Evaluation of nutritional status in patients with endemic pemphigus foliaceus

Barraviera, Silvia Regina C. Sartori; Dillon, Neuza Lima; Curi, Paulo Roberto; Pereira, Paulo Câmara Marques; Almeida, Dinah Borges de

doi:10.1590/S0036-46651995000100008

Abstracts

Sixteen patients with endemic pemphigus foliaceus were submitted to nutritional evaluation. Ten had the localized form of the disease (Group G1) and six the disseminated form (Group G2). The patients were submitted to anthropometric measurements (weight, height, Quetelét index, tricipital skin fold, subscapular skin fold, arm circumference, arm muscle circumference, arm area, arm muscle area, and arm adipose area) and to laboratory evaluation by protein electrophoresis. Arm circumference, arm area and arm muscle area showed lower values in G2 than in G1. Weight and arm muscle circumference tended to the lower in G2 than in G1. Protein electrophoresis showed decreased albumin levels in both groups, with lower values in G2. Overall analysis of the results permits us to conclude that patients with endemic pemphigus foliaceus present signs and symptoms of protein, but not calorie, malnutrition and that this malnutrition is more marked in patients with disseminated pemphigus foliaceus.

Endemic pemphigus foliaceus; Nutritional status; Fogo Selvagem

A avaliação nutricional foi realizada em dezesseis doentes portadores de pênfigo foliáceo endêmico, sendo dez portadores da forma localizada da doença (Grupo G1) e seis portadores da forma disseminada da mesma (Grupo G2). Foram realizadas avaliações antropométricas (peso, altura, índice de Quetelét, prega cutânea tricipital, prega cutânea subescapular, circunferência braquial, circunferência muscular do braço, área do braço, área muscular do braço, área adiposa do braço) e laboratorial (eletroforese de proteínas séricas). Quanto aos parâmetros antropométricos, observaram-se as seguintes alterações: a circunferência do braço, área do braço, e área muscular do braço mostraram valores mais baixos nos doentes do grupo G2 que nos do grupo G1. O peso e a circunferência muscular do braço, por sua vez, mostraram tendência a valores mais baixos nos doentes do grupo G2 que nos do grupo G1. A eletroforese de proteínas revelou valores de albumina diminuídos em ambos os grupos, e menores nos doentes do grupo G2. Quanto às demais frações, com exceção das beta globulinas, não foram evidenciadas alterações. A análise global dos resultados permite concluir que os doentes com pênfigo foliáceo endêmico apresentam um quadro de desnutrição proteica, mas não calórica. Esta desnutrição mostrou-se mais acentuada no pênfigo foliáceo disseminado.

TROPICAL DERMATOLOGY

Evaluation of nutritional status in patients with endemic pemphigus foliaceus

Avaliação do estado nutricional em pacientes portadores de pênfigo foliáceo endêmico

Silvia Regina C. Sartori Barraviera^I; Neuza Lima Dillon^II; Paulo Roberto Curi^III; Paulo Câmara Marques Pereira^IV; Dinah Borges de Almeida^V

^IProfessora Assistente do Departamento de Dermatologia e Radioterapia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. São Paulo, SP, Brasil

^IIProfessora Titular do Departamento de Dermatologia e Radioterapia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. São Paulo, SP, Brasil

^IIIProfessor Titular do Departamento de Estatística da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Botucatu - UNESP. São Paulo, SP, Brasil

^IVProfessor Assistente Doutor do Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. São Paulo, SP, Brasil

^VProfessora Titular do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. São Paulo, SP, Brasil

^{Correspondence to} Correspondence to: Silvia Regina C. Sartori Barraviera Departamento de Dermatologia e Radioterapia - Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP 18618-000 Botucatu, SP, Brasil

SUMMARY

Sixteen patients with endemic pemphigus foliaceus were submitted to nutritional evaluation. Ten had the localized form of the disease (Group G₁) and six the disseminated form (Group G₂). The patients were submitted to anthropometric measurements (weight, height, Quetelét index, tricipital skin fold, subscapular skin fold, arm circumference, arm muscle circumference, arm area, arm muscle area, and arm adipose area) and to laboratory evaluation by protein electrophoresis.

