A multivariate analysis of socio-demographic factors, water contact patterns and Schistosoma mansoni infection in an endemic area in Brazil

Lima e Costa, Maria Fernanda F.; Rocha, Roberto S.; Leite, Maria Léa Correa; Carneiro, Rogério G.; Colley, Daniel; Gazzinelli, Giovanni; Katz, Naftale

doi:10.1590/S0036-46651991000100011

Abstracts

Associations between socio-demographic factors, water contact patterns and Schistosoma mansoni infection were investigated in 506 individuals (87% of inhabitants over 1 year of age) in an endemic area in Brazil (Divino), aiming at determining priorities for public health measures to prevent the infection. Those who eliminated S. mansoni eggs (n = 198) were compared to those without eggs in the stools (n = 308). The following explanatory variables were considered: age, sex, color, previous treatment with schistosomicide, place of birth, quality of the houses, water supply for the household, distance from houses to stream, and frequency and reasons for water contact. Factors found to be independently associated with the infection were age (10-19 and > 20 yrs old), and water contact for agricultural activities, fishing, and swimming or bathing (Adjusted relative odds = 5.0, 2.4, 3.2, 2.1 and 2.0, respectively). This suggests the need for public health measures to prevent the infection, emphasizing water contact for leisure and agricultural activities in this endemic area.

Schistosoma mansoni infection; Epidemiology; Multivariate analysis; Socio-demographic variables; Water contact patterns

Foi examinada a existência de associação entre fatores sócio-demográficos, padrões de contatos com água e a infecção pelo Schitosoma mansoni em uma área endêmica em Minas Gerais (Divino), com o objetivo de determinar medidas prioritárias para prevenir a infecção; 506 indivíduos (87% dos habitantes com mais de 1 ano de idade) participaram do estudo. Aqueles que apresentavam ovos (n = 198) foram comparados aos que não apresentavam ovos de S. mansoni nas fezes (n = 308). As seguintes variáveis exploratórias foram consideradas: idade, sexo, cor, tratamento anterior com esquistossomicida, local de nascimento, qualidade da habitação, origem da água para o domicílio distância do domicílio em relação ao córrego, freqüência e motivos de contatos com água. As variáveis que apresentaram associações independentes com a infecção foram: idade (10-19 e > 20 anos), contato com águas para trabalho agrícola, pesca e natação ou banho (Odds relativas ajustadas = 5.0, 2.4, 3.2, 2.1 e 2.0, respectivamente). Estes resultados sugerem que medidas para prevenir a infecção devem priorizar os contatos com águas para o trabalho e o lazer nesta área endêmica.

EPIDEMIOLOGY

A multivariate analysis of socio-demographic factors, water contact patterns and Schistosoma mansoni infection in an endemic area in Brazil

Análise multivariada de fatores sócio-demográficos, padrões de contatos com água e infecção pelo Schistosoma mansoni em uma área endêmica em Minas Gerais

Maria Fernanda F. Lima e Costa^I; Roberto S. Rocha^II; Maria Léa Correa Leite^III; Rogério G. Carneiro^I; Daniel Colley^IV; Giovanni Gazzinelli^II; Naftale Katz^II

^IDepartamento de Medicina Preventiva e Social, Grupo de Pesquisas em Epidemiologia, Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil

^IICentro de Pesquisas René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, FIOCRUZ, Brasil

^IIINúcleo de Estudos em Saúde Coletiva e Nutrição, Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil

^IVVanderbilt University School of Medicine, USA

^{Address for correspondence} Address for correspondence: Dra. Maria Fernanda F. de Lima e Costa Departamento de Medicina Preventiva e Social, Universidade Federal de Minas Gerais Av. Alfredo Balena, 190 CEP 30130 Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

SUMMARY

Associations between socio-demographic factors, water contact patterns and Schistosoma mansoni infection were investigated in 506 individuals (87% of inhabitants over 1 year of age) in an endemic area in Brazil (Divino), aiming at determining priorities for public health measures to prevent the infection. Those who eliminated S. mansoni eggs (n = 198) were compared to those without eggs in the stools (n = 308). The following explanatory variables were considered: age, sex, color, previous treatment with schistosomicide, place of birth, quality of the houses, water supply for the household, distance from houses to stream, and frequency and reasons for water contact. Factors found to be independently associated with the infection were age (10-19 and > 20 yrs old), and water contact for agricultural activities, fishing, and swimming or bathing (Adjusted relative odds = 5.0, 2.4, 3.2, 2.1 and 2.0, respectively). This suggests the need for public health measures to prevent the infection, emphasizing water contact for leisure and agricultural activities in this endemic area.

