• The effect of Schistosoma mansoni infection on child morbidity in the State in Bahia, Brazil: II — Analysis at the individual level Original Articles

    Barreto, Mauricio L.; Loureiro, Sebastião; Melo, Ailton S.; Anjos, Carlos Frederico D.

    Abstract in Portuguese:

    Foi estudada uma amostra de 840 crianças de 5 a 16 anos em 10 pequenas cidades do Estado da Bahia. O objetivo foi, analisar, através de um estudo de prevalência, as características evolutivas da morbidade esquistossomótica em crianças, bem como o papel da intensidade da infecção pelo S. mansoni neste processo. As crianças foram agregadas em 3 grupos de idade (5-8, 9-12 e 13-16 anos) e foram classificadas com relação ao número de ovos excretados em: não infectados, infecção leve, infecção moderada e infecção grave. No grupo de 5 a 8 anos o aumento do número de ovos não se associou a uma maior prevalência de hepatomegalia ou esplenomegalia. No grupo de 9 a 12 anos observou-se uma associação com a prevalência de hepatomegalia mas não com a prevalência de esplenomegalia. No grupo de 13 a 16 anos a associação foi observada com as prevalências de hepatomegalia e esplenomegalia. Ficou evidente nesta população que, a morbidade esquistossomótica é um processo gradual, que se inicia em uma etapa precoce da vida e tem como primeiro sinal a hepatomegalia, seguida pela esplenomegalia, após alguns anos. A intensidade da infecção tem um papel fundamental neste processo, porém é necessário um período de latência de alguns anos para ocorrer o desenvolvimento de esplenomegalia clínica no grupo com infecção moderada ou grave. Os Autores propõem o uso da prevalência de esplenomegalia no grupo de 13 a 16 anos de idade como um bom indicador do nível de morbidade esquistossomótica na comunidade, útil para avaliar o impacto de programas de controle sobre a morbidade.

    Abstract in English:

    The present investigation was carried out on a sample of 840 children (5 to 16 years old) from ten small towns of the State of Bahia in northeastern Brazil. The objetive was to study, by using a cross sectional methodology, the evolution of schistosomiasis morbidity (hepatic and splenic enlargement) in children, and the role of the intensity of S. mansoni infection in this process. The children were analised in three age groups (5 to 8, to 12 and 13 to 16 years old) and classified as uninfected, mildly infected, moderately infected and heavily infected according to the number of eggs in the stool. In children aged 5 to 8 years, increasing egg counts were not associated with increasing frequencies of hepatic or splenic enlargement. In the 9 to 12 years old group and association was observed with the prevalence of hepatic enlargement, but not with the prevalence of spleen enlargement. In the oldest group, 13 to 16 years old, an association was observed with the prevalence of enlargement of both organs. It was evident that in this population schistosomiasis morbidity develops in the early period of life as a gradual process starting with liver enlargement and followed by spleen enlargement some years later. It was found that the intensity of infection has a fundamental role in this process, although there is a latent period of some years before clinical splenomegaly appears in moderate-heavily infected children. The Authors suggest that the prevalence of splenomegaly in the 13 to 16 years old group is a good measure of the community level of schistosomiasis morbidity and could be used to measure the impact of control programs.
  • Leishmania mexicana in Didelphis marsupialis aurita in São Paulo State, Brazil Original Articles

    Yoshida, E. L. A.; Corrêa, F. M. A.; Pacheco, R. S.; Momen, H.; Grimaldi Jr., G.

    Abstract in English:

    Foi identificada pela primeira vez a presença de L. mexicana em Didelphis marsupialis aurita, no Estado de São Paulo — Município de Conchas, através de caracterização bioquímica.
  • The CSF in cryptococcal meningitis Artigos Originais

    Reis-Filho, João Baptista dos; Neves, Afonso Carlos; Zymberg, Samuel Tau; Oliveira, Roberto de M. Carneiro de

    Abstract in Portuguese:

