Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Estimar a cobertura vacinal contra febre amarela e descrever conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) da população residente em São Sebastião, Distrito Federal, após a confirmação de epizootia em primata não humano na região. Métodos: Estudo transversal composto por dois inquéritos: um de cobertura vacinal e outro sobre CAP, entre novembro e dezembro de 2020. A amostragem foi probabilística por conglomerados (30x7). Foram considerados vacinados os indivíduos com registro da vacina contra febre amarela em caderneta de vacinação ou no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações. Utilizou-se análise complexa e estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e de precisão. Para o estudo de CAP, empregou-se estatística analítica, sendo a razão de prevalência a medida de associação utilizada e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram realizadas 210 entrevistas. A cobertura vacinal foi de 54,3% (IC95% 47,70; 60,90), com 93,9% dos registros oriundos da caderneta de vacinação. Dos participantes, 63,8% eram do sexo feminino e 60,0% se autodeclararam pardos. Em relação ao componente de CAP, 70,0% apresentaram conhecimentos inadequados, 87,1% atitudes adequadas e 54,3% práticas adequadas. A prevalência de atitudes adequadas entre pessoas com conhecimentos adequados foi 11,10 vezes maior que entre aqueles com conhecimentos inadequados. Conclusão: O estudo permitiu descrever a cobertura vacinal e CAP relacionados à vacinação contra febre amarela. A cobertura encontrada foi inferior à meta de 95,0% estabelecida pelo Programa Nacional de Imunizações, evidenciando aspectos que podem subsidiar ações de vigilância em saúde e promoção da vacinação.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo: Estimar la cobertura de vacunación contra la fiebre amarilla y describir los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) de la población residente en São Sebastião, Distrito Federal (Brasil), después de la confirmación de epizootias en primates no humanos en la región. Métodos: Estudio transversal compuesto por dos cuestionarios: uno sobre la cobertura de vacunación y otro sobre CAP, aplicados entre noviembre y diciembre de 2020. El muestreo fue probabilístico por conglomerados (30x7). Las personas con registro de la vacuna contra la fiebre amarilla en la libreta de vacunación o en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización se consideraron vacunadas. Se utilizó análisis complejos y estadísticas descriptivas, con frecuencias absolutas y relativas, medidas de tendencia central y precisión. Para el estudio de CAP, se utilizaron estadísticas analíticas, y como razón de prevalencia se aplicó la medida de asociación y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se realizaron 210 entrevistas. La cobertura de vacunación fue del 54,3% (IC95% 47,70; 60,90), con un 93,9% de los registros provenientes de la libreta de vacunación. El 63,8% de los participantes son mujeres, y el 60,0% se declaraban pardos. Respecto al componente PAC, el 70,0% presentó conocimientos inadecuados, el 87,1% actitudes adecuadas y el 54,3% prácticas adecuadas. La prevalencia de actitudes adecuadas entre las personas con conocimiento adecuado fue 11,10 veces mayor que entre las personas con conocimiento inadecuado. Conclusión: Este estudio permitió describir la cobertura de vacunación y CAP relacionados con la vacunación contra la fiebre amarilla. La cobertura encontrada fue inferior al objetivo del 95,0% trazado por el Programa Nacional de Inmunización, lo cual apunta aspectos que pueden apoyar acciones de la vigilancia de la salud y de promoción de la vacunación.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To estimate the yellow fever vaccination coverage and describe the knowledge, attitudes and practices (KAP) of the population residing in São Sebastião, Federal District, Brazil, after confirmation of a non-human primate epizootic event in the region. Methods: Cross-sectional study consisting of two surveys, a vaccination coverage survey and a KAP survey, between November and December 2020. Probabilistic cluster sampling (30x7) was adopted. Individuals with the yellow fever vaccine recorded in an immunization record or in the National Immunization Program Information System were considered vaccinated. Complex analysis and descriptive statistics, with absolute and relative frequencies, measures of central tendency and accuracy were used. The KAP study employed analytical statistics, adopting prevalence ratio as measure of association and 95% confidence intervals (95%CI). Results: In total, 210 interviews were conducted. Vaccination coverage was 54.3% (95%CI 47.70; 60.90), with 93.9% of the records obtained from the immunization record. Of the participants, 63.8% were female and 60.0% self-declared as brown. Regarding the KAP component, 70.0% presented inadequate knowledge, 87.1% presented adequate attitudes and 54.3% presented adequate practices. The prevalence of adequate attitudes among people with adequate knowledge was 11.10 times higher than among those with inadequate knowledge. Conclusion: The study provided a description of the yellow fever vaccination coverage and KAP. The coverage found was below the 95.0% target established by the National Immunization Program, providing inputs that can support health surveillance and vaccination promotion initiatives.