Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 27, Issue: 2, Published: 1985
  • Sarampo: idade ótima e número de doses recomendadas para a vacinação no Brasil Artigos Originais

    Soerensen, Bruno; Takeda, Augusta K.; Nakandakare, Ivete K.; Curi, Lucy de Carvalho; Umekita, Lilia Fujimura; Zuccas, Waldemar Algis; Guidoni, Roberto; Magalhães, Expedito; Britto, Silvia Santiago; Feijó, Isabel Coutinho

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo foi inicialmente conduzido em população adulta normal, compreendendo doadores de Banco de Sangue, estudantes universitários e parturientes, totalizando 889 indivíduos. Foi observado que cerca de 87% desta população apresentava anticorpos específicos para o sarampo, e que o mesmo porcentual de positividade observado nas gestantes, foi encontrado nos seus respectivos conceptos dada a passagem transplacentária dos anticorpos maternos. Foi verificado o declínio desses anticorpos após o 4.° mês, do recém-nato. Os resultados à vacinação contra o sarampo foi estudada em 1268 crianças divididas em três grupos: I) vacinadas aos 7 meses e revacinadas aos 15 meses; II) vacinadas aos 9 meses e III) vacinadas aos 7 meses e revacinadas aos 9 meses. Os resultados deste estudo indicam que apesar da resposta à vacinação ter sido mais eficiente no grupo de crianças maiores, é importante que se vacine aos 7 meses de idade, embora a porcentagem de soroconversão tenha sido de 50%. Esta medida deve ser levada em consideração, tendo em vista que a mortalidade por sarampo em crianças com menos de 1 ano representa a metade dos óbitos pela doença. Foi verificado que após a aplicação da 2.° dose, não houve diferença quanto à soroconversão, tanto no grupo revacinado 2 meses ou 8 meses após a 1.º dose da vacina. Portanto, a vacinação aos 7 meses é necessária, visando diminuir a mortalidade e a morbidade dentro do 1.º ano de vida, e a revacinação aos 9 meses, a fim de imunizar as crianças não beneficiadas com a 1.ª dose.

    Abstract in English:

    This study was firstly carried out in an adult healthy population, which included university students, blood bank donors and pregnant women with a total of 889 people. It was observed that about 87% of this population carried blood specific measles antibodies, and the same percentage of antibodies detection was observed in each respective newborns, due to the transplacental passage of maternal antibodies. These antibodies were periodically titrated from the day of birth up to 7 months of age. After 4 months of age starts the decline of the antibody levels or its extinction. The response to the vaccine was studied in 1268 children which were divided in 3 groups: I) vaccinated at 7 months and then revaccinated at 15 months; II) vaccinated at 9 months; and III) vaccinated at 7 months and then revaccinated at 9 months. This study have demonstrated that in spite of the response to the vaccine in older children being more efficient, it is very important in the actual epidemiological circumstances of measles in Brazil that the vaccination of children starts at 7 months, despite the percentage of seroconversions being around 50%. This point of view is substantiated by the observation that the mortality index in children under one year of age is responsible for half of the deaths occurring by measles in Brazil. After the second dose of measles vaccine it was not found any difference in the seroconvertion rates in the revaccinated group either at 2 months or 8 months after the first dose of vaccine. The conclusion of this study was the recommendation of the measles vaccine being started at 7 months of age in an attempt to diminish the high mortality and morbidity rates in that group of age, being the revaccination mandatory at 9 months of age in order to protect those children who did not seroconvert after the first dose of vaccine.
  • Morbidade da esquistossomose e sua relação com a contagem de ovos de Schistosoma mansoni em uma zona hiperendêmica do Estado de Minas Gerais Artigos Originais

    Costa, Maria Fernanda F. de Lima e; Rocha, R. S.; Katz, Naftale

    Abstract in Portuguese:

