Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 28, Issue: 5, Published: 1986
  • A comparative study of the immunoantigenicity of eight Paracoccidioides brasiliensis isolates Artigos Originais

    Biagioni, L. M. V.; Sadatsune, T.; Franco, M. F.; Mattos, M. C. F. I.

    Abstract in Portuguese:

    Para se detectar diferenças imuno-antigênicas entre 8 amostras de P. brasiliensis isoladas de diferentes áreas endêmicas (Botucatu: Pb 1, 2 e 3; São Paulo: Pb: 18, 192 e 265; Venezuela: Pb 9 e 73), esutdaram-se: 1. A reatividade antigênica de cada amostra nas reações de imunofluorescência indireta (II) e de imunodifusão dupla em gel de agar (ID) contra painel de 20 soros controles positivos para paracoccidioidomicose; 2. A capacidade de induzir resposta imune humoral (medida por imunodifusão) e celular (medida pelo teste de coxim plantar) em camundongos imunizados com an-tígenos de cada amostra. Observamos: 1. As amostras Pb 265 e Pb 9 mostraram-se mais reativas na II; 2. Os antígenos das amostras Pb 192 e Pb 73 foram significativamente mais reativas na ID; 3. Estes dados demonstram diferenças de antigenicidade entre estas amostras; 4. A amostra Pb 18 mostrou baixo poder indutor de resposta imune celular e alta capacidade de indução de resposta imune humoral em camundongos imunizados, revelando dissociação de sua imunogenicidade. Estas diferenças podem indicar a existência de cepas distintas do fungo ou refletir modificações do parasita no hospedeiro ou du rante seu cultivo.

    Abstract in English:

    The present study was carried out to investigate differences in the immunoantigenicity of 8 P. brasiliensis isolates from 3 endemic areas (Botucatu: Pb 1, 2 and 3; São Paulo: Pb 18, 192 and 265; Venezuela: Pb 9 and 73). The antigenic reactivity of each isolate in the indirect fluorescent test (II) and in the immunodiffusion test (ID) was studied using a panel of 20 positive control sera for paracoccidioidomycosis. The humoral (measured by immunodiffusion) and the cellular (measured by the footpad test) immune response inducing capacity of each isolate was assessed by the immunization of mice. It was observed: 1. Pb 265 and Pb 9 showed the highest reactivity in II; 2. Pb 192 and Pb 73 were the most reactive in ID; 3. These results demonstrate differences in antigenicity among these isolates; 4. Pb 18 exhibited weak cellular immune response inducing power and great capacity of evoking antiP. brasiliensis antibody production in the immunized mice showing dissociation of its immunogenicity. These differences may indicate the occurrence of strains of the fungus or may reflect modification of the parasite in the host or during culturing.
  • Study of molluscs of the genus biomphalaria from State of Minas Gerais in regard with host parasite adaptation and importance in epidemiology of schistosomiasis Artigos Originais

    Souza, Cecília Pereira de

    Abstract in Portuguese:

    Caramujos do gênero Biomphalaria das espécies B. tenagophila e B. straminea, descendentes de exemplares coletados em oito municípios mineiros, foram infectados com Schistosoma, mansoni das cepas LE e SJ. As taxas de infecção experimenta] variaram de 0 a 28% para B. tenagophila e de 0 a 21% para B. straminea. Esses resultados foram confrontados com os obtidos anteriormente por vários autores, mostrando que mais de 70% dentre 32 populações (doze de B. tenagophila e vinte de B. straminea) de Minas Gerais, foram suscetíveis experimentalmente a S. mansoni. Os dados experimentais, aliados a relatos de encontro de B. tenagophila e B. straminea com infecção natural por S. mansoni em quatro localidades a partir de 1982, parecem indicar que nessas regiões existem condições favoráveis de pré-adaptação ao parasitismo, a exemplo do que ocorreu no nordeste brasileiro e em São Paulo, pois, anteriormente moluscos dessas espécies não foram encontrados com infecção natural pelo trematúdeo em Minas Gerais. Estes dados são importantes para o controle da disseminação da esquistossomose em áreas indenes, tendo em vista a vasta distribuição das duas espécies no Brasil.

