Caracteristicas epidemiologicas de 105 casos de criptococosis diagnosticados en la república Argentina entre 1981-1990

Epidemiological characteristics of 105 cases of cryptococcosis diagnosed in Argentina, between 1981-1990

Resúmenes

Se presentan 105 casos de criptococosis diagnosticados en la República Argentina, entre 1981 y 1990. El número anual de casos fue hasta 1987, de 4 a 8, aumentó desde 1988 por influencia del SIDA y llegó a 35 casos en 1990. La criptococosis no asociada al SIDA se mantuvo entre 3 y 7 casos anuales. Globalmente, el grupo etario más afectado fue el de 20-39 años y la distribución por edad fue diferente en las poblaciones con y sin SIDA. La mediana de la edad de las poblaciones total, asociada al SIDA y a otras causas predisponentes fue de 30, 30 y 45 años, respectivamente. El predominio del sexo masculino fue mucho más evidente entre los pacientes HIV+ que en los que no padecían esta última infección. La causa predisponente fue el SIDA en 57 pacientes, otra en 20 y era desconocida en 28 casos. Estimando indirectamente, el porcentaje de pacientes con SIDA que padecieron criptococosis en este período fue 6,19% (57 casos en 920 HIV+). Cryptococcus neoformans variedad neoformans fue aislado de 101 pacientes y la variedad gattii (serotipo B) de los 4 restantes. Los datos obtenidos son similares a los observados en Europa y Estados Unidos.

Criptococosis; Cryptococcus neoformans; SIDA


Some epidemiological characteristics of 105 cases of cryptococcosis diagnosed in Argentina, between 1981-1990, were studied. Until 1987, the annual number of cases was 4-8. It has increased since 1988 by AIDS influence and reached 35 cases in 1990. The annual number of cases non associated with AIDS has remmained in 3-7 cases. The age median of the all patients, AIDS and non AIDS associated cases was 30, 30 and 45 years old, respectively. The 20-39 years old group was the most affected and the age distribution was different in AIDS and non AIDS population. Masculine predominance was more evident in AIDS than in non AIDS associated cases. The predisposing factor was AIDS in 57 patients, another different factor in 20 and unknown in 28 cases. The indirect estimation of the percentage of AIDS cases with cryptococcosis was >6,19% (57 cases in 920 HIV+) during 1981-1990 this period. Cryptococcus neoformans variety neoformans was isolated from 101 cases and the gattii variety (serotype B) from only 4. The obtained data are similar to those observed in Europe and United States.


EPIDEMIOLOGIA

Caracteristicas epidemiologicas de 105 casos de criptococosis diagnosticados en la república Argentina entre 1981-1990

Epidemiological characteristics of 105 cases of cryptococcosis diagnosed in Argentina, between 1981-1990

A.J. Bava; R. Negroni

Centro de Micología. Departamento de Microbiología. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires. Paraguay 2155. Piso 11. 1121. Buenos Aires. Argentina

RESUMEN

Se presentan 105 casos de criptococosis diagnosticados en la República Argentina, entre 1981 y 1990. El número anual de casos fue hasta 1987, de 4 a 8, aumentó desde 1988 por influencia del SIDA y llegó a 35 casos en 1990. La criptococosis no asociada al SIDA se mantuvo entre 3 y 7 casos anuales.

Globalmente, el grupo etario más afectado fue el de 20-39 años y la distribución por edad fue diferente en las poblaciones con y sin SIDA. La mediana de la edad de las poblaciones total, asociada al SIDA y a otras causas predisponentes fue de 30, 30 y 45 años, respectivamente. El predominio del sexo masculino fue mucho más evidente entre los pacientes HIV+ que en los que no padecían esta última infección. La causa predisponente fue el SIDA en 57 pacientes, otra en 20 y era desconocida en 28 casos. Estimando indirectamente, el porcentaje de pacientes con SIDA que padecieron criptococosis en este período fue 6,19% (57 casos en 920 HIV+).

Cryptococcus neoformans variedad neoformans fue aislado de 101 pacientes y la variedad gattii (serotipo B) de los 4 restantes. Los datos obtenidos son similares a los observados en Europa y Estados Unidos.

Unitermos: Criptococosis; Cryptococcus neoformans; SIDA.

SUMMARY

Some epidemiological characteristics of 105 cases of cryptococcosis diagnosed in Argentina, between 1981-1990, were studied. Until 1987, the annual number of cases was 4-8. It has increased since 1988 by AIDS influence and reached 35 cases in 1990. The annual number of cases non associated with AIDS has remmained in 3-7 cases.

The age median of the all patients, AIDS and non AIDS associated cases was 30, 30 and 45 years old, respectively. The 20-39 years old group was the most affected and the age distribution was different in AIDS and non AIDS population.

Masculine predominance was more evident in AIDS than in non AIDS associated cases.

The predisposing factor was AIDS in 57 patients, another different factor in 20 and unknown in 28 cases. The indirect estimation of the percentage of AIDS cases with cryptococcosis was >6,19% (57 cases in 920 HIV+) during 1981-1990 this period.

Cryptococcus neoformans variety neoformans was isolated from 101 cases and the gattii variety (serotype B) from only 4.

The obtained data are similar to those observed in Europe and United States.

Texto completo disponible sólo en PDF.

Full text available only in PDF format.

