Abstracts
A 15 year old male patient was diagnosed as being infected with the nematode Lagochilascaris minor, presenting as abscesses over the left mastoid region, and invading the temporal bone, mastoid sinuses and possibly the CNS. Surgical drainage and administration of cambendazole and levamisole led to improvement, followed by an early relapse and poor tolerance to the antihelminthic drugs. Repeated doses of ivermectin (an animal preparation) were used for the first time to treat this condition and resulted in complete remission of signs of infection, maintained for 15 months after the end of drug therapy, indicating cure of the disease.
Lagochilascaris minor; Ivermectin; Human infection; Treatment
Um jovem de 15 anos, masculino recebeu o diagnóstico de infecção pelo nematódeo Lagochilascaris minor, manifesta na forma de abscessos sobre a região mastoidea e invadindo o osso temporal, células mastoideas e, possivelmente, o SNC. Foi feita drenagem cirúrgica e administrado cambendazole e levamisole, seguidos de melhora e posterior recaída; ocorreu também intolerância aos anti-helmínticos. Doses repetidas de uma preparação animal de ivermectina foram utilizadas pela primeira nesta doença, levando a remissão completa dos sinais de infecção, mantida após 15 meses do final do tratamento e indicando cura do processo.
CASE REPORT
Human lagochilascariasis treated sucessfully with ivermectin: a case report
Lagochilascaríase humana tratada com sucesso com ivermectina: um relato de caso
Ricardo Ferreira BentoI; Celso do Carmo MazzaII; Eduardo Franco MottiII; Yang Tsou ChanIII; José Renato Roxo GuimarãesIV; Aroldo MinitiV
IAssociate Professor, Ear Nose and Throat Discipline, University of São Paulo School of Medicine
IIAssistant, Infectious Diseases Division, Hospital das Clínicas, University of São Paulo School of Medicine
IIIPreceptor, Ear Nose and Throat Division, Hospital das Clinicas, University of São Paulo School of Medicine
IVAssistant, Ear Nose and Throat Division, Hospital das Clinicas, University of São Paulo School of Medicine
VProfessor, Ear Nose and Throat Discipline, University of São Paulo School of Medicine
Address for correspondence Address for correspondence: Dr. Eduardo Franco Motti Av. Brig. Faria Lima 1766 cj. 74 01452-001 São Paulo, SP, Brasil Tel: 2U-3854 fax: 212-7695
SUMMARY
A 15 year old male patient was diagnosed as being infected with the nematode Lagochilascaris minor, presenting as abscesses over the left mastoid region, and invading the temporal bone, mastoid sinuses and possibly the CNS. Surgical drainage and administration of cambendazole and levamisole led to improvement, followed by an early relapse and poor tolerance to the antihelminthic drugs. Repeated doses of ivermectin (an animal preparation) were used for the first time to treat this condition and resulted in complete remission of signs of infection, maintained for 15 months after the end of drug therapy, indicating cure of the disease.
Key words: Lagochilascaris minor; Ivermectin; Human infection; Treatment.
RESUMO
Um jovem de 15 anos, masculino recebeu o diagnóstico de infecção pelo nematódeo Lagochilascaris minor, manifesta na forma de abscessos sobre a região mastoidea e invadindo o osso temporal, células mastoideas e, possivelmente, o SNC. Foi feita drenagem cirúrgica e administrado cambendazole e levamisole, seguidos de melhora e posterior recaída; ocorreu também intolerância aos anti-helmínticos. Doses repetidas de uma preparação animal de ivermectina foram utilizadas pela primeira nesta doença, levando a remissão completa dos sinais de infecção, mantida após 15 meses do final do tratamento e indicando cura do processo.
Full text available only in PDF format.
Texto completo disponível apenas em PDF.
Recebido para publicação em 20/10/1992
Aceito para publicação em 18/02/1993
Division of Ear Nose and Throat and Infectious Diseases of the Hospital das Clinicas, University of São Paulo School of Medicine, São Paulo, SP, Brazil.
- 1. AZIZ, M.A.; DIALLO, S.; LARIVIERE, M.; DIOP, I.M. & PORTA, M. - Efficacy and tolerance of ivermectin in human onchocerciasis. Lancet, 2: 171- 173, 1982.