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar se as internações por acidente vascular cerebral (AVC) apresentaram relação com a doença de Chagas e com o índice de vulnerabilidade da doença de Chagas em Minas Gerais. Métodos Tratou-se de estudo observacional analítico de base populacional. Utilizaram-se registros do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde de Minas Gerais de 2022. A seleção dos dados de internações hospitalares foi baseada na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, na qual o AVC foi registrado como causa primária e a doença de Chagas/sentinelas, como causa secundária. Taxas de internações por AVC foram estimadas e conduziu-se análise de correlação do índice de vulnerabilidade da doença de Chagas e da prevalência de internações por AVC para Minas Gerais e suas macrorregiões. Resultados Em 2022, foram registradas 25.813 internações por AVC como causa primária, e destas, somente 18 apresentaram registro da doença de Chagas/sentinelas como causa secundária, sendo a maioria registrada na macrorregião Centro (n=10). A correlação entre internações por AVC e o índice de vulnerabilidade da doença de Chagas foi fraca (r=0,145) e não significativa, apesar da coincidência entre macrorregiões com maiores taxas de internação por AVC e maiores índices de vulnerabilidade da doença de Chagas (Vale do Jequitinhonha e Norte). Conclusões Embora haja alto número de internações por AVC no Sistema Único de Saúde em Minas Gerais, somente 18 desses registros foram relacionados à doença de Chagas/sentinelas, o que pode sugerir subnotificação relativa à doença de Chagas e incerteza quanto à qualidade de tais registros.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Evaluar si las hospitalizaciones por Accidente Cerebrovascular (ACV) presentaron relación con la enfermedad de Chagas y con el índice de vulnerabilidad de la enfermedad de Chagas en Minas Gerais. Métodos Se trata de un estudio observacional analítico de base poblacional. Se utilizaron registros del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Saúde de Minas Gerais de 2022. La selección de los datos de hospitalizaciones se basó en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, en la que el ACV se registró como causa primaria y la enfermedad de Chagas/sentinelas, como causa secundaria. Se estimaron las tasas de hospitalizaciones por ACV y se realizó un análisis de correlación entre el índice de vulnerabilidad de la enfermedad de Chagas y la prevalencia de hospitalizaciones por ACV para Minas Gerais y sus macrorregiones. Resultados En 2022, se registraron 25 813 hospitalizaciones por ACV como causa primaria y, de estas, solo 18 presentaban un registro de la enfermedad de Chagas/sentinelas como causa secundaria, la mayoría de ellos registrados en la macrorregión Centro (n=10). La correlación entre las hospitalizaciones por ACV y el índice de vulnerabilidad a la enfermedad de Chagas fue débil (r=0,145) y no significativa, a pesar de la coincidencia entre las macrorregiones con mayores tasas de hospitalización por ACV y mayores índices de vulnerabilidad a la enfermedad de Chagas (Vale do Jequitinhonha y Norte). Conclusione s: Aunque hay un alto número de hospitalizaciones por ACV en el Sistema Único de Salud en Minas Gerais, solo 18 de estos registros se relacionaron con la enfermedad de Chagas/sentinelas, lo que puede sugerir un subregistro relativo a la enfermedad de Chagas e incertidumbre sobre la calidad de dichos registros.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To assess whether hospitalizations due to stroke were associated with Chagas disease and the Chagas disease vulnerability index in the state of Minas Gerais. Methods This was a population-based analytical observational study. Data were obtained from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System in Minas Gerais for the year 2022. Hospitalization records were selected based on the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, in which stroke was recorded as the primary cause and Chagas disease/sentinels as the secondary cause. Stroke-related hospitalization rates were estimated, and a correlation analysis was conducted between the Chagas disease vulnerability index and stroke hospitalization prevalence in Minas Gerais and its health macro-regions. Results In 2022, a total of 25,813 hospitalizations due to stroke as the primary cause were recorded, of which only 18 included Chagas disease/sentinels as the secondary cause, most of them in the Central macro-region (n=10). The correlation between stroke-related hospitalizations and the Chagas disease vulnerability index was weak (r=0.145) and not statistically significant, despite the overlap of macro-regions with higher stroke-related hospitalization rates and higher Chagas disease vulnerability index scores (Jequitinhonha Valley and North). Conclusion Although there was a high number of stroke-related hospitalizations in the Brazilian National Health System in Minas Gerais, only 18 of these records were associated with Chagas disease/sentinels, which may suggest underreporting of Chagas disease and uncertainty regarding the quality of such records.