Arm circumference, arm area and arm muscle area showed lower values in G₂ than in G₁. Weight and arm muscle circumference tended to the lower in G₂ than in G₁. Protein electrophoresis showed decreased albumin levels in both groups, with lower values in G₂.

Overall analysis of the results permits us to conclude that patients with endemic pemphigus foliaceus present signs and symptoms of protein, but not calorie, malnutrition and that this malnutrition is more marked in patients with disseminated pemphigus foliaceus.

Keywords: Endemic pemphigus foliaceus; Nutritional status; Fogo Selvagem.

RESUMO

A avaliação nutricional foi realizada em dezesseis doentes portadores de pênfigo foliáceo endêmico, sendo dez portadores da forma localizada da doença (Grupo G₁) e seis portadores da forma disseminada da mesma (Grupo G₂).

Foram realizadas avaliações antropométricas (peso, altura, índice de Quetelét, prega cutânea tricipital, prega cutânea subescapular, circunferência braquial, circunferência muscular do braço, área do braço, área muscular do braço, área adiposa do braço) e laboratorial (eletroforese de proteínas séricas).

Quanto aos parâmetros antropométricos, observaram-se as seguintes alterações: a circunferência do braço, área do braço, e área muscular do braço mostraram valores mais baixos nos doentes do grupo G₂ que nos do grupo G₁.

O peso e a circunferência muscular do braço, por sua vez, mostraram tendência a valores mais baixos nos doentes do grupo G₂ que nos do grupo G₁.

A eletroforese de proteínas revelou valores de albumina diminuídos em ambos os grupos, e menores nos doentes do grupo G₂. Quanto às demais frações, com exceção das beta globulinas, não foram evidenciadas alterações.

A análise global dos resultados permite concluir que os doentes com pênfigo foliáceo endêmico apresentam um quadro de desnutrição proteica, mas não calórica. Esta desnutrição mostrou-se mais acentuada no pênfigo foliáceo disseminado.

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Recebido para publicação em 09/05/1994.

Aceito para publicação em 04/11/1994.

1. ANSELMO, M.A.C. - Avaliaçăo do estado nutricional em estudantes, funcionários e professores universitários, seus parentes idosos e em candidatos ao serviço militar. Estudo realizado em Botucatu, Săo Paulo. Botucatu, 1987. (Tese de Doutoramento - Faculdade de Medicina de Botucatu).
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23. VALENZUELA, R.; BERGFELD, W.F. & DEODHAR, S.D. - Interpretation of immunofluorescent patterns in skin diseases. USA, American Society of Clinical Pathologists, 1984. p. 11-14.
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Correspondence to:

Silvia Regina C. Sartori Barraviera

Departamento de Dermatologia e Radioterapia - Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP

18618-000 Botucatu, SP, Brasil

Publication Dates

Publication in this collection
22 Feb 2007
Date of issue
Feb 1995

History

Accepted
04 Nov 1994
Received
09 May 1994

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. ANSELMO, M.A.C. - Avaliaçăo do estado nutricional em estudantes, funcionários e professores universitários, seus parentes idosos e em candidatos ao serviço militar. Estudo realizado em Botucatu, Săo Paulo. Botucatu, 1987. (Tese de Doutoramento - Faculdade de Medicina de Botucatu).

[2] 2. BASTOW, M.D. - Anthropometrics revisited. Proc. Nutr. Soc.,41: 381-388, 1982.

[3] 3. BISTRIAN, B.R.G.; BLACKBURN, G.L.; HALLOWELL, E. & HEDDLE, R. - Protein status of general surgical patients. J. Amer. med. Ass., 230: 858, 1974.

[4] 4. BLACKBURN, G.L. & THORNTON, P.A. - Nutritional assessment of the hospitalized patient. Med. Clin. N. Amer., 63: 1103-1115, 1979.

[5] 5. CASTRO, R.M. & PROENÇA, N.G. - Semelhanças e diferenças entre fogo selvagem e o pęnfigo foliáceo de Cazenave. An. bras. Derm., 58: 137-139, 1983.