Key words: Schistosoma mansoni infection; Epidemiology; Multivariate analysis; Socio-demographic variables; Water contact patterns.

RESUMO

Foi examinada a existência de associação entre fatores sócio-demográficos, padrões de contatos com água e a infecção pelo Schitosoma mansoni em uma área endêmica em Minas Gerais (Divino), com o objetivo de determinar medidas prioritárias para prevenir a infecção; 506 indivíduos (87% dos habitantes com mais de 1 ano de idade) participaram do estudo. Aqueles que apresentavam ovos (n = 198) foram comparados aos que não apresentavam ovos de S. mansoni nas fezes (n = 308). As seguintes variáveis exploratórias foram consideradas: idade, sexo, cor, tratamento anterior com esquistossomicida, local de nascimento, qualidade da habitação, origem da água para o domicílio distância do domicílio em relação ao córrego, freqüência e motivos de contatos com água. As variáveis que apresentaram associações independentes com a infecção foram: idade (10-19 e > 20 anos), contato com águas para trabalho agrícola, pesca e natação ou banho (Odds relativas ajustadas = 5.0, 2.4, 3.2, 2.1 e 2.0, respectivamente). Estes resultados sugerem que medidas para prevenir a infecção devem priorizar os contatos com águas para o trabalho e o lazer nesta área endêmica.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

ACKNOWLEDGMENT

Thanks are due to Miss Maria Aldina Rezende for performing census and socio-economic survey, Dr. Pedro Coura for helpful advice, Sr. Gercy de Souza Morais for technical assistance, and Dr. Mark D. C. Guimarães for reviewing the manuscript.

Recebido para publicação em 16/5/1990.

Aceito para publicação em 12/7/1990.

This project was sponsored by UNDP/Word Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Disease, and by Financiadora de Estudos e Projetos (FINEP) and Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brazil.

1. ARMITAGE, P. & BERRY, G. Statistical methods in mdical research. Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1987.
2. BARBOSA, F.A.S. Morbidade da esquistossomose. Rev. bras. Malar., 18 (No. esp.): 3-159, 1966.
3. BRESLOW, N. E. & DAY, N.E. Statistical methods in cancer research. The analysis of case control studies. Lyon, International Agency for Research on Cancer, 1980. (Scientific Publication No. 32).
4. FAROOQ, M.; SAMAAN, S.A. & NIELSEN, J. Assessment of severity of disease caused by Schistosoma haematobium and S. mansoni in the Egypt-49 project area. Bull. Wld. Hlth. Org., 35: 389-404, 1966.
5. GUIMARĂES, M.D.C. A schistosomiasis mansoni. epidemiologic study in a small Brazilian Community. Jerusalem, Hebrew University, 1982. (Masters' degree thesis).
6. GUIMARĂES, M.D.C.; LIMA E COSTA, M.F.F.; LIMA L.B. & MOREIRA, M.A. Estudo clínico-epidemiológico da esquistossomose mansoni em escolares da Ilha, Município de Arcos, MG (Brasil), 1983. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 19: 8-17, 1985.
7. JORDAN, P.; CHRISTIE, J.D. & UNRAU, G.O. Schistosomiasis transmission with particular reference to possible ecological and biological methods of control. Acta trop. (Basel), 37: 95-135, 1980.
8. KATZ, N.; CHAVES, A. & PELLEGRINO, J. A simple device for quantitative stool thick-semar technique in schistosomiasis mansoni. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 14: 397-400,1972.
9. KATZ, N.; ROCHA, R.S. & PEREIRA, J.P. Controle da esquistossomose em Peri-Peri (Minas Gerais) através de repetidos tratamentos clínicos e aplicaçőes de moluscicida. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 22 (suppl 4): 203-221, 1980.
10. LIMA E COSTA, M.F.F.; ROCHA, R.S.; MAGALHĂES, M.H.A. & KATZ, N. A clinico-epidemiological survey of schistosomiasis mansoni in a hyperendemic area in Minas Gerais State (Comercinho, Brazil). I. Differences in the manifestations of schistosomiasis in the town centre and in the environs. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 79: 539-545, 1985.
11. LIMA E COSTA, M.F.F.; MAGALHĂES, M.H.A.; ROCHA, R.S.; ANTUNES, C.M.F. & KATZ, N. - Water-contact patterns and socio economic variables in the epidemiology of schistosomiasis mansoni in an endemic area in Brazil. Bull. Wld. Hlth. Org., 65: 57-66, 1987.
12. ONGOM, V.L. & BRADLEY, D.J. The epidemiology and consequences of Schistosoma mansoni infection in West Nile, Uganda: I. Field studies of a community at Panyagoro. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 66: 835-851, 1972.