    Um estudo seccional da esquistossomose foi desenvolvido em Comercinho, cidade de 1474 habitantes situada em Minas Gerais. Foram feitos exame de fezes pelo método de KATO-KATZ e exame clínico em, respectivamente, 90 e 80% da população da cidade. Foram estudados os sinais e sintomas apresentados pelos pacientes com diferentes contagens de ovos de S. mansoni, verificando-se que as alterações do tamanho e da consistência do fígado estavam relacionadas à maior eliminação de ovos (> 1000/gr fezes) nos pacientes com 2-14 anos de idade, mas não nos pacientes mais velhos. Os seguintes sinais clínicos foram mais freqüentes nos pacientes que eliminavam ovos de S. mansoni nas fezes, quando comparados ao grupo controle (sem ovos do parasita nas fezes, sem história de tratamento e com reação intradérmica negativa): a) nos pacientes com 2-14 anos, sangue nas fezes, fígado palpável, aumento da consistência e aumento do tamanho dos lobos direito e esquerdo do fígado; b) nos maiores de 15 anos, presença de fígado palpável; c) em ambos os grupos etários, as esplenomegalias estiveram exclusivamente relacionadas à infecção pelo S. mansoni.

    Abstract in English:

    A cross-sectional survey on schistosomiasis was done in Comercinho (Minas Gerais State, Brazil), a town with 1474 inhabitants. Quantitative stool egg count (KATOKATZ technique) and clinical examination were done on 90 and 80% of the total population, respectively. Signs and symptoms presented by patients with different S. mansoni egg counts were compared and the alterations of the liver size and consistency were related to higher egg excretion (> 1000/g feces) in 2-14 year age group, but not in older patients. The following clinical signs were more frequent in patients that excreted S. mansoni eggs when compared to the control group (no S. mansoni eggs in the feces, absence of previous specific treatment and negative intradermal test): a) in patients from 2-14 years of age, blood in the feces, palpable liver, hardening of the liver and enlargement of the liver right and left lobes; b) in above 15 year old individuals, palpable liver; c) in both age groups, the splenomegalies were exclusively related to S. mansoni infection.
  • Purificacion de antigenos somaticos del Paracoccidioides brasiliensis. Estudio preliminar

    Burgos, Luis C.; Cano, Luz E.; Restrepo, Angela

    Abstract in Spanish:

    Se describen los procedimientos de purificación empleados para la separación de las fracciones antigénicas a partir de un material somático obtenido por rotura de células levaduras completas de P. brasiliensis. Dichas fracciones mostraron ser proteínas con pesos moleculares de 66 y 85 Kd; la primera de ellas reaccionó con sueros específicos produciendo una banda de precipitado idéntica a una de las 3 desarrolladas por el antígeno total. Los resultados señalan la posibilidad de obtener antígenos purificados, químicamente identificados y cuyo uso pudiera, en el futuro, representar ventajas para el diagnóstico serológico de la paracoccidioidomicosis, permitiendo separar, repetidamente, solo aquel componente reconocidamente activo.

    Abstract in English:

    We describe the procedures followed to purify antigenic fractions from P. brasiliensis sonicated whole yeast cells. By means of the agar gel immunodiffusion test, antigen-antibody complexes were allowed to produce precipitin lines; these were further separated, eluated and two antibody-free antigenic fractions were further purified by column chromatography and polyacrilamyde gel electrophoreses. These fractions proved to be proteins with molecular weights of 66 and 85 kd; the former reacted with specific antisera and produced a precipitin line identical to one of the three formed by the total antigen. Results indicate that it would feasible to obtain purified, chemically characterized antigens. These could, in the future, bring improvement in the serologic diagnosis of paracoccidioidomycosis as only those specific components of known serologic reactivity would be employed.
  • The value of the Widal test in the diagnosis of Prolonged Septicemic Salmonellosis Original Articles

    Lambertucci, José Roberto; Marinho, Roberto Pedercini; Ferreira, Maria das Dores; Neves, Jayme

    Abstract in Portuguese:

