Teste imunoenzimático para pesquisa de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em líquidos cefalorraquianos de pacientes com meningites de etiologia indeterminada

Immunoenzymatic assay for the detection of antibodies to Cysticercus cellulosae in the cerebrospinal fluid of patients with indetermined etiology meningitis

Resumos

Foi empregado o teste imunoenzimático com componentes antigênicos de Cysticercus cellulosae quimicamente ligados a suporte inerte constituído por discos de tecido-resina, ELISA-d, com a finalidade de investigar a entidade neurocisticercose (NC) em líquidos cefalorraquianos (LCR) de pacientes com meningites de etiologia indeterminada. Foram ensaiados 277 LCR de 128 crianças e 149 adultos. A densidade óptica média (DO) obtida para os 22 LCR de pacientes nos quais foi afastada a possibilidade diagnóstica de meningite foi de 0,03. Os 44 LCR de pacientes com meningites determinadas por diversos agentes etiológicos, não cisticercose, apresentaram DO de 0,05. O limiar de reatividade do teste ELISA-d calculado a partir desses dois grupos (controle) foi de 0,13 (DO + 3SD). No grupo de 13 LCR de pacientes com NC comprovada em episódio meningítico por essa causa, foi observada DO de 0,41 (0,10 a 0,91) no teste ELISA-d. Dos 198 LCR de meningites por agente etiológico não identificado pelos métodos usualmente empregados, 23 (11,6%) apresentaram DO acima de 0,13, sugerindo que a possível causa da meningite tenha sido por cisticercose, uma vez que o teste ELISA-d tem apresentado elevadas sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade. Em cinco dos 23 LCR a alteração no exame quimiocitológico era às custas do aumento do número de células predominantemente linfomononucleares, em 13 o predomínio era de polimorfonucleares e nos cinco restantes ambos os tipos de células estavam em número aumentado.

Neurocisticercose; Meningite; ELISA-d para cisticercose; Líquido cefalorraquiano


The enzyme-linked-immunosorbent assay using a new type of support consisting of discs of synthetic fabric-resin (ELISA-d) with antigenic components of Cysticercus cellulosae covalently bound, was employed with the purpose of investigating the presence of specific antibodies to the cysticerci (neurocysticercosis) in the cerebrospinal fluid (CSF) of patients with meningitis without etiological agent determined by the conventional methods. The test was performed in 277 CSF samples (128 children and 149 adults). The mean of optical density values (OD) obtained for 22 CSF normal patients (the diagnostic hyphotesis of meningitis was discarded) was of 0.03. The 44 CSF of patients with meningitis caused by other agents but C. cellulosae, showed OD of 0.05. The cut off determined with these two groups (control group) was 0.13 (OD + 3 SD). The group of 13 CSF of neurocysticercotic meningitis presented OD of 0.41 (0.10 to 0.91). Among the 198 CSF samples of indetermined meningitis, 23 (11.6%) presented OD above the cut off, which suggests the possibility that Cysticercus cellulosae was the etiological agent in this meningitis episode. The ELISA-d test has proved to be efficient for the immunodiagnosis of neurocysticercosis when conducted on CSF samples. The alterations observed in the 23 CSF reactive on ELISA-d were: increased number of lymphomononuclear cells in five, of polymorphonuclear cells in 13 and both cells in five samples.

Neurocisticercose; Meningite; ELISA-d para cisticercose; Líquido cefalorraquiano


SOROLOGIA

Teste imunoenzimático para pesquisa de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em líquidos cefalorraquianos de pacientes com meningites de etiologia indeterminada

Immunoenzymatic assay for the detection of antibodies to Cysticercus cellulosae in the cerebrospinal fluid of patients with indetermined etiology meningitis

Adelaide José VazI; Antonio Walter FerreiraII; Marcos Vinícius da SilvaI,III; Eide Dias CamargoI; Luiza BatistaIII; Ana Maria Carvalho de SouzaI

IInstituto Adolfo Lutz — Divisão de Biologia Médica — Serviço de Microbiologia e Imunologia — Seção de Sorologia. São Paulo, SP, Brasil

IIInstituto de Medicina Tropical de São Paulo. Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias — Laboratório de Soroepidemiologia. São Paulo, SP, Brasil