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar a completitude, consistência e duplicidade das notificações de automutilação por adolescentes, em Santa Catarina, de 2014 a 2023. Métodos Tratou-se de estudo de avaliação das notificações do Sistema de Informação de Agravo de Notificação (Sinan). Analisou-se a completitude de 18 variáveis e classificou-se como excelente (≥95,0%), bom (90,0%-95,0%), regular (70,0%-90,0%), ruim (50,0%-70,0%) e muito ruim (<50,0%). A consistência de sete variáveis foi analisada e classificada como: excelente (≥90,0%), regular (70,0%-89,0%) e baixa consistência (<70,0%). Checou-se a duplicidade a partir da variável “NDUPLIC_N” e por verificação manual. Analisou-se a tendência temporal pela regressão de Prais-Winsten, classificando em estabilidade, aumento e redução. Resultados Foram identificadas 1.403 notificações de automutilação. A completitude foi excelente em 12 variáveis e boa em três. Orientação sexual (75,8%) e identidade de gênero (76,2%) foram avaliadas como regulares, e motivação da violência (46,1%) foi avaliada como muito ruim. Três variáveis mostraram tendência de aumento de completitude. A consistência foi excelente em seis variáveis e regular em uma, com tendência de aumento no registro de “sexo da pessoa atendida versus sexo do autor”, redução em “presença de deficiência ou transtorno vs. tipo” e estabilidade nas demais. Não houve duplicidades. Conclusão Os dados analisados mostraram boa qualidade no registro de automutilação por adolescentes no Sinan de Santa Catarina. Estratégias como educação continuada dos profissionais de saúde e alterações na ficha de notificação são essenciais para a qualificação dos registros e o planejamento de ações para o enfrentamento dessa violência.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Evaluar la completitud, consistencia y duplicidad de los reportes de automutilación por adolescentes en Santa Catarina, de 2014 a 2023. Métodos Se trató de un estudio de evaluación de los reportes del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (Sistema de Informação de Agravo de Notificação - SINAN). Se analizó la completitud de 18 variables y se clasificó como excelente (≥95,0%), buena (90,0%-95,0%), regular (70,0%-90,0%), deficiente (50,0%-70,0%) y muy deficiente (<50,0%). La consistencia de siete variables se analizó y clasificó como: excelente (≥90,0%), regular (70,0%-89,0%) y baja consistencia (<70,0%). Se verificó la duplicidad mediante la variable “NDUPLIC_N” y por revisión manual. Se analizó la tendencia temporal mediante regresión de Prais-Winsten, clasificándola como estabilidad, aumento o disminución. Resultados Se identificaron 1.403 reportes de automutilación. La completitud fue excelente en 12 variables y buena en tres. La orientación sexual (75,8%) y la identidad de género (76,2%) fueron evaluadas como regulares, y la motivación de la violencia (46,1%) como muy deficiente. Tres variables mostraron tendencia de aumento de completitud. La consistencia fue excelente en seis variables y regular en una, con tendencia de aumento en el registro de “sexo de la persona atendida versus sexo del autor”, disminución en “presencia de discapacidad o trastorno vs. tipo” y estabilidad en las demás. No se observaron duplicidades. Conclusión Los datos analizados mostraron buena calidad en el registro de automutilación por adolescentes en el SINAN de Santa Catarina. Estrategias como la educación continua de los profesionales de salud y modificaciones en el formulario de notificación son esenciales para mejorar la calidad de los registros y para planificar acciones de enfrentamiento de esta violencia.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate the completeness, consistency, and duplicity of self-mutilation reports among adolescents in Santa Catarina, from 2014 to 2023. Methods This study evaluated reports recorded in the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravo de Notificação - SINAN). Completeness was assessed for 18 variables and classified as excellent (≥95.0%), good (90.0%–95.0%), fair (70.0%–90.0%), poor (50.0%–70.0%), and very poor (<50.0%). The consistency of seven variables was analyzed and classified into three categories: excellent (≥90.0%), fair (70.0%–89.0%), and low (<70.0%). Duplicity was checked using the variable “NDUPLIC_N” and by manual verification. Temporal trends were analyzed using Prais–Winsten regression, which classified them as stable, increasing, or decreasing. Results A total of 1,403 self-mutilation reports were identified. Completeness was excellent for 12 variables and good for three. Sexual orientation (75.8%) and gender identity (76.2%) were rated fair, while motivation of violence (46.1%) was rated very poor. An increasing trend in completeness was observed for three variables. Consistency was excellent for six variables and fair for one, with an increasing trend in “sex of the person attended versus sex of the perpetrator,” a decreasing trend in “presence of disability or disorder vs. type,” and stability for the others. No duplicate records were found. Conclusion The analyzed data showed good quality in the recording of self-mutilation among adolescents in SINAN of Santa Catarina. Strategies such as continuing education for health professionals and revisions to the reporting form are crucial for enhancing data quality and strengthening the planning of interventions to address this form of violence.