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RESUMO Objetivo: Avaliar a ação antibacteriana de quatro formulações de pastas de hidróxido de cálcio contra microrganismos comumente encontrados em canais radiculares infectados. Métodos: Para avaliar a ação antibacteriana, através do método de difusão em ágar, foram preparadas pastas de hidróxido de cálcio a partir de sua forma pró-análise dispersa em quatro veículos distintos: água destilada, paramonoclorofenol canforado, propilenoglicol e Otosporin®, testando o potencial antibacteriano destas sobre cepas de Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis e Enterococcus faecalis. Após o período de incubação, foi verificada a pre¬sença ou não de halos de inibição e seus respectivos tamanhos em três momentos: 24h, 48h e 72h. Com os dados, foi obtida uma mediana das quatro placas e o valor encontra¬do submetido à análise estatística não paramé¬trica Kruskall-Wallis, com pós-testes de Mann-Whitney e penalização de Bonferroni, ao nível de significância de 5%. Resultados: Apenas nas pastas com veículos paramonoclorofenol canforado e Otosporin foi observado a formação de halos de inibição significativos, com medianas de 8,0mm. Sobre as cepas de Enterococcus faecalis, somente a pasta com veículo paramonoclorofenol canforado foi observado formação de halo de inibição significativo, com mediana de 3,0mm. Conclusão: Os veículos Otosporin e PMCC possibilitam maior potencial antimicrobiano ao hidróxido de cálcio frente às bactérias estudadas. No entanto, somente a associação Ca(OH)2 e PMCC foi efetiva contra todas as cepas, e assim pode ser considerada como a formulação de pasta de maior efetividade antimicrobiana neste estudo.

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ABSTRACT Objective: To evaluate the antibacterial activity of four formulations of calcium hydroxide paste against microorganisms commonly found in infected root canals. Methods: To evaluate antibacterial activity through the agar diffusion method, pastes of calcium hydroxide were made from its pro-analysis form, diffused into four separate vehicles: distilled water, camphorated p-monochlorophenol, propylene glycol and Otosporin®, testing the antimicrobial activity of these on strains of Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis and Enterococcus faecalis. After the incubation period, the presence or otherwise of inhibition zones were observed and their sizes in three stages: 24h, 48h and 72h. With this data, the median between the four dishes was obtained and the consequent value was submitted to Kruskal-Wallis nonparametric statistical analysis, with post-tests of Mann-Whitney and Bonferroni correction, at a significance level of 5%. Results: Only pastes with camphorated p-monochlorophenol and Otosporin vehicles caused the formation of significant inhibition zones, with medians of 8.0 mm. Against the strains of Enterococcus faecalis, only pastes with the camphorated p-monochlorophenol vehicle resulted in the formation of significant inhibition zones, with a median of 3.0 mm. Conclusion : Otosporin and CMCP vehicles provide greater antimicrobial potential to calcium hydroxide against the studied bacteria. However, only the Ca(OH)2 and CMCP combination was effective against all the strains, and can thus be regarded as the paste formulation with the greatest antimicrobial effectiveness in this study.

