Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 28, Issue: 6, Published: 1986
  • Schistosoma mansoni: experimental infection of mice through the ear and estimation of skin parasitism Artigos Originais

    Gerken, Sílvia E.; Oliveira, Aparecida F. S.; Correa-Oliveira, Rodrigo; Mota-Santos, Tomaz A.

    Abstract in Portuguese:

    No presente trabalho, desenvolveu-se método de infecção de camundongos através da orelha e de recuperação de esquistossômulos resultantes dessas infecções. Cerca de 80% das cercarías postas em contacto com orelhas de camundongos penetraram. Destas, 30% foram recuperadas. como vermes adultos, do sistema porta. Da pele (das orelhas) as maiores recuperações de esquistossômulos ocorreram nos dois primeiros dias após a infecção. Os parasitas permaneceram nesse sítio por dois dias. No terceiro dia, os parasitas foram recuperados tanto da pele como dos pulmões. A partir do 4.° dia, foi predominante a recuperação de esquistossômulos ao nível dos pulmões. Do total de parasitas que potencialmente atingiriam o sistema porta, proporção elevada (73-80%) pode ser recuperada da pele, no segundo dia após a infecção, como esquistossômulos. Revelando-se apropriadas ao acesso, à migração no hospedeiro e às técnicas de recuperação de parasitas, sugere-se que orelhas de camundongos podem ser utilizadas como sítio de infecção para estudos que visem a análise parasitológica dos eventos iniciais da infecção em animais normais ou imunes.

    Abstract in English:

    A method is presented to recover schistosomula from the skin of ear infected mice. About 80% of the cercariae applied to the ear were able to penetrate the mouse skin and 30% of them were recovered from the portal system as adult worms. The best recovery of larvae from the ear occurred in the two days that follow the penetration. From the 3rd day on, parasites were recovered both from skin and lungs and on the 4th day they were already found mainly in the lungs. From 73 to 80% of the parasites eventually found in the portal system can be recovered as schistosomula from the skin on tjhe 2nd day of infection. The use of the mouse ears is suggested for the parasitolqgical analysis of the initial events of the S. mansoni infection both in normal and in immune animals, for they are very convenient to the cercarial access and to the use of methods of study of migration and recuperation of the larvae.
  • Splenomegaly in relation to Schistosoma mansoni egg counts: a population based study Original Articles

    Costa, Maria Fernanda Furtado de Lima e; Bocha, R. S.; Katz, Naftale

    Abstract in Portuguese:

    Um estudo seccional da esquistossomose foi realizado em Comercinho, cidade de 1474 habitantes situada no Estado de Minas Gerais (Brasil). Foram feitos exames de fezes pelo método de Kato-Katz e exame clínico em, res- pectivamente, 90% da população e em 84% dos indivíduos com mais de 2 anos de idade. As análises de correlação ecológica e de características individuais (caso-controle) foram usadas para investigar a relação entre a presença de esplenomegalia e a "intensidade" da infecção pelo S. mansoni em diferentes faixas etárias. Na análise ecológica observou-se uma nítida correspondência entre maior média geométrica de ovos e maior índice de esplenomegalia nas faixas etárias de 5-9 e 10-14 anos. No estudo de características individuais verificou-se que só nos indivíduos mais jovens (5-8 ou 5-9 anos) havia maior média de ovos entre os que apresentavam esplenomegalia, sendo que os pacientes com esplenomegalia apresentaram uma tendência para diminuir a sua eliminação de ovos nas fezes quando a idade aumentou. Isto sugere que os resultados obtidos através da análise ecológica são melhores indicadores da gravidade da esquistossomose em zonas endêmicas, uma vez que a redução do número de ovos nas fezes dos pacientes com esplenomegalia pode distorcer os resultados obtidos em estudos de caso-controle ou de características individoais.