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Identificar fatores sociodemográficos, de estilo de vida, saúde geral e variáveis relacionadas às condições bucais que estão associados a uma percepção negativa de saúde bucal em idosos brasileiros. Métodos Estudo transversal e de base populacional, com dados extraídos da Pesquisa Nacional de Saúde no Brasil de 2019. Inicialmente, o teste qui-quadrado foi utilizado para a análise dos dados. Em seguida, foi realizada uma análise multivariada do tipo regressão múltipla de Poisson para verificar as razões de prevalências ajustadas. Resultados A amostra foi composta por 22.728 idosos. Dos participantes, 33,2% identificaram sua saúde bucal como ruim ou muito ruim. Essa autopercepção negativa, a partir da análise multivariada, esteve associada ao sexo masculino (p-valor<0,001; razão de prevalência [RP] 1,03; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,02; 1,04), aos pretos (p-valor<0,001; RP 1,04; IC95% 1,03; 1,05), aos não alfabetizados (p-valor<0,001; RP 1,03; IC95% 1,02; 1,05), aos que possuem multimorbidade (p-valor<0,001; RP 1,03; IC95% 1,02; 1,03), aos que não escovam os dentes todos os dias (p-valor<0,001; RP 1,14; IC95% 1,07; 1,22), aos que não possuem plano odontológico (p-valor<0,001; RP 1,05; IC95% 1,04; 1,06), aos que têm dificuldade de se alimentar (p-valor<0,001; RP 1,34; IC95% 1,31; 1,38) e aos que não são edêntulos totais (p-valor<0,001; 1,04; IC95% 1,03; 1,04). Conclusão A autopercepção negativa de saúde bucal em idosos está associada a piores condições socioeconômicas, acúmulo de doenças crônicas em um mesmo indivíduo, piores hábitos de higiene bucal, dificuldade de se alimentar e quando há ainda a presença de dentes em boca.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Identificar factores sociodemográficas, de estilo de vida y de salud general y variables de salud bucal asociadas con percepciones negativas de salud bucal entre adultos mayores brasileños. Métodos Estudio poblacional transversal con datos extraídos de la Encuesta Nacional de Salud de Brasil de 2019. Inicialmente, se utilizó la prueba de chi-cuadrado para el análisis de datos. Posteriormente, se realizó un análisis multivariado del tipo regresión múltiple de Poisson para determinar las razones de prevalencia ajustadas. Resultados La muestra estuvo compuesta por 22.728 adultos mayores. De los participantes, el 33,2% identificó su salud bucal como mala o muy mala. Esta autopercepción negativa, basada en el análisis multivariado, se asoció con el sexo masculino (valor p<0,001; razón de prevalencia [RP] 1,03; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 1,02; 1,04), personas de raza negra (valor p<0,001; RP 1,04; IC95% 1,03; 1,05), personas analfabetas (valor p<0,001; RP 1,03; IC95% 1,02; 1,05), personas con multimorbilidad (valor p<0,001; RP 1,03; IC95% 1,02; 1,03), personas que no se cepillan los dientes todos los días (valor p<0,001; RP 1,14; IC95% 1,07; 1,22), personas que no tienen seguro dental (valor p<0,001; RP 1,05; IC95% 1,04; 1,06), los que tienen dificultad para alimentarse (valor p<0,001; RP 1,34; IC95% 1,31; 1,38) y los que no están completamente edéntulos (valor p<0,001; 1,04; IC95% 1,03; 1,04). Conclusión La autopercepción negativa de la salud bucal en adultos mayores se asocia con peores condiciones socioeconómicas, acumulación de enfermedades crónicas en un mismo individuo, peores hábitos de higiene bucal, dificultad para comer y la presencia de dientes en la boca.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To identify sociodemographic, lifestyle and overall health factors and variables related to oral health conditions associated with negative perception of oral health among older Brazilians. Methods This was a cross-sectional, population-based study using data extracted from the 2019 Brazilian National Health Survey. Initially, the chi-square test was used for data analysis. Subsequently, multivariate Poisson regression analysis was performed to determine adjusted prevalence ratios. Results The sample consisted of 22,728 older adults. Of the participants, 33.2% identified their oral health as poor or very poor. This negative self-perception, based on the multivariate analysis, was associated with male sex (p-value<0.001; prevalence ratio [PR] 1.03; 95% confidence interval [95%CI] 1.02; 1.04), Black people (p-value<0.001; PR 1.04; 95%CI 1.03; 1.05), illiterate people (p-value<0.001; PR 1.03; 95%CI 1.02; 1.05), those with multimorbidity (p-value<0.001; PR 1.03; 95%CI 1.02; 1.03), those who did not brush their teeth every day (p-value<0.001; PR 1.14; 95%CI 1.07; 1.22), those who did not have dental insurance (p-value<0.001; PR 1.05; 95%CI 1.04; 1.06), those who had difficulty eating (p-value<0.001; RP 1.34; 95%CI 1.31; 1.38) and those who were not completely edentulous (p-value<0.001; 1.04; 95%CI 1.03; 1.04). Conclusion Negative self-perception of oral health in older adults is associated with poorer socioeconomic conditions, accumulation of chronic diseases in a single individual, poorer oral hygiene habits, difficulty eating, and presence of teeth in the mouth.