Neurotoxicidade do oxamniquine no tratamento da infecção humana pelo Schistosoma mansoni

Neurotoxicity of oxamniquine in the treatment of human infection due to S. mansoni

ARTIGOS ORIGINAIS

Neurotoxicidade do oxamniquine no tratamento da infecção humana pelo Schistosoma mansoni

Neurotoxicity of oxamniquine in the treatment of human infection due to S. mansoni

Silvino Alves de Carvalho^I; Maria Aparecida Shikanai-Yasuda^II; Vicente Amato Neto^III; Mario Shiroma^IV; Francisco José Carchedi Luccas^V

^IProfessor-assistente da Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^IIProfessora-assistente doutora da Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^IIIProfessor-titular da Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^IVProfessor-adjunto da Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^VMédico-assistente do Serviço de Eletroencefalografia da Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

RESUMO

Foram tratados com oxamniquine (dose oral única de 12,5 a 15 mg e 15 a 20 mg/kg de peso, para maiores e menores de 15 anos respectivamente) 180 indivíduos com esquistossomose mansoni, matriculados na Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. As idades variaram de 5 a 65 anos e as formas clínico-evolutivas prevalentes foram a intestinal e hepatointestinal. Os principais efeitos colaterais neuropsiquiátricos foram: sonolência (50,6%), tontura (41,1%), cefaléia (16,1%), amnésia transitória (2,2%), alterações de comportamento (1,7%), tremores (1,1%) e convulsão (1,1%). Em 20 indivíduos foi avaliada a neurotoxicidade da droga através de eletroencefalografia, antes e após o tratamento. Em 3 (15%), foram detectados alterações no traçado, sem contudo apresentarem manifestações clínicas neuropsiquiátricas. Os resultados demonstram ser o oxamniquine determinante de efeitos tóxico-colaterais na esfera neuropsiquiátrica.

SUMMARY

One hundred and eighty patients from the "Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo" with mansonic schistosomiasis have been treated with oxamniquine (single oral dose 12.5 — 15 mg or 16-20 mg/kg body weight, respectively to patients younger or older than 15 years old). The patients were 5 to 65 years old and the predominant clinical forms were intestinal and hepato-intestinal disease. The main neuropsychiatric side effects were: drowsiness (50.6%), dizziness (41.1%), headache (16.1%), temporary amnesia (2.2%), behaviour disturbances (1.7%), chills (1.1%), seizures (1.1%). In 20 patients the neurotoxicity associated with the drug has been evaluated comparing the electroencephalogram before and after the treatment. Alterations have been detected in 3 (15%) but were not associated with neuropsychiatric manifes- tations. The results show that oxamniquine determines toxic side effects in the neuropsychiatric area.

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AGRADECIMENTOS

Ao Dr. Aluísio Augusto Cotrim Segurado, Dr. Celso Francisco Hernandes Granato e Rudney Checco pela ajuda na realização do presente trabalho.

Recebido para publicação em 7/8/1984.

• 1. BINA, J. C. & SPINOLA, A. Convulsão associada ao uso do oxamniquine relato de um caso. Rev. Soc. bras. Med. trop. 10: 221-223, 1976.
• 2. CAMPOS, B.; CIMERMAN, B.; SILVA, N. P.; SALOMON, N. L. & SAPIENZA, P. Tratamento da esquistossomose mansônica pelo oxamniquine em região não endêmica. XXI Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e I Congresso da Sociedade Brasileira de Parasitologia. (Resumos), Belém, PA, 1976.
• 3. CARVALHO, S. A. Aspectos epidemiológicos e quimioterápicos na esquistossomose mansônica. Contribuição ao estudo da quimioterapia pelo oxamniquine. São Paulo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo [Dissertação de Mestrado], 1978.
• 4. CARVALHO, S. A.; LUCCAS, F. J. C; DELATORRE, M. C.; BATISTA. M. C. P.; MEIRA, J. A. & AMATO NETO, V. Estudo sobre a neurotoxicidade do oxamniquine. XV Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Resumos), Campinas, SP, 1979.
• 5. COUTINHO, A.; DOMINGUES, A. L. C. & BONFIM, J. R. A. Tratamento da esquistossomose mansônica com oxamniquine. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 15 (Supl. 1): 104-119, 1973.
• 6. DOMINGUES, A. L. C. & COUTINHO, A. Tratamento da esquistossomose mansônica com oxamniquine oral. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 17: 164-180, 1975.
• 7. FOSTER, R. The preclinical development of oxamniquine. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 15 (Supl. 1): 1-9, 1973.
• 8. KATZ, N.; GRIMBAUM, E.; CHAVES, A.; ZICHER, F. & PELLEGRINO, J. Clinical trials with oxamniquine by oral route in schistosomiasis. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 18: 317-377, 1976.
• 9. KATZ, N.; ROCHA, R. S.; OLIVEIRA, V. B. & PEREIRA, J. P. Ensaios clínicos com oxamniquine em áreas endêmicas de esquistossomose mansoni. XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e II Congresso da Sociedade Brasileira de Parasitologia (Resumos). Brasília, DF, 1977.
• 10. KATZ, N.; ZICHER, F. & PEREIRA, J. P. Field trials with oxamniquine in a schistosomiasis mansoni endemic area. Am. J. trop. Med. Hyg. 26: 234-237, 1977.
• 11. KAYE, B. & WOOLHOUSE, N. M. The metabolism o£ oxamniquine a new schistosomicide. Am. trop. Med. Parasit. 70: 323-328, 1976.
• 12. KEYSTONE, J. S. Seizures and electroencephalograph changes associated with oxamniquine therapy. Amer. J. trop. Med. Hyg. 27: 360-362, 1978.
• 13. MOURA, H.; VISQUIER, H.; BECHARA, S.; DOMINGUES, A. L. C. & COUTINHO, A. Tratamento da esquistossomose mansônica em crianças com oxamniquine sob a forma de xarope. Rev. Soc. bras. Med. trop. 10: 249-259, 1976.
• 14. PRATA, A.; LAURIA, L.; FIGUEIREDO, J. P. M. & SENNA, P. G. Tratamento da esquistossomose mansoni pelo oxamniquine em dose única, pela via oral. Rev. Soc. bras. Med. trop. 10: 127-136, 1976.
• 15. SHIKANAI-YASUDA, M. A.; CARVALHO, S. A.; LUCCAS, F. J. C; SHIROMA, M. & FERREIRA, J. M. Ingestão excessiva de oxamniquine. XII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical e I Congresso da Sociedade Brasileira de Parasitologia (Resumos). Belém, PA, 1976.
• 16. SILVA, L. C; SETTE JR., H.; CHAMONE, D. A. F.; ALQUEZAR, A. S. & MONTEIRO, A. A. Oxamniquine (UK-4271) no tratamento da esquistossomose mansônica em área não endêmica. Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 15: 143-147, 1973.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  26 Out 2012
• Data do Fascículo
  Jun 1985

Histórico

• Recebido
  07 Ago 1984