Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 26, Issue: 1, Published: 1984
  • A survey with paracoccidioidin in a population of Bahia (Brazil) Artigos Originais

    Andrade, Jacy Amaral F. de; Andrade, Tarcisio Matos de; Lacaz, Carlos da Silva; Rodrigues, Maria Conceição; Preuss, Martim; Lorenço, Rosemarie; Badaró, Roberto

    Abstract in Portuguese:

    No Município de Una, localizado ao Sul do Estado da Bahia, em área com registro freqüente de casos de leishmaniose tegumentar, foram estudados 177 indivíduos, na faixa etária entre três meses e 73 anos, através de provas intradérmicas com paracoccidioidina (antígeno péptido-polissacarídico do Paracoccidioides brasiliensis). Positividade foi obtida em dez indivíduos (5,6%). Somente foi considerada positiva a reação que apresentava enduração igual ou maior que 5 mm. Em nenhum dos casos positivos à paracoccidioidina havia evidência clínica de lesões blastomicóticas. Com os soros dos indivíduos positivos à paracoccidioidina, foram realizadas provas de imunodifusão dupla e contraimunoeletroforese, com resultados negativos para anticorpos circulantes anti-P. brasiliensis. Este dado indica que, em nenhum dos reatores à paracoccidioidina, havia processo infeccioso em atividade. O percentual de positividade obtido com a paracoccidioidina, em que pesem eventuais reações cruzadas com histoplasmose, sugere a ocorrência da paracoccidioidomicose na área estudada.

    Abstract in English:

    A survey was performed in the municipal district of Una, localized in the Southern area of the State of Bahia, where cutaneous leishmaniasis is endemic. One hundred and seventy-seven individuals with age group ranging from three months to seventy three years, were studied through skin tests with paracoccidioidin (peptide-polysaccharidic antigen of P. brasiliensis). Positivity was shown in ten individuals (5.6%). Only the test presenting enduration equal or higher than five millimeters was considered positive. No positive case showed clinical evidence of lesions. The sera from positive cases were studied through immunodiffusion and counter-immuno-electrophoresis tests. The results were negative for circulating antibodies to P. brasiliensis. This datum point out the absence of active infectious process in the individuals positive to paracoccidioidin. The percentage of positivity obtained through skin tests with paracoccidioidin, even so eventual cross reactions with histoplasmin could be present, suggests the occurrence of paracoccidioidomycosis in the studied area.
  • Occurrence of enterovirus infection in new-born children admitted to maternity ward in São Paulo municipality, Brazil (1980) Artigos Originais

    Waldman, Eliseu Alves; Fujita, Mitiko; Hutzler, Rudolf Uri; Ferrari, Flávio L.; Ayub, Munir A.; Pinto, Paulo R. P.; Matheus, José Guido; Kim, Jai S.; Cury, Paulo Cesar

    Abstract in Portuguese:

    Pesquisou-se infecção intestinal por enterovirus em 300 crianças, aparentemente normais, nascidas de parto hospitalar, com a mediana das idades de 2 dias, estudadas antes da alta hospitalar. Essas crianças foram divididas em três grupos de igual número, sendo que o primeiro grupo foi examinado no período que precedeu o 1.º Dia Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite, efetuado em 1980, o segundo logo após a realização dessa imunização em massa e o terceiro posteriormente ao 2º Dia Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite levado a efeito no mesmo ano. A pesquisa de enterovirus foi feita a partir de uma única amostra de fezes, colhida de cada criança por meio de Swab retal. Obteve-se o isolamento de poliovírus em 13 (4,3%) dos 300 recém-nascidos estudados, sendo que 8 deles pertenciam ao primeiro grupo e os outros 5 ao segundo. Das crianças infectadas, 12 eliminavam poliovírus lei poliovírus 3. Não foram isolados outros enterovirus. Discute-se a possibilidade da infecção por esses poliovírus ter ocorrido por transmissão transplacentária, via canal de parto ou ainda por infecção cruzada no próprio ambiente hospitalar.