    A criptococose, conhecida desde 1905, é doença grave, causada pelo Cryptococcus neoformans. Nesta entidade o estudo do líquido cefalorraquiano é muito importante visto que o sistema nervoso está envolvido em 81% dos casos5. O propósito do presente trabalho é o de evidenciar as alterações do líquido cefalorraquiano inicial nas meningencefalites criptocócicas e demonstrar a importância de exame minucioso do líquido cefalorraquiano para o diagnóstico precoce desta doença. O material é constituído por 46 observações de pacientes com diagnóstico de meningencefalite criptocócica. O quadro inflamatório crônico, caracterizado por pleocitose predominantemente linfocitária, hiperproteinorraquia e glicose diminuída foi observado em 54% das amostras de líquido cefalorraquiano. Em 69% dos casos o líquido cefalorraquiano mostrava hipertensão. A glicose estava diminuída em 61% dos pacientes e a taxa de cloretos em 16%. Eosinófilos em baixa percentagem foram observados em 48% dos casos. O criptococo foi identificado no líquido cefalorraquiano de 98% dos pacientes; é salientada a importância da pesquisa a fresco do fungo pelo método da tinta da China, sempre que uma amostra de líquido cefalorraquiano revelar pleocitose. Esta é uma conduta básica para o diagnóstico precoce da criptococose do sistema nervoso.

    Abstract in English:

    The Authors emphasize the importance of cerebrospinal fluid (CSF) in the diagnoses of nervous system cryptococcosis. It is analysed 46 observations of patients with criptococcal meningitis searched in the 1953 — 1984 period, 32 male and 14 female. The age ranged between 11 and 59 years. The cell count of CSF was high as 1050 and as low as 9 per cubic millimeter. The cells were mainly of the mononuclear type. The protein content was normal in 14% of the cases and increased in 86%. The sugar levels were normal or with a discreet elevation in 39% and low in 61%. In 45 cases was perform- ed the India Ink test in the CSF sediment and the Cryptococcus neoformans was found in 44. In this one with India Ink test negative the culture in Sabouraud medium allowed the growth of yeast organism. It is very important to perform the India Ink test in every CSF sample with pleocitosis, in order to make early diagnosis. In this paper the spinal fluid change looks like that of tuberculous meningitis in 54% of the patients. In 7 samples the cloudness of the CSF was given only by the high number of parasites.
  • Anaphylaxis with Schistosoma mansoni extracts in normal and infected mice Original Articles

    Mota-Santos, T. A.; Oliveira, A. F. S.; Gerken, S. E.; Vaz, N. M.

    Abstract in Portuguese:

    Métodos em geral utilizados para o estudo de reações anafiláticas desencadeadas por antígenos proteicos — tais como: determinação da liberação de histamina para o sangue, hemo-concentração, liberação de histamina de mastócitos da cavidade peritoneal e reação de ana- filaxia passiva cutânea (PCA) — foram usados para investigar alguns aspectos da anafilaxia a antígenos do Schistosoma mansoni. Liberação de histamina para o sangue e taxas significativas de hemoconcentração foram provocadas pela injeção endovenosa de extratos de cercaria ou de esquistossômulos em camundongos infectados (10-13 semanas após infecção). Antígenos de cercaria, de esquistossômulos, de tegumento de verme adulto e antígeno solúvel de ovo desencadearam a liberação de histamina de mastócitos coletados da cavidade peritoneal de camundongos cronicamente infectados. Reação de PCA com 2 horas de sensibilização (IgG1) foi detectada em 6 de 8 soros testados, provenientes de camundongos esquistossomóticos crônicos. Nenhuma reação de PCA com 48 horas de sensibilização (IgE) foi detectada nestes mesmos soros. Ainda que IgE não tenha sido detectada na circulação pela técnica de PCA, os resultados indicam que camundongos infectados contém IgE ligada a seus mastócitos.

    Abstract in English:

    Methods generally utilized for studies on anaphylaxis to protein antigens such as determination of histamine release to the blood, hemoconcentration, histamine release from peritoneal mast cells and passive cutaneous anaphylaxis (PCA) were used to investigate some aspects of the anaphylaxis to parasite antigens in Schistosoma mansoni infected mice. The release of histamine to the blood and significant rates of hemoconcentration were induced by intravenous injection of schistosomula or cercarial extracts into 10-13 weeks infected mice. Cercarial, schistosomula, worm tegument and soluble egg antigens were able to trigger histamine release from peritoneal mast cells from chronically infected mice. In spite of the PCA reaction beeing detected within 2 hours of sensitization (IgG1antibodies) in 6 of 8 tested sera from chronically infected mice, no detectable reactions were obtained after 48 hours sensitization (IgE antibodies). Although IgE was not detected in the circulation, by the PCA technique, the results indicate that the infected mice contained IgE antibodies bound to their mast cells.
  • Stability of Schistosoma mansoni progeny to antischistosomal drugs Original Articles