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência e os fatores associados à suplementação de sulfato ferroso e de ácido fólico em gestantes. Métodos Estudo transversal, representativo, com gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde de Criciúma, Santa Catarina, no ano de 2023. As suplementações de sulfato ferroso e de ácido fólico foram avaliadas a partir da carteira de pré-natal das gestantes. A prevalência de suplementação foi calculada com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foram realizadas análises de regressão de Poisson bruta e ajustada (modelo hierárquico), estimando-se razões de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%, para verificar os fatores associados. Resultados Foram entrevistadas 428 gestantes. Dessas, 97,4% fizeram uso de suplementação de sulfato ferroso durante a gestação, e 93,7% de ácido fólico. As análises indicaram que a utilização do sulfato ferroso foi maior nas gestantes de maior idade, com RP 1,06 (IC95% 0,99; 1,13), e que consumiram bebida alcoólica durante a gestação, com RP 1,04 (IC95% 1,00; 1,08). Quanto ao uso do ácido fólico, este foi superior entre as gestantes que realizaram pelo menos seis consultas de pré-natal, com RP 1,10 (IC95% 1,01; 1,20). Conclusão Os resultados apontam alta suplementação de ferro e de ácido fólico entre as gestantes da Atenção Primária à Saúde. A identificação dos fatores associados pode orientar estratégias de intervenção mais direcionadas e eficazes por parte da gestão de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Evaluar la prevalencia y los factores asociados a la suplementación con sulfato ferroso y ácido fólico en personas embarazadas. Métodos Estudio transversal, representativo, con personas embarazadas atendidas en la Atención Primaria de Salud de Criciúma, Santa Catarina, en el año 2023. Las suplementaciones con sulfato ferroso y ácido fólico se evaluaron a partir de la cartilla prenatal del embarazo. La prevalencia de suplementación se calculó con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se realizaron análisis de regresión de Poisson crudos y ajustados (modelo jerárquico), estimándose razones de prevalencia (RP) y sus respectivos IC95% para verificar los factores asociados. Resultados Se entrevistaron 428 personas embarazadas. De ellas, el 97,4% utilizó suplementación con sulfato ferroso durante la gestación y el 93,7% con ácido fólico. Los análisis indicaron que el uso de sulfato ferroso fue mayor entre las personas embarazadas de mayor edad, con RP 1,06 (IC95% 0,99; 1,13), y entre aquellas que consumieron bebidas alcohólicas durante la gestación, con RP 1,04 (IC95% 1,00; 1,08). En cuanto al uso de ácido fólico, este fue superior entre las personas embarazadas que realizaron al menos seis consultas prenatales, con RP 1,10 (IC95% 1,01; 1,20). Conclusión Los resultados indican una alta prevalencia de suplementación con hierro y ácido fólico entre las personas embarazadas atendidas en la Atención Primaria de Salud. La identificación de los factores asociados puede orientar estrategias de intervención más específicas y eficaces por parte de la gestión sanitaria.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate the prevalence and factors associated with supplementation of ferrous sulfate and folic acid in pregnant people. Methods A cross-sectional, representative study with pregnant people treated in Primary Health Care in Criciúma, Santa Catarina, in 2023. Ferrous sulfate and folic acid supplements were evaluated based on the prenatal booklet for pregnant people. The prevalence of supplementation was calculated with their respective 95% confidence intervals (95%CI). Crude and adjusted Poisson regression analyses (hierarchical model) were performed, estimating prevalence ratios (PR) and their respective 95%CI, to verify the associated factors. Results A total of 428 pregnant people were interviewed. Of these, 97.4% used ferrous sulfate supplementation during pregnancy, and 93.7% folic acid. The analyses indicated that the use of ferrous sulfate was higher in older pregnant people, with PR 1.06 (95%CI 0.99; 1.13), and who consumed alcohol during pregnancy, with PR 1.04 (95%CI 1.00; 1.08). Regarding the use of folic acid, it was higher among pregnant people who had at least six prenatal visits, with PR 1.10 (95%CI 1.01; 1.20). Conclusion The results indicate high iron and folic acid supplementation among pregnant people in Primary Health Care. The identification of associated factors can guide more targeted and effective intervention strategies by Health Management.