    Abstract in English:

    Biomphalaria tenagophila and B. straminea snails bred from snails collected at 8 counties of Minas Gérais, Brazil, were infected with Schistosoma mansoni miracidia of the strains LE and SJ. The percent experimental infection range was 0-28% for B. tenagophila and 0-21% for B. straminea. These results were compared with the ones by other authors showing that more than 70% of 32 populations from Minas Gerais (12 populations of B. tena- gophila and 20 of B. straminea) were suscep- tible to experimental infection with S. mansoni. These experimental data together with reports claiming the finding of naturally S. mansoni infected B. tenogophila and B. straminea at four localities since 1982 seem to indicate the existance of favourable conditions to the pre-adaptation to parasitism, as no infected snails had been found in these regions before. This adaptation has been described to occur in São Paulo and in brazilian northeastern region. These data are important to the control of the dissemination of schistosomiass to undamaged areas, as these two species of Biomphalaria are widely distributed in Brazil.
  • Histopathology of mucocutaneous leishmaniasis caused by Leishmania brasiliensis brasiliensis. 2. Tissue humoral response Artigos Originais

    Magalhães, Albino Verçosa de; Moraes, Mário A. P.; Raick, Alberto N.; Llanos-Cuentas, Alejandro; Costa, Jackson M. L.; Cuba, César C.; Marsden, Philip D.

    Abstract in Portuguese:

    Os A.A. analisaram a resposta humoral nas lesões de 90 pacientes de Leishmaniose Tegumentar — causada por Leishmania braziliensis brasiliensis —, utilizando o método da imunoperoxidase para identificar nos tecidos a presença de IgA, IgG, IgM, fração C3 do complemento e fibrina. Constataram a presença de IgA, IgC e IgM nos plasmócitos tissulares, com predomínio de IgG. Admitiram aue a passagem dessas imunoglobulinas para os tecidos possibilitando a opsonização do parasites e/ou de seus antígenos, permitiria a ocorrência de fenômenos necróticos que representam um dos mecanismos eficazes de redução da carga parasitária. Efetivamente, nas áreas de necrose e nas paredes dos vasos inflamados identificaram depósito de imunoglobulinas, fração C3 do complemento e fibrina — elementos do hospedeiro que fazem parte dos imunocomplexos. Interpretaram essa necrose tissular como o resultado da ação de imunocomplexos na região de equivalência ou com discreto excesso de antígenos ítipos ABTHTJS). A presença de antígenos parasitários, expressos nas membranas dos macrófagos quando em contato com imunoglobulinas tissulares, na fase inicial da lesão, possibilitaria a instalação de uma reação antígeno-anticorpo, a qual explicaria o aparecimento da necrose na Leishmaniose Tegumentar.

    Abstract in English:

    The Authors analysed the humoral response in biopsy material from 90 patients with Mucocutaneous Leishmaniasis caused by Leishmania braziliensis braziliensis, utilising the immunoperoxidase method to identify IgA, IgG, IgM, C3 complement fraction and fibrin in the tissue. The presence of IgG, IgA and IgM was found in tissue plasma cells with a predominance of IgG and this was correlated significantly with the number of plasma cells in the lesion. The presence of immunoglobulins in the tissues stimulated the opsonisation of parasites and/or their antigens resulting in necrosis which represents one of the effective mechanisms to reduce parasite load. In ne- crotic areas and the walls of inflammed vessels immunoglobulins were deposited as well as the C3 fraction of complement and fibrin — immunocomplex fractions derived from the host. This tissue necrosis was interpreted as the result of the action of immunocomplexes in a region with equivalent or a smally excess of antigen (Arthus type reaction). The presence of parasite antigens expressed on the macrophage membrane in the initial phase of the lesion when in contact with tissue immunoglobulins, leads to the installation of an antigen-antibody reaction resulting in the appearance of necrosisin Mucocutaneous Leishmaniasis.
  • Histopathology of mucocutaneous leishmaniasis caused by Leishmania braziliensis brasiliensis. 3. Cellular reaction. Artigos Originais

    Magalhães, Albino Verçosa de; Moraes, Mário A. P.; Raick, Alberto N.; Llanos-Cuentas, Alejandro; Costa, Jackson M. L.; Cuba, César C.; Marsden, Philip D.