[6] 6. CASTRO, R.M. & TAKAHASHI, M.D.F. - Pęnfigo foliáceo endęmico na infância. Estudo evolutivo. An. bras. Derm., 61: 59-61, 1986.

[7] 7. DIAZ, L.A.; SAMPAIO, S.A.P.; RIVITTI, E.A. et al. - Endemic pemphigus foliaceus (fogo selvagem). II. Current and historic epidemiology studies. J. invest. Derm., 92: 4-12, 1989.

[8] 8. FERRI, R.G.; CASTRO, R.M.; RIVITTI, E. & SAMPAIO, S.A.P. - Electrophoretic and immunolectrophoretic study of the south american pemphigus foliaceus. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 12: 388-394, 1970.

[9] 9. FRIEDMAN, H.; CAMPBELL, I.T.; ALVAREZ, R.R. et al. - Imunofluorescęncia indireta no pęnfigo foliáceo endęmico. Contribuiçăo para sua padronizaçăo. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 31: 158-168, 1989.

[10] 10. FURTADO, T.A. & RODRIGUES, B.A. - Paper electrophoresis of serum protein in pemphigus foliaceus. J. invest. Derm., 32: 227-229, 1959.

[11] 11. GOLDBERG, T.B.L. - Indicadores nutricionais na faixa etária de 10 a 19 anos. Massa muscular e tecido gorduroso. Săo Paulo, 1989. (Tese de Doutoramento - Faculdade de Medicina da Universidade de Săo Paulo).

[12] 12. GROSSMAN, J; YALOW, A.A. & WESTON, R.E. - Albumin degradation and synthesis as influenced by hydrocortisone, cortrophin and infection. Metabolism, 9: 528-550, 1960.

[13] 13. MOURA, R.A.A. - Técnicas de Laboratório. 2. ed. Rio de Janeiro, Atheneu, 1982.

[14] 14. OLIVEIRA, V.N.M.; FRANKFURT, E.; BENFATTI, J.R.W. et al. - Resposta imune preservada em pacientes com pęnfigo foliáceo brasileiro (fogo selvagem). An. bras. Derm., 63: 343-346, 1988.

[15] 15. PROENÇA, N. & CASTRO, R.M. - Pęnfigo foliáceo sul americano. Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. S. Paulo, 26: 115-122, 1971.

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[17] 17. ROTHSCHILD, M.A.; BAUMAN, A. & YALOW, R.S. - Tissue distribution of I¹³¹ labeled human serum albumin following intravenous administration. J. clin. Invest., 34: 1354-1358, 1955.

[18] 18. ROTSCHILD, M.A.; ORATZ, M. & SCHREIBER, S.S. - Serum albumin. Hepatology, 8: 385-401, 1988.

[19] 19. ROTHSCHILD, M.A.; SCHREIBER, S.S. & ORATZ, M. - The effects of adrenocortical hormones on albumin metabolism studied with albumin I131. J. clin. Invest., 37: 1224-1235, 1958.

[20] 20. SAMPAIO, S.A.P.; CASTRO, R.M. & RIVITTI, E.A. - Erupçőes vésico-bolhosas. In: SAMPAIO, S.A.P.; CASTRO, R.M. & RIVITTI, E.A. - Dermatologia básica. 3. ed. Săo Paulo, Artes Médicas, 1983. p. 149-161.

[21] 21. SIEGEL, S. - Estatística năo paramétrica. Săo Paulo, McGraw Hill, 1975. p. 350.

[22] 22. STANLEY, J.R.; KLAUS-KOVTUN, V. & SAMPAIO, S.A.P. - Antigenic specificity of fogo selvagem autoantibodies is similar to North American pemphigus foliaceus and distinct from pemphigus vulgaris. J. invest. Derm., 87: 197-201, 1986.

[23] 23. VALENZUELA, R.; BERGFELD, W.F. & DEODHAR, S.D. - Interpretation of immunofluorescent patterns in skin diseases. USA, American Society of Clinical Pathologists, 1984. p. 11-14.

[24] 24. WOMERSLEY, J. & DURNIR J.V.G.A. - A comparison of the skin fold method with the extend of over weight and various weight-height relationships in the assessment of obesity. Brit. J. Nutr., 38: 271, 1972.