Aplicação do Primary Care Safety Questionnaire aos profissionais da atenção primária à saúde: estudo transversal

Vieira, Lilian Ceroni; Guirardello, Edinêis de Brito

doi:10.1590/1983-1447.2023.20220292.en

Brazil

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Artigo Original • Rev. Gaúcha Enferm. 44 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220292.pt linkcopiar

Aplicação do Primary Care Safety Questionnaire aos profissionais da atenção primária à saúde: estudo transversal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: Avaliar a percepção do clima de segurança do paciente na atenção primária à saúde associada às categorias profissionais, centros de saúde e experiência prévia de participação no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica.

Método: Estudo transversal com 119 profissionais de saúde em um município do interior do estado de São Paulo, entre agosto de 2019 e fevereiro de 2020, com a versão brasileira do Primary Care Safety Questionnaire.

Resultados: O clima de segurança foi favorável, com melhor avaliação para comunicação e liderança e pior avaliação para carga de trabalho. Houve diferença entre centros de saúde quanto ao trabalho em equipe (p=0,0010), carga de trabalho (p=0,0001) e escore total (p=0,0185). Os profissionais com experiência prévia de participação no programa de melhoria possuem melhor percepção do clima.

Conclusão: A percepção do clima não diferiu entre as categorias profissionais, mas diferiu entre centros de saúde.

Descritores: Cultura organizacional; Segurança do paciente; Atenção primária à saúde; Estratégias de saúde nacionais; Equipe de assistência ao paciente

Variáveis	Total (n=119)	Centro Saúde A (n=37)	Centro Saúde B (n=44)	Centro Saúde C (n=38)	p-valor
Variáveis	n(%)	n(%)	n(%)	n(%)	p-valor
Sexo (n=119)					0,7439^*
Feminino	89(74,8)	26(70,3)	34(77,3)	29(76,3)
Masculino	30(25,2)	11(29,7)	10(22,7)	9(23,7)
Categoria Profissional (n=119)
Médico	25(21,0)	5(13,5)	12(27,3)	8(21,0)
Enfermeiro	10(8,4)	4(10,8)	3(6,8)	3(7,9)
Cirurgião Dentista	5(4,2)	1(2,7)	2(4,5)	2(5,3)
Farmacêutico	2(1,7)	-	1(2,3)	1(2,6)
Auxiliar/Técnico de Enfermagem	38(32,0)	12(32,5)	13(29,6)	13(34,2)
Auxiliar/Técnico de Saúde Bucal	6(5,0)	2(5,4)	2(4,5)	2(5,3)
Técnico em Farmácia	3(2,5)	2(5,4)	1(2,3)	-
Agente Comunitário de Saúde	30(25,2)	11(29,7)	10(22,7)	9(23,7)
Tipo de equipe (n=118)					0,0306 ^*
Equipe de Saúde da Família	86(72,9)	32(88,9)	30(68,2)	24(63,2)
eAB^† + EACS^§	32(27,1)	4(11,1)	14(31,8)	14(36,8)
>Equipe completa (n=117)					0,0483 ^*
Sim	51(43,6)	11(29,7)	18(42,9)	22(57,9)
Não	66(56,4)	26(70,3)	24(57,1)	16(42,1)
Participação prévia no PMAQ-AB^\|\| (n=112)
Sim	61(54,5)	25(69,4)	8(20,0)	28(77,8)
Não	38(33,9)	9(25,0)	25(62,5)	4(11,1)
Desconhece o programa	13(11,6)	2(5,6)	7(17,5)	4(11,1)

Dimensões PC-SafeQuest	Média	Desvio Padrão	Mediana	IIQ^*
Comunicação (n= 117)	5,2	1,3	5,6	4,2 - 6,2
Liderança (n= 113)	5,2	1,4	5,6	4,0 - 6,2
Trabalho em equipe (n= 114)	5,0	1,1	5,3	4,1 - 5,7
Sistema de segurança e aprendizagem (n= 118)	4,8	1,3	5,0	3,9 - 5,8
Carga de trabalho (n= 118)	4,3	1,3	4,3	3,3 - 5,0
Escore total (n= 108)	5,0	1,0	5,0	4,3 - 5,7

Dimensões PC-SafeQuest	Centro de Saúde A		Centro de Saúde B		Centro de Saúde C		p-valor
Dimensões PC-SafeQuest	Média/ Mediana	DP^*/ IIQ^†	Média/ Mediana	DP^*/ IIQ^†	Média/ Mediana	DP^*/ IIQ^†	p-valor
Carga de trabalho	4,1^§	1,2	3,9^\|\|	1,3	5,0^§\|\|	1,1	0,0001 ^‡
Comunicação	5,8	4,7-6,1	4,8	4,0-6,0	5,7	4,6-6,6	0,1540^¶
Liderança	5,9	4,2-6,8	5,4	4,0-6,0	5,4	3,8-6,6	0,1171^¶
Trabalho em equipe	5,4^**	4,7-5,9	4,6^**††	3,7-5,3	5,5^††	4,6-6,3	0,0010 ^¶
Sistema de segurança e aprendizagem	5,4	4,8-5,9	4,8	3,6-5,4	5,1	3,5-5,9	0,0583^¶
Escore total	5,5^**	4,8-5,8	4,8^**	3,9-5,4	5,1	4,3-6,0	0,0185 ^¶

Dimensões PC-SafeQuest	Participação PMAQ-AB^*	n	Média/ Mediana	DP/ IIQ	p-valor
Carga de trabalho (n= 98)	Sim	60	4,6	1,3	0,0061 ^†
Carga de trabalho (n= 98)	Não	38	3,9	1,1	0,0061 ^†
Comunicação (n= 97)	Sim	60	5,8	4,4-6,2	0,2503^§
Comunicação (n= 97)	Não	37	5,0	4,2-6,2	0,2503^§
Liderança (n= 93)	Sim	58	5,5	4,0-6,6	0,4359^§
Liderança (n= 93)	Não	35	5,2	3,8-6,2	0,4359^§
Trabalho em equipe (n= 96)	Sim	58	5,6	4,4-6,0	0,0040 ^§
Trabalho em equipe (n= 96)	Não	38	4,6	3,7-5,3	0,0040 ^§
Sistema de segurança e aprendizagem (n= 98)	Sim	60	5,3	4,1-5,9	0,0079 ^§
Sistema de segurança e aprendizagem (n= 98)	Não	38	4,8	3,6-5,4	0,0079 ^§
Escore total (n= 90)	Sim	55	5,2	1,0	0,0152 ^†
Escore total (n= 90)	Não	35	4,6	0,9	0,0152 ^†

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[TFN10] Fonte: Autoras, 2020.

[TFN11] Notas: *teste Qui-quadrado; ^†eAB = Equipe de Atenção Básica; ^§EACS = Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde; ^||PMAQ-AB = Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica; - Dado numérico igual a zero não resultante de arredondamento.