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RESUMO Objetivo: Avaliar o diâmetro D0 de cones estandardizados de guta-percha de quatro sistemas mecanizados:ProTaper Universal®, Mtwo®, Wave One® e Reciproc® . Métodos: Por meio de uma régua endodôntica calibradora, foi aferido o diâmetro D0 de sessenta cones principais dos sistemas supracitados. A aferição foi realizada de acordo com os três escores a seguir: o cone de guta-percha se adapta exatamente no mesmo calibre de orifício da régua endodôntica (escore 1), o cone fica aquém ao calibre de orifício da régua (escore 2) ou além do respectivo calibre do orifício da régua (escore 3). Os diâmetros em D0 obtidos foram comparados aos valores divulgados pelos fabricantes. Todos os dados foram tratados por meio do Teste T, ao nível de significância de 1%. Resultados: As médias aferidas foram significativamente maiores do que as medidas estabelecidas pelos fabricantes (p<0,001). Somente os cones R40 do sistema Reciproc® estiveram no padrão. Conclusão: Os cones de guta-percha dos sistemas ProTaper Universal®, Mtwo®, Wave One® e Reciproc® não apresentam padronização, à exceção do cone R40 (Reciproc® ). Houve uma tendência de variação do diâmetro D0 para uma maior medida.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective : This study aimed to evaluate the D0 diameter of standardized gutta-percha cones for four mechanized systems: ProTaper Universal®, Mtwo®, Wave One® and Reciproc®. Methods: An endodontic calibrator ruler was used to measure the D0 diameter of 60 main cones of the above systems. Measurements were made according 3 scores as follows: gutta-percha cone fits exactly into the same hole as the endodontic ruler gauge (score 1), cone falls short of the ruler gauge whole size (score 2); or exceeding the ruler gauge hole size (score 3). The diameters D0 obtained were compared with the values reported by manufacturers. All data were analyzed by means of T Test, at 1% level of significance. Results: The average value measured was significantly higher than the measures established by manufacturers (p <0.001). Conclusion : The gutta-percha cones of ProTaper Universal® systems Mtwo®, Wave One® and Reciproc® were not standardized, except for R40 cone of the Reciproc® system (Reciproc®). The trend was for variation in the D0 Diameter towards increasing measurement values.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a rugosidade superficial de duas marcas de resina acrílica autopolimerizável (Clássico Dencor® e Duralay®) com dois diferentes métodos de acabamento e polimento (convencional e através do kit de acabamento e polimento da Dhpro®). Métodos: Um total de 20 corpos de prova (10 de cada marca) foi obtido através de moldes em Silicona de Condensação Zetalabor® - Zhermak. Após a polimerização, os 20 blocos de resina foram divididos ao meio e submetidos a dois tipos de acabamento e polimento, um em cada extremo. Os tipos de acabamento e polimento foram: convencional (em torno mecânico) e através do kit de acabamento e polimento da Dhpro®. Após acabados e polidos, os corpos de prova foram submetidos ao ensaio de rugosidade superficial através de um Rugosímetro e analisados por meio do teste “t” de Student. Resultados: Existe diferença significativamente estatística entre os polimentos, não relacionada à marca da resina acrílica. O polimento convencional atingiu um nivel de 0,12 µm em ambas as resinas e o polimento da DhPro® apresentou rugosidade um pouco acima de 0,2 µm. Conclusão: O polimento convencional é superior ao kit DhPro®, por atingir níveis de rugosidade mais baixos. Não existe diferença significativa entre as resinas acrílicas quanto à rugosidade superficial após os processos de acabamento e polimento.

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ABSTRACT Objective : To evaluate the surface roughness of two makes of autopolymerized acrylic resin (Classic Dencor® and Duralay®) with two different methods of finishing and polishing (conventional and using the Dhpro® finishing & polishing kit). Methods : A total of 20 specimens (10 of each make) was obtained using Zetalabor®--Zhermak condensation silicone molds. After polymerization, 20 blocks of resin were divided in two and subjected to two types of finishing and polishing, one at each end. The types of finishing and polishing were as follows: conventional (lathe) and using the Dhpro® finishing & polishing kit. Once finished and polished, the specimens were subjected to surface roughness testing using a roughness meter and were analyzed via the Student’s t-test. Results : There is a statistically significant difference between the forms of polishing, unrelated to the brand of acrylic resin. Conventional polishing achieved a level of 0.12 µm for both resins and the DhPro® polishing presented roughness a little above 0.2 µm. Conclusion : Conventional polishing is superior to the DhPro® kit, as it achieves lower levels of roughness. There is no significant difference between the acrylic resins in terms of surface roughness after the finishing and polishing processes.