    Abstract in English:

    The occurrence of intestinal infection with enterovirus was investigated in 300 healthy children of median age of two days old, born in hospital; the children were analysed before being discharged from hospital. For the investigation, these children were divided into three groups, and each group was composed by equal number of cases. The first group was examined during the period preceding The First National Day for Poliomyelitis Vaccination held in 1980; the second group was analysed soon after this mass immunization and the third after The Second National Day for Poliomyelitis Vaccination, which was achieved in the same year. On purpose of enterovirus investigation, it was analysed the single faeces sample obtained from every child by means of rectal swab. In 300 newborn children analysed, it was obtained poliovírus isolation in 13 (4.3%); among these eight belonged to the first group and five to the second group. From the infected children, twelve eliminated poliovírus 1 and one poliovírus 3. There were no isolation of other enteroviruses. It is considered the possibility of poliovírus infection by transplacental transmission either via delivery canal or through cross infection in hospital environment.
  • Levels of hemolytic complement, total C3 and degree of conversion of native C3 in cardiac and indeterminate form of Chagas' disease Artigos Originais

    Shikanai-Yasuda, M. A.; Souza, Z. T. W.; Yasuda, P. H.; Baueb, S.; Castilho, E. A.; Irulegui, I.; Vaz, C. A. C.

    Abstract in Portuguese:

    Os valores de complemento hemolítico total, C3 total (nativo + produtos de degradação) e o grau de conversão de C3 nativo foram estudados em dois subgrupos de pacientes chagásicos, nas formas cardíaca e indeterminada, e em um subgrupo de indivíduos não chagásicos, clinicamente sadios. Os níveis de C3 total e as taxas de conversão de C3 em seus produtos de degradação foram semelhantes nos três subgrupos. Os valores de complemento hemolítico total foram estatisticamente diferentes nos três subgrupos (nível de significância descritivo p = 0,0757), tendo sido observada média aritmética mais baixa no subgrupo de cardíacos e mais elevada no subgrupo de controles. Maior amplitude de variação dos níveis de complemento hemolítico total foi notada no subgrupo de cardíacos, no qual se encontraram os valores extremos (máximo e mínimo), considerando-se todos os subgrupos.

    Abstract in English:

    The levels of hemolytic complement and total C3 (native C3 plus its degration products) and the degree of conversion of native C3 into its breakdown products were studied in sera from two subgroups of chagasic patients (indeterminate and cardiac forms) and from non chagasic individuals (control subgroup). The levels of total C3 and the degree of conversion of native C3 into its breakdown products were similar in the three subgroups. The levels of hemolytic complement were statistically different among the three subgroups. The lowest average was observed in the subgroup of cardiac patients and the highest average in the control subgroup of non chagasic individuals. The widest variation on levels of hemolytic complement was observed in the subgroup of cardiac patients in which we found the maximum and minimum values among all the subgroups.
  • Mastomys natalensis as alternative model in studies on experimental schistosomiasis mansoni Artigos Originais

    Campos, Carlos Alberto Moreira; Campos, Rubens; Pereira, Leógenes Horácio

    Abstract in Portuguese:

    Foram estudados aspectos da infecção e da imunidade experimentais em um roedor — o Mastomys natalensis — inoculado com a cepa LE (Belo Horizonte) do Schistosoma mansoni, comparando os resultados com os do camundongo albino, animal tido como melhor modelo experimental. Os parâmetros estudados ofereceram resultados em tudo semelhantes aos encontrados em camundongos, com o M. natalensis se mostrando bastante sensível à infecção pelo S. mansoni, sendo de grande utilidade para os estudos da biologia do parasito e/ou observações da imu-nologia advinda da infecção. Somando-se a tal fato a grande reprodutividade do animal em cativeiro, a criação fácil, o manejo e a manutenção simples em laboratório, sugere-se que seja o M. natalensis usado como modelo experimental alternativo nos diversos estudos da esquistossomose mansoni.

