Pulmonary cavities colonized by actinomycetes: report of six cases

Coelho Filho, João Carlos

doi:10.1590/S0036-46651990000100011

Abstracts

Six cases of a cavitary pulmonary ball formed by Actinomycetes are reported. They were observed in the state of Bahia, Brazil. All patients complained of cough and hemoptysis and the pathological study showed bronchiectasis and small cavities in the lungs. The lesions contained micro-colonies of Actinomyces, identified by morphology, staining properties and culture in two cases (thioglycolate media). In the six patients the disease was limited to the lungs. In one patient grains were found, within micro-abscesses in the surrounding parenchyma. Probably the invasion occurred due to ulceration of bronchial mucosa that was covered by granulation tissue. The author suggests that as in nocardiosis actinomycosys may have an invasive form, a saprophytic one may and colonize pulmonary cavities.

Pulmonary cavities; Actinomycetes

Seis casos de bola pulmonar intracavitária formada por Actinomycetes são descritos. Eles foram observados no Estado da Bahia, Brasil. Todos os pacientes queixavam-se de tosse e hemoptise e o estudo histopatológico mostrou bronquiectasias e pequenas cavidades no tecido pulmonar. Tais lesões eram ocupadas por micro-colônias de Actinomyces, identificados morfologicamente através de propriedades tintoriais e cultura em dois casos (meio de tioglicolato). Nos seis pacientes, a doença estava limitada aos pulmões. Em um paciente grãos foram encontrados, próximo à cavidade colonizada, dentro de micro-abscesso no interior do parênquima. Provavelmente a invasão ocorreu devido à ulceração da mucosa brônquica que estava coberta por tecido de granulação. O autor sugere que à semelhança da nocardiose, o espectro da actinomicose deve ter uma forma invasiva, uma saprofítica, podendo apresentar uma terceira, como colonizador de cavidades pulmonares pré-existentes.

CASE REPORT

Pulmonary cavities colonized by actinomycetes: report of six cases

Cavidades pulmonares colonizadas por actinomicetos: relato de 6 casos

João Carlos Coelho Filho

Departamento de Patologia do Instituto Brasileiro para Investigação do Tórax (IBIT) - Fundação José Silveira, Salvador, Bahia, Brazil. Professor Titular de Anatomia Patológica da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública - Fundação Bahiana para o Desenvolvimento da Medicina, Salvador, Bahia, Brazil

^{Address for correspondence} Address for correspondence: Dr. J.C. Coelho Filho IBIT - Fundação José Silveira Rua Arlindo de Assis, s/nº 40.140 Salvador, Bahia, Brazil

SUMMARY

Six cases of a cavitary pulmonary ball formed by Actinomycetes are reported. They were observed in the state of Bahia, Brazil. All patients complained of cough and hemoptysis and the pathological study showed bronchiectasis and small cavities in the lungs. The lesions contained micro-colonies of Actinomyces, identified by morphology, staining properties and culture in two cases (thioglycolate media). In the six patients the disease was limited to the lungs. In one patient grains were found, within micro-abscesses in the surrounding parenchyma. Probably the invasion occurred due to ulceration of bronchial mucosa that was covered by granulation tissue. The author suggests that as in nocardiosis actinomycosys may have an invasive form, a saprophytic one may and colonize pulmonary cavities.

Key words: Pulmonary cavities; Actinomycetes.

RESUMO

Seis casos de bola pulmonar intracavitária formada por Actinomycetes são descritos. Eles foram observados no Estado da Bahia, Brasil. Todos os pacientes queixavam-se de tosse e hemoptise e o estudo histopatológico mostrou bronquiectasias e pequenas cavidades no tecido pulmonar. Tais lesões eram ocupadas por micro-colônias de Actinomyces, identificados morfologicamente através de propriedades tintoriais e cultura em dois casos (meio de tioglicolato). Nos seis pacientes, a doença estava limitada aos pulmões. Em um paciente grãos foram encontrados, próximo à cavidade colonizada, dentro de micro-abscesso no interior do parênquima. Provavelmente a invasão ocorreu devido à ulceração da mucosa brônquica que estava coberta por tecido de granulação. O autor sugere que à semelhança da nocardiose, o espectro da actinomicose deve ter uma forma invasiva, uma saprofítica, podendo apresentar uma terceira, como colonizador de cavidades pulmonares pré-existentes.

Full text available only in PDF format.

Texto completo disponível apenas em PDF.

ACKNOWLEDGEMENT

I thank Dr. A.T. Londero from Departamento de Micologia da Universidade Federal de Santa Maria, Brazil, for his revision and correction of the manuscript.

Recebido para publicação em 13/4/1989.