    Dias, Luiz Candido de Souza; Olivier, Celso Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    A suscetibilidade de linhagem brasileira (MAP), nas gerações F1 a F5 de S. mansoni a quatro drogas esquistossomicidas foi descrita em trabalho anterior. Na presente pesquisa os Autores testam a estabilidade da progênie F14 da referida linhagem às quatro drogas e a um novo medicamento, Oltipraz (35,972 RP). Cinco grupos de 12 camundongos infectados com cercárias por meio da imersão da cauda, foram tratados com hycanthone, oxamniquine, niridazole, praziquantel e Oltipraz. Foi utilizado um grupo controle de camundongos infectados e não tratados. A atividade esquistossomicida das drogas foi avaliada pela localização dos vermes no sistema porta, pelas alterações no oograma e percentagem de redução de vermes. A suscetibilidade dos vermes da geração F14 mostrou-se estável em relação àquelas observadas nas progênies F1 a F5; a progênie F14 de vermes foi resistente ao hycanthone e oxamniquine; todavia, for sensível ao niridazole, prazi- quantel e Oltipraz. Os Autores enfatizam a importância do fenômeno de resistência do verme em vista do fato do oxamniquine ser largamente utilizado em áreas do Brasil onde a esquistossomose mansônica é endêmica.

    Abstract in English:

    The susceptibility of the MAP Brazilian strain (F1 to F5 progenies) of S. mansoni to four antischistosomal drugs has been reported in a previous study. In the present investigation, progeny F14 of the same strain, was tested for stability to the same 4 drugs. A new medication, Oltipraz (35,972 RP), was added to the study. Five groups of 12 mice infected with cercariae by tail immersion were treated with hycanthone, oxamniquine, niridazole, praziquantel and Oltipraz. An untreated group was used as control. Schistosomal activity was assessed by the localization of worms in the portal vein system, by oogram changes, and percentage of parasite reduction. The stability of the susceptibility of progeny F14 did not change in relation to generations F1 to F5; the progeny was resistant to hycanthone and oxamniquine; but sensitive to niridazole, praziquantel and Oltipraz. We emphasize the importance of the phenomenon of resistance of the worm in view of the fact that oxamniquine has been widely used in Brazilian areas where mansonic schistosomiasis is endemic.
  • Hexachlorophene as a topically applied chemical for prophylaxis against Schistosoma mansoni infections in mice Therapeutic Assays

    Grenan, Marie M.; Greene, Lyfford K.; Davidson Jr., David E.; Jones, Douglas H.; Shedd, Tommy R.; Hiestand, Gregory

    Abstract in Portuguese:

    O tratamento da pele da cauda de camundongos com hexaclorofeno (1,25% p/v), dissolvido em metanol absoluto ou isopropanol a 70% reduziu a infecção por Schistosoma mansoni em mais de 95%, mesmo quando a aplicação foi feita até três dias antes da exposição da cauda à suspensão de cercárias. O tratamento com concentrações de 0,313% ou mais, um dia antes da exposição, resultou em proteção de 98%, quando a superfície tratada não foi submetida a lavagem com água por tempo superior a 30 minutos. O tratamento com hexaclorofeno a 1,25% por imersão, um dia antes da exposição, conferiu proteção de 87% a 92%, após três horas de lavagem com água. A aplicação de hexaclorofeno a 1,25% com gaze, três dias antes da exposição, ainda resultou em proteção de 93%, após lavagem semelhante. A recuperação de grandes quantidades de cercárias, ao fim do período de exposição, demonstrou a elevada capacidade do hexaclorofeno para impedir sua penetração. Ao mesmo tempo, quantidade suficiente de hexaclorofeno desprendeu-se da pele da cauda dos camundongos, dissolvendo-se na água circundante e exercendo efeito sobre as cercárias, tornando-as não infectantes para camundongos não submetidos a tratamento prévio com hexaclorofeno.

