Validação por peritos: importância na tradução e adaptação de instrumentos

Apresentar a validação de conteúdo por peritos, como etapa essencial da validação, tradução e adaptação cultural de instrumentos de psicometria, tendo como exemplo o processo de adaptação realizado com o questionário de sensibilidade moral para Portugal e Brasil.

Método

Trata-se de estudo metodológico, com um comitê de doze peritos, sete do Brasil e cinco de Portugal. A coleta e análise dos dados ocorreu em 2015, entre os meses de setembro e outubro, em Portugal e novembro e dezembro, no Brasil.

Resultados

Dos 30 itens apresentados aos peritos, 20 tiveram sugestão de adaptação. Algumas adaptações foram necessárias para que os itens ficassem claros e de fácil compreensão. A versão final permaneceu com 28 itens.

Conclusão

A validação de conteúdo dos instrumentos de psicometria por um comitê de peritos é essencial para pesquisadores e enfermeiros, cada vez mais preocupados em utilizar medidas confiáveis e apropriadas para pesquisas e avaliação da assistência.

Inquéritos e questionários; Estudos de validação; Pesquisa em enfermagem; Revisão por pares

If I should lose the patient’s trust I would feel that my work would lack meaning.
T₁: Se eu perdesse a confiança do paciente, eu sentiria que o meu trabalho não teria sentido.
T_2: Se eu perder a confiança do paciente, eu sentiria como se o meu trabalho não tivesse significado.
Considera o item adequado para os enfermeiros Brasileiros/Portugueses?
◻ Sim
◻ Não
Sugestão de adaptação:
____________________________________________

Item Original MSQ^*	Sugestões dos Peritos de Portugal (P) e do Brasil (B)	Versão do MSQ^* Portuguesa (P) e Brasileira (B) após o comitê de peritos
8. If a patient does not have insight into the illness, there is little I can do for him or her.	● Se um doente não tem conhecimento/compreensão sobre a sua doença, devo adotar estratégias que lhe permitam ser adequadamente esclarecido. (Perito P) ● Se um paciente não tem conhecimento sobre a doença, há muito o que fazer por ele ou ela. (Perito B)	● Se um paciente não aceita a sua doença, há pouco que eu possa fazer para ele(a). (Versão P e B)
9. I am often confronted by situations in which I experience conflict in how to approach the patient	● Substituir “experiencio” por “sinto”. (Perito P) ● Vivencio frequentemente situações conflituosas que não sei como abordar o paciente. (Perito B)	● Eu sou muitas vezes confrontado por situações em que experiencio conflitos no modo como abordar o paciente. (versão P) ● Eu sou muitas vezes confrontado com situações em que me deparo com conflitos sobre como abordar o paciente. (versão B)
16. I think that good psychiatric care often includes making decisions for the patient.	● Penso que os bons cuidados de enfermagem incluem tomar decisões com o doente. (Perito P) ● Penso que um bom cuidado de enfermagem frequentemente inclui tomar decisões pelo paciente. (Perito P) ● Eu acredito que boa assistência de enfermagem inclui ter o consentimento do paciente. (Perito B) ● Eu acredito que o bom cuidado de enfermagem inclui frequentemente tomar decisões para o paciente. (Perito B)	● Penso que o bom cuidado de enfermagem, muitas vezes inclui a tomada de decisões pelo paciente. (versão P) ● Eu acredito que o bom atendimento de enfermagem, muitas vezes, inclui tomar a decisão pelo paciente. (versão B)
30. I find meaning in my role even if I do not succeed in helping a patient to gain insight into his or her illness.	● Eu encontro sentido na minha profissão mesmo se eu não conseguir ajudar um paciente a ter consciência de sua doença. (Perito P) ● Substituir “função” por “atividade”. (Perito B) ● Eu encontro sentido na minha função, mesmo quando não consigo ajudar os meus pacientes a tomarem consciência da sua doença. (Perito B)	● Eu encontro sentido na minha atividade, mesmo quando não consigo ajudar um paciente a ter consciência de sua doença. (versão P) ● Eu encontro sentido na minha atividade, mesmo quando não consigo ajudar um paciente a tomar consciência da sua doença. (versão B)

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[1] Autor correspondente:Carlise Rigon Dalla Nora. E-mail: carliserdn@gmail.com