    Vinte pacientes com SSP (Grupo 1) e 20 com esquistossomose mansoni (Grupo 2) foram selecionados para o estudo. Realizou-se a reação de Widal, com antígenos preparados da amostra Ty 901 (S. typhi), nos pacientes dos Grupos 1 e 2. Em seis pacientes do Grupo 1, a reação de Widal foi feita com antígenos preparados a partir de salmonelas isoladas destes pacientes (autoantígenos). Foram considerados significativos os títulos superiores a 1:200. Dez pacientes do Grupo 1 (50%) tiveram a reação positiva para o antígeno "H" e cinco (25%) para o "O". Em quatro casos em que se isolou a S. typhi, a reação de Widal foi positiva. Em três pacientes com reação negativa para "H" e "O", houve viragem da reação com títulos elevados quando se utilizou autoantígenos; outros dois casos positivos mantiveram os mesmos títulos e em um caso houve elevação de quatro vezes nos títulos quando a reação foi feita com antígenos da Salimonella isolada. A reação de Widal foi positiva na maioria dos casos quando as salmonelas isoladas eram do Grupo D. Para o grupo 2, caso se aceitem os títulos superiores a 1:200 todos os exames foram negativos. Os Autores concluem que a reação de Widal apresenta baixa positividade na SSP. Com o uso de antígenos de S. paratyphi A e B e de uma mistura de antígenos de salmonelas de grupos distintos, a reação provavelmente será de valor no diagnóstico da SSP.

    Abstract in English:

    Twenty patients with prolonged septicemic salmonellosis (Group 1) and 20 with schistosomiasis mansoni (Group 2) were selected for this study. In both groups, the Widal test was done using antigens of the sample Ty 901 (S. typhi). The test was also applied in 6 group 1 patients with antigens prepared from salmonellae isolated from these patients (autoantigens). Titres over 1:200 were considered significant. Ten group 1 patients (50%) were positive for antigen "H" and 5 (25%) were positive for antigen "O". Three patients with negative "H" and "O" reactions became positive with high titres when using autoantigens. Two other cases maintained the same positive titres and one case showed a fourfold increase in titres when the test was done 'with antigens of the Salmonella isolated. The Widal test was positive in most patients infected with group D Salmonellae. Considering titres above 1:200, all cases were negative in Group 2. The authors conclude that the Widal test has low positivity in prolonged septicemic salmonellosis. The test may be valuable in the diagnosis of this disease when using S. paratyphi "A" and "B" antigens and a mixture of Salmonella antigens taken from other groups.
  • Schistosoma mansoni: importance of skin and pulmonary phases to concomitant immunity in albino mice Original Articles

    Rocha, Miriam O.; Coelho, Paulo Marcos Z.; Mello, Rômulo T.

    Abstract in Portuguese:

    Esquistossômulos com 14 dias de idade, obtidos de camundongos previamente infectados, foram cirurgicamente transferidos para a veia porta de camundongos receptores. Outro grupo de camundongos foi infectado com cercárias por via transcutânea. Noventa dias após, aqueles grupos foram desafiados com 100 cercárias, transcutaneamente, assim como o grupo controle. Duas semanas mais tarde, os animais foram perfundidos e os vermes — maduros e imaturos — contados separadamente. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas na recuperação dos vermes imaturos, quando o grupo controle foi comparado com aqueles grupos infectados duas vezes. Nenhuma diferença estatística foi detectada entre o grupo infectado transcutaneamente e o grupo infectado por inoculação do verme na veia porta. Os resultados demonstraram que a supressão da migração do parasito através da pele e dos pulmões não interfere no desenvolvimento da chamada imunidade concomitante.

    Abstract in English:

    Fourteen-day-old schistosomula obtained from mice previously infected were surgically transferred to the portal vein of receptor mice. Another group of mice was infected with cercariae by transcutaneous route. After 90 days, those groups were challenged with 100 cercariae, transcutaneously, as well as a control group. Two weeks later the animals were perfused and mature and immature worms counted separately. Statistically significant differences were observed in the recovery of immature worms, when the control group was compared with those twice infected. No statistical difference was detected between the group infected transcutaneously, and that infected by worm inoculation in portal vein. Results demonstrated that suppression of skin and lung migration of the parasite does not interfere with the development of the so called concomitant immunity.
  • Estudo experimental sobre possível atividade da violeta de genciana na profilaxia da transmissão da toxoplasmose por transfusão de sangue Artigos Originais