    Abstract in Portuguese:

    Os A.A. analisam as alterações histopatológicas observadas em 378 casos de Leishmaniose Tegumentar da localidade de Três Braços Estado da Bahia, dos quais 307 eram de portadores de lesões exclusivamente cutâneas, 54 de portadores de lesões exclusivamnte mucosas e 17 de portadores de lesões cutâneo-mucosas. A infiltração histiolinfoplasmocitária, na maioria dos casos, parece desempenhar o papel de resposta celular inespecífica à presença de um irritante tecidual, porém, nos casos de forma mucosa, não se pode afastar a possibilidade de que esse infiltrado esteja participando de uma reação de tipo autoagressivo. O plasmócito constitui um elemento quase constante nas lesões desenvolvidas, mas não tem sido observado nas lesões residuais, quer em via de cura ou já cicatrizadas; sua presença nestes casos denota, quase sempre, tendência à recidiva. Os mastdcitos foram observados em lesões tanto da forma cutânea como da forma mucosa, mas predominavam nas primeiras. Seu número foi significantemente maior no padrão de Reação Exsudativa e Neerótico Granulomatosa, onde os fenômenos necróticos são bem desenvolvidos. Os eosinófilos apresentaram associação significativa com os mastócitos, confirmando a existência de um eixo bidirecional entre estás duas células, o qual deve participar da modulação inflamatória, na Leishmaniose Tegumentar. Dois tipos de reação granulomatosa foram observados: um desorganizado, em relação, muitas vezes, com a necrose tissular, e outro organizado, mais raro, do tipo tuberculóide. O primeiro foi interpretado como de origem pós-necrótica, surgindo com a redução da carga parasitária, propiciada pelos fenômenos necróticos: eliminado o antígeno e mantidos os níveis de anticorpos, surgem as condições necessárias ao estabelecimento do granuloma, semelhante àquele observado nas lesões por imunocomplexo em excesso de anticorpos. O outro tipo de reação foi o granuloma de células epiteliódes, que surgiu em dois grupos de pacientes. Nos pacientes jovens, com doença de curto tempo de evolução e intradermorreação não exacerbada, este tipo de granuloma talvez seja a expressão da Hipersensibilidade Granulomatosa Específica, descrita por EPSTEIN (1977). No outro grupo de pacientes, havia em todos intradermorreação exacerbada. Nestes casos a hipersensibilidade granulomatosa, associando-se ã hipersensibilidade mediada por células — agora ampliada pelo seqüestro do antígeno —, reforçaria o processo granulomatoso, através da reverberação do estímulo antígênico; isso tornaria o tratamento mais difícil e pior o prognóstico para o caso.

    Abstract in English:

    The Authors analyse the histopathological alterations observed in 378 cases of Mucocutaneous Leishmaniasis from Três Braços, Bahia, of whom 307 (81,4%) were only cutaneous, 54 (14,2%) only mucosae and in 17 (4,4%) both integuments were involved simultaneously. A cellular infiltration of lymphocytes and plasma cells was invariably present in all forms and during healing. In mucosal cases, this reaction may have an important role in maintaining an auto agression in the presence of few or no parasites. The plasma cell is a constant ele-ment in well developed lesions but not present in healing lesions. Its presence almost always denotes a tendancy to relapse. Mast cells were observed in both cutaneous and mucosal lesions but predominate in the former. Its number was significantly greater in those with an exudative and necrotic granulomatous reaction where necrotic phenomena are marked. Eosinophils were significantly associated with mast cells suggesting the existence of association between these cells in the modulation of the inflammatory response. Two types of granulomatous reaction were observed: a disorganized one, often related to tissue necrosis, and an organized, tuberculoid type granuloma. The first type is interpreted as of post necrotic origin resulting in a reduction in antigenic load with maintenance of antibody levels, creating the conditions to establish a granuloma similar to that observed in immunocomplex lesions with excess of antibody. The other type of rection was the granuloma of epithelioid cells, which tend to arise in two groups of patients. In young patients, with short time cutaneous lesions and normal positive leishmanin skin tests, this type of granuloma perhaps similar to the specific hypersensibility granuloma described by EPSTEIN (1977). In the other group of patients, the leishmanin skin test was always exaggerated. In these cases the hypersensitive granuloma is associated with a cellular hypersensivity, perhaps amplified by sequestration of antigen, reforcing the antigenic stimulus of the granuloma. As a result, treat- ment of this group is more difficult and the prognosis worse in consequence.
  • Anti-T (Thomsen-Friedenreich) agglutinin in chagas' disease Artigos Originais