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RESUMO Objetivo: Avaliar dois sistemas de conexões protéticas sobre carga imediata em próteses tipo protocolo em mandíbulas edêntulas. Métodos: Setenta e dois implantes instalados em 18 pacientes foram analisados. Os parâmetros avaliados incluíram: profundidade de sondagem, estabilidade dos implantes e perda óssea periimplantar, os quais foram mensurados imediatamente após a instalação das próteses e depois de 3 e 6 meses pós-operatórios. Todos os dados foram submetidos à análise estatística (Teste T e ANOVA, ao nível de 5% de significância). Resultados: Implantes com conexão cone Morse mostraram profundidade de sondagem estatisticamente menor em todos os períodos (0,68/1,19/1,31), quando comparado com a conexão hexágono externo (1,08/1,52/1,64). Diferença estatisticamente significante foi observada entre o pré-operatório imediato, 3 meses (p<0,01 para cone Morse; p<0,001 para hexágono externo) e 6 meses (p<0,001 para ambas as conexões). Quando os períodos foram considerados houve uma diferença estatisticamente significante no quociente de estabilidade do implante (ISQ) entre o pré-operatório imediata e de 6 meses para ambas as conexões protéticas. Conclusão: A carga imediata sobre protocolos inferiores é uma opção viável para o tratamento de mandíbulas edêntulas e a conexão hexágono externo ou cone Morse não interferiram no sucesso dos implantes em um período curto de avaliação.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study evaluated two implant-abutment connection systems under immediate loading of lower prosthesis in edentulous mandibles. Methods: Seventy-two implants placed in 18 patients were analyzed. The parameters evaluated included probing depth, stability of implants and perimplant bone loss, which were measured immediately when installing the prosthesis and after 3 and 6 months. All data underwent statistical analysis (T-Test and ANOVA, 5% significance level). Results: Implants with Morse cone connections showed smaller, statistically significant probing depth values for all periods (0.68/1.19/1.31), when compared to the external hexagon connections (1.08/1.52/1.64). A statistically significant difference was observed between baseline, 3 months (p<0.01 for Morse cone; p<0.001 for external hexagon) and 6 months (p<0.001 for both connections). When periods were considered there was a statistically significant difference in Implant Stability Quotient ISQ values between baseline and 6 months for both prosthetic connections. Conclusion: Immediate loading of the lower prosthesis is a viable option for the treatment of edentulous mandibles and that the external hexagon or Morse cone connections do not interfere with the success of the implants in a short-term evaluation.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de diagnóstico de imagens de TCFC para detecção de lesões de cárie utilizando parâmetros de exposição diferentes. Métodos: Sessenta dentes humanos extraídos foram selecionados e digitalizados usando o sistema Kodak 9000 3D TCFC, com as seguintes combinações de parâmetros de exposição: 74 kV, 10 mA; 74 kV, 12 mA; 74 kV, 8 mA70 kV, 10 mA; 70 kV, 12 mA; 70 kV e 8 mA; 70 kV, 6,3 mA. Dois observadores avaliaram as imagens para a presença de cárie utilizando o CS 3D Imaging Software. Cada observador pontuou as superfícies proximais de cada dente em uma escala de 5 pontos. Os escores foram comparados com cortes histológicos, utilizados como padrão-ouro. A precisão para detecção de lesões de cárie foi analisada para cada combinação de parâmetros de exposição e avaliada por meio de análise da curva ROC. Resultados: Os valores médios para as áreas sob as curvas ROC para cada combinação de parâmetro de exposição variou de 0,35-0,60. Não houve diferença estatística significativa entre os protocolos 1, 2, 4, 6 e 7. No entanto, os protocolos 3 e 5 diferem de todos os protocolos. Conclusão: Embora o protocolo de dose mais elevada foi o mais eficiente para a detecção da cárie proximal, o protocolo de dose mais baixa deverá ser escolhido com base no princípio ALADA.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The objective of study was to evaluate the diagnostic quality of CBCT images for caries lesions detection using different exposure parameters. Methods: Sixty extracted human teeth were selected and scanned using Kodak 9000 3D CBCT system, with the following exposure parameters combinations: 74 kV, 10mA; 74 kV, 12mA; 74 kV, 8 mA; 70 kV, 10 mA; 70kV, 12 mA; 70 kV e 8 mA; 70 kV, 6.3 mA. Two observers evaluated the images for caries presence using CS 3D Imaging Software. Each observer scored the proximal surfaces of each tooth on a 5-point scale. The scores were compared to histological sections used as gold standard. Accuracy for caries lesion detection was assessed for each exposure parameter combination and evaluated by means of ROC curve analysis. Results: The mean values for the areas under the ROC curves for each exposure parameter combination varied from 0.35 to 0.60. There was no statistical significant difference among protocols 1, 2, 4, 6 and 7. However, protocols 3 and 5 differed from all protocols. Conclusion: Although the highest dose protocol was the most efficient for proximal caries detection, the lowest dose protocol should be chosen based on the ALADA principle.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a concordância entre grandezas cefalométricas obtidas através dos softwares Dolphin Imaging 11.7® e Radiocef Studio 2® . Métodos: Trinta telerradiografias laterais digitais (200 dpi, 2100 x 2092 pixels) foram analisadas em cada um dos softwares através da demarcação de 11 pontos cefalométricos por um único examinador calibrado. As grandezas cefalométricas geradas foram correlacionadas estatisticamente por meio dos coeficientes de correlação intra classe (CCI). A fim de avaliar a concordância intra-examinador, 10 telerradiografias selecionadas aleatoriamente foram retraçadas em cada um dos softwares após um intervalo de 8 dias. Resultados: As grandezas SNB e Pog-NB mostraram forte concordância entre os softwares, enquanto que as grandezas SNA, ANB, 1-NA, 1-NB, 1.NB, 1.1 e Go-Gn.SN revelaram concordância moderada. Somente a grandeza 1.NA demonstrou fraca concordância. Conclusão: Os softwares podem ser aplicados intercambiavelmente na prática clínica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the agreement between cephalometric measures obtained from two different software programs: Dolphin Imaging 11.7® and Radiocef Studio 2® . Methods: 30 digital lateral teleradiographies (200 dpi, 2100 x 2092 pixels) were analyzed on each of the software programs through demarcation of 11 cephalometric points by a single calibrated examiner. Then, the generated cephalometric magnitudes were statistically correlated by means of the intraclass correlation coefficients (ICC). Then 10 randomly selected radiographies were retraced on each of the programs in order to evaluate the intra-examiner concordance after a time interval of 08 days. Results: The SNB and Pog-NB magnitudes showed strong concordance between the software, while the SNA, ANB, 1-NA, 1-NB, 1.NB, 1.1 and Go-Gn.SN magnitudes unveiled moderate concordance. Only the 1.NA magnitude showed weak concordance. Conclusion: The software can be interchangeably applied in clinical practice.