    Abstract in English:

    A cross: sectional survey on schistosomiasis was done in Comercinho (Minas Gerais State, Brazil), a town with 1474 inhabitants. Stool (Kato-Katz method) and physical examinations were done on 90% of the population and on 84% of the individuals over 2 years of age, respectively. The ecological and individual (case-control) analysis were used to investigate the relation between splenomegaly and S. mansoni egg counts in different age groups. In the ecological analysis there was a clearly correspondence between higher geometric mean of eggs and higher percentage of splenomegaly in the age groups 5-9 and 10-12 years. In the individual analysis it was found that only in the youngest individuals (5-8 or 5-9 years old) the splenomegaly was related with higher mean egg counts in the feces, having been a tendency to the decrease of excretion of eggs in patients with splenomegaly as the age increased. These results strongly suggest that the ecological data are' better indicator of the severity of schistosomiasis in endemic areas, as the decrease of the egg excretion in patients with splenomegaly may be a confounding variable for the individual analysis.
  • Sensibility of different larval stages of Schistosoma mansoni to the Larvae Disappearing Reaction (LDR) in murine schistosomiasis Original Articles

    Melo, Alan Lane de; Pereira, Leógenes Horácio; Chamone, Munir

    Abstract in Portuguese:

    O retardo, induzido pela oxamniquine, no processo de transformação da cercária-esquistossômulo, foi utilizado, para verificar a sensibilidade de diferentes estádios larvares à resposta celular do hospedero, in vivo. A cavidade peritoneal do camundongo, um modelo utilizado para observações in vivo, foi escolhida para estes experimentos. Esquistossômulos, cercárias e larvas no processo de transformação foram seqüestrados pelas células do hospedeiro, não sendo recuperados através de perfusão da cavidade peritoneal com salina. As larvas somente foram liberadas vivas e com movimentos aptís o uso de 10-2 M de EDTA em salina. Os diferentes estádios larvares, no processo de adaptação ao hospedeiro, são intensamente recobertos por células que, entretanto, não conseguem matar os organismos invasores, pelo menos nas primeiras horas após a invasão.

    Abstract in English:

    The delay produced by drug, in the process of cercaria-schistosomulum transformation, was used to verify the sensibility of different larval stages to the host cell immune responses, in vivo. The peritoneal cavity of mice, a model used for in vivo observations, was choiced for the experiments. As well characterized schistosomules, cercariae and larvae in the process of transformation were coated and arrested by host cells, and could not be recovered by simple saline washings. After 10-²M EDTA saline washings, they were released alive, with good vitality and movements. Thus, different kind of larvae in the process of adaptation of the cercaria to the host are strongly coated by immune cells, but these fail to kill the invading organisms, at least during a few hours after invasion.
  • Epidemiological aspects of acute viral hepatitis in São Paulo, Brazil Original Articles

    Silva, L. C. da; Carrilho, F. J.; Di Pietro, A.; Boris-Chavez, A.; Albornoz, P.; Sette Jr., H.; Franco, C. F. F.; Antonelli, R.; Saez-Alquézar, A.

    Abstract in Portuguese:

    A necessidade de maior número de dados sobre prevalência das hepatites por vírus em nosso meio levou-nos a estudar a freqüência das hepatites por vírus na Unidade de Fígado de São Paulo. Foram estudados 154 pacientes atendidos consecutivamente de novembro de 1980 a novembro de 1984. O emprego de marcadores para hepatite A (anti-VHA-IgM), hepatite B (AgHB8, anti-HB6 e anti-HB8) e a ausência dos mesmos para hepatite não-A, não-B (NANB), permitiu verificar a freqüência das mesmas que foi, respectivamente, de 52,6%, 27,3% e 20,1%. A hepatite A caracterizou-se pela maior freqüência em jovens, contacto prévio com doente ou ingestão de alimento suspeito. Na hepatite B os dados epidemiológicos preponderantes foram transmissão parenteral não-transfusional, contacto prévio e alta incidência em profissionais de saúde. Na hepatite NANB predominaram os casos pós-transfusionais (34,5%). Ausência de antecedentes epidemiológicos foi observada em 30-40% dos pacientes dos três grupos.