IIIHospital Emílio Ribas — Secretaria de Estado da Saúde. São Paulo, SP, Brasil

Endereço para correspondência

RESUMO

Foi empregado o teste imunoenzimático com componentes antigênicos de Cysticercus cellulosae quimicamente ligados a suporte inerte constituído por discos de tecido-resina, ELISA-d, com a finalidade de investigar a entidade neurocisticercose (NC) em líquidos cefalorraquianos (LCR) de pacientes com meningites de etiologia indeterminada. Foram ensaiados 277 LCR de 128 crianças e 149 adultos. A densidade óptica média (DO) obtida para os 22 LCR de pacientes nos quais foi afastada a possibilidade diagnóstica de meningite foi de 0,03. Os 44 LCR de pacientes com meningites determinadas por diversos agentes etiológicos, não cisticercose, apresentaram DO de 0,05. O limiar de reatividade do teste ELISA-d calculado a partir desses dois grupos (controle) foi de 0,13 (DO + 3SD). No grupo de 13 LCR de pacientes com NC comprovada em episódio meningítico por essa causa, foi observada DO de 0,41 (0,10 a 0,91) no teste ELISA-d. Dos 198 LCR de meningites por agente etiológico não identificado pelos métodos usualmente empregados, 23 (11,6%) apresentaram DO acima de 0,13, sugerindo que a possível causa da meningite tenha sido por cisticercose, uma vez que o teste ELISA-d tem apresentado elevadas sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade. Em cinco dos 23 LCR a alteração no exame quimiocitológico era às custas do aumento do número de células predominantemente linfomononucleares, em 13 o predomínio era de polimorfonucleares e nos cinco restantes ambos os tipos de células estavam em número aumentado.

Unitermos: Neurocisticercose; Meningite; ELISA-d para cisticercose; Líquido cefalorraquiano.

SUMMARY

The enzyme-linked-immunosorbent assay using a new type of support consisting of discs of synthetic fabric-resin (ELISA-d) with antigenic components of Cysticercus cellulosae covalently bound, was employed with the purpose of investigating the presence of specific antibodies to the cysticerci (neurocysticercosis) in the cerebrospinal fluid (CSF) of patients with meningitis without etiological agent determined by the conventional methods. The test was performed in 277 CSF samples (128 children and 149 adults). The mean of optical density values (OD) obtained for 22 CSF normal patients (the diagnostic hyphotesis of meningitis was discarded) was of 0.03. The 44 CSF of patients with meningitis caused by other agents but C. cellulosae, showed OD of 0.05. The cut off determined with these two groups (control group) was 0.13 (OD + 3 SD). The group of 13 CSF of neurocysticercotic meningitis presented OD of 0.41 (0.10 to 0.91). Among the 198 CSF samples of indetermined meningitis, 23 (11.6%) presented OD above the cut off, which suggests the possibility that Cysticercus cellulosae was the etiological agent in this meningitis episode. The ELISA-d test has proved to be efficient for the immunodiagnosis of neurocysticercosis when conducted on CSF samples. The alterations observed in the 23 CSF reactive on ELISA-d were: increased number of lymphomononuclear cells in five, of polymorphonuclear cells in 13 and both cells in five samples.

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AGRADECIMENTOS

Agradecemos à Dra. Kinue Irino pela revisão do texto em inglês e às funcionárias do Laboratório Fleury, Sonia Hiroko Fukuda Ayabe e Vila Rosa Belém pelo preparo dos discos de tecido-resina.

Recebido para publicação em 1/9/1989.

Trabalho financiado parcialmente pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico — CNPq: 407592/87.3/CL/ FV