    Abstract in English:

    Treatment of mouse tail skins with hexachlorophene (1.25% w/v) in absolute methanol or 70% isopropanol suppressed Schistosoma mansoni infections by more than 95% even when the application was performed up to three days prior to exposure to cercarial suspensions by tail immersion. Treatment with concentrations of 0.313% or higher one day prior to exposure provided at least 98% protection when the treated surface was not subjected to water washes of greater duration than 1/2 hour. Tail immersion application of 1.25% hexachlorophene one day prior to exposure still provided 87-92% protection after 3 hours water wash. Wipe application of 1.25% hexachlorophene three days prior to exposure still provided 93% protection following 3 hours water wash. High cercarial recoveries from exposure tubes at the end of exposure periods indicated high antipenetrant activity for hexachlorophene. Sufficient hexachlorophene leached from treated tail skins into the surrounding water to affect subsequently added cercariae so that they were no longer infective to untreated mice.
  • Viability of eggs of Ascaris lumbricoides after human treatment with specific drugs: I — Levamisole and Pyrantel Pamoate Ensaios Terapêuticos

    Souza, Maria Suzana de Lemos; Souza, Dirceu Wagner Carvalho de; Carvalho, Omar dos Santos; Neves, Jayme; Massara, Cristiano Lara

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de testar a viabilidade do ciclo biológico, 15 pacientes (masculinos, de quatro a 14 anos) com Ascaris lumbricoides, foram selecionados ao acaso. Após tratamento clássico com sais básicos de levamisole (7 pacientes) e de pamoato de pirantel (8), os ovos retirados das fêmeas expelidas ficaram incubados por 18 dias em de H2SO4 N/10. A seguir foram administrados per os a grupos de 5 camundongos por pacientes. Decorridos 8 dias da infecção, os animais foram sacrificados para pesquisas microscópica de larvas nos fragmentos pulmonares. Dos 75 animais, somente 1, pertencente ao grupo de tratados com levamisole, não apresentou larvas nos fragmentos pulmonares. Concluiu-se que as drogas, nas doses utilizadas, não possuem ação deletéria sobre os ovos de A. lumbricoides, mas promovem a eliminação de material infectivo, com possibilidade de incrementar a poluição onde vivem comunidades sem adequadas condições de saneamento básico.

    Abstract in English:

    A total of 15 patients from 4 to 14 years of age were submitted to specific treatment for Ascaris lumbricoides infection. Seven out of these 15 patients received Levamisole (150 mg/ kg of body weight), and eight received Pyrantel Pamoate (10 mg/kg of body weight). Eggs collected directly from the uteri of the female were incubated for 18 days in H2SO4 N/10 solution. These eggs were administered per os to groups of five white mice per patient. Eight days after the infection, the mice were sacrificed to permit microscopic searching of larvae in lung specimens. Only in one out of the 75 examined mice, in the group of patients treated with Levamisole, larvae were not recovered from the lungs. Thus, it is to conclude that the drugs used in the treatment did not demonstrate deleterious effect on the A. lumbricoides eggs. However, the drugs really promote the elimination of infectious eggs. In these circumstances it is possible to believe in the in- creasing of the pollution level in communities without adequate basic sanitation facilities.
  • Subcutaneous mucormycosis caused by Rhizopus oryzae: probable nosocomial acquired infection Case Reports

    Telles Filho, Flávio de Queiroz; Coelho, Affonso; Porto, Edward; Lameira, Rosângela Ferreira; Freitas, Marli Maria; Barboza, Jânio; Ramos, Jorge Luiz Zanette

    Abstract in Portuguese:

    Os Autores relatam caso de mucormicose subcutânea em paciente apresentando quadro clínico e laboratorial de ceto-acidose diabética. São descritos os aspectos clínicos, micológicos e histopatológicos, salientando-se a importância da obtenção do diagnóstico rápido para a instituição da terapêutica precoce. São revistas as formas clínicas da mucormicose e as principais condições associadas, bem como os possíveis mecanismos que facilitam a infecção por Mucorales em pacientes com ceto-acidose diabética. O isolamento de R. oryzae do ambiente onde o paciente esteve internado, sugere tratar-se provavelmente de infecção hospitalar adquirida por contaminação venosa através de esporos do fungo.