    Abstract in English:

    As few reports on the prevalence of each type of viral hepatitis have been published in our country, we studied 154 patients with acute viral hepatitis consecutively seen at the Liver Unit from November 1980 to November 1984. The frequency of hepatitis A, B and non-A, non-B was 52.6%, 27.3% and 20.1% respectively. Greater frequency in young people, previous contact with infected patients and ingestion of suspected foods were the predominant epidemiological features in the hepatitis A group. Hepatitis B was characterized by the parenteral, non-transfusional exposure, previous contact and a high occurence in health-care workers. A history of blood transfusion was a significant finding in the hepatitis non-A, non-B group. Finally, the routes of transmission were unknown in 30-40% of the three groups of patients.
  • Prevalence of antibody to hepatitis B virus in an urban population of northeast Brazil Original Articles

    Lyra, L. G.; Damasceno, A. P.; Cotrim, P.; Mota, E.; Silva, L.

    Abstract in Portuguese:

    Um grupo de 1.288 indivíduos, residentes em Salvador, Bahia, Brasil, foi examinado para a determinação de anti-HBs, utilizando-se a técnica do radioimunoensaio. Os resultados foram analisados de acordo com a idade, o sexo e o nível de renda. Uma prevalência de anti-HBs de 11,8% foi observada, variando de 6,7% nas crianças com idade inferior a três anos, a 26,1% para aqueles com idade superior a 30 anos. A prevalência de anti-HBs foi similar em indivíduos do sexo masculino e feminino. Aqueles com nível de renda mais alto tiberam prevalência de anti-HBs maior que o grupo de renda baixa. Dos resultados conclui-se: a alta prevalência de anti-HBs em crianças sugere o contato precoce com o vírus da hepatite B, possivelmente relacionado com a transmissão vertical e a disseminação intraíamiliar do vírus; a freqüência de anti-HBs aumentou com a idade; a baixa prevalência de anti-HBs entre aqueles com baixo nível sócio-econômico sugere que neste grupo pode ser alta a prevalência de portadores do vírus B da hepatite.

    Abstract in English:

    A sample of 1,288 inhabitants of Salvador, Bahia, Brazil, were submitted to the determination of anti-HBs using radioimmunoassay procedure, and analysed according to age, sex and income. Overall prevalence of anti-HBs was 11,8%. ranging from 6,7% among children aged less than three years old to 26,1% among those aged 30 years and older. Males presented prevalence of anti-HBs similar to female individuals, and those with a higher income showed frequencies of anti-HBs greater than those with a lower income level. The following conclusions were drawn: The high prevalence of anti-HBs observed among children suggests early contact with hepatitis B virus, possibly due to vertical transmission and intrafamiliar dissemination of the disease; the frequency of anti-HBs increases with age; the lower prevalence of anti-HBs among those with low income suggests that this group may present higher prevalence of carriers of the hepatitis B virus surface antigen.
  • Occurrence of Campylobacter jejuni in dog faeces from the streets of a Southern Chilean city Original Articles

    Fernandez, H.; Arnes, V.

    Abstract in Portuguese:

    Amostras de fezes caninas recolhidas das ruas de uma cidade do sul do Chile foram semeadas em meios seletivos para as espécies termófilas de Campylobacter. Campylobacter jejuni (biotipo 1) foi isolado de 53 (35-3%) das 150 amostras estudadas. O emprego de um meio de enriquecimento aumentou em 20,8% a freqüência de isolamento desta bactéria.

    Abstract in English:

    Dog faeces collected from the streets of a southern Chilean city were cultured on selective media for thermophilic Campylobacters. Campylobacter jejuni (biotype 1) was isolated from 53 (35.3%) of 150 samples. The use of an enrichment medium enhanced in 20.8% the isolation rate of this bacteria.
  • Serologic studies on the behaviour of influenza virus type A in persons of greater São Paulo during 1976, 1978 and 1979 Original Articles

    Takimoto, S.; Carvalho, R. P. de S.; Pereira, H. G.; Pannuti, C. S.; Pereira, M. S.; Salles-Gomes, L. F. de

    Abstract in Portuguese:

    Foram estudados soros de pessoas de diferentes grupos etários coletados em 1976, 1978 e 1979 para verificar a presença de anticorpos inibidores da hemaglutinação contra diversas estirpes de vírus da influenza A dos subtipos