  • 1. ARAMBULO III, P.V.; WALLS, K.W.; BULLOCK, S. & KAGAN, I.G. Serodiagnosis of human cysticercosis by microplate enzyme-linked-immunospecific assay (ELISA). Acta trop. (Basel), 35: 63-67, 1978.
  • 2. BITTENCOURT, E.; GUIMARĂES, M.; CAMARGO, M.E.; FERREIRA, A.W. & MAKINO, M.M. Immunoassays conducted with resin treated nylon fabrics. J. Polymer. Sci.: Polymer Letters Edition, 21: 717-722, 1983.
  • 3. BRADFORD, M.M. A rapid and sensitive method for the quantification of microgram quantities of protein utilizing the principle of protein dye binding. Analyt. Biochem., 72: 248-254, 1976.
  • 4. CAMARGO, M.E.; BITTENCOURT, E.; FERREIRA, A.W.; PERES, L. & CARVALHO, M.B. Utilizaçăo de resinas sobre suportes inertes para fixaçăo covalente de componentes antigęnicos ou anticorpos, como fase sólida em testes sorológicos. In: JORNADA CIENTÍFICA DO INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL DE SĂO PAULO, 2, Săo Paulo, 1983. Resumos. p. 21.
  • 5. CANELAS, H.M. Neurocisticercose: incidęncia, diagnóstico e formas clínicas. Arq. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 20: 1-16, 1962.
  • 6. CENTRO DE INFORMAÇŐES EM SAÚDE CIS Secretaria da Saúde do Estado de Săo Paulo, Săo Paulo, 1986. Relatório mimeografado.
  • 7. CHANG, K.H.; KIM, W.S.; CHO, S.Y.; HAN, M.C. & KIM, C.W. Comparative evaluation of brain CT and ELISA in the diagnosis of neurocysticercosis. Amer. J. Neuro-Radiol, 9: 125-130, 1988.
  • 8. COLTORTI, E.A. Standardization and evaluation of an enzyme immunoassay as a screening test for the seroepidemiology of human hydatidosis. Amer. J. trop. Med. Hyg., 35: 1000-1005, 1986.
  • 9. COSTA, J.M.; FERREIRA, A.W.; MAKINO, M.M. & CAMARGO, M.E. Spinal fluid immunoenzymatic assay (ELISA) for neurocysticercosis. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 24: 337-341, 1982.
  • 10. DEL BRUTTO, O.H. & SOTELO, J. Neurocysticercosis: an update. Rev. infect. Dis., 10: 1075-1087, 1988.
  • 11. DIWAN, A.R.; COKER-VANN, M.; BROWN, P.; SUBIANTO, D.B.; YOLKEN, R.; DESOWITZ, R.; ESCOBAR, A.; GIBBS, C.J. & GAJDUSEK, D.C. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of antibody to cysticerci of Taenia solium. Amer. J. trop. Med. Hyg., 31: 364-369, 1982.
  • 12. ESTRADA, J.J. & KUHN, R.E. Immunochemical detection of antigens of larval Taenia solium and anti-larval antibodies in the cerebrospinal fluid of patients with neurocysticercosis. J. neurol. Sci., 71: 39-48, 1985.
  • 13. FLISSER, A.; OVERBOSCH, D. & van KNAPEN, F. Report of a workshop on neurocysticercosis. Parasit. today, 5: 64-66, 1989.
  • 14. LIMA, J.G.C. Cisticercose encefálica: aspectos clínicos. Săo Paulo, 1966. (Tese de Livre-docęncia Escola Paulista de Medicina).
  • 15. MACHADO, A.B.B.; PIALARISSI, C.S.M. & VAZ, A.J. Cisticercose humana diagnosticada em hospital geral, Săo Paulo, SP (Brasil). Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 22: 240-244, 1988.
  • 16. NASCIMENTO, E.; TAVARES, C.A. & LOPES, J.D. Immunodiagnosis of human cysticercosis (Taenia solium) with antigens purified by monoclonal antibodies. J. clin. Microbiol., 25: 1181-1185, 1987.
  • 17. RANGEL, R.; TORRES, B.; DEL BRUTTO, O. & SOTELO, J. Cysticercotic encephalitis: a severe form in young females. Amer. J. trop. Med. Hyg., 36: 387-392, 1987.
  • 18. RODRÍGUEZ-CARBAJAL, J.; PALACIOS, E. & BEHROOZ, A. Radiology of cysticercosis of the nervous system including computed tomography. Radiology, 125: 127-131, 1977.
  • 19. SCHENONE, H.; VILLARROEL, F.; ROJAS, A. & RAMIREZ, R. Epidemiology of human cysticercosis in Latin America. In: FLISSER, A.; WILLMS, K.; LACLETE, J.P.; LARRALDE, C.; RIDAURA, C. & BELTRÁN, F., ed. Cysticercosis: Present state of knowledge and perspectives. New York, Academic Press, 1982. p. 25-38.
  • 20. SIEGEL, S. Estatística năo paramétrica para as cięncias do comportamento. Rio de Janeiro, McGraw Hill, 1975.
  • 21. SOTELO, J.; GUERRERO, V. & RUBIO, F. - Neurocysticercosis: a new classification based on active and inactive forms. Arch. intern. Med., 145: 442-445, 1985.
  • 22. SPINA-FRANÇA, A. Cisticercose do sistema nervoso central: consideraçőes sobre 50 casos. Rev. paul. Med., 48: 59-70, 1956.
  • 23. SPINA-FRANÇA, A. Cisticercose do sistema nervoso central. In: CANELAS, H.M. Manual de clínica neurológica. Săo Paulo, Sarvier, 1967. p. 237-245.
  • 24. TAKAYANAGUI, O.M. & JARDIM, E. Aspectos clínicos da neurocisticercose. Arq. Neuro-psiquiat. (S. Paulo), 41: 50-63, 1983.
  • 25. VAZ, A.J. & FERREIRA, A.W. Imunodiagnóstico da neurocisticercose: teste imunoenzimático com antígenos quimicamente ligados a suportes para pesquisa de anticorpos em soro e líquido cefalorraquiano. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo, 30: 1-10, 1988.

  • Endereço para correspondência:
    Dra. Adelaide José Vaz
    Instituto Adolfo Lutz
    Av. Dr. Arnaldo, 351 — 10º andar
    CEP 01246 — São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    13 Set 2006
  • Data do Fascículo
    Jun 1990

Histórico

  • Recebido
    01 Set 1989
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