Análisis de la estructura organizacional del Núcleo de Seguridad del Paciente de los hospitales de la Red Sentinela

Exploratorio y descriptivo, compuesto por 12 coordinadores de Núcleo de Seguridad del Paciente de hospitales de la Red Sentinela del municipio de São Paulo, en un período de marzo a junio de 2016. Aplicado cuestionario estructurado y validado en cuanto a la estructura y proceso. Realizado análisis descriptivo de los resultados y calculado el número y porcentaje de las respuestas.

RESULTADOS

Se constató que el Núcleo de Seguridad del Paciente fue implantado en los servicios y tuvo la participación y apoyo de la alta dirección. Los recursos humanos y materiales se compartieron con otros sectores. Se identificaron puntos de mejora en cuanto a las actividades del Núcleo, prevención de evento sentinela, estrategias para gestión de riesgo y capacitación de los profesionales.

Conclusión:

Hay necesidad de desarrollar estrategias para la cultura no punitiva, notificación de los eventos, prevención de eventos sentinela, para principales actividades del núcleo, gestión de riesgo y capacitación de los profesionales.

Palavras clave:
Gestión de riesgos; Seguridad del paciente; Hospitales; Enfermería; Organización y administración

Itens	TI^* n (%)	PI^† n (%)	PLI^‡ n (%)
O Núcleo de Segurança do Paciente está estruturado.	9 (75)	1 (8)
Estratégias de prevenção de eventos adversos articulado com outros gestores.	6 (50)	6 (50)
A alta direção participa e apoia as estratégias de cultura de segurança.	9 (75)	3 (25)
Há estratégias e ações para evitar responsabilização individual.	6 (50)	5 (42)	1 (8)
Usa ferramentas da qualidade para gerenciar os riscos de eventos adversos.	5 (42)	6 (50)
Há estratégias para notificação de riscos e eventos ocorridos contemplados no Plano de Segurança do Paciente.	6 (50)	5 (42)	1 (8)
Há estratégias para divulgação dos resultados às equipes.	4 (33)	6 (50)	2 (17)

Itens	TI^* n (%)	PI^† n (%)	PLI^‡ n (%)
Promove ações para gestão de risco.	6 (50)	6 (50)
Desenvolve ações para integração multiprofissional.	5 (42)	7 (58)
Identifica e avalia eventos adversos existentes nos processos e procedimentos.	8 (67)	4 (33)
Elabora, implanta, divulga e atualiza o Plano de Segurança do Paciente.	8 (67)	4 (33)
Acompanha as ações vinculadas ao Plano de Segurança do Paciente.	6 (50)	6 (50)
Implanta os protocolos de segurança do paciente e monitora seus indicadores.	7 (58)	5 (42)
Estabelece barreira de prevenção de acidentes.	8 (67)	4 (33)
Desenvolve, implanta e acompanha programas de capacitação em segurança do paciente.	3 (25)	8 (67)	1 (8)
Divulga à direção e aos profissionais os resultados da análise dos eventos adversos e incidentes.	6 (50)	4 (42)	1 (8)
Notifica os eventos adversos ao Serviço Nacional de Vigilância Sanitária.	5 (42)	5 (42)	2 (16)
Arquiva as notificações.	12 (100)
Acompanha os alertas sanitários e outros comunicados de risco.	12 (100)

Itens	TI^* n (%)	PI^† n (%)	PLI^‡ n (%)	NSI^§ n (%)	NA^\|\| n (%)
Procedimentos cirúrgico.	7 (58)	4 (34)			1 (8)
Produtos e dispositivos.	10 (83)	2 (17)
Proteção do paciente.	6 (50)	4 (34)	1 (8)		1 (8)
Gestão do cuidado.	6 (50)	6 (50)
Eventos ambientais.	7 (58)	2 (17)	3 (25)
Eventos radiológicos.	6 (50)	2 (17)	2 (17)	1 (8)	1 (8)
Eventos criminais potenciais.	4 (34)	3 (25)	4 (33)	1 (8)

Itens	TI^* n (%)	PI^† n (%)	PLI^‡ n (%)	NA^\|\| n (%)
Identificação do paciente.	9 (75)	3 (25)
Incentivo à higiene das mãos.	12 (100)
Cirurgia segura.	5 (42)	6 (50)		1 (8)
Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.	4 (34)	7 (58)	1 (8)
Segurança na prescrição, uso e administração de hemocomponentes.	8 (67)	3 (25)
Incentiva o paciente e familiares a se envolver na sua própria segurança.	2 (17)	4 (33)	6 (50)
Comunicação efetiva.	3 (25)	5 (42)	4 (33)
Prevenção de lesão por pressão.	9 (76)	1 (8)	1 (8)	1 (8)
Prevenção de queda.	9 (75)	3 (25)
Segurança na utilização de equipamentos e materiais.	6 (50)	5 (42)	1 (8)
Identificação, análise, monitoramento e comunicação de riscos.	5 (42)	7 (58)
Integração dos diferentes processos de gestão de risco desenvolvidos no serviço.	1 (8)	10 (84)	1 (8)
Implementação dos protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde.	6 (50)	6 (50)
Segurança na prescrição, uso e administração de terapias nutricionais enterais e parenterais.	8 (67)	1 (8)	2 (17)	1 (8)
Registra o uso de órteses e próteses, quando utilizados.	8 (67)	2 (17)	1 (8)
Prevenção e controle de eventos adversos, incluindo infecção relacionada à assistência.	10 (83)	2 (17)
Ações de incentivo à ambiente seguro.	3 (25)	7 (58)	2 (17)

Itens	R^* n (%)	RP^† n (%)	PLR^‡ n (%)	NSR^§ n (%)	NA^\|\| n (%)
Qualidade e segurança do paciente.	6 (50)	5 (42)	1 (8)
Princípios básicos em segurança do paciente.	5 (42)	3 (25)	4 (33)
Tipos de eventos adversos relacionados à assistência à saúde.	6 (50)	3 (25)	3 (25)
Protocolos de segurança do paciente.	6 (50)	3 (25)	3 (25)
Indicadores de segurança do paciente.	4 (34)	4 (33)	4 (33)
Estratégias para melhoria da qualidade e segurança.	5 (42)	4 (33)	3 (25)
Cultura de segurança.	5 (42)	3 (25)	3 (25)	1 (8)
Núcleo de Segurança do Paciente.	6 (50)	5 (42)		1 (8)
Plano de Segurança do Paciente.	5 (42)	2 (17)	4 (33)	1 (8)
Gerenciamento e gestão de risco.	8 (67)	3 (25)	1 (8)
Sistema de notificação de eventos adversos.	10 (84)	1 (8)	1 (8)
Investigação de eventos adversos.	5 (42)	5 (42)	1 (8)	1 (8)
Análise da causa-raiz.	3 (25)	4 (34)	3 (25)	1 (8)	1 (8)
Análise de Modos de Falhas e Efeitos (FMEA)	2 (17)	2 (17)	4 (33)	3 (25)	1 (8)

Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Escola de Enfermagem Rua São Manoel, 963 -Campus da Saúde , 90.620-110 - Porto Alegre - RS - Brasil, Fone: (55 51) 3308-5242 / Fax: (55 51) 3308-5436 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: revista@enf.ufrgs.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor correspondente:
Renata Soares de Macedo. re_mcd@hotmail.com