AGRADECIMIENTOS

A la Dra. K.J. Kwon Chung, del National Institute of Health, por la serotipificación de las cepas de Cryptococcus neoformans var. gattii. A los Dres. O. Libonati y M. Calello del Centro de Referencia de SIDA de la Facultad de Medicina, por la entrega de datos acerca del SIDA y al Dr. R. A. Diez por su ayuda en la corrección de este trabajo.

Recebido para publicação em 19/04/1991

Aceito para publicação em 15/06/1992

  • 1. BAVA, A.J. & NEGRONI, R. - Estudio epidemiológico sobre criptococosis en San Pedro (Buenos Aires). Rev. argent. Micol., 9(3): 12-16, 1986.
  • 2. BAVA, A.J. - Diferenciación en pares serotípicos de cepas de Cryptococcus neoformans aisladas en la Argentina. Rev. argent. Micol., 10(2): 12-13, 1987.
  • 3. BAVA, A.J. & NEGRONI, R. - Estudio del primer caso autóctono de la Argentina de criptococosis por Cryptococcus neoformans var. gattii. Rev. iberoamer. Micol., 7: 39-42, 1990.
  • 4. COLLINS, V.P.; GELLHORN, A. & TRIMBLE, J.R. - The coincidence of cryptococcosis and disease of the reticuloendothelial and lymphatic systems. Cancer, 4: 883-889, 1979.
  • 5. CHUCK, S.I. & SANDE, M.D. - Infections with Cryptococcus neoformans in the acquired immunodeficiency syndrome. New Engl. J. Med., 321: 794-799, 1989.
  • 6
    DEPARTAMENTO DE SIDA y E.T.S. Secretaría de Salud. Ministerio de Salud y Acción Social de la República Argentina. Boletín Informativo: Notificación de casos de SIDA en la República Argentina. [Mimeo de Ministerio de Salud y Acción Social, 1992.]
  • 7. DE VITA, V.T.; HELLMAN, S. & ROSEMBERG, S.A. - SIDA, Etiología, diagnóstico, tratamiento y prevención Barcelona, Salvat Editores, 1986. p. 161-184.
  • 8. DIAMOND, R.D. - Cryptococcus neoformans. In: MANDELL, G.L.; DOUGLAS, R.C. & BENNETT, J.E. ed. Principles and practice of Infectious Diseases. New York, John Willey, 1987. p. 1460-1468.
  • 9. ELLIS, D.H. & PFEIFFER, T.J. - Natural habitat of Cryptococcus neoformans var. gattii. J. clin. Microbiol., 28: 1642-1644, 1990.
  • 10. DROUHET, G. & DUPONT, B. - Cryptococcosis. In: JACOBS, P. H. & NALL, L. - Antifungal drugs therapy. New York, Marcel Dekker, 1990. p. 143-164.
  • 11. HAY, R.J. - Clinical manifestations and management of cryptococcosis in the compromised patient. In: WARNOCK, D.W. & RICHARDSON, M.D. - Fungal infection in the compromised patient. New York, John Wiley & Sons, 1982. Chapter 4, p. 93-117.
  • 12. KHAN, M.A. & SBAR, S. - Cryptococcal meningitis in steroid-treated systemic lupus erythematosus. Postgrad. med. J., 51: 660-664, 1975.
  • 13. KOVACS,J.A.; KOVACS, A.A.; POLIS, M.; WRIGHT, W.C.; GILL, V.J.; TUAZON, V.C.; GELMANN, E.P.; LANE, H.C.; LONGFIELD, R.; OVERTURF, G.; MACHER, A.M.; FAUCI, A.S.; PARILLO, J.E.; BENNETT, J.E. & MASUR, H. - Cryptococcosis in the acquired immunodeficiency syndrome. Ann. intern. Med., 103: 533-538, 1985.
  • 14. NEGRONI, R. - Micosis en pacientes con SIDA. Rev. argent. Micol., 13 (1): 3-14, 1990.
  • 15. NIÑO, F.L. - Criptococosis. In: Lecciones de Micología y Micopatología. Buenos Aires, Editorial Cajica, 1959. cap 13, p. 275-292.
  • 16. PATTERSON, T.F. & ANDRIOLE, V.T. - Current Concepts in Cryptococcosis. Europ. J. clin. Microbiol. infect. Dis., 8: 457-465, 1990.
  • 17. RIPPON, J.W. - Medical Mycology: the pathogenic Fungi and the pathogenic Actinomycetes. 3. ed. Philadelphia, W.B. Saunders, 1988. p. 582-609.
  • 18. SALKIN, I.F. & HURD, N.J. - New media for differentiation of Cryptococcus neoformans serotypes pairs. J. clin. Microbiol., 15, 169-171, 1982.
  • 19. SCHOROTER, G.P.J.; TEMPLE, D.R.; HUSBERG, B.S.; WEIL, R.W. & STARZL, T.E. - Cryptococcosis after renal transplantation. Report of ten cases. Surgery, 79: 268-277, 1976.
  • 20. TRESERLER, C.B. & SUGAR A.M. - Fungal Meningitis. Infect. Dis. Clin. N. Amer. 4: 789-808, 1990.

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    12 Set 2006
  • Fecha del número
    Ago 1992

Histórico

  • Acepto
    15 Jun 1992
  • Recibido
    19 Abr 1991
Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 470, 05403-000 - São Paulo - SP - Brazil, Tel. +55 11 3061-7005 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revimtsp@usp.br