    Abstract in English:

    The Authors present a case of subcutaneous mucormycosis occurring in a patient with clinical and biochemical evidence of diabetic ketoacidosis. The clinical, mycological and histopathological features are described, emphasizing the relevance of a rapid diagnosis in order to stablish early treatment. The clinical forms of mucormycosis and the main associated conditions are briefly reviewed as well as the most probable conditions which may lead to the enhanced susceptibility to infection in the diabetic patient in ketoacidosis. The recovery of Rhizopus oryzae from the air of the room of the patient suggests a nosocomial infection acquired through contamination of venous puncture site by air borne spores.
  • Isolation of Yersinia pestis in plague foci of Northeast Brazil from 1966 to 1982 Registro de Casos

    Almeida, Alzira Maria Paiva de; Brasil, Darci Pascoal; Carvalho, Francisco Gomes de; Almeida, Célio Rodrigues de

    Abstract in Portuguese:

    No período de 1966 a 1982 foram isoladas 861 cepas de Yersinia pestis sendo 471 originadas de material de roedores e outros pequenos mamíferos, 236 de lotes de pulgas, 2 de lotes de Ornithodorus e 152 de seres humanos dos focos pestosos do Nordeste do Brasil. Entre os roedores, a espécie que concorreu para o maior número de isolamentos foi o Zygodontomys lasiurus pixuna que, também, forneceu o maior número de lotes de pulgas naturalmente infectados, principalmente do gênero Polygenis. O isolamento da Yersinia pestis de material proveniente de 13 Municípios do Estado de Pernambuco, 7 do Ceará, 3 da Paraíba, 1 do Piauí e 1 da Bahia, evidencia que o problema da peste nos focos brasileiros é bastante atual e merecedor de atenção. O maior número de cepas isoladas e de localidades afetadas, registradas no Estado de Pernambuco não significa maior incidência da peste no mesmo, mas é conseqüência da pesquisa mais intensa da Yersinia pestis e da existência de laboratórios melhor preparados para o seu diagnóstico neste Estado.

    Abstract in English:

    From 1966 to 1982, 861 strains of Yersinia pestis were isolated from plague foci in Northeastern Brazil. The source of these isolates were: 471 rodents, 236 pools of fleas, 2 pools of Ornithodorus and 152 humans beings. Zygodontomys lasiurus pixuna was the rodent specie that produced mostly of the isolates as well as mostly of the infected pools of fleas mainly of the Polygenis species. The infected samples were originated from municipalities of Pernambuco (13) Ceará (7) ParaíbaIII PiauíI and BahiaI States. This geographic distribution shows that plague remains a health problem in Brazil and deserves attention. The bigger numbers of isolates and affected areas in Pernambuco State does not necessarily indicates a higher infection incidence in such State but results from a more intense surveillance and skilled Laboratories for plague diagnosis.
  • Chagas Disease in Brazil: evidences of its occurrence and distribution prior to 1909 Epidemiologia

    Silva, L. J. da

    Abstract in Portuguese:

    A doença de Chagas se tornou conhecida do mundo científico a partir de 1909. Dadas suas características clínicas, evidências de sua ocorrência até 1909 são fragmentárias. No entanto, uma análise cuidadosa de escritos médicos e leigos, particularmente do século 19, permitiu tirar algumas conclusões acerca da epidemiologia da doença no Brasil, particularmente no Estado de São Paulo. Possivelmente o acesso a obras raras nos permitirá lançar novas luzes sobre o assunto.

    Abstract in English:

    Chagas's disease is known to the scientific world since 1909. Due to its clinical particuliarities, evidence of its occurrence and distribution prior to 1909 is fragmentary. However, a careful analysis of medical and non-medical writings of the 19th century enables us to draw some conclusions of the epidemiology of the disease in Brazil, and particulary in the State of São Paulo. Possibly, acess to rare books on colonial and imperial Brazil will throw more light on the subject.
  • Labrea hepatitis — hepatitis B and delta antigen expression in liver tissue: report of three autopsy cases Nota Prévia

    Fonseca, José Carlos Ferraz da; Gayotto, Luiz Carlos da Costa; Ferreira, Luiz Carlos Lima; Araújo, José Ribamar; Alecrim, Wilson Duarte; Santos, Raimunda Telma Macedo; Simonetti, José Pascoal; Alves, Venâncio Avancini Ferreira
  • Tropical Microbiology Book Reviews

  • Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. v. II: Microbiology Book Reviews

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