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RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar o impacto das lesões de desgaste dentário erosivo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pré-escolares. Métodos: Exames clínicos foram conduzidos em 815 crianças de 3 e 4 anos de idade durante a Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. Os pais ou responsáveis foram convidados a responderam a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). A prevalência e a gravidade das lesões de desgastes dentários erosivos foram avaliadas de acordo com o índice de O’Brien (1994). Também foram coletados dados socioeconômicos e variáveis da criança. A QVRSB foi mensurada por meio dos domínios e escore total do B-ECOHIS. A análise de regressão de Poisson foi adotada para associar as lesões de desgaste dentário erosivo ao desfecho e ajustada para cárie dentária e lesões dentárias traumáticas. Resultados: A proporção de crianças que apresentavam pelo menos 1 dente apresentando desgaste dentário erosivo foi 51,2%. A maioria das lesões de desgaste dentário erosivo estava confinada ao esmalte (42,7%). A análise ajustada multivariada revelou que apenas que a idade (crianças de 4 anos) foi associada a um impacto negativo nos domínios de sintomas (RR=1,70; p=0,010), limitação funcional (RR=1,85; p=0,005) e escore total do B-ECOHIS (RR= 1,63; p=0,006). Famílias com 2 ou mais filhos tiveram um impacto negativo nos dominíos de autoestima e interação social (RR=5,41; p=0,043). As lesões de desgaste dentário erosivo não foram associadas ao escore total de B-ECOHIS (RR= 0,79; p=0,163) e domínios individuais. Conclusão: As lesões de desgaste dentário erosivo não afetaram a qualidade de vida de pré-escolares da amostra estudada.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the impact of erosive tooth wear on the Oral Health-Related Quality of life (OHRQoL) of preschool children. Methods: Dental examinations were conducted on 815 children aged 3-4 years during the Children’s Vaccination National Day when their parents were also invited to answer the Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). ETW prevalence and severity were measured using a modified version of the O’Brien index (1994). Data collected included socioeconomic factors and child's variables. OHRQoL was measured through B-ECOHIS domains and total score. Poisson regression was used to associate ETW to the outcome and this association was adjusted for dental caries and dental trauma. Results: The proportion of children who had at least 1 ETW tooth was 51.2%. Most erosive lesions were confined to enamel (42.7%). The multivariate adjusted model showed that child's age (children aged 4year-old) was associated to a negative impact on the symptom domain (RR=1.70; p=0.010), functional limitation domain (RR=1.85; p=0.005) and total B-ECOHIS score (RR= 1.63; p=0.006). Families with 2 or more children in the house have a negative impact on the self-image/social interaction domain (RR=5.41; p=0.043). ETW was not associated to total B-ECOHIS scores (RR= 0.79; p=0.163) and individual domains. Conclusion: Erosive tooth wear does not affect the OHRQoL in this sample of preschool children.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção de gestores e cirurgiões dentistas acerca das principais dificuldades de organização das ações de Saúde Bucal na atenção básica, na microrregião de Ituiutaba (MG), referentes ao processo de trabalho, integralidade, gestão, planejamento e controle social. Métodos: Estudo de caso de natureza qualitativa, com realização de entrevistas com os gestores de saúde bucal de cada município e Grupo Focal com cirurgiões dentistas. Análise dos resultados realizada com o emprego do método de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A gestão do planejamento e do processo de trabalho dos serviços de Saúde Bucal caracteriza-se por ações isoladas, baixo apoio institucional e processos autoritários verticalizados. No âmbito da atenção básica, não há integralidade e intersetorialidade. Os gestores e os cirurgiões dentistas têm pouco acesso aos indicadores e parâmetros que são fundamentais aos diagnósticos iniciais do planejamento. Ainda predomina o modelo de atenção baseado na demanda espontânea. Conclusão: O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica significou o momento de maior possibilidade de superação do atual modelo, com a instauração de novas formas de organizar o trabalho, de produzir, registrar informações, de planejar e implantar as ações. O controle social praticamente inexiste.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate both the managers’ and dental surgeons’ perception about the organization of oral health actions in primary care, regarding the work process, planning and social control, in a health micro region. Methods: Qualitative study case with the performance of interviews with oral health managers and focal group with dental surgeons. The content analysis proposed by Bardin was used. Results: The management of the planning and work process is characterized by isolated actions, low institutional support and verticalized authoritarian processes. In the scope of primary care, there is no integrality nor intersectoriality. The managers and dental surgeons have little access to the fundamental indicators and parameters to the initial diagnosis of the planning. Conclusion: The National Program of Improvement to the Access and Quality in Primary Care allowed a possible breakthrough in the current model, with the implementation of new ways of work organization and production, record information, planning and action implementation. There is hardly any social control.