    Pinto, Pedro Luiz Silva; Amato Neto, Vicente; Duarte, Maria Irma Seixas; Cotrim, José Xavier; Moreira, Antonio Augusto Baillot; Sant'ana, Eunice José de; Campos, Rubens

    Abstract in Portuguese:

    Devido a evidências sugestivas da possibilidade de transmissão da toxoplasmose por transfusão de sangue, os autores se propuseram avaliar o papel preventivo da violeta de genciana, à semelhança do que já é estabelecido para a doença de Chagas. O experimento em camundongos revelou a ação profilática da violeta de genciana quando adicionado ao sangue a ser transfundido na concentração de 1/1000 e permanência por 48 horas na geladeira.

    Abstract in English:

    The Authors proposed a study for the evaluation of the prevention of toxoplasmose transmission through blood transfusion by the gentian's violet as has been made for Chagas's Disease. Experiments with mice showed that the gentian's violet added to the blood in the concentration of 1/1000 keeped in refrigerator for 48h prevents the transmission.
  • Demarcação da atividade anti-helmíntica do albendazol. Estudo referente à estrongiloidíase humana Ensaios Terapêuticos

    Amato Neto, Vicente; Moreira, Antonio Augusto Baillot; Chiaramelli, Maria Cecília Glanizella; Leme, José Mauro Torres Paes; Chiaramelli, Domingos Romero; Campos, Rubens; Pinto, Pedro Luiz Silva; Santana, Eunice José de; Rocha, Sueli da

    Abstract in Portuguese:

    Os Autores utilizaram novo anti-helmíntico, o albendazol, no tratamento de 32 pessoas com estrongiloidíase. A casuística foi composta por adultos, de ambos os sexos, que receberam, pela via oral, dose cotidiana única de 400 mg, repetida em três oportunidades intervaladas por períodos de 24 horas. O controle da terapêutica sucedeu através de exames das fezes realizados sete, 14 e 21 dias após o término da administração, tendo sido empregado o método de Rugai, Mattos e Brisola. A porcentagem de curas verificada correspondeu a 28,1% e, ao lado da boa tolerância observada, essa constatação demonstrou baixa eficácia do medicamento em apreço no combate à infecção causada pelo Strongyloldes stercoralis, a despeito de méritos comprovados em investigações anteriores e concernentes a outras parasitoses intestinais.

    Abstract in English:

    A new antihelminthic agent, albendazole, was used in the treatment of 32 patients with strongyloidiasis. This trial included male and female adults, who were given 400 mg daily, as a single oral dose, for three days. The cure rates were assessed by stool examination performed according to the Rugai, Mattos and Brisola technique, with samples obtained seven, 14 and 21 days after the final dose of the drug. A mean cure rate of 28.1% was achieved, showing that though the drug was quite well tolerated by the recipients and that its role in the therapy of other intestinal helminthic infections had been established in previous investigations, its efficacy in the treatment of infections with Strongyloides stercoralis must be considered low.
  • On the finding of biomphalaria tenagophila naturally infected with Schistosoma mansoni in the State of Minas Gerais, Brazil Case Reports

    Melo, Alan Lane de; Pereira, Leógenes Horácio

    Abstract in Portuguese:

    A presença de infecção natural em Biomphalaria tenagophila com o Schistosoma mansoni foi verificada em outubro de 1981, no Município de Jaboticatubas, Minas Gerais. Uma vez que o vetor da esquistossomose mansoni neste Estado é a B. glabrata, este achado deu origem a um trabalho de campo que vem sendo realizado até o presente momento. A B. tenagophila foi encontrada naturalmente infectada durante todo o período de observação e as amostras do parasito e do molusco, isoladas quatro vezes, foram mantidas em laboratório através de infecções alternadas hamster — B. tenagophila — hamster. É discutida a possibilidade da B. tenagophila desempenhar futuramente um papel de transmissor secundário da esquistossomose mansoni em Minas Gerais.