MSQ* Portugal	MSQ* Brasil
1. É da minha responsabilidade como enfermeiro conhecer o paciente na sua globalidade.	1. É minha responsabilidade como enfermeiro conhecer o paciente na sua globalidade.
2. O meu trabalho não teria sentido se eu não visse melhoria nos meus pacientes.	2. O meu trabalho não teria sentido se eu nunca visse melhoria nos meus pacientes.
3. É importante que eu obtenha uma resposta positiva do paciente em tudo o que eu faça.	3. É importante que eu obtenha uma resposta positiva do paciente em tudo o que eu faça.
4. Quando eu preciso de tomar uma decisão contra a vontade do paciente, faço-o de acordo com a minha opinião sobre o que é a melhor prática.	4. Quando eu preciso tomar uma decisão contra a vontade do paciente, eu faço de acordo com a minha opinião sobre o que é o bom cuidado.
5. Se eu perdesse a confiança do paciente, sentiria que o meu trabalho não teria sentido.	5. Se eu perdesse a confiança do paciente, sentiria que o meu trabalho não teria sentido.
6. Quando tenho de tomar decisões difíceis para o paciente, é importante ser sempre honesto com ele(a).	6. Quando eu tenho que tomar decisões difíceis para o paciente, é importante sempre ser honesto com ele (a).
7. Acredito que uma boa prática de enfermagem inclui o respeito pela decisão do paciente.	7. Acredito que a boa assistência de enfermagem inclui o respeito pela decisão do paciente.
8. Se um paciente não aceita a sua doença, há pouco que eu possa fazer para ele(a).	8. Se um paciente não aceita a sua doença, há pouco que eu possa fazer para ele(a).
9. Eu sou muitas vezes confrontado por situações em que experiencio conflitos no modo como abordar o paciente.	9. Eu sou muitas vezes confrontado com situações em que me deparo com conflitos sobre como abordar o paciente.
10. Acredito que é importante ter princípios firmes para cuidar de certos pacientes.	10. Acredito que é importante ter princípios firmes para cuidar de certos pacientes.
11. Muitas vezes enfrento situações em que é difícil saber qual ação é eticamente correta para um paciente em particular.	11. Muitas vezes eu enfrento situações em que é difícil saber qual ação é eticamente correta para um paciente em particular.
12. Se sou desconhecedor da história de um paciente, sigo as regras disponíveis.	12. Se eu não estiver familiarizado com o histórico do caso de um paciente, sigo as regras disponíveis.
13. O mais importante na minha prática de enfermagem é a minha relação com os pacientes.	13. O mais importante na minha prática de enfermagem é o meu relacionamento com os pacientes.
14. Muitas vezes encaro situações nas quais tenho dificuldade em permitir que o paciente tome a sua própria decisão.	14. Muitas vezes enfrento situações em que tenho dificuldade em permitir que o paciente tome a sua própria decisão.
15. Baseio sempre as minhas ações no conhecimento de enfermagem de qual é o melhor tratamento, mesmo que o paciente proteste.	15. Baseio sempre minhas ações no conhecimento de enfermagem de qual é o melhor tratamento, mesmo que o paciente proteste.
16. Penso que o bom cuidado de enfermagem, muitas vezes inclui a tomada de decisões pelo paciente.	16. Eu acredito que o bom atendimento de enfermagem, muitas vezes, inclui tomar a decisão pelo paciente.
17. Quando estou inseguro, confio maioritariamente no conhecimento dos médicos acerca dos pacientes.	17. Quando estou inseguro, confio principalmente no conhecimento dos médicos acerca dos pacientes.
18. Acima de tudo, são as reações dos pacientes que me mostram que eu tomei a decisão certa.	18. Acima de tudo, são as reações dos pacientes que me mostram que eu tomei a decisão certa.
19. Frequentemente penso acerca dos meus valores e normas que podem influenciar as minhas ações.	19. Frequentemente penso acerca dos meus valores e normas que podem influenciar as minhas reações.
20. A minha experiência é mais útil do que a teoria nas situações em que é difícil saber o que é eticamente correto.	20. A minha experiência é mais útil do que a teoria nas situações em que é difícil saber o que é eticamente correto.
21. Acredito que o bom cuidado de enfermagem inclui a participação do paciente mesmo daqueles com graves alterações mentais.	21. Acredito que o bom atendimento de enfermagem inclui a participação do paciente, mesmo daqueles com transtornos mentais graves.
22. Deparo-me muitas vezes com situações difíceis, quando tenho de tomar decisões sem a participação do paciente.	22. Muitas vezes me deparo com situações difíceis, onde tenho que tomar decisões sem a participação do paciente.
23. Considero difícil prestar um bom cuidado de enfermagem contra a vontade do paciente.	23. Considero difícil prestar um bom atendimento de enfermagem contra a vontade do paciente.
24. Por vezes há boas razões para ameaçar o paciente com uma injeção quando a medicação oral é recusada.	24. As vezes há boas razões para ameaçar um paciente com uma injeção quando a medicação oral é recusada.
25. Nas situações em que é difícil saber o que é certo, consulto os meus colegas acerca do que devo fazer.	25. Nas situações em que é difícil saber o que é certo, consulto os meus colegas sobre o que devo fazer.
26. Eu confio essencialmente na minha intuição quando tenho que tomar uma decisão difícil para um paciente.	26. Eu confio principalmente na minha intuição quando tenho que tomar uma decisão difícil para um paciente.
27. Como enfermeiro eu devo sempre saber como cada um dos meus paciente deve ser respeitosamente abordado.	27. Como um enfermeiro, devo sempre saber como cada um dos meus pacientes deve ser respeitosamente abordado.
28. Eu encontro sentido na minha atividade, mesmo quando não consigo ajudar um paciente a ter consciência da sua doença.	28. Eu encontro sentido na minha atividade, mesmo quando não consigo ajudar um paciente a ter consciência de sua doença.