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RESUMO Objetivo: Investigar junto aos dentistas da rede pública de Campinas a adequação da rotina de trabalho em equipe com as atribuições legais e os limites de atuação profissional, dos Técnicos em Saúde Bucal (TSBs) e Auxiliares em Saúde Bucal (ASBs). Métodos: Todos os 180 dentistas da atenção básica do serviço público receberam questionários estruturados e auto administrados, com foco na formação profissional e na atribuição de ações na rotina da atenção em saúde, com base na disposição da lei 11.889/2008. Resultados: Os respondentes apresentavam 22,1±7,4 anos de formação e 16,2±8,9 anos de vínculo público. A maioria dos dentistas trabalhava com auxiliar (82,8%). Quanto às ações, das 36 funções apontadas, 14 (38,9%) apresentaram delegação divergente às atribuições legais para a maioria dos respondentes, dentre as quais, 35,7% (5) denotavam extrapolação de funções de ASB, 28,6% (4) extrapolação de função de TSB e 35,7% (5) subutilização dos auxiliares, em especial do TSB. Conclusão: Conclui-se que a maioria das ações está sendo delegada de maneira condizente à disposição legal, havendo, no entanto, situações de extrapolação de funções dos auxiliares e de subutilização dos TSB.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study, conducted with the participation of the dentists of public service of Campinas, Dental Hygienist Technicians (TSBs) and Oral Health Assistants (ASBs), was to investigate the adequacy of the work process relative to the legal duties and professional limits. Methods: All the 180 dentists linked to the public service in 2014 were invited to take part in the study. Structured and self-administered questionnaires were sent to the these professional and they focused on vocational training and the allocation of functions in routine health care based on the provision of Law 11.889/2008. Results: Considering the respondents, the post-graduation period was 22.1 ± 7.4 years and they had a mean number 16.2 ± 8.9 years of public service. The majority of dentists worked with assistants (82.8%) during the period of study. Regarding the functions delegated to assistants, of the 36 functions identified, it was noted that 14 (38.9%) of the functions delegated diverged from their legal attributes, for most respondents; of these 35.7% (5) denoted extrapolation of ASBs functions, 28.6% (4) extrapolation of TSBs functions and 35.7% (5) underutilization of assistants, in particular TSBs. Conclusion: The authors concluded that most actions were being delegated in a manner consistent with the legal provisions, however, there were still situations of extrapolation of assistant's functions and underutilization of TSBs.