1. CECHELLA, M.S. - O que é bola fúngica? J. bras. mod., 30: 52-55, 1976.
2. COHEN, M.S.; BROOK, C.J.; NAYLOR, B.; PLOUFFE, J.; SILVA, Jr.,J. & WEG, J.G. - Pulmonary Phycomycetoma in a patient with Diabetes mellitus. Amer. Rev. resp. Dis., 116: 519-523, 1977.
3. FORS, B.; HILLERDAL, O. & WIMAN, L.G. - Twelve eases of pulmonary mycosis. Scand. J. resp. Dis., 47: 1-17, 1966.
4. KURUP, P.V.; SHARMA, V.N.; VISWANATHAN, R.; SANDHU, R.S.; RANDHAWA, H.S. & DAMODARAN, V.N. - Pulmonary fungal ball due to a Nocardia species. Scand. J. resp. Dis., 49: 9-14, 1968.
5. KWON-CHUNG, K.J.; SCHWARTZ, I.S. & RYBAK, B.J. - A pulmonary fungus ball produced by Cladosporium cladosporioides. Amer. J. clin. Path., 64: 564-568, 1975.
6. LOURIA, D.B.; LIEBERMAN, P.H.; COLLINS, H.S. & BLEVINS, A. - Pulmonary mycetoma due to Allescheria boydii. Arch. intern. Med., 117: 748-751, 1966.
7. McCARTHY, D.S.; LONGBOTTOM, J.L.; RIDDELL, R.W. & BATTEN, J.C. - Pulmonary mycetoma due to Allescheria boydii. Amer. Rev. resp. Dis., 100: 213-216, 1969.
8. MURRAY, J.F.; FINEGOLD, S.M.; FROMAN, S. & WILL, D.W. - The changing spectrum of Nocardiosis. Amer. Rev. resp. Dis., 83: 315-330, 1961.
9. NAIDECH, H.; RUTTEMBERG, N.; AXELROD, R. & FISHER, M.S. - Pulmonary Botryomycoma. Chest, 70: 385-387, 1976.
10. SEVERO, L.C.; LONDERO, A.T.; KAEMMERER, A. - Colonizaçăo de cavidade pulmonar por Actinomiceto: Relato de um caso. Rev. Assoc. med. Rio Gr. Sul, 24: 285-292, 1980.
11. SEVERO, L.C.; LONDERO, A.T.; PICON, P.D.; RIZZON, C.F.C. & TARASCONI, J.C. - Petriellidium boydii fungus ball in a patient with active tuberculosis. Mycopathologia (Den Haag), 77: 13-17, 1982.
12. WILHITE, J.L. & COLE, F.H. - Invasion of pulmonary cavities by Nocardia asteroides. Amer. Surg., 32: 107-111, 1966.

Address for correspondence:

Dr. J.C. Coelho Filho

IBIT - Fundação José Silveira

Rua Arlindo de Assis, s/nº

40.140 Salvador, Bahia, Brazil

Publication Dates

Publication in this collection
13 Sept 2006
Date of issue
Feb 1990

History

Received
13 Apr 1989

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. CECHELLA, M.S. - O que é bola fúngica? J. bras. mod., 30: 52-55, 1976.

[2] 2. COHEN, M.S.; BROOK, C.J.; NAYLOR, B.; PLOUFFE, J.; SILVA, Jr.,J. & WEG, J.G. - Pulmonary Phycomycetoma in a patient with Diabetes mellitus. Amer. Rev. resp. Dis., 116: 519-523, 1977.

[3] 3. FORS, B.; HILLERDAL, O. & WIMAN, L.G. - Twelve eases of pulmonary mycosis. Scand. J. resp. Dis., 47: 1-17, 1966.

[4] 4. KURUP, P.V.; SHARMA, V.N.; VISWANATHAN, R.; SANDHU, R.S.; RANDHAWA, H.S. & DAMODARAN, V.N. - Pulmonary fungal ball due to a Nocardia species. Scand. J. resp. Dis., 49: 9-14, 1968.

[5] 5. KWON-CHUNG, K.J.; SCHWARTZ, I.S. & RYBAK, B.J. - A pulmonary fungus ball produced by Cladosporium cladosporioides. Amer. J. clin. Path., 64: 564-568, 1975.

[6] 6. LOURIA, D.B.; LIEBERMAN, P.H.; COLLINS, H.S. & BLEVINS, A. - Pulmonary mycetoma due to Allescheria boydii. Arch. intern. Med., 117: 748-751, 1966.

[7] 7. McCARTHY, D.S.; LONGBOTTOM, J.L.; RIDDELL, R.W. & BATTEN, J.C. - Pulmonary mycetoma due to Allescheria boydii. Amer. Rev. resp. Dis., 100: 213-216, 1969.

[8] 8. MURRAY, J.F.; FINEGOLD, S.M.; FROMAN, S. & WILL, D.W. - The changing spectrum of Nocardiosis. Amer. Rev. resp. Dis., 83: 315-330, 1961.

[9] 9. NAIDECH, H.; RUTTEMBERG, N.; AXELROD, R. & FISHER, M.S. - Pulmonary Botryomycoma. Chest, 70: 385-387, 1976.

[10] 10. SEVERO, L.C.; LONDERO, A.T.; KAEMMERER, A. - Colonizaçăo de cavidade pulmonar por Actinomiceto: Relato de um caso. Rev. Assoc. med. Rio Gr. Sul, 24: 285-292, 1980.

[11] 11. SEVERO, L.C.; LONDERO, A.T.; PICON, P.D.; RIZZON, C.F.C. & TARASCONI, J.C. - Petriellidium boydii fungus ball in a patient with active tuberculosis. Mycopathologia (Den Haag), 77: 13-17, 1982.

[12] 12. WILHITE, J.L. & COLE, F.H. - Invasion of pulmonary cavities by Nocardia asteroides. Amer. Surg., 32: 107-111, 1966.