Paciente previamente hígido, homem de 75 anos, branco, dentista, apresentou história de seis meses de dor lombar, fez uso crônico de corticoterapia e teve diagnóstico de infecção por Nocardia farcinica através do aspirado de abscesso da tireóide e seis hemocultivos positivos. Apesar do tratamento com a combinação de sulfametoxazol/trimetoprim, o paciente não respondeu indo a óbito dois dias após. A necropsia revelou nocardiose disseminada, envolvendo ambos os pulmões, empiema bilateral, coração, tireóide, rins, cérebro, ossos, e tecidos moles lombossacrais, com destruição da L2-L4.