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Resultados indeterminados no Western blot para HIV-1/2: follow-up de doadores de sangue assintomáticos em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

A importância clínica e de saúde pública de resultados indeterminados em exames para HIV-1/2 é ainda difícil de avaliar em doadores de sangue voluntários. Na Fundação Hemominas é utilizado um teste de triagem (ELISA) que, se reativo, é seguido pelo Western blot (WB). Avaliamos nesse estudo 84 doadores que apresentavam ELISA repetidamente reativo, mas WB indeterminado. Dos 84 indivíduos, 16 (19,0%) tinham história de doenças sexualmente transmissíveis; 18/84 (21,4%) informaram ter recebido ou pago por sexo; 3/84 (3,6%) informaram contato homossexual; 2/26 mulheres (7,6%) tinham história pregressa de múltiplos abortos ilegais e 3/84 (3,6%) tinham sido transfundidos. Quatro de 62 doadores (6,5%) tinham fator anti-nuclear (Hep2) positivo, com títulos de até 1:640. Exame parasitológico revelou a presença de ovos de S. mansoni nas fezes de 4/62 (6,4%) e outros parasitas em 8/62 (12,9%). Cinco indivíduos (5,9%) apresentaram franca conversão para HIV-1/2 no WB; 43/84 (51,2%) tinham resultados negativos na última visita, enquanto que 36/84 (42,9%) permaneceram com o WB indeterminado. Concluímos que, embora pudéssemos encontrar algumas condições associadas ao resultado indeterminado para HIV-1/2 no WB e muitos doadores com história pregressa de comportamento de risco, o significado da maioria dos resultados ainda necessita elucidação.


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