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar aglomerados espaciais e tendências temporais no deslocamento de pacientes para tratamento oncológico no Brasil entre 2015 e 2022. Métodos Tratou-se de análise espacial utilizando dados dos sistemas de informações hospitalares e ambulatoriais (2015-2022). Calcularam-se frequências absolutas e relativas dos tratamentos (cirurgia, quimioterapia e radioterapia) e padrões de deslocamento entre municípios. A análise de aglomerados (K-means) categorizou distâncias em baixa, média e elevada (intervalos: 2,1-261,4 km; 261,6-762,2 km; 764,0-3.865,8 km). Tendências temporais foram avaliadas por regressão de Prais-Winsten, estimando variação percentual anual (β) e intervalos de confiança (IC95%) como medida de dispersão. Resultados Dos 27.204.159 atendimentos oncológicos, 55,2% envolveram deslocamento para outros municípios. No período, 3,6% pacientes receberam tratamento cirúrgico; 7,1%, radioterapia; e 89,3%, quimioterapia. Observou-se redução nas distâncias percorridas para hospitalização, de 93,0 km em 2015 para 84,2 km em 2022, com diminuição anual de 0,8% (IC95% -0,9; -0,7). Para quimioterapia, a redução foi de 87,8 km para 83,5 km, com variação de -0,4% ao ano (IC95% -0,4; -0,3). As distâncias para radioterapia permaneceram estáveis, com leve variação de -0,3% (IC95% -0,9; 0,2). Conclusão A redução na distância percorrida para hospitalização e quimioterapia contrastam com a estabilidade na radioterapia. A manutenção de deslocamentos extensos para radioterapia evidencia disparidades na distribuição geográfica desses serviços. Assim, destaca-se a urgência e sugere-se a descentralização dos serviços oncológicos e de investimentos em infraestrutura, de forma regionalizada, que assegure o acesso da população, especialmente daquelas que residem em áreas rurais e remotas, para garantir o acesso equitativo a tratamentos de alta complexidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Analizar los aglomerados espaciales y las tendencias temporales en el desplazamiento de pacientes para recibir tratamiento oncológico en Brasil entre 2015 y 2022. Métodos Se trató de un análisis espacial utilizando datos de los sistemas de información hospitalaria y ambulatoria (2015-2022). Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas de los tratamientos (cirugía, quimioterapia y radioterapia) y los patrones de desplazamiento entre municipios. El análisis de conglomerados (K-means) clasificó las distancias en bajas, medias y altas (intervalos: 2,1-261,4 km; 261,6-762,2 km; 764,0-3865,8 km). Las tendencias temporales se evaluaron mediante regresión de Prais-Winsten, estimando la variación porcentual anual (β) y los intervalos de confianza (IC95%) como medida de dispersión. Resultados De las 27 204 159 consultas oncológicas, el 55,2 % implicaron desplazamientos a otros municipios. En el periodo, el 3,6 % de los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico; el 7,1 %, radioterapia; y el 89,3 %, quimioterapia. Se observó una reducción en las distancias recorridas para la hospitalización, de 93,0 km en 2015 a 84,2 km en 2022, con una disminución anual del 0,8 % (IC95 % -0,9; -0,7). En el caso de la quimioterapia, la reducción fue de 87,8 km a 83,5 km, con una variación del -0,4 % anual (IC95 % -0,4; -0,3). Las distancias para la radioterapia se mantuvieron estables, con una ligera variación del -0,3 % (IC95 % -0,9; 0,2). Conclusión La reducción en la distancia recorrida para hospitalización y quimioterapia contrasta con la estabilidad en radioterapia. El mantenimiento de desplazamientos largos para recibir radioterapia pone de manifiesto las disparidades en la distribución geográfica de estos servicios. Por lo tanto, se destaca la urgencia y se sugiere la descentralización de los servicios oncológicos y la inversión en infraestructura, de forma regionalizada, que garantice el acceso de la población, especialmente de aquellos que residen en zonas rurales y remotas, para garantizar el acceso equitativo a tratamientos de alta complejidad.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze spatial clusters and temporal trends regarding patients commuting to access cancer treatment in Brazil between 2015 and 2022. Methods This was a spatial analysis using data from hospital and outpatient information systems (2015-2022). Absolute and relative frequencies of treatments (surgery, chemotherapy, and radiotherapy) and commuting patterns were calculated. Cluster analysis (K-means) categorized distances into three intervals: low (2.1-261.4 km), medium (261.6-762.2 km), and high (764.0-3,865.8 km). Temporal trends were assessed by Prais-Winsten regression, estimating annual percentage change (β) and confidence intervals (95%CI) as a measure of dispersion. Results Of the 27,204,159 cancer services provided, 55.2% involved displacement to other municipalities. During the period, 3.6% of patients received surgical treatment, 7.1% received radiotherapy, and 89.3% received chemotherapy. There was a reduction in the distances traveled for hospitalization, from 93.0 km in 2015 to 84.2 km in 2022, with an annual decrease of 0.8% (95%CI -0.9; -0.7). For chemotherapy, the reduction was from 87.8 km to 83.5 km, with a variation of -0.4% per year (95%CI -0.4; -0.3). Distances for radiotherapy remained stable, with a slight variation of -0.3% (95%CI -0.9; 0.2). Conclusion The reduction in the distance traveled for hospitalization and chemotherapy contrasts with the stability in radiotherapy. The maintenance of long journeys for radiotherapy highlights disparities in the geographical distribution of these services. Thus, the urgency of decentralizing oncology services and investing in regional infrastructure is underscored to ensure access for the population, particularly those residing in rural and remote areas, and to guarantee equitable access to highly complex treatments.