    Abstract in English:

    Natural infection in Biomphalaria tenagophila with Schistosoma mansoni was observed for the first time in a small area, in Jaboticatubas, in the State of Minas Gerais, Brazil. In view of this finding, the Authors decided to carry out some detailed investigations, since B. glabrata has been known as the vector snail of schistosomiasis in that State. B. tenagophila was found naturally infected throughout the investigation period (15 months). Strains of the snail and of the parasite were isolated four times, and then maintained at the laboratory through B. tenagophila — hamster passages. The possibilities of B. tenagophila to play a role in the epidemiology of the human disease in the State of Minas Gerais, in the future, are discussed.
  • Occurrence of campylobacter jejuni in diarrhoeic and non-diarrhoeic children in Sao Paulo, Brazil Case Reports

    Fernandez, Heriberto; Toledo, M. Regina F.; Fagundes Neto, Ulysses; Trabulsi, Luiz R.

    Abstract in Portuguese:

    Campylobacter jejuni foi pesquisado nas fezes de 262 crianças, sendo 189 com diarréia aguda, 31 com diarréia crônica e 42 sem sintomatologia gastrintestinal. A bactéria foi encontrada em 14 (7,4%), 2 (6,5%) e 6 (14,3%) das crianças, em cada um dos grupos, respectivamente.

    Abstract in English:

    Campylobacter jejuni was looked for in the feaces of 262 children, beeing 189 with acute diarrhoea, 31 with chronic diarrhoea and 42 controls. The organism was isolated from 14 (7.4%), 2 (6.5%) and 6 (14.3%) of the children, and each group, respectively.
  • Congenital cytomegalovirus infection: occurrence in two socioeconomically distinct populations of a developing country Case Reports

    Pannuti, Cláudio S.; Vilas-boas, Lucy S.; Angelo, Maria J. O.; Carvalho, Renato P. S.; Segre, Conceição M.

    Abstract in Portuguese:

    Entre novembro de 1980 e julho de 1982, 1614 recém-nascidos (RNs) de nivel sócio-econômico médio e 1156 RNs de baixo nível sócioeconômico foram examinados para verificar a ocorrência de infecção congênita pelo citomegalovírus (CMV), através de isolamento do vírus em amostras de urina ou detecção de anticorpos IgM específicos em amostras de sangue de cordão umbilical. Na população de baixo nível sócio econômico a prevalência de anticorpos fixadores do complemento (Ac Fc) anti-CMV nas mães foi de 84,4% (151/179) e a incidência de infecção congênita determinada por isolamento do vírus foi de 0,90% (5/508). No grupo de RNs em que o diagnóstico baseou-se apenas na detecção de Ac IgM CMV-específicos no sangue de cordão a incidência de infecção congênita foi de apenas 0,46% (3/648). Na população de nivel sócio-econômico médio a prevalência de Ac Fc anti-CMV nas mães foi de 66,5% (284/427) e a incidência de infecção congênita foi de 0,39% (2/518) no grupo de RNs testados por isolamento de vírus na urina e 0,18% (2/1090) no grupo testado por detecção de Ac IgM específicos. No presente estudo nenhum dos 12 RNs infectados congenitamente apresentou sinais ou sintomas de doença ao nascimento.

    Abstract in English:

    In São Paulo, Brazil, between November 1980 and July 1982, 1614 newborns of middle socioeconomic background and 1156 newborns of low socioeconomic background were examined for the occurrence of congenital cytomegalovirus (CMV) infection by isolation of virus from urine samples or detection of specific anti-CMV IgM in umbilical cord serum tested by immunofluorescence. In the low socioeconomic population prevalence of CMV complement-fixing antibodies in mothers was 84.4%(151/179) and the incidence of congenital infection assessed by virus isolation 0.98% (5/508), as compared with 0.46% (3/648) in the group of newborns tested by detection of specific anti-CMV IgM in umbilical cord-serum. In middle socioeconomic level population prevalence of CMV complement-fixing antibodies in mothers was 66.5% (284/427) and the incidence of CMV congenital infection was 0.39% (2/518) in the group of newborns screened by virus isolation and 0.18% (2/1096) in the group tested by detection of specific anti-CMV IgM. In the present study none of the 12 congenitally infected newborns presented clinical apparent disease at birth.
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