- 2. CAMPOS, D.M.B. - Lagochilascaris. In: NEVES, D.P., ed. Parasitologia humana. 7.Ş ed. Rio de Janeiro, Atheneu, 1988. p. 459-462.
- 3. CAMPOS, D.M.B.; CARNEIRO, J.R. & SOUZA, L.C. - Açăo in vitro do ivermectin sobre ovos de Lagochilascaris minor Leiper, 1909. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 30: 305-309, 1988.
- 4. CAMPOS, D.M.B.; FREIRE-FILHA, L.G.; VIEIRA, M.A.; PAÇÔ, J.M. & MAIA, M.A. - Experimental life cycle of Lagochilascaris minor Leiper, 1909. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 34: 277-287, 1992.
- 5. COSTA, M.M.A.; SILVA, A.V.M.; COSTA, P.R. & ASSIS, S.B. - Lagochilascaris minor - Leiper, 1909 (Nematode Ascaridae) de origem humana. Rev. Inst. Med. trop. S. Pulo, 28: 126-130, 1986.
- 6. FINK, D.W. & PORRAS, A.G. - Pharmacokinetics of ivermectin in animals and humans. In: CAMPBELL, W.C., ed. Ivermectin and abamectin. New York, Springer Verlag, 1989. p. 113-130.
- 7. FISHER, M.H. & MROZIK, H. - Chemistry. In: CAMPBELL, W.C., ed. Ivermectin and abamectin. New York, Springer Verlag, 1989. p. 1-23.
- 8. FRAIHA, H.; LEĂO, R.N.Q.; BARROS, V.L.R.S. & CARVALHO, R.A. - Lagoquilascaríase. In: Instituto Evandro Chagas: 50 anos de contribuiçăo ŕs cięncias biológicas e medicina tropical. Belém, Fundaçăo Serviços de Saúde Pública, 1986. p. 221-242.
- 9. FRAIHA, H.; LEĂO, R.N.Q. & COSTA, F.S.A. - Lagoquilascaríase humana e dos animais domésticos. Zoon. Rev. Int., 1: 25-33, 1989.
- 10. GREENE, B.M.; BROWN, K.R. & TAYLOR, H.R. - Use of Ivermectin in Humans. In: CAMPBELL, W.C., ed. Ivermectin and abamectin. New York, Springer Verlag, 1989. p. 311-323.
- 11. MORAES, M.A.P.; ARNAUD, M.A.C.; MACEDO, R.C. & ANGALADA, A.E. - Infecçăo pulmonar fatal por Lagochilascaris sp., provavelmente Lagochilascaris minor. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 27: 46-52, 1985.
- 12. NAQUIRA, C.; JIMENEZ, G.; GUERRA, J.C.; BERNAL, R.; NALIN, D.R.; NEU, D. & AZIZ, M. - Ivermectin for human strongyloidiasis and other intestinal helmints. Amer. J. trop. Med. Hyg., 40: 304-309, 1989.
- 13. ORIHUELA, R.; BOTTO, C.; DELGADO, O.; ORTIZ, A.; SUAREZ, J.A. & ARGUELLO, C. - Lagochilascariasis humana en Venezuela. Descripción de un caso fatal. Rev. Soc. bras. Med. trop., 20: 217-221, 1987.
- 14. SMITH, J.L.; BOWMAN, D.D. & LITTLE, M.D. - Life cycle and development of Lagochilascaris sprenti (Nematoda: Ascaridae) from opossums (Marsupialia: Didelphidae) in Louisianna. J. Parasit., 69: 736-745, 1983.
- 15. SPRENT, J.F.A. - Speciation and development in the genus Lagochilascaris. Parasitology, 62: 71-112, 1971.
- 16. TURNER, M.J. & SCHAEFFER, J.M. - Mode of action of ivermectin. In: CAMPBELL, W.C., ed. Ivermectin and abamectin. New York, Springer Verlag, 1989. p. 73-88.
Address for correspondence:
Publication Dates
-
Publication in this collection
21 July 2006 -
Date of issue
Aug 1993
History
-
Accepted
18 Feb 1993 -
Received
20 Oct 1992