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Estimar o impacto orçamentário no uso do nivolumabe e do pembrolizumabe no tratamento de melanoma metastático no Brasil. Métodos Análise retrospectiva de impacto orçamentário com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde. As autorizações de quimioterapia emitidas entre 2019 e 2022 foram analisadas. As principais medidas foram o número de procedimentos, os valores reembolsados e a variação percentual dos gastos ao longo do período. Resultados O número total de autorizações de quimioterapia variou de 10.799 no primeiro ano para 8.328 no quarto ano. Entre o terceiro e o quarto ano, a elevação do valor dos procedimentos resultou em incremento de 5,96 vezes no gasto total, após um período de relativa estabilidade nos anos anteriores. No último ano, foram registradas 1.148 autorizações com pembrolizumabe e 173 com nivolumabe. Apenas 15,8% das autorizações utilizaram algum dos dois medicamentos. O impacto orçamentário produzido com o aumento no valor dos procedimentos foi de R$ 37.170.493,01. Considerando uma participação de mercado, no primeiro ano, de 15,0% e a sua evolução para 80,0% em cinco anos, o impacto incremental estimado nesse período seria de R$ 564.233.633,28 com o uso ampliado do nivolumabe e do pembrolizumabe. Conclusão O aumento no valor de reembolso, associado à baixa adoção dos novos imunobiológicos utilizados, produziu um gasto extra importante com medicamentos prescritos antes da incorporação das novas tecnologias, o que pode representar um prejuízo ao sistema de saúde brasileiro.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Estimar el impacto presupuestario del uso de nivolumab y pembrolizumab en el tratamiento del melanoma metastásico en Brasil. Métodos Se trató de un análisis retrospectivo de impacto presupuestario utilizando datos del Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Nacional de Salud de Brasil. Se analizaron las autorizaciones de quimioterapia emitidas entre 2019 y 2022. Las principales medidas fueron el número de procedimientos, los montos reembolsados y la variación porcentual de los gastos durante el período de estudio. Resultados El número total de autorizaciones de quimioterapia varió de 10.799 en el primer año a 8.328 en el cuarto año. Entre el tercer y el cuarto año, el aumento en el valor de los procedimientos resultó en un incremento de 5,96 veces en el gasto total, tras un período de relativa estabilidad en los años anteriores. En el último año se registraron 1.148 autorizaciones para pembrolizumab y 173 para nivolumab. Solo el 15,8% de las autorizaciones incluyeron uno de estos dos fármacos. El impacto presupuestario generado por el aumento en el valor de los procedimientos ascendió a BRL 37.170.493,01. Considerando una participación de mercado del 15,0% en el primer año y su evolución hasta el 80,0% en cinco años, el impacto presupuestario incremental estimado para este período sería de BRL 564.233.633,28 con el uso ampliado de nivolumab y pembrolizumab. Conclusión El aumento en el valor del reembolso, asociado a la baja adopción de los nuevos inmunobiológicos, produjo un gasto adicional sustancial con medicamentos prescritos antes de la incorporación de nuevas tecnologías, lo que puede representar una carga para el sistema de salud brasileño.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To estimate the budget impact of using nivolumab and pembrolizumab in the treatment of metastatic melanoma in Brazil. Methods This was a retrospective budget impact analysis using data from the Outpatient Information System of the Brazilian National Health System. Chemotherapy authorizations issued between 2019 and 2022 were analyzed. The main measures were the number of procedures, reimbursed amounts, and the percentage variation in expenditures over the study period. Results The total number of chemotherapy authorizations ranged from 10,799 in the first year to 8,328 in the fourth year. Between the third and fourth year, the increase in the value of procedures resulted in a 5.96-fold rise in total expenditure, following a period of relative stability in previous years. In the last year, 1,148 authorizations for pembrolizumab and 173 for nivolumab were recorded. Only 15.8% of the authorizations included one of these two drugs. The budget impact generated by the increase in the value of procedures amounted to BRL 37,170,493.01. Considering a market share of 15.0% in the first year and its evolution to 80.0% in five years, the incremental budget impact estimated for this period would be BRL 564,233,633.28 with the expanded use of nivolumab and pembrolizumab. Conclusion The increase in reimbursement value, associated with the low adoption of the new immunobiologicals, produced a substantial extra expenditure with drugs prescribed before the incorporation of new technologies, which may represent a burden on the Brazilian health system.