    Abstract in English:

    It was studied aspects of experimental infection and immunity in a rodent — Mastomys natalensis — infected by the LE strain of Schistosoma mansoni. The results were compared with those from albino mouse, that is an excellent animal for experimental schistosomiasis. The studied parameters showed similar results to those found in the mouse. M. natalensis is highly susceptible to S. mansoni infection, being very useful for biological studies and/or immunity observations about this kind of infection. In addition, the high reproduction rate in captivity, easy handling and unexpensive maintenance in laboratory, suggest that M. natalensis could be used as an alternative experimental model in schistosomiasis mansoni studies.
  • The nature of the precipitating specific antibodies of the paracoccidioidomycosis (South American blastomycosis) revealed by counterimmunoelectrophoresis Artigos Originais

    Fiorillo, Adhemar Mário; Martinez, Roberto

    Abstract in Portuguese:

    Os Autores estudaram soros de 20 pacientes, portadores de paracoccidioidomicose (blastomicose Sul-Americana), utilizando coluna de Sephadex G-200 para a separação das imunoglobulinas e o método de contra-imunoeletroforese em agarose para a verificação de anticorpos específicos aos fungos. Como antígeno usaram culturas de Paracoccidioides em fase de levedura, tratadas por ultra-som. Os soros dos pacientes que apresentaram 1, 2, 3 ou 4 linhas de precipitação foram separados em coluna e as frações obtidas foram concentradas e examinadas em contra-imunoeletroforese, com o antígeno citado. Verificaram, assim, que apenas as frações com teor conveniente de imunoglobulinas IgG reproduziram os achados obtidos com os soros totais correspondentes; as frações com teor normal de IgA e IgM e com quantidade pequena ou nula de IgG não produziram linha de precipitação. Concluem que os anticorpos precipitantes em gel específicos do Paracoccidioides são do tipo IgG.

    Abstract in English:

    The sera of 20 patients with paracoccidioi domycosis (South American blastomycosis) were studied using a column of Sephadex G-200 for immunoglobulin separation and agarose gel counterimmunoelectrophoresis for the determination of specific anti-fungus antibodies. Sonicated yeast phase Paracoccidioides cultures were used as antigen. The sera that showed 1, 2, 3 or 4 precipitation bands were separated by column chromatography and the fractions obtained were concentrated and examined by counterimmunoelectrophoresis with the same antigen. Only the fractions with appropriate levels of IgG immunoglobulins reproduced the results obtained with the corresponding whole sera, whereas fractions with normal IgA and IgM levels and with little or no IgG produced no precipitation bands. It is concluded that the precipitating antibodies with specificity for the Paracoccidioides are of the IgG type.
  • Nuclear basophilia and anisotropy in cells of mice treated with oxamniquine Artigos Originais

    Bechara, Ivanira José; Mello, Maria Luiza S.

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de se estudar a ação da oxamniquine, uma droga utilizada no tratamento da esquistossomose, sobre a cromatina de núcleos de células animais, foram estudados os padrões de basofilia e anisotropia nucleares em hepatócitos, em células do músculo cardíaco e em linfócitos de camundongos adultos jovens. A oxamniquine foi administrada por via oral (436 mg/kg) e preparados foram obtidos após diversos tempos de fornecimento da droga aos animais. Nos núcleos corados com azul de toluidina a pH 4,0, após digestão com RNAse, não se encontrou diferença quanto aos padrões de basofilia e anisotropia comparando-se animais tratados com controles. Demonstrou se assim que as moléculas de oxamniquine não se alojam no interior da dupla hélice do DNA, não alteram a sua conformação helicoidal nem se ligam aos grupos fosfatos livres desta macromolécula, diferindo, portanto, da atuação de outro esquistossomicida, o hycanthone.

