticas colaborativas, respeitando a identidade de gênero e promovendo o acesso mais equitativo aos serviços.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Mapear las dificultades de comunicación en los servicios de salud para personas transexuales, proponiendo estrategias para aumentar la visibilidad de estos centros y mejorar el acceso a ellos. Métodos Se trata de un estudio mixto, con enfoques cuantitativos y cualitativos. En 2021, se aplicaron 44 cuestionarios en línea y se realizaron dos grupos focales con personas trans y profesionales de la salud. Resultados La falta de conocimiento sobre la gratuidad y especialización de los servicios, así como el estigma y la discriminación que enfrenta la población trans, fueron las principales dificultades identificadas en relación con el acceso a los servicios de salud. A partir de este diagnóstico, se elaboró un plan de comunicación adaptado a las necesidades de cada grupo. La estrategia se lanzó en el Día Nacional de la Visibilidad Trans y enfatizó el mensaje: “Camino TRANS. Respeto, Dignidad y Identidad Verdadera”. Conclusión El desarrollo de estrategias de comunicación de manera dialógica puede aumentar la visibilidad de los servicios de los centros para personas trans. Parte de esta estrategia es la integración de usuarios y profesionales en prácticas colaborativas, respetando la identidad de género y promoviendo un acceso más equitativo a los servicios.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To map communication barriers within healthcare services for transgender people, and propose strategies to enhance the visibility of these outpatient clinics and improve access. Methods This was a mixed-methods study, employing both quantitative and qualitative approaches. 44 online questionnaires were administered and two focus groups were conducted with transgender people and healthcare professionals in 2021. Results the primary barriers identified regarding access to healthcare services included a lack of knowledge about the free and specialized nature of services, alongside the stigma and discrimination faced by the transgender population. Based on this diagnosis, a communication plan was developed, tailored to the needs of each population. The strategy was launched on National Trans Day of Visibility and emphasized the message “TRANS Path. Respect, Dignity and True Identity”. Conclusion Developing communication strategies through a dialogical approach can increase the visibility of transgender clinics. This strategy includes the integration of users and professionals in collaborative practices, respecting gender identity and promoting more equitable access to services.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Elaborar e validar um cenário simulado para o acolhimento pós-tentativa suicida de uma pessoa em transição de gênero. Método Estudo metodológico realizado em duas etapas: (i) elaboração do cenário com base na literatura e recomendações de simulação clínica; (ii) validação por dez especialistas, utilizando avaliação on-line com escala Likert e sugestões. Análises descritivas e índice de validade de conteúdo foram aplicados. Resultados Todos os itens atenderam ao critério mínimo de aceitação (≥0,70), e ajustes foram feitos para incluir uma abordagem mais inclusiva e refletir a diversidade de identidades de gênero. Conclusão O estudo elaborou e validou um cenário de simulação clínica para o acolhimento pós-tentativa de suicídio de uma pessoa em processo de transição de gênero. A validação conduzida por especialistas indicou concordância quanto aos itens do cenário, que pode ser aplicado de forma acessível na formação e qualificação em saúde de profissionais de diferentes categorias e contextos.