    Palatnik, Marcos; Bakcinski, Marcelo André; Krieger, Henrique; Laranjeira, Nanci Soto Maior; Loureiro, Juciara Barbosa

    Abstract in Portuguese:

    Uma amostra de soros de pacientes e controles de uma área endêmica da Doença de Chagas do País foi titulada contra hemácias de grupo O tratadas pela neuraminidase (células OT ativadas) e hemacias normais de grupo A e B (sistema ABO). Também foram feitos alguns testes de aglutinação de hemácias de pacientes com cardiomiopatia com as lectinas de amendoim (anti-T + anti-Tk) e com anticorpo humano anti-T. O escore médio da aglutinina anti-T dos pacientes foi similar ao do grupo controle. En- tretanto, o escore médio dos indivíduos com a forma cardíaca íoi significantemente maior que o dos pacientes assintomáticos e também maior que o do grupo controle. A comparação entre indivíduos com sorologia diagnóstica positiva versus negativa foi não significante. Nem a sorologia para Chagas nem as variáveis raça, sexo, idade, idade ao quadrado, in-fecção intestinal parasitária, teor de proteínas do soro, volume globular eritrocitário (hema-tócrito), grau de palidez da mucosa bucal, cardíomiopatia e os termos de interação sexo x idade, sexo x idade ao quadrado, estão associados significativamente com o logaritmo do título ou com o logaritmo do escore de aglutinação. Os escores de aglutinação das aglutininas anti-A e anti-B do sistema de grupo sangüíneo ABO estão dentro da faixa de variação normal. As hemácias de pacientes com a forma cardíaca não são aglutinadas nem pelas lectinas de amendoim (antiT + anti-Tk) e da soja (anti-T) nem pela aglutinina anti-T de origem humana. A prova de Coombs direta foi negativa em todos os pacientes, demonstrando a aparente ausência de imunoglobulinas IgG e IgM na superfície eritrocitária. O fato de que o aumento dos níveis de anti-T só foi detectado em uma das formas clínicas da doença em pacientes da mesma área endêmica constitui um argumento contra a possibilidade de que a variação observada seja produzida por uma infecção concomitante.

    Abstract in English:

    Serum samples of patients with Chagas'disease and controls from an endemic area of this country were titrated against neuraminidase treated blood group 0 (0T-activated cells) and normal A and B (ABO) red cells. In addition, some agglutination tests with peanut (anti-T + anti Tk), soybean (anti-T) lectins and human anti-T antibody were performed on red cells from cardiomyopathy patients. The average anti-T score of patients was similar to that of the control group. However, the average score of individuals with the cardiac form was significantly higher than that of assymptomatic patients, and also higher than that of the control sera. The comparison between individuals with positive versus negative serology for Chagas'disease was not significant. Neither diagnostic serology nor the variables race, sex, age, age squared, intestinal parasitic infection, serum protein level, packed red cell volume, degree of bucal mucous membrane paleness, cardiomyopathy and the interaction terms sex x age, sex x age squared, were significantly associated with log titre or log score. The ABO agglutinin scores fell within the normal range of variation. Neither T and Tk receptors nor immunoglobulins (Direct Coombs'test could be detected on the red cell membrane of patients with the cardiac form. The fact that the increase of anti-T levels has been detected only in one of the forms of the disease in patients of the same endemic area strongly argues against the possibility of a concomitant infection as the cause of the observed variations.
  • The viability of the "in vitro" cultivation procedure as a practical tool for diagnosis and primary isolation of Leishmania braziliensis braziliensis. 2. A study of patients from endemic areas

    Cuba Cuba, C. A.; Netto, E. M.; Costa, J. L. M.; Barreto, A. C.; Marsden, P. D.

    Abstract in Spanish:

    El cultivo "in vitro" de Leishmania braziliensis braziliensis constituye un método útil en el trabajo de campo, para el aislamiento primario de ésta subes-pécie de Leishmania. Cultivos en dos medios difásicos de agar sangre (DAB y EVANS) y dos medios líquidos (SCHNEIDER'S y AR-103) realizados en pacientes con lesiones cutáneas de Leishmaniasis Tegumentaria Americana (LTA) demostraron: 1) Similar sensibilidad de los medios DAB y Schneider's cuando utilizamos el procedimiento de aspiración de las muestras con aguja. 2) Rendimiento sensible y reproducible, con el medio DAB, cuando comparado, en repetidas ocasiones, con el medio EVANS. 3) Incremento significativo en el aislamiento primario de Leishmania braziliensis brazilensis mediante la ejecución, en la misma lesión de cada paciente, de tres aspiraciones consecutivas en sitios diferentes de la úlcera activa (50% de positividad, con el medio DAB).