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RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e a severidade da cárie dentária, ausências dentárias e restaurações pelo índice CPOD, tão bem como a eficiência dos programas de saúde bucal de pacientes com deficiência intelectual, com idades de 11 a 38 anos, que frequentavam a Associação de Pais e Amigos das Crianças Excepcionais-APAE Passo Fundo, Sul do Brasil. Métodos: A prevalência da cárie dentária foi avaliada pelo índice CPOD em 109 pacientes. A média e o desvio-padrão foram avaliados pela ANOVA unidirecional com nível de significância de 5%. Resultados: 47 dos estudantes avaliados eram do sexo feminino, e 62 do masculino, apresentando deficiência mental moderada, síndrome de Down, paralisia cerebral e epilepsia. A média do CPO-D foi de 3.93 para as idades de 11-14 anos, 3.47 para 15-19 anos, 4.74 para 20-30 anos e 5.68 para os pacientes com 31-40 anos. Não houve diferenças significativas entre o índice de CPOD, gênero e deficiência intelectual. Conclusão: Os pacientes apresentaram higiene bucal aceitável dentro das suas limitações, sugerindo que o programa de prevenção e tratamento odontológico desenvolvido no APAE-PF/RS poderia ser utilizado como modelo de atenção à saúde para pacientes com deficiência intelectual em outras instituições e outras cidades.

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ABSTRACT Objective: This study was conducted to determine the prevalence and severity of dental caries, missing and restored teeth (DMFT) and the efficiency of oral health programs for patients with intellectual disabilities, from age 11 to 38, who attended at the Association of Exceptional Children’s Parents and Friends (APAE) in Passo Fundo, southern Brazil. Methods: The prevalence of dental caries was assessed by DMFT in 109 patients. The mean and standard deviation were evaluated by One-way ANOVA with 5% significance level. Results: 47 of the evaluated students were female and 62 male, with moderate mental disability, Down syndrome, cerebral paralysis and epilepsy. The DMFT average was 3.93 for 11-14 years, 3.47 for 15-19 years, 4.74 for 20-30 years and 5.68 for the group 31-40 years. There were no significant differences among the DMFT index, gender and intellectual disability for the groups. Conclusion: Patients had acceptable oral hygiene within their limitations, suggesting that prevention and dental care program developed in APAE-PF/RS could be used as a model for health care for patients with intellectual disabilities in other institutions and other cities.

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RESUMO Terapias regenerativas vem sendo amplamente desenvolvidas na odontologia e o conhecimento destas novas terapias por parte dos dentistas é importante para que elas sejam incorporadas na rotina clínica odontológica. Assim, este estudo revisou a literatura acerca das terapias regenerativas e suas aplicações clínicas. A engenharia tecidual tem contribuído na mudança do paradigma restaurador das ciências da saúde. Seus pilares embasam as técnicas de regeneração de tecidos e órgãos. Apesar da grande maioria dos estudos neste campo ser in vitro, uma gama de metodologias pré-clínicas foi consolidada e estudos utilizando estes princípios já estão sendo empregados em humanos. A utilização de plasma rico em plaquetas e plasma rico em fibrina como scaffolds naturais em cirurgias para reestabelecimento de tecido ósseo e periodontal são frequentemente relatadas na literatura e ensaios clínicos utilizando esta abordagem demonstram resultados promissores. Células-tronco da polpa dental autólogas já foram aplicadas com sucesso na regeneração de tecido ósseo utilizando scaffold naturais de colágeno em humanos. Além disto, a revascularização do canal radicular já aparece na literatura como uma alternativa promissora frente a opção de apecificação do canal radicular. Esta terapia utiliza como princípio o coágulo sanguíneo como scaffold e a migração das células-tronco da papila apical para regenerar o órgão pulpar. Considerações finais: Apesar de incipientes, as terapias regenerativas já podem ser utilizadas na prática clínica odontológica. O conhecimento dos princípios que regem estas terapias deve ser compreendido pelo dentista para que sejam utilizadas na prática clínica.