Abstract in Spanish:

RESUMEN

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To develop and validate a simulated scenario for post-suicide attempt care for a person undergoing gender transition. Method This was a methodological study conducted in two stages: (i) development of the scenario based on the literature and clinical simulation recommendations; (ii) validation by ten experts, through an online assessment using a Likert scale and suggestions. Descriptive analyses and content validity index were applied. Results : All items met the minimum acceptance criterion (≥0.70), and adjustments were made to incorporate a more inclusive approach and reflect the diversity of gender identities. Conclusion The study developed and validated a clinical simulation scenario for post-suicide attempt care for a person undergoing gender transition. The expert validation indicated agreement on the scenario’s items, which can be applied in accessible training and qualification for healthcare professionals across different categories and contexts.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico e de acesso aos serviços socioassistenciais e de saúde entre pessoas trans e travestis em situação de rua em Salvador. Métodos Trata-se de estudo transversal com 24 (4,5%) participantes que se autoidentificaram como pessoas trans ou travestis do total de 529 pessoas, com idade igual ou superior a 18 anos, presentes em logradouros públicos ou unidades de acolhimento institucional incluídas no inquérito. Os dados foram coletados entre 2021 e 2022, por meio de questionários estruturados. Resultados Chegou-se à amostra majoritariamente composta por mulheres trans e travestis (n=18), jovens (n=13), negras (n=22), solteiras (n=18) e com ocupações informais (n=23), nas quais relataram sofrer violência (n=17). Foram encontradas dificuldades de acesso aos serviços de saúde e socioassistenciais frequente (n=15), devido à ausência de documentação, demora no atendimento e discriminação social/racial. Conclusão Observa-se a vulnerabilização acentuada de pessoas trans e travestis em situação de rua, submetidas a múltiplas formas de discriminação e exclusão social.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Describir el perfil sociodemográfico y el acceso a los servicios socioasistenciales y de salud entre personas trans y travestis en situación de calle en Salvador. Métodos Se trata de un estudio transversal con 24 participantes (4,5%) que se autoidentificaron como personas trans o travestis, del total de 529 personas con edad igual o superior a 18 años, presentes en espacios públicos o unidades de acogida institucional incluidas en el estudio. Los datos fueron recolectados entre 2021 y 2022 mediante cuestionarios estructurados. Resultados La muestra estuvo compuesta mayoritariamente por mujeres trans y travestis (n=18), jóvenes (n=13), negras (n=22), solteras (n=18) y con ocupaciones informales (n=23), quienes reportaron haber sufrido violencia (n=17). Se encontraron dificultades frecuentes para acceder a los servicios de salud y socioasistenciales (n=15), principalmente debido a la falta de documentación, largas demoras en la atención y discriminación social/racial. Conclusión Se observa una marcada vulnerabilización de las personas trans y travestis en situación de calle, quienes están sometidas a múltiples formas de discriminación y exclusión social.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe the sociodemographic profile and access to social assistance and health services among trans people and travestis experiencing homelessness in Salvador, the capital city of Bahia state. Methods This was a cross-sectional study involving 24 (4.5%) participants who identified as trans people or travestis out of a total of 529 people, aged 18 or older, living in public spaces or institutional shelters included in the survey. Data were collected between 2021 and 2022, using structured questionnaires. Results The sample was predominantly comprised of trans women and travestis (n=18), young individuals (n=13), of Black race/skin color (n=22), single individuals (n=18) and those engaged in informal occupations (n=23), many of whom reported experiencing violence (n=17). Frequent barriers to accessing healthcare and social assistance services were found (n=15), including lack of documentation, delay in service provision and social/racial discrimination. Conclusion The findings highlight the heightened vulnerability of transgender people and travestis experiencing homelessness, who are subjected to multiple forms of discrimination and social exclusion.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar a rede social de mães, pais ou responsáveis por crianças ou adolescentes transgêneros. Métodos Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado no referencial de rede social, com enfoque na rede primária. O estudo foi desenvolvido no Brasil por meio de entrevistas online entre agosto e outubro de 2021. Participaram 30 mães, dois pais e uma avó de crianças ou adolescentes transgêneros. Realizou-se análise de conteúdo, modalidade temática, com auxílio do software IRaMuTeQ. Resultados A temática “A família enquanto centro da rede e os desafios para o alcance da autonomia trans” emergiu a partir das análises. A família configurou-se como primeira rede, com maior responsabilização. Revelaram-se vínculos frágeis e conflituosos com familiares, amigos, colegas e vizinhos, destacando a figura do homem. Conclusão As redes apresentaram limitações no apoio e necessidade de fortalecimento, sendo a análise uma importante ferramenta na assistência, estruturação de políticas e linha de cuidado transespecífica.