    Abstract in English:

    With the aim of evaluating the effect of oxamniquine, a drug used in the clinical trials of schistosomiasis mansoni, on chromatin of animal cell nuclei, the patterns of nuclear basophilia and anisotropy were determined for hepatocytes, cardiac miocytes, and lymphocytes of young adult mice. The animals received the oxamniquine orally in a single dose of 436 mg/kg. Cell preparations were obtained at various times after the administration of the drug. The nuclei were subjected to RNAse digestion and stained with a toluidine blue solution at pH 4.0. No difference was found when comparing the patterns of nuclear basophilia and anisotropy of treated animals with those of untreated controls. It was demonstrated that the oxamniquine molecules do not penetrate the interior of the DNA double helix, neither do they alter the helical conformation of this nucleic acid. Furthermore, the oxamniquine molecules do not attach themselves to the free phosphate groups of the DNA. Therefore, this drug does not affect the DNA of the animal chromatin, differing from another schistosomicide, hycanthone.
  • Treatment of hepatosplenic schistosomiasis mansoni with praziquantel Ensaios Terapêuticos

    Coutinho, Amaury D.; Domingues, Ana Lúcia C.; Florêncio, Jane N.; Almeida, Suzana T.

    Abstract in Portuguese:

    Noventa e quatro pacientes, 22 do sexo masculino e 72 do feminino, com idades variando de 11 a 71 anos, média de 25, apresentando a forma hepatesplênica da esquistossomose mansônica, foram tratados com uma nova droga antiesquistossomótica — praziquantel — objetivando-se investigar sua eficácia e tolerância. Duas doses orais — 1 x 30 e 2 x 25 mg/kg — foram comparadas. Efeitos colaterais foram verificados durante os primeiros dois dias seguintes à administração da droga, mas usualmente de média intensidade e curta duração. Os mais freqüentes e, por vezes, mais severos foram: dor ou desconforto abdominal, diarréia, tontura, cefaléia e náusea. Febre esteve presente em 19,2% dos casos e urticaria e prurido em dois pacientes. A investigação laboratorial mostrou, em alguns casos, ligeiras alterações enzimáticas (AST, ALT, γ-GT) 24 horas após a medicação. Nenhuma modificação da urinálise, da glicose sangüínea e dos dados hematológicos foi detectada, exceto o aumento comumente observado dos eosinófilos nos 7." e 30.° dias, relacionado à morte dos parasitas dentro do organismo. Da mesma forma, nenhuma anormalidade foi verificada no estudo eletroencefalográfico. Na eletrocardiografia, observou-se, em duas pacientes, uma ligeira e transitória alteração na repolarização ventricular. No que diz respeito à cura parasitológica, constatou-se, em 62 pacientes que concluíram seis meses de controle, um porcentual global de cura de 80,6%, sendo de 76,7% com a dose de 30 mg/lkg e de 84,4% com a de 2 x 25 mg/kg. Os pacientes não curados tiveram, por outro lado, uma acentuada redução no número de ovos do S. mansoni eliminados nas fezes. Além disso, cinco pacientes não curados, foram retratados seis ou mais meses depois, com a mesma dose inicial, obtendo-se 100°/o de negatividade nos exames de fezes. Os Autores acreditam que com a administração de doses um pouco mais altas como, por exemplo, 60 mg/kg, se possa obter um maior porcentual de cura, sem prejuízo da boa tolerância. A melhora clínica e laboratorial a longo prazo, isto é, seis ou mais meses após a medicação, foi marcante em todos os parâmetros estudados.