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ABSTRACT Regenerative therapies have been widely developed in dentistry and it is important to incorporate dentists’ knowledge of these new therapies into the dental clinic routine. This study reviewed the literature on regenerative therapies and clinical applications. Tissue engineering has contributed to changes in the paradigm of restorative health sciences. Its pillars underpin the techniques of tissue and organ regeneration. Despite the majority of studies in this field being in vitro, a range of preclinical studies and methodologies has been formed using these principles and they are already being used on humans. The use of platelet-rich plasma and platelet-rich fibrin in surgery as natural scaffolds for the reestablishment of bone and periodontal tissue are often reported in the literature and clinical trials using this approach have shown promising results. Stem cells from autologous dental pulp have been successfully applied in bone tissue regeneration using natural collagen scaffold in humans. In addition, revascularization of the root canal already appears in the literature as a promising alternative to apexification. The principle behind this therapy is the use of the blood clot as a scaffold and the migration of stem cells of the apical papilla to regenerate the dental pulp organ. Final considerations: Although still in the early stages, regenerative therapies can now be used in dental practice. Knowledge of the principles governing these therapies should be understood by the dentist for use in clinical practice.

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RESUMO A aterosclerose representa uma patologia de grande importância mundial devido à relação direta com as doenças cerebrovaculares, resultando em altos índices de morbimortalidade. A possibilidade de identificação destas placas ateromatosas através da radiografia panorâmica está consolidada na literatura, sendo também relatadas suas limitações. Com intutito de possibilitar um diagnóstico diferencial de ateromas na prática odontológica, a Projeção de Manzi consiste numa técnica ântero-posterior que possibilita uma visualização sem sobreposições do trajeto carotídeo. O presente estudo tem por objetivo relatar um caso clínico demonstrando as possibilidades diagnósticas dos exames odontológicos na detecção de ateromas calcificados na artéria carótida.

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ABSTRACT Atherosclerosis is a pathology of great importance worldwide, because of its direct relationship with cerebrovascular events, resulting in high morbidity and mortality rates. The possibility of atheromas being identified by means of panoramic radiography is consolidated in literature; however, limitations have been reported. Thus, the aim of the present clinical case was to demonstrate the possibility of using Manzi’s Projection, which is a technique that enables visualization of the carotid artery trajectory without superimpositions of other anatomic structures, capable of promoting differential diagnosis of calcified atheromas in the carotid artery during dental exams.

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RESUMO Osteocondroma é um dos tumores ósseos mais comuns, mas raramente acomete o côndilo mandibular. Dependendo dos sintomas e duração do Osteocondroma o manejo da lesão pode variar desde a excisão do tumor até a realização da condilectomia com a remoção do tumor. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de Osteocondroma acometendo o côndilo da mandíbula em um paciente de 39 anos de idade, ressaltando as etapas para a realização do diagnóstico, procedimentos cirúrgicos e follow-up de 3 anos. Ao exame clínico observou-se severo desvio mandibular para o lado direito, desoclusão do lado esquerdo, abertura de boca reduzida, abrasão dentária compatível com bruxismo e classe III. Após a realização de tratamento cirúrgico e o período de acompanhamento de 3 anos foi possível observar a resolução do caso em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico. Conclusão: Pode-se concluir que a terapia proposta resultou em sucesso e o paciente continua em acompanhamento periódico.

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ABSTRACT Osteochondroma is one of the most common benign bone tumours. However, it a rare in the mandibular condyle. Depending on the symptoms and duration of the osteochondroma, the management ranges from excision of the tumor alone to condylectomy along with tumor excision. This paper presents a case of Osteochondroma after surgical treatment affecting the mandible of a 39-year-old man and highlights the diagnosis, surgical procedures and 3-year follow-up period. At the clinical examination, the patient presented severe mandibular lateral deviation to the right, left side disocclusion with a slight oral opening limitation, dental abrasion compatible with bruxism and class III. After 3-year follow-up 3 years later revealed that the surgical management posed was successful for Osteochondroma and the patient is currently under regular review.

