Tratamento e proservação de fratura horizontal e necrose em incisivos superiores: um caso clínico conservador

RESUMO

Os traumatismos dentários são causados por impactos diretos contra os dentes, podendo ocorrer tanto em crianças quanto em adultos, afetando os dentes e estruturas circunvizinhas. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de uma paciente de 26 anos de idade, que apresentou necessidade de tratamento endodôntico do dente 21, devido à necrose pulpar, e proservação do dente 11, que apresentava fratura radicular horizontal no terço médio, porém com manutenção da vitalidade pulpar. Ambas as condições estavam associadas a um trauma ocorrido na infância. Foi realizada uma discussão sobre as principais particularidades relacionadas ao diagnóstico, à conduta clínica e ao acompanhamento em longo prazo. O plano de tratamento consistiu na realização do tratamento endodôntico completo do dente 21, com uso de técnicas específicas de instrumentação, medicação intracanal e obturação, além da proservação do dente 11 com foco na manutenção da vitalidade e monitoramento da fratura radicular. O acompanhamento clínico e radiográfico foi conduzido por um período de 12 meses, com avaliação por meio de testes de sensibilidade pulpar, exame clínico e radiografias periapicais. Ao final desse período, o dente 11 manteve resposta positiva ao teste de sensibilidade e ausência de sinais clínicos de falha, enquanto o dente 21 apresentou regressão da lesão periapical e ausência de sintomatologia, indicando sucesso do tratamento conservador adotado.Conclui-se que o manejo de pacientes com fraturas radiculares requer uma abordagem diagnóstica minuciosa, considerando o grau de comprometimento pulpar e periapical, e que a proservação em longo prazo é fundamental para monitorar possíveis alterações tardias, garantindo o sucesso do tratamento e a manutenção da função e estética do elemento dentário acometido.

Termos de indexação
Relatos de casos; Endodontia; Tratamento do canal radicular; Traumatismos dentários