    Abstract in English:

    Ninety-four patients, 22 males and 72 females, from 11 to 71 years old, with an average of 25 years, presenting the hepatosplenic form of Schistosomiasis mansoni were treated with a new anthelmintic drug — praziquantel — to investigate its efficacy and tolerance. In addition to the hepatosplenic form of the disease, 14 patients had the cardio-pulmonary hypertensive or cyanotic form and 16 had already been submitted to splenectomy. Two oral doses — 1 x 30 and 2 x 25 mg/kg body weight — were compared. Side-effects were noticed during the first two days following the drug administration but usually of mild intensity and short duration. The most frequent and, at times, more severe were abdominal pain or discomfort, diarrhea, headache, dizziness and nausea. Fever was present in 19.2% of the cases and urticaria and pruritus in two patients. The laboratorial investigation of liver function showed, in some cases, slight enzymatic alterations (AST, ALT, y GT) 24 hours after medication, but without any major significance. No urinary, blood glucose or hematological changes have been detected, except, for the commonly seen increase of eosinophyls on the 7th and 30th day, related to the death of parasites inside the organism. Likewise, no abnormality was noticed in the electroencephalografic study. In the electrocardiogram it was observed in two patients a slight and transitory modification on the ventricular repolarization. With regard to the parasitological cure, it was observed in 62 patients Who have finished the 6 months control period, a total cure rate of 80.6%. With 30 mg/kg single dose this cure rate was 76.7% and with 25 mg/kg b.i.d. 84.4%. The non-cured patients, on the other hand, have shown a marked reduction in the number of S. mansoni eggs eliminated in the feces. Furthermore, five of these patients Were retreated six or more months afterwards with the same initial dose, achieving 100% negative stool examinations. The Authors believe that administering a higher dose, like 60 mg/kg, it would be possible to accomplish, in addition to good tolerance, a greater percentage of parasitological cure. The long-term clinical and laboratory improvement, observed 6 and 12 months after treatment, is worthy of note.
  • Therapeutical investigation of praziquantel in human infection due to Schistosoma mansoni Ensaios Terapêuticos

    Carvalho, Silvino Alves de; Amato Neto, Vicente; Zeitune, José Murilo Robilotta; Goldbaum, Moisés; Castilho, Euclides Ayres de; Grossman, Rose Mary

    Abstract in Portuguese:

    Foram tratados com praziquantel, dose oral única de 40 ou 50 mg/kg, 200 indivíduos portadores de esquistossomose mansoni, matriculados na Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. As idades dos pacientes variavam de seis a 63 anos, sendo que 33 (16,5%) eram menores de 15 anos. Os principais efeitos colaterais consistiram em tontura 27,5%; sonolência 21,0%; eólica 17,5%; náusea 16,0%; diarréia 9,0%; cefaléia 7,5%; vômito 4,0%; febre 2,0%; disenteria 1,0%; tremor 1,0%; exantema 1,0% e urticaria 0,5%. A toxicidade do medicamento foi investigada mediante a realização, pré e pós-tratamento, de exames hematimétricos, bem como de função renal (uréia e creatinina), hepática (enzimas de liberação hépato-canalicular e bilirrubinas), cardíaca (ECG) e neuropsiquiátrica (EEG). Não foram encontradas nesses controles alterações relevantes que repercutissem clinicamente. O controle de cura verificou-se em 115 indivíduos, através de oito coproscopias, no período de seis meses, subseqüente ao tratamento, utilizando-se duas técnicas (HOFFMAN e KATO/KATZ) para cada amostra de fezes. Dos 82 indivíduos que tiveram as oito coproscopias negativadas, 62 realizaram biópsia retal. Essa mostrou-se positiva em duas oportunidades, indicando um percentual de 3,2% de achados falsos negativos com relação às coproscopias. Os índices de cura variaram de 65,2%, nos pacientes menores de 15 anos, a 75% nos acima dessa idade. Para todas as faixas etárias a eficácia foi de 71,3%. Os resultados obtidos demonstram ter o praziquantel, nas doses empregadas, relativa eficácia no tratamento da esquistossomose mansoni, bem como ser determinante de baixos efeitos tóxico-colaterais.