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RESUMO Os cistos odontogênicos ortoceratinizados são cistos de desenvolvimento de origem odontogênica, de baixa frequência, etiopatogenia desconhecida e baixa taxa de recorrência. Radiograficamente, apresenta-se como uma área radiolúcida em região posterior de mandíbula. O objetivo deste artigo é descrever um caso não usual de cistos odontogênicos ortoceratinizados, que exibia, radiograficamente, focos radiopacos semelhantes à calcificações, no interior da lesão, sugerindo diagnóstico clínico de fibro-odontoma ameloblástico. Após a biópsia incisional e análise microscópica, o diagnóstico conclusivo foi de cistos odontogênicos ortoceratinizados. Observou-se que os focos radiopacos estavam associados, microscopicamente, a presença de uma reação de células gigantes multinucleadas por corpo estranho. O paciente foi tratado cirurgicamente, sob anestesia local, com acesso intrabucal para remoção total da lesão, com o restabelecimento da estética e sem sinais de recidiva após 24 meses. A importância do conhecimento deste tipo de reação dar-se pelo risco de mimetizar uma lesão potencialmente mais agressiva, direcionando a escolha do tratamento da lesão.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Orthokeratinized odontogenic cysts are developmental odontogenic cysts, presenting with low frequency, low rate of recurrence and their ethiopathogenesis is unknown. Radiographically, they show a radiolucent area in the mandibular posterior region. The aim of this report is to describe an unusual case of orthokeratinized odontogenic cysts, radiographically exhibiting radiopaque areas with an aspect of calcifications in the lesion. Based on this, the clinical hypothesis of ameloblastic fibro-odontoma was suggested. After incisional biopsy and microscopic analysis, the conclusive diagnosis was orthokeratinized odontogenic cysts. The radiopaque foci were observed to be associated with a foreign body reaction. The patient was submitted to surgery under local anesthesia, with intraoral access for complete excision of the lesion and to re-establish esthetics. After follow-up of 24 months there were no signs of recurrence. Knowledge of this type of reaction is important because of the risk that the lesion may mimic a potentially more aggressive lesion, affecting the choice of treatment.

Resumo em Português:

RESUMO O tratamento reabilitador de um paciente com fissura labiopalatina envolve um longo período e efetuado por diversos profissionais de diferentes áreas da saúde. Para tal, o planejamento e o conhecimento específico são de suma importância para o sucesso do tratamento, vislumbrando, dessa forma, a reabilitação estética e funcional do indivíduo de forma a integrá-lo na sociedade. O presente trabalho consiste em relato de um caso clínico, demonstrando o tratamento efetuado com a utilização de prótese parcial removível utilizando os dentes pilares tratados com coroas metalo-cerâmicas fresadas e a utilização de encaixes, com intuito de favorecer a retenção e estabilidade do aparelho protético. Com o uso de todo esse sistema objetivando a melhoria nas proporções faciais devido à devolução da dimensão vertical de oclusão e suporte labial adequado, características que muitas vezes não estão presentes nos indivíduos com fissuras labiopalatinas. Este trabalho tem o intuito de ressaltar a importância do conhecimento científico e técnico, somados a planejamento bem realizado a fim de se conseguir o sucesso do tratamento, devolvendo função e estética do paciente, reintegrando-o a sociedade.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The rehabilitation treatment of patients with cleft lip and palate is lengthy and is carried out by various professionals from different areas of healthcare.To this end, planning and specialist knowledge are critical to the success of the treatment, in this way envisioning the aesthetic and functional rehabilitation of the individual in order to integrate them into society. This study consists of a literature review along with the report of a clinical case, demonstrating the treatment performed with the use of a removable partial denture using the abutment teeth treated with milled metal-ceramic crowns and the use of attachments, with a view to promoting the retention and stability of the prosthetic device. With the use of this system as a whole, aimed at improving the facial proportions due to the restoration of vertical dimension of occlusion and adequate lip support, features that are often not present in individuals with cleft lip and palate. In this work, we are seeking to underline the importance of scientific and technical knowledge, combined with a well-executed planning, in order to achieve successful treatment that restores function and aesthetics to the patient, thereby enabling their reintegration into society.