Pulmonary manifestations in the initial phase of schistosomiasis mansoni

Alterações pulmonares da fase inicial da esquistossomose mansoni

Manoel Otávio C. Rocha Regina Lunardi Rocha Ênio Roberto P. Pedroso Dirceu B. Greco Cid Sérgio Ferreira José Roberto Lambertucci Naftale Katz Roberto S Rocha Dilermando F. Rezende Jayme Neves About the authors

Abstracts

The clinical and radiological pulmonary manifestations in the initial phase of schistosomiasis mansoni were studied in thirty previously healthy individuals who were simultaneously infected. The findings were compared with those concerning a control group and related to possible pathogenetic factors. The respiratory manifestations were of light or of moderate intensity, the dry cough being the most common symptom. The significant radiological alterations were: thickening of bronchial walls and beaded micronodulation, predominantly localized in the lower pulmonary fields. It was observed significant association between wheezing and IgE levels, estimated by the area of immediate intradermal reaction, as well as between the number of blood eosinophils and the occurrence of radiological changes. Moreover, there was correlation between the worm burden and the presence of wheezing, thoracic pain and beaded micronodulation. Thus, the clinical and radiological pulmonary manifestations described are significant part of the initial phase of schistosomiasis mansoni and present the worm burden, eosinophilia and levels of IgE as probable pathogenetic factors.

Schistosomiasis mansoni; Acute schistosomiasis; Lung disease


Foram estudadas as alterações clínicas e radiológicas pulmonares da fase inicial da esquistossomose mansoni em 30 indivíduos previamente sadios, que se infectaram simultaneamente. Os achados foram comparados aos de um grupo - controle e relacionados a possíveis fatores patogenéticos como carga parasitária, eosinofilia sangüínea e área de reação intradérmica imediata, esta como estimativa de IgE ligada a mastócito. As manifestações pulmonares foram de intensidade leve ou moderada, sendo a tosse seca o sintoma mais comum. As alterações radiológicas significativas constaram de espessamento de paredes brônquicas, micronodulação em rosário e micronodulação esparsa, localizadas predominantemente nas porções inferiores dos campos pulmonares. Verificou-se associação significativa de sibilos e área da reação intradérmica imediata, bem como entre o número de eosinófilos sangüíneos e a ocorrência de alterações radiológicas tomadas em conjunto. Houve correlação entre a carga parasitária, expressa pelo número de ovos eliminados nas fezes, e a presença de sibilos, dor torácica e micronodulação em rosário.

Schistosomiasis mansoni; Acute schistosomiasis; Lung disease


SCHISTOSOMIASIS

Pulmonary manifestations in the initial phase of schistosomiasis mansoni

Alterações pulmonares da fase inicial da esquistossomose mansoni

Manoel Otávio C. Rocha; Regina Lunardi Rocha; Ênio Roberto P. Pedroso; Dirceu B. Greco; Cid Sérgio Ferreira; José Roberto Lambertucci; Naftale Katz; Roberto S. Rocha; Dilermando F. Rezende; Jayme Neves

Medical School, Federal University of Minas Gerais, Postgraduate Course of Tropical Medicine, René Rachou Research Center (FIOCRUZ)

Correspondence to

SUMMARY

The clinical and radiological pulmonary manifestations in the initial phase of schistosomiasis mansoni were studied in thirty previously healthy individuals who were simultaneously infected. The findings were compared with those concerning a control group and related to possible pathogenetic factors.

The respiratory manifestations were of light or of moderate intensity, the dry cough being the most common symptom. The significant radiological alterations were: thickening of bronchial walls and beaded micronodulation, predominantly localized in the lower pulmonary fields.

It was observed significant association between wheezing and IgE levels, estimated by the area of immediate intradermal reaction, as well as between the number of blood eosinophils and the occurrence of radiological changes. Moreover, there was correlation between the worm burden and the presence of wheezing, thoracic pain and beaded micronodulation.

Thus, the clinical and radiological pulmonary manifestations described are significant part of the initial phase of schistosomiasis mansoni and present the worm burden, eosinophilia and levels of IgE as probable pathogenetic factors.

Keywords: Schistosomiasis mansoni; Acute schistosomiasis; Lung disease, parasitic.

RESUMO

Foram estudadas as alterações clínicas e radiológicas pulmonares da fase inicial da esquistossomose mansoni em 30 indivíduos previamente sadios, que se infectaram simultaneamente. Os achados foram comparados aos de um grupo - controle e relacionados a possíveis fatores patogenéticos como carga parasitária, eosinofilia sangüínea e área de reação intradérmica imediata, esta como estimativa de IgE ligada a mastócito. As manifestações pulmonares foram de intensidade leve ou moderada, sendo a tosse seca o sintoma mais comum. As alterações radiológicas significativas constaram de espessamento de paredes brônquicas, micronodulação em rosário e micronodulação esparsa, localizadas predominantemente nas porções inferiores dos campos pulmonares.

Verificou-se associação significativa de sibilos e área da reação intradérmica imediata, bem como entre o número de eosinófilos sangüíneos e a ocorrência de alterações radiológicas tomadas em conjunto. Houve correlação entre a carga parasitária, expressa pelo número de ovos eliminados nas fezes, e a presença de sibilos, dor torácica e micronodulação em rosário.

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Recebido para publicação em 09/01/1995

Aceito para publicação em 22/05/1995

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  • Correspondence to:
    Dr. Manoel Otávio C. Rocha
    Faculdade de Medicina da UFMG
    Av. Prof. Alfredo Balena 190
    30130-100 Belo Horizonte, MG, Brasil

Publication Dates

  • Publication in this collection
    21 Sept 2006
  • Date of issue
    Aug 1995

History

  • Accepted
    22 May 1995
  • Received
    09 Jan 1995
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