Address for correspondence:

Dra. Maria Fernanda F. de Lima e Costa

Departamento de Medicina Preventiva e Social, Universidade Federal de Minas Gerais

Av. Alfredo Balena, 190

CEP 30130 Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

Publication Dates

Publication in this collection
12 Sept 2006
Date of issue
Feb 1991

History

Accepted
12 July 1990
Received
16 May 1990

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ARMITAGE, P. & BERRY, G. Statistical methods in mdical research. Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1987.

[2] 2. BARBOSA, F.A.S. Morbidade da esquistossomose. Rev. bras. Malar., 18 (No. esp.): 3-159, 1966.

[3] 3. BRESLOW, N. E. & DAY, N.E. Statistical methods in cancer research. The analysis of case control studies. Lyon, International Agency for Research on Cancer, 1980. (Scientific Publication No. 32).

[4] 4. FAROOQ, M.; SAMAAN, S.A. & NIELSEN, J. Assessment of severity of disease caused by Schistosoma haematobium and S. mansoni in the Egypt-49 project area. Bull. Wld. Hlth. Org., 35: 389-404, 1966.

[5] 5. GUIMARĂES, M.D.C. A schistosomiasis mansoni. epidemiologic study in a small Brazilian Community. Jerusalem, Hebrew University, 1982. (Masters' degree thesis).

[6] 6. GUIMARĂES, M.D.C.; LIMA E COSTA, M.F.F.; LIMA L.B. & MOREIRA, M.A. Estudo clínico-epidemiológico da esquistossomose mansoni em escolares da Ilha, Município de Arcos, MG (Brasil), 1983. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 19: 8-17, 1985.

[7] 7. JORDAN, P.; CHRISTIE, J.D. & UNRAU, G.O. Schistosomiasis transmission with particular reference to possible ecological and biological methods of control. Acta trop. (Basel), 37: 95-135, 1980.

[8] 8. KATZ, N.; CHAVES, A. & PELLEGRINO, J. A simple device for quantitative stool thick-semar technique in schistosomiasis mansoni. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 14: 397-400,1972.

[9] 9. KATZ, N.; ROCHA, R.S. & PEREIRA, J.P. Controle da esquistossomose em Peri-Peri (Minas Gerais) através de repetidos tratamentos clínicos e aplicaçőes de moluscicida. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 22 (suppl 4): 203-221, 1980.

[10] 10. LIMA E COSTA, M.F.F.; ROCHA, R.S.; MAGALHĂES, M.H.A. & KATZ, N. A clinico-epidemiological survey of schistosomiasis mansoni in a hyperendemic area in Minas Gerais State (Comercinho, Brazil). I. Differences in the manifestations of schistosomiasis in the town centre and in the environs. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 79: 539-545, 1985.

[11] 11. LIMA E COSTA, M.F.F.; MAGALHĂES, M.H.A.; ROCHA, R.S.; ANTUNES, C.M.F. & KATZ, N. - Water-contact patterns and socio economic variables in the epidemiology of schistosomiasis mansoni in an endemic area in Brazil. Bull. Wld. Hlth. Org., 65: 57-66, 1987.

[12] 12. ONGOM, V.L. & BRADLEY, D.J. The epidemiology and consequences of Schistosoma mansoni infection in West Nile, Uganda: I. Field studies of a community at Panyagoro. Trans. roy. Soc. trop. Med. Hyg., 66: 835-851, 1972.

Brasil