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Analizar la red social de madres, padres o responsables de niños y adolescentes transgénero. Métodos Se trata de un estudio cualitativo, basado en el marco de referencia de la red social, con enfoque en la red primaria. El estudio se llevó a cabo en Brasil a través de entrevistas en línea entre agosto y octubre de 2021. Participaron 30 madres, dos padres y una abuela de niños, o adolescentes transgénero. Se realizó un análisis de contenido temático con la ayuda del software IRaMuTeQ. Resultados El tema “La familia como centro de la red y los desafíos para alcanzar la autonomía trans” surgió a partir de los análisis. La familia se configuró como la primera red, con una mayor responsabilidad. Se revelaron vínculos frágiles y conflictivos con familiares, amigos, colegas y vecinos, destacando la figura del hombre. Conclusión Las redes presentaron limitaciones en el apoyo y la necesidad de fortalecimiento, siendo el análisis una herramienta importante para la asistencia, la estructuración de políticas y la implementación de una línea de atención específica para personas trans.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze the social network of mothers, fathers or guardians of transgender children or adolescents. Methods This was a qualitative study, based on the theoretical framework of social network, with a focus on the primary network. The study was conducted in Brazil through online interviews between August and October 2021. A total of 30 mothers, two fathers and one grandmother of transgender children or adolescents participated in the study. The thematic content analysis was performed using IraMuTeQ software. Results The theme “The family as the center of the network and the challenges in achieving transgender autonomy” emerged from the analyses. The family was identified as the first network, bearing the greatest responsibility. Weak and conflicted ties with relatives, friends, classmates and neighbors, highlighting the role of men. Conclusion The networks showed limitations in providing support and the need for strengthening. The analysis is an important tool for improving care, structuring policies and developing transgender-specific care pathways.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Avaliar a adesão e a completude dos esquemas vacinais contra papilomavírus humano (human papillomavirus, HPV) e hepatites A e B em mulheres trans e travestis no município de São Paulo. Métodos Trata-se da análise secundária de dados do estudo multicêntrico TransOdara. Utilizaram-se dados de 403 mulheres trans e travestis maiores de 18 anos, recrutadas no método respondente-driven sampling, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020. Resultados Observou-se alta adesão às vacinas (88,8%), mas baixa completude dos esquemas vacinais analisados: 12% (IC95% 8,0;17,3) para hepatite A, 7,2% (IC95% 3,5;12,8) para hepatite B e 8,1% (IC95% 3,0;16,6) para HPV, sem diferenças estatisticamente significativas entre eles. Conclusão Apesar da alta adesão, a baixa completude dos esquemas vacinais indicou a necessidade de estratégias diversificadas para melhorar a cobertura vacinal e reduzir a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis preveníveis por imunização nessa população.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Evaluar la adhesión y la completitud de los esquemas de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) y las hepatitis A y B en mujeres trans y travestis en el municipio de São Paulo, Brasil. Métodos Se trata de un análisis secundario de datos del estudio multicéntrico TransOdara. Se utilizaron datos de 403 mujeres trans y travestis mayores de 18 años, reclutadas mediante el método de muestreo dirigido por los propios participantes (respondent-driven sampling), entre diciembre de 2019 y octubre de 2020. Resultados Se observó una alta adhesión a las vacunas (88,8%), pero una baja completitud de los esquemas de vacunación analizados: 12% (IC95% 8,0;17,3) para la hepatitis A, 7,2% (IC95% 3,5;12,8) para la hepatitis B y 8,1% (IC95% 3,0;16,6) para el VPH, sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Conclusión A pesar de la alta adhesión, la baja completitud de los esquemas de vacunación indicó la necesidad de estrategias diversificadas para mejorar la cobertura vacunal y reducir la prevalencia de infecciones de transmisión sexual prevenibles mediante inmunización en esta población.