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar os conhecimentos, as atitudes e as práticas das gestantes sobre a prevenção de riscos e de acidentes com o seu recém-nascido. Metodol ogia: Tratou-se de estudo transversal, utilizando um instrumento previamente construído e validado. A amostra foi do tipo não probabilístico e intencional, definida a partir de cálculo amostral. Foi feita uma análise do perfil sociodemográfico das participantes, utilizando-se frequências absolutas e relativas, seguida da avaliação do inquérito, que foi considerado satisfatório ao atingir 70%. Posteriormente, realizou-se uma análise estatística, usando-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher para verificar a associação entre as variáveis. Resultados O estudo incluiu 130 gestantes, das quais 60,0% demonstraram baixo conhecimento sobre o risco de engasgo e 63,8% sobre o de sufocamento. Mulheres no terceiro trimestre, sem cônjuge e sem hábitos etílicos mostraram maior domínio sobre como identificar esses riscos. Das gestantes entrevistadas, 73,1% apresentaram atitudes adequadas sobre risco de sufocamento, destacando-se mulheres jovens, com renda média e acompanhadas por enfermeiros. Em relação aos outros itens, 94,6% apresentaram atitudes favoráveis. No entanto, 67,7% das gestantes não estavam preparadas para realizar a manobra de Heimlich, indicando falha na preparação para emergências. Conclusão Embora as gestantes apresentem atitudes adequadas sobre riscos, o baixo conhecimento sobre engasgo e sufocamento, aliado à falta de preparo para emergências, destaca a necessidade de intervenções educativas para melhorar a segurança e o manejo em situações críticas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas de mujeres embarazadas respecto a la prevención de riesgos y accidentes que afectan a sus recién nacidos. Métodos Estudio cuantitativo transversal, con un instrumento previamente desarrollado y validado. La muestra fue no probabilística e intencional, definida mediante un cálculo del tamaño muestral. Se analizó el perfil sociodemográfico de las participantes mediante frecuencias absolutas y relativas, y posteriormente se realizó una evaluación de la encuesta, que se consideró satisfactoria al alcanzar el 70%. Posteriormente, se realizó un análisis estadístico mediante las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher para evaluar la asociación entre las variables. Resultados El estudio incluyó a 130 mujeres embarazadas, de las cuales el 60,0% mostró un bajo nivel de conocimiento sobre el riesgo de atragantamiento y el 63,8% sobre el riesgo de asfixia. Las mujeres en el tercer trimestre, sin pareja y sin consumo de alcohol, mostraron un mayor conocimiento sobre cómo identificar estos riesgos. De las mujeres embarazadas entrevistadas, el 73,1% mostró actitudes adecuadas hacia el riesgo de asfixia, particularmente entre las mujeres jóvenes con ingresos moderados y acompañadas por enfermeras. En cuanto a otros factores, el 94,6% mostró actitudes favorables. Sin embargo, el 67,7% de las mujeres embarazadas no estaban preparadas para realizar la maniobra de Heimlich, lo que indica una falta de preparación para emergencias. Conclusión Si bien las mujeres embarazadas demuestran actitudes adecuadas ante los riesgos, su limitado conocimiento sobre asfixia y sofocación, sumado a la falta de preparación para emergencias, resalta la necesidad de intervenciones educativas para mejorar la seguridad y la gestión en situaciones críticas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To assess the knowledge, attitudes and practices of pregnant women regarding the prevention of risks and accidents involving their newborns. Methods This was a cross-sectional study using a previously developed and validated instrument. The sample was non-probabilistic and intentional, defined based on a sample size calculation. The sociodemographic profile of the participants was analyzed using absolute and relative frequencies, followed by an assessment of the survey answers, which were considered satisfactory when they reached 70%. Subsequently, statistical analysis was performed using the chi-square test and Fisher’s exact test to assess association between the variables. Results The study included 130 pregnant women, of whom 60.0% demonstrated low knowledge about risk of choking and 63.8% about risk of suffocation. Women in the third trimester, without a partner and who did not consume alcohol demonstrated greater knowledge of how to identify these risks. Of the pregnant women interviewed, 73.1% demonstrated adequate attitudes toward risk of suffocation, particularly among young women with a moderate income and having prenatal care with nurses. Regarding other factors, 94.6% demonstrated favorable attitudes. However, 67.7% of the pregnant women were not prepared for performing the Heimlich maneuver, indicating a lack of preparation for emergencies. Conclusion Although the pregnant women demonstrated adequate about risks, their limited knowledge about choking and suffocation, combined with a lack of preparation for emergencies, highlights the need for educational interventions to improve safety and management of critical situations.