    Abstract in English:

    Two hundred patients with schistosomiasis mansoni, registered in the Infectious and Parasitic Disease Ward, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, were treated with praziquantel, single oral dose of 40 or 50 mg/kg BWT. Their ages ranged from 6 to 63 years and 33 cases (16.5%) were under 15 years old. The main side-effects were: dizziness 27.5%; drowsiness 21.0%; abdominal cramps 17.5%; nausea 16.0%; diarrhea 9.0%; headache 7.5%; vomiting 4.0%; fever 2.0%; dysentery 1.0%; shivers 1.0%; rash 1.0% and urticaria 0.5%. The drug toxicity was evaluated by laboratory workout — blood counts, hepatic function tests (serum enzymes and bilirubin), kidney function tests (BUN and creatinine), EKG and EEG — performed before as well as after treatment. No relevant abnormality was found leading to clinical manifestations. Success of therapy was assessed in 115 cases through eight consecutive stool examinations performed during the six-month period following the drug administration. Both Hoffman's and Kato-Katz's techniques were used. Rectal biopsy was carried out in 62 patients out of 82 whose stool examinations were negative. Two positive cases were found indicating a 3.2% rate of false-negative results in relation to stool examinations. The cure rates varied from 65.2% in patients under 15 years old to 75.0% in those over this age. The mean rate was 71.3%. These results point out that praziquantel, at the used dose levels, is relatively efficaceous in the treatment of schistosomiasis mansoni and yields a low incidence of side effects and toxic reactions.
  • Malaria soroepidemiologic survey in school population of Marabá, Pará Soroepidemiologia

    Boulos, Marcos; Ceneviva, Antonio Carlos; Shiroma, Mário; Camargo, Mário E.; Castilho, Euclides A. de

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se inquérito sorológico para malária em escolares de Marabá — Pará, por meio de testes de imunofluorescência (IP) para anticorpos IgG e IgM, tendo como antígenos P. falciparum e P. gallinaceum, e teste de hemaglutinação (HAg) com P. gallinaceum. O teste IF-IgG com P. falciparum foi positivo em 6,94% dos 389 indivíduos estudados e o de P. gallinaceum em 11,56%, havendo concordância entre ambos os testes em 88,68% das amostras. No total, observou-se 14,91% de casos reagentes em qualquer dos testes. O teste com P. gallinaceum se mostrou mais abrangente provavelmente devido a maior prevalência na região de infecções por P. vivax. Ao se dividir a população estudada em faixas etárias de 6 a 10 anos (grupo A) e de 11 a 16 anos (grupo B), observou-se diferença significativa de reatividade ao teste IF-IgG com P. falciparum (2,68% para A e 10,94% para B) mas não com P. gallinaceum (10,10% para A e 12,97% para B). Para os testes IF-IgM houve positividade de 2,83% na população, e para o teste de HAg de 1,80%, sem diferença significativa entre os grupos etários A e B.

    Abstract in English:

    A malaria serologic survey was carried out in first grade school children from Marabá, PA. Immunofluorescence (IF) test was used for the detection of IgG and IgM antibodies to P. falciparum and to P. gallinaceum. Also, hemagglutination (HAg) test with P. gallinaceum infected erythrocytes was employed. The IF-IgG test with P. falciparum was positive in 6.94% of the 389 individuals studied, and the IF-IgG test with P. gallinaceum in 11.56%. Agreement between both tests 'was observed in 88.68% of sera. A total 14.91% reactive cases were seen by any of the two tests. The IF test using P. gallinaceum as antigen showed higher positivity than P. falciparum probably due to the predominance of T. vivax infection in that area. A statistically significant difference (P < 0.05) was observed for IF-IgG test with P. falciparum antigen between the age group A (6 to 10 years) and group B (11 to 16 years). However, this was not seen when P. gallinaceum antigen was applied. The positivity obtained in IF-IgM and HAg tests were respectively 2.83% and 1.80%, with no significant differences between the referred age groups (P > 0.05).
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