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To assess adherence to and completeness of vaccination schedules against human papillomavirus (HPV) and hepatitis A and B among transgender women and travestis in São Paulo, capital city of São Paulo state. Methods This was a secondary data analysis of the multicenter TransOdara study. Data were collected from 403 transgender women and travestis aged 18 years or older, recruited through respondent-driven sampling between December 2019 and October 2020. Results High adherence to vaccines was observed (88.8%), but completeness of the analyzed vaccination schedules was low: 12% (95%CI 8.0; 17.3) for hepatitis A, 7.2% (95%CI 3.5; 12.8) for hepatitis B and 8.1% (95%CI 3.0; 16.6) for HPV, with no statistically significant differences between them. Conclusion Despite high adherence, the low completion of vaccination schedules highlighted the need for diversified strategies to improve vaccination coverage and reduce the prevalence of vaccine-preventable sexually transmitted infections in this population.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Identificar as evidências disponíveis sobre o risco de desenvolver câncer em pessoas transgênero que se tratam por meio de hormonioterapia. Métodos Trata-se de uma revisão sistemática rápida nas bases de dados PubMed, Embase, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e Epistemonikos. A triagem e a extração de dados foram conduzidas por revisores independentes na plataforma Rayyan. A extração dos dados foi realizada por 3 revisores independentes. Utilizamos os checklists do Instituto Joanna Briggs específicos para estudos de coorte e caso-controle para avaliar a qualidade metodológica dos estudos incluídos. Resultados Foram incluídos 5 estudos, sendo 4 estudos de coorte e 1 caso-controle. O risco de pessoas transgênero desenvolverem câncer em hormonioterapias foi identificado por 2 estudos e não identificado por 3 estudos. Conclusão Apesar de estudos com grandes amostras e critérios de seleção rigorosos, a literatura não apresenta consenso sobre a associação entre a hormonioterapia e o desenvolvimento de câncer em indivíduos transgênero.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Identificar las evidencias disponibles sobre el riesgo de desarrollar cáncer en personas transgénero que reciben tratamiento con hormonoterapia. Métodos Se trata de una revisión sistemática rápida en las bases de datos PubMed, Embase, Biblioteca Virtual en Salud, Cochrane Library y Epistemonikos. La selección y extracción de datos fueron realizadas por revisores independientes en la plataforma Rayyan. La extracción de datos fue llevada a cabo por tres revisores independientes. Utilizamos las listas de verificación del Instituto Joanna Briggs específicas para estudios de cohortes y casos y controles para evaluar la calidad metodológica de los estudios incluidos. Resultados Se incluyeron cinco estudios, de los cuales cuatro fueron estudios de cohortes y uno fue un estudio de caso y control. El riesgo de desarrollar cáncer en personas transgénero bajo hormonoterapia fue identificado en dos estudios y no identificado en tres estudios. Conclusión A pesar de la existencia de estudios con muestras grandes y criterios de selección rigurosos, la literatura no presenta un consenso sobre la asociación entre la hormonoterapia y el desarrollo de cáncer en individuos transgénero.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To identify the available evidence on the risk of developing cancer in transgender people undergoing hormone therapy. Methods This was a rapid systematic review conducted in the PubMed, Embase, Virtual Health Library, Cochrane Library and Epistemonikos databases. Screening and data extraction were performed by independent reviewers using the Rayyan platform. Data extraction was carried out by 3 independent reviewers. We used the Joanna Briggs Institute checklists specific to cohort and case-control studies to assess the methodological quality of the included studies. Results Five studies were included, 4 cohort studies and 1 case-control. The risk of transgender people developing cancer while on hormone therapy was identified by 2 studies and not identified in 3 studies. Conclusion Despite studies with large sample sizes and rigorous selection criteria, the literature does not present a consensus on the association between hormone therapy and the development of cancer in transgender people.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever como a transgeneridade é estudada em pesquisas sobre a saúde do idoso. Métodos Trata-se de revisão sistemática da literatura, com busca realizada em setembro de 2022, nas bases de dados Lilacs, Medline/Pubmed, Embase, Web Of Science e Scopus. Os artigos foram selecionados por pares, independentemente. O risco de viés se guiou pelo JBI Critical Appraisal Tools e a síntese de dados pelos protocolos Entreq e Swim. Resultado Foram incluídos 15 estudos, oito qualitativos e sete quantitativos, de 2014 a 2023. A maioria deles analisou especificamente a população transgênero. Os estudos qualitativos focaram as percepções e vivências dos indivíduos e o planejamento de cuidados em saúde e rede de apoio. Os estudos quantitativos focaram a caracterização do gênero dos sujeitos, situação de saúde (incluindo a saúde mental) e associações com determinantes sociais. Conclusão Apesar dos enfoques diferentes, os estudos abordaram a temática a partir do acúmulo de estigmas e discriminações dessa população.