Paracoccidioidomicose é doença comum na América Latina mas é rara em pacientes transplantados. Relatamos um caso desta micose em um receptor de transplante renal. O paciente apresentou grande cavidade no lobo inferior esquerdo do pulmão, uma rara apresentação radiológica da paracoccidioidomicose. Manifestações clínicas e radiológicas inusitadas da infecção por Paracoccidioides brasiliensis podem ocorrer em pacientes imunocomprometidos.