The sensitivity, specificity and efficiency values of some serological tests used in the diagnosis of paracoccidioidomycosis

Sensibilidade, especificidade e eficiência de alguns testes sorológicos na paracoccidioidomicose

Abstracts

This work reports on the results of double immunodiffusion (ID), counterimmunoelectrophoresis (CIE), complement fixation (CF) and indirect immunofluorescence (IIF) techniques in the serodiagnosis of paracoccidioidomycosis. The study was undertaken on four groups of individuals: 46 patients with untreated paracoccidioidomycosis, 22 patients with other deep mycoses, 30 with other infectious diseases (tuberculosis and cutaneous leishmaniasis) and 47 blood donors as negative controls. Data were obtained using Paracoccidioides brasiliensis antigens, i.e.,a yeast culture filtrate for ID, CIE and CF, and a yeast cell suspension for IIF. The sensitivity, specificity and efficiency values were measured according to GALEN & GAMBINO8.The gel precipitation tests (ID and CIE) showed the greatest sensitivity (91.3 and 95.6%, respectively), maximum specificity (100%) and the highest efficiency values when compared to the CF and IIF tests.

Paracoccidioidomycosis; Paracoccidioides brasiliensis; Serological tests


O presente trabalho avalia a sensibilidade, especificidade e eficiência da imunodifusão dupla (ID), contraimunoeletroforese (CIE), reação de fixação de complemento (FC) e imunofluorescência indireta (IFI) no diagnóstico da paracoccidioidomicose. Os pacientes portadores da micose, virgens de tratamento, tiveram o diagnóstico confirmado por exame micológico e/ou histopatológico. Utilizou-se como antígenos o filtrado de cultura da fase leveduriforme do Paracoccidioides brasiliensis para os testes de ID, CIE, FC e suspensão de células leveduriformes de "pool" de cepas do mesmo fungo para o teste de IFI. O estudo foi realizado em 4 grupos de indivíduos: 46 com paracoccidioidomicose ativa (sem tratamento), 22 com outras micoses profundas, 30 com outras doenças infecciosas (tuberculose e leishmaniose tegumentar) e 47 controles normais. Os valores de sensibilidade, especificidade e eficiência foram obtidos de acordo com a metodologia utilizada por GALEN & GAMBINO (1975). Os resultados revelaram que os testes de precipitação em gel de agar e agarose, representados pela ID e CIE foram os melhores, apresentando maior sensibilidade (91,3% e 95,6%, respectivamente), máxima especificidade (100%) e os maiores valores de eficiência quando comparados à FC e IFI. Tais resultados confirmam dados obtidos por LONDERO et al. (1981), SIQUEIRA (1982), CANO & RESTREPO (1987), entre outros.


SEROLOGY

The sensitivity, specificity and efficiency values of some serological tests used in the diagnosis of paracoccidioidomycosis

Sensibilidade, especificidade e eficiência de alguns testes sorológicos na paracoccidioidomicose

Gilda M.B. Del Negro; Nilma M. Garcia; Elaine G. Rodrigues; M. Isabel N. Cano; Mônica S.M.V. de Aguiar; Vanda de S. Lírio; Carlos da S. Lacaz

Laboratório de Micologia Médica do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo e Laboratórios de Investigação Médica (LIM-53), Hospital das Clínicas da FM-USP

Address for correspondence

SUMMARY

This work reports on the results of double immunodiffusion (ID), counterimmunoelectrophoresis (CIE), complement fixation (CF) and indirect immunofluorescence (IIF) techniques in the serodiagnosis of paracoccidioidomycosis. The study was undertaken on four groups of individuals: 46 patients with untreated paracoccidioidomycosis, 22 patients with other deep mycoses, 30 with other infectious diseases (tuberculosis and cutaneous leishmaniasis) and 47 blood donors as negative controls. Data were obtained using Paracoccidioides brasiliensis antigens, i.e.,a yeast culture filtrate for ID, CIE and CF, and a yeast cell suspension for IIF. The sensitivity, specificity and efficiency values were measured according to GALEN & GAMBINO8.The gel precipitation tests (ID and CIE) showed the greatest sensitivity (91.3 and 95.6%, respectively), maximum specificity (100%) and the highest efficiency values when compared to the CF and IIF tests.

Key words: Paracoccidioidomycosis; Paracoccidioides brasiliensis; Serological tests.

RESUMO

O presente trabalho avalia a sensibilidade, especificidade e eficiência da imunodifusão dupla (ID), contraimunoeletroforese (CIE), reação de fixação de complemento (FC) e imunofluorescência indireta (IFI) no diagnóstico da paracoccidioidomicose. Os pacientes portadores da micose, virgens de tratamento, tiveram o diagnóstico confirmado por exame micológico e/ou histopatológico. Utilizou-se como antígenos o filtrado de cultura da fase leveduriforme do Paracoccidioides brasiliensis para os testes de ID, CIE, FC e suspensão de células leveduriformes de "pool" de cepas do mesmo fungo para o teste de IFI. O estudo foi realizado em 4 grupos de indivíduos: 46 com paracoccidioidomicose ativa (sem tratamento), 22 com outras micoses profundas, 30 com outras doenças infecciosas (tuberculose e leishmaniose tegumentar) e 47 controles normais. Os valores de sensibilidade, especificidade e eficiência foram obtidos de acordo com a metodologia utilizada por GALEN & GAMBINO (1975). Os resultados revelaram que os testes de precipitação em gel de agar e agarose, representados pela ID e CIE foram os melhores, apresentando maior sensibilidade (91,3% e 95,6%, respectivamente), máxima especificidade (100%) e os maiores valores de eficiência quando comparados à FC e IFI. Tais resultados confirmam dados obtidos por LONDERO et al. (1981), SIQUEIRA (1982), CANO & RESTREPO (1987), entre outros.

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ACKNOWLEDGEMENTS

The authors express their thanks to Soraia R. da Silva and Andrea Orsi for technical assistance and to Creusa Siqueira for assistance in the preparation of the manuscript.

  • Address for correspondence:
    Gilda M.B. Del Negro
    Laboratório de Micologia Médica (LIM-53). Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
    Av. Dr. Arnaldo, ,455 - 2º andar
    CEP 01246 São Paulo, SP, Brasil
  • Recebido para publicação em 02/08/1990

    Aceito para publicação em 24/04/1991

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    Address for correspondence: Gilda M.B. Del Negro Laboratório de Micologia Médica (LIM-53). Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Av. Dr. Arnaldo, ,455 - 2º andar CEP 01246 São Paulo, SP, Brasil

    Publication Dates

    • Publication in this collection
      12 Sept 2006
    • Date of issue
      Aug 1991

    History

    • Accepted
      24 Apr 1991
    • Received
      02 Aug 1990
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