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Descrever como a transgeneridade é estudada em pesquisas sobre a saúde do idoso. Métodos Trata-se de revisão sistemática da literatura, com busca realizada em setembro de 2022, nas bases de dados Lilacs, Medline/Pubmed, Embase, Web Of Science e Scopus. Os artigos foram selecionados por pares, independentemente. O risco de viés se guiou pelo JBI Critical Appraisal Tools e a síntese de dados pelos protocolos Entreq e Swim. Resultado Foram incluídos 15 estudos, oito qualitativos e sete quantitativos, de 2014 a 2023. A maioria deles analisou especificamente a população transgênero. Os estudos qualitativos focaram as percepções e vivências dos indivíduos e o planejamento de cuidados em saúde e rede de apoio. Os estudos quantitativos focaram a caracterização do gênero dos sujeitos, situação de saúde (incluindo a saúde mental) e associações com determinantes sociais. Conclusão: Apesar dos enfoques diferentes, os estudos abordaram a temática a partir do acúmulo de estigmas e discriminações dessa população.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe how transgenderism is studied in research on the health of older adults. Methods This was a systematic literature review, with searches conducted in September 2022 across the LILACS, MEDLINE/ PubMed, Embase, Web of Science and Scopus databases. The articles were selected independently by two reviewers. The risk of bias was assessed using the JBI Critical Appraisal Tools and data synthesis followed the Entreq and Swim protocols. Results A total of 15 studies were included, eight qualitative and seven quantitative, from 2014 to 2023. Most of them specifically analyzed the transgender population. The qualitative studies focused on individuals’ perceptions and experiences, health care planning and support networks. The quantitative studies addressed gender characterization, health status (including mental health), and associations with social determinants. Conclusion Despite the different approaches, the studies addressed the subject in the context of accumulated stigmas and discrimination faced this population.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar a representação dos itinerários de acesso ao processo transexualizador no Brasil e as principais barreiras enfrentadas pelas pessoas trans. Método Realizou-se revisão de escopo da literatura. As buscas ocorreram em janeiro de 2024, sendo elegíveis artigos e revisões que abordam o acesso ao processo transexualizador e excluídos livros, capítulos, conferências, documentos editoriais e estudos que descreviam procedimentos cirúrgicos. Resultados Foram localizados 776 artigos, dos quais 9 foram incluídos. 66% dos trabalhos analisados foram pesquisas de campo com entrevistas. Os achados evidenciam as 5 etapas do processo transexualizador: atendimento nas unidades básicas de saúde, encaminhamento, acompanhamento multidisciplinar, procedimento cirúrgico e atendimento local aos indivíduos. Conclusão Os estudos centravam-se nas barreiras de acesso ao processo transexualizador, e não nas formas de acesso, evidenciando lacuna sobre os itinerários de acesso ao processo.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Analizar la representación de los itinerarios de acceso al proceso de atención transexualizadora en Brasil y las principales barreras enfrentadas por las personas trans. Método Se realizó una revisión de alcance de la literatura. Las búsquedas se llevaron a cabo en enero de 2024, siendo elegibles los artículos y revisiones que abordaban el acceso al proceso de atención transexualizadora, mientras que se excluyeron libros, capítulos, conferencias, documentos editoriales y estudios que describían procedimientos quirúrgicos. Resultados Se localizaron 776 artículos, de los cuales se incluyeron 9. El 66% de los trabajos analizados fueron investigaciones de campo basadas en entrevistas. Los hallazgos evidencian las 5 etapas del proceso de atención transexualizadora: atención en unidades básicas de salud, derivación, seguimiento multidisciplinario, procedimiento quirúrgico y atención local a los individuos. Conclusión Los estudios se centraron en las barreras de acceso al proceso de atención transexualizadora, y no en las formas de acceso, evidenciando una brecha en la comprensión de los itinerarios de acceso al proceso.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze the representation of access pathways to the transsexualizing process in Brazil and the main barriers faced by transgender people. Method A scoping review of the literature was conducted. Searches took place in January 2024, with articles and reviews that addressed access to the transsexualizing process being eligible, while books, chapters, conferences, editorial documents, and studies describing surgical procedures were excluded. Results A total of 776 articles were found, of which 9 were included. 66% of the studies analyzed were field research involving interviews. The findings highlight the 5 stages of the transsexualizing process: care at primary healthcare centers, referral, multidisciplinary follow-up, surgical procedure, and local care for individuals. Conclusion The studies focused on the barriers to accessing the transsexualizing process, rather than on the access pathways themselves, highlighting a gap in the understanding of the access itineraries to the process. rather than on the access pathways themselves, highlighting a gap in understanding the itineraries to the process.