Percepção da enfermagem frente ao clima de segurança do paciente em instituições públicas e privadas

Gasparino, Renata Cristina; Bagne, Bruna Mantovani; Gastaldo, Luana Sales; Dini, Ariane Polidoro

doi:10.1590/1983-1447.2017.03.68240

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Artigo Original • Rev. Gaúcha Enferm. (Online) 38 (3) • 2017 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.03.68240 linkcopiar

Percepção da enfermagem frente ao clima de segurança do paciente em instituições públicas e privadas

Percepción de la enfermería frente al clima de seguridad del paciente en instituciones públicas y privadas

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo Avaliar a percepção da equipe de enfermagem frente ao clima de segurança que permeia a assistência entre profissionais de instituições públicas e privadas.

Método Estudo quantitativo, transversal, desenvolvido com 235 profissionais de enfermagem de um hospital privado e um público, da região de Campinas, entre outubro de 2014 e outubro de 2015. Para a coleta foi utilizado o Questionário Atitudes de Segurança – Short Form. Na análise, foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais, com realização do teste de Mann Whitney, para comparar as instituições.

Resultados A instituição privada apresentou médias superiores às da pública, com diferenças significantes nos domínios clima de segurança (p=0,00), gestão da unidade (p<0,0001), gestão do hospital (p<0,0001), condições de trabalho (p<0,0001) e trabalho em equipe (p=0,00).

Conclusão Apesar da instituição privada ter demonstrado melhor desempenho, o clima de segurança percebido pelos profissionais foi considerado insatisfatório em ambas as instituições.

Segurança do paciente; Enfermagem; Hospitais públicos; Hospitais privados

Variável	Instituição	n	Média	DP*	p-valor**	α de Cronbach
Percepção do estresse	A	84	58,6	27,2	0,05	0,76
Percepção do estresse	B	138	65,4	26,4	0,05	0,76
Clima de segurança	A	89	74,2	16,4	0,00	0,68
Clima de segurança	B	143	68,1	17,6	0,00	0,68
Gestão da unidade	A	88	71,9	18,6	< 0,0001	0,74
Gestão da unidade	B	139	56,0	21,4	< 0,0001	0,74
Gestão do hospital	A	89	74,6	17,2	< 0,0001	0,72
Gestão do hospital	B	139	58,8	20,4	< 0,0001	0,72
Condições trabalho	A	81	75,3	19,8	< 0,0001	0,72
Condições trabalho	B	135	59,5	28,6	< 0,0001	0,72
Trabalho em equipe	A	90	76,6	16,4	0,00	0,67
Trabalho em equipe	B	145	70,1	17,1	0,00	0,67
Comportamento seguro	A	87	77,9	21,3	0,31	0,74
Comportamento seguro	B	144	74,7	22,5	0,31	0,74
Satisfação trabalho	A	90	80,9	13,6	0,43	0,69
Satisfação trabalho	B	144	80,8	17,7	0,43	0,69

Domínio	Itens	Média	DP*
Trabalho em equipe	Nesta área, é difícil falar abertamente se eu percebo um problema com o cuidado ao paciente	50,8	34,9
Trabalho em equipe	Os (as) médicos (as) e enfermeiros (as) daqui trabalham juntos como uma equipe bem coordenada	65,8	31,2
Clima de segurança	Nesta área, é difícil discutir sobre erros	47,5	34,3
	A cultura nesta área torna fácil aprender com os erros dos outros	65,2	32,7
	Eu recebo retorno apropriado sobre o meu desempenho	65,4	33,0
	Erros são tratados de maneira apropriada nesta área	73,5	29,9
Satisfação	O moral nesta área é alto	59,5	34,4
Percepção do estresse	Eu tenho maior probabilidade de cometer erros em situações tensas ou hostis	56,8	37,3
	O cansaço prejudica o meu desempenho durante situações de emergência (ex: reanimação cardiorrespiratória, convulsões)	58,2	35,5
	Eu sou menos eficiente no trabalho quando estou cansado	64,9	35,5
	Quando minha carga de trabalho é excessiva, meu desempenho é prejudicado	69,3	33,0
Gestão da unidade	A administração apóia meus esforços diários	54,6	32,6
	Nesta área, o número e a qualificação dos profissionais são suficientes para lidar com o número de pacientes	55,1	38,6
	A administração não compromete conscientemente a segurança do paciente	63,3	34,6
	Profissionais problemáticos são tratados de maneira construtiva por nossa administração	64,6	31,5
	A administração está fazendo um bom trabalho	65,8	29,5
	Recebo informações adequadas e oportunas sobre eventos que podem afetar o meu trabalho	68,6	30,5
Gestão do hospital	A administração não compromete conscientemente a segurança do paciente	50,6	35,1
	Profissionais problemáticos são tratados de maneira construtiva por nossa administração	60,0	31,7
	A administração apóia meus esforços diários	60,4	31,7
	Recebo informações adequadas e oportunas sobre eventos que podem afetar o meu trabalho	71,5	29,3
	A administração está fazendo um bom trabalho	72,2	29,7
	Minhas sugestões sobre segurança do paciente seriam postas em ação se eu as expressasse à administração	73,2	32,2
Condições de trabalho	Estagiários da minha profissão são adequadamente supervisionados	61,1	33,5
	Este hospital faz um bom trabalho no treinamento de novos membros da equipe	64,9	35,1
	Toda informação necessária para decisões diagnósticas e terapêuticas está disponível rotineiramente para mim	70,7	31,5
Comportamento seguro	Falhas na comunicação que levam a atrasos no atendimento são comuns	46,0	34,4
	Eu vivencio boa colaboração com a equipe de médicos nesta área	73,8	28,5
	Eu vivencio boa colaboração com os farmacêuticos nesta área	74,4	26,3

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[TFN1] Fonte: Dados da pesquisa, 2015.

[TFN2] * Desvio-padrão. ** p-valor obtido por meio do teste de Mann-Whitney.