    Abstract in English:

    In vitro cultivation of Lbb is a useful method in the field for primary isolation of this leismanial subspecies. Cultures in biphasic blood agar media (DAB and Evans) and liquid media (Schneiders and AR 103) done in patients with cutaneous leismanias showed, 1. A similar sensibility in DAB and Schneiders medium when needle aspirates were used to seed the cultures; 2. That DAB medium performed well when compared "with Evans medium; 3. A rise in isolation of Lbb if 3 aspirations taken from different sites in the same lesion were cultivated (50% positivity with DAB medium).
  • Changes of rabbit pulmonary elastic properties and bronchomotrlclty in experimentally induced chronic Chagas' disease Artigos Originais

    Tavares, Paulo; Saldiva, Paulo Hilário Nascimento; Caldeira, Marina Pires do Rio; Calheiros, Débora Fernandes; Gouveia, Maria Alice; Saldiva, Carmen Diva

    Abstract in Portuguese:

    Com o intuito de estudar a denervação brônquiea na fase crônica da doença de Chagas investigaram-se as propriedades mecânicas e a motricidade brônquiea de 6 coelhos chagásicos crônicos e 4 controles. Utilizou-se o método da pletismografia de corpo inteiro e todas as medidas foram feitas antes e depois da administração endovenosa de cloridrato de histamina (0,11 mg/kg). No grupo chagásico crônico obteve-se um menor acréscimo da capacidade residual funcional e uma quase inalteração do pico de fluxo na expiração passiva após a administração de histamina. Este grupo apresentou também um desvio para a direita na curva estática de pressão transpulmonar/volume. Estes resultados sugerem uma alteração na árvore brônquiea, que consiste principalmente numa broncoreatividade diminuída.

    Abstract in English:

    In order to study the role of bronchial denervation in Chagas' disease, the mechanical properties and the hronchomotricity o£ 6 chronic chagasic and 4 control rabbits were investigated. The whole-body plethysmograph method was used and the measurements were performed before and after intravenous administration of histamine chlorhydrate (0.11 mg/kg body weight). A smaller increase of the functional residual capacity, an almost unchanged peak passive expiratory flow after the histamine administration and a shift to the right of the static transpulmonary pressure/volume curve observed in the chagasic animals indicate an alteration of the bronchial tree, mainly consisting of a decreased bronehoreactivity.
  • Pulmonary function in follow-up of 35 patients with paracoccidioidomycosis (South American Blastomycosis) Artigos Originais

    Campos, E. P.; Cataneo, A. J. M.

    Abstract in Portuguese:

    Lesões pulmonares observadas na paracoccidioidomicose (pbmicose) pela radiologia foram designadas: leve, moderada e grave de acordo com critério estabelecido pelos autores. Lesões infiltrativas intersticiais bilaterais nddulo fibrolineares e cotonosas foram identificadas respectivamente em 34 e em 23 doentes. Formas leve, moderada e grave assinaladas respectivamente em 6 10 e 19 mostraram à análise radiológica evolutiva melhora em 2, piora em 15 e manutenção do padrão da lesão em 18 doentes. Testes de função pulmonar realizados nos doentes durante o retorno ambulatorial evidenciaram: 12 com padrão espirográfico normal, 20 obstrutivos e 3 mistos; 34 doentes estavam hiperventilando e todos apresentaram aumento da diferença alvéolo arterial. Os resultados obtidos permitiram supor que a fibrose residual descrita nos padrões radiológicos; manutenção e piora de 33 deles aliada à doença obstrutiva crônica verificada pelas provas de função pulmonar constituíram subsídios para o desenvolvimento do Cor pulmonale assinalado

    Abstract in English:

    Pulmonary function in follow-up of 35 patients with paracoccidioidomycosis (South American Blastomycosis) Pulmonary lesions observed in pbmycosis were denominated: mild, moderate and severe according to the criteria established from radiolgical findings by the authors. Bilateral nodulofibrolinear and cotton interstitials infiltrates were identified respectivelly on 34 and 23 patients. Later radiological analyses showed mild, moderate and severe pulmonary lesions respectivilly in 6; 10 and 19 evolving to improved in 2; worsened in 15 and maintained in 18 patients. Normal spirographic test in 12; obstructive defect in 20; mixed in 3; hyperventilation in 34 and alveolar arterial difference increased in all patients. Residual fibrosis observed in radiological maintained and worsened of 33 themes added to chronic obstructive pulmonary disease recognized by lung function tests both were able to explain the development of Cor pulmonale syndrome in 6 patients.
  • Double-blind therapeutical evaluation based on the quantitative oogram technique, comparing praziquantel and oxamniquine in human schistosomiasis mansoni Ensaios Terapêuticos

    Cunha, Aloisio Sales da; Pedrosa, Roberto Coury

    Abstract in Portuguese:

    Um total de 54 pacientes adultos, com esquistossomose mansônica crônica, nas formas intestinal ou hepatintestinal, participou de um ensaio clínico duplo-cego, para comparar o praziquantel com a oxamniquine. De acordo com uma distribuição aleatória, 27 casos receberam o praziquantel (65 mg/kg de peso corporal) e 27 a oxamniquine (18 mg/kg), administrados em dose oral única. A incidência, intensidade e duração dos efeitos colaterais foram similares para os dois medicamentos A avaliação da eficácia terapêutica baseou se na técnica do oograma quantitativo por biópsia da mucosa retal, realizada ao final de um, dois, quatro e seis meses depois do tratamento. Nessas mesmas ocasiões foram feitos exames de fezes pelos métodos de HOFFMAN, PONS e JANER e de KATO-KATZ, com a finalidade de confrontar seu resultados com os achados do oograma. Para averiguar o efeito imediato do tratamento sobre a atividade ovipositora do parasito, um número restrito de pacientes foi submetido a biópsias retáis no 6,° e 18.° dias subsequentes a administração da medicação. Ambas as drogas provaram ser ativas contra o esquistossoma, vez que os respectivos coeficientes de variação, determinados a partir de oogramas efetuados imediatamente após o tratamento, foram superiores a 60%. Ademais, dentre os 27 pacientes de cada grupo, 24 tratados com praziquantel e 22 com oxamniquine completaram o período de seis meses, requerido para controle parasitológico. Os índices de cura, segundo os achados do oograma e dos exames de fezes pelos métodos de HPJ e KK, foram, respectivamente, 29%,— 50% e 92% com o praziquantel; 23%, 50% e 86% com a oxamniquine. Apesar do baixo percentual de cura, observou-se nos oogramas pós tratamento, uma pronunciada queda no número de ovos vivos por grama de tecido. Esses resultados revelam que ambas as drogas foram semelhantemente eficazes, embora já se tenha comprovado que a susceptibilidade do S. mansoni não seja sempre igual para cada um desses medicamentos, pois linhagens resistentes à oxamniquine evidenciaram ser 100% sensíveis ao praziquantel. Por outro lado, constatou-se uma nítida diferença nos percentuais de cura em função do método utilizado para controle parasitológico. O oograma foi o mais preciso, seguido pelo HPJ e, finalmente, pelo K-K. Tendo ocorrido uma correlação direta entre o número de ovos vivos no oograma e a positividade dos exames de fezes, a percentagem de resultados falso-negativos aumentou acentuadamente após o tratamento, alcançando 47,3% com o HPJ e 92,9% com o K-K. Antes da medicação esses índices eram, respectivamente, 0% e 64,8%. Os autores depreendem que a diferença de precisão da metodologia aplicada para avaliar a eficácia terapêutica pode explicar a divergência encontrada entre o índice de cura obtido neste - ensaio clínico e os relatados por outros investigadores, tanto com o praziquantel quanto com a oxamniquine.

    Abstract in English:

    A total of 54 adult patients with chronic intestinal or hepato-intestinal schistosomiasis mansoni were included into a double-blind clinical trial to compare praziquantel and oxamniquine. Following a randomized allocation, 27 patients received praziquantel — 65 mg/kg bwt — and 27 oxamniquine — 18 mg/kg bwt — in a single oral dose divided into two intakes. The incidence, severity and duration of side-effects were similar for the two drugs. The assessment of therapeutical efficacy was based on the quantitative oogram technique via biopsy of the rectal mucosa, performed at the end of 1, 2, 4 and 6 months after treatment. At these same occasions, stool examinations according to Hoffman, Pons & Janer (HPJ) and Kato-Katz (K-K) methods were undertaken to confront their results with the oogram findings. In order to evaluate the immediate effect of the therapy upon the egg laying activity of the parasite, a limited number of patients was submitted to rectal biopsies on the 6th. and 18th. days subsequent to the drug administration. Both drugs proved to be active anti-schistosomal agents as their coefficients of variation, determined from the oograms made immediatly following the treatment, were above 60%. Furthermore, out of 27 patients in each group, 24 treated with praziquantel and 22 with oxamniquine have completed the required six months parasitological follow up period. The respective cure rates in accordance with the oogram, HPJ and K-K findings were: 29.2%, 50% and 91.7% for praziquantel; 22.7%, 50% and 86.3% for oxamniquine. Despite a quite low cure rate, a sharp fall (-83%) in the mean number of living eggs per gram of tissue was observed in the post-treatment oograms. These results indicated that both anti-schistosomal agents were similarly efficacious On the other hand, a striking difference in the cure rates amongst the three parasitological control methods became evident. The oogram was the most accurate one, followed by HPJ and lastly by K-K. Since there was a direct correlation between the number of living eggs in the oogram and the positivity of the stool examinations, the percentage of false-negative results has augmented remarkably after treatment reaching 47.3% with HPJ and 92.9% with K-K. Prior to therapy they were 0% and 64,8%, respectively. The authors infer that the different accuracy of the applied methodology to assess therapeutical efficacy may explain the discrepancy between the cure rate achieved in this clinical trial and those reported by other investigations with either praziquantel or oxamniquine.
  • Failure at inducing resistance to schistosomicidal drugs in a Brazilian human strain of Schistosoma mansoni Ensaios Terapêuticos

    Dias, Luiz Candido de Souza; Olivier, Celso Eduardo

    Abstract in Portuguese:

    No presente estudo, realizou-se uma tentativa de indução de resistência a 3 drogas esquistossomicidas em uma cepa brasileira de S. mansoni, segundo o esquema de indução de resistência tipo II preconizado por JANSMA et al. em 1977. Houve insucesso nas 3 tentativas realizadas. A geração parental tratada com a droga durante o estágio imaturo do verme mostrou-se menos suscetível aos quimioterápicos do que as gerações F1 e F2 do verme. Uma hipótese é levantada para a explicação do fato.

    Abstract in English:

    In this work, an attempt was made to induceng resistance to 3 schistosomicidal drugs in a Brazilian strain of S. mansoni, according to the Type II resistance induction scheme proposed by JANSMA et al. in 1977. Three attempts were unsuccessful. The parental generation treated with the drug during the immature stage of the worm was less susceptible to the chemotherapeutic agents than generations F1 and F2. A hypothesis is suggested as an explanation.
  • The occurrence of a new case of human singamose mose in São Paulo, Brazil Registro de Casos

    Santos, V. A.; Villela, M. S. H.; Serra, R. G.

    Abstract in Portuguese:

    Os autores relatam um caso de Singamose humana pela espécie Syngamus laryngeus, RAILLIET, 1899, eliminada espontaneamente durante forte acesso de tosse. A presente nota registra o 12° caso humano dessa parasitose no Brasil e o 2." em São Paulo.

    Abstract in English:

    The authors refer the occurrence of human Syngamosis, caused by Syngamus laryngeus, RAILLIET, 1899, eliminated spontaneously after a strong coughing. This is the 12th. case in Brazil and the second in São Paulo.
  • Vegetant ulcer of the leg by Candida albicans Registro de Casos

    Cucé, Luis Carlos; Belda Júnior, Walter; Salebian, Alberto

    Abstract in Portuguese:

    Os Autores apresentam caso de paciente portadora de lesão única, úlcero-vegetante, localizada no 1/3 inferior da perna direita, causada pela Candida albicans. Submetida à terapêutica com Ketoconazol na dose de 400 mg diários durante o primeiro mês de tratamento e 200 mg diários no segundo mês, evoluiu para cura, sem recidiva e com negativação do título de anticorpos anti Candida albicans (fixação do complemento).

    Abstract in English:

    A case of ulcerative and vegetative cutaneous candidiasis as a single lesion, localized on the inferior third of right leg is presented. This type of manifestation determined by C. albicans is unnunsual. This agent was isolated and idenitfied "in vivo" and "in vitro", and the anti-C. albicans antibody title was determined and identified "in vivo" and "in vitro", and dose of the Ketoconazole treatment in the first month which was reduced to 200mg daily dose in the second month. The lesion cured completely without its posterior relapse. The anti-C. albicans antibody became negative.
  • Pneumonia caused by Legionella pneumophila: report of the second Brazilian case Registro de Casos

    Porto, Nelson da Silva; Palombini, Bruno Carlos; Petruxo, Victor Flávio; Alves, Mara Rúbia André

    Abstract in Portuguese:

    Os autores relatam um caso de pneumonia por Legionella pneumophila, diagnosticado pela primeira vez em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A hipótese diagnóstica foi confirmada por imunofluorescência indireta nas amostras de soro do paciente enviadas ao C.D.C. (Atlanta — E.U.A.), com títulos de 1:128 na amostra da fase aguda e 1:512 na amostra da fase de convalescença.

    Abstract in English:

    The first case of pneumonia due to Legionella pneumophila diagnosed in Rio Grande do Sul (Brazil) is reported. The diagnosis has been endorsed by the Center for Disease Control (Atlanta U.S.A.) by means of Indirect Immunofluorescent technique (dilutions of 1:128 in the acute phase and 1:512 in the convalescent phase).
  • Trypanosoma (herpetosoma) rangeli tejera, 1920: preliminary report on histopathology in experimentally infected mice Nota Prévia

    Scorza, Cecilia de; Urdaneta-Morales, Servio; Tejero, Felix

    Abstract in Spanish:

    Ratones machos (cepa NMRI) de 3 y 5 gr, inoculados i.p. con 8 x 10(6) y 9 x 10(4) metatripo- mastigotes/gr cosechados de cultivo LIT de 12 días de repique de la cepa "Perro-82" de Trypanosoma rangeli fueron procesados, em determinados períodos postinoculación, para seccionar y teñir con hematoxilina-eosina y Giemsa-colofonio trozos de corozón, hígado, bazo, pulmones, fémur, riñon, intestino, estómago, cerebro, cerebelo, esternón y columna vertebral. Se detallan los resultados preliminares sobre la histopatologia provocada por el T. rangeli en los cinco primeros órganos citados. Los tejidos conjuntivos subcutáneo, periosteal, intersticial y peribronquial, así como las miocélulas del corazón fueron altamente parasitados por amastigotes y tripomastigotes. Se discuten las posibles razones de la disminución del parasitismo tisular cuando la parasitemia se encontró en sus niveles máximos, así como la escasa inflamación obtenida en los tejidos parasitados. Las observaciones de varios autores sobre el comportamiento del protozoario en humanos y en animales de laboratorio así como los resultados descritos en este trabajo, plantean la posibilidad de que determinadas cepas de T. rangeli, en condiciones particulares, podrían causar alteraciones patológicas en el mamífero.

    Abstract in English:

    Male mice (NMRI strain) of 3 and 5 g were inoculated i. p. with 8 x 10(6) and 9 x 10(4) metatrypomastigotes/g harvested from a 12-day-old LIT culture of Trypanosoma rangeli of the "Dog-82" strain. At regular intervals after inoculation, the animals were sacrificed and portions of heart, liver, spleen, lung, thigh, kidney, stomach, intestine, brain, sternum, and vertebral column were embedded in paraffin, sectioned, and stained with haematoxylin-eosin and Giemsa colophonium. Pathology was encountered in the first five tissues cited above. The subcutaneous, periosteal, interstitial, and peribronchial connective tissues, and later the muscle cells of the heart, were heavily parasitized by amastigotes and trypomastigotes. The possible reasons for the decrease in tissue parasitosis at the same time that the parasitemia is reaching its peak, and for the low level of inflammation in the parasitized tissues, are discussed. The observations of other workers, as well as the results described here, indicate that certain strains of T. rangeli under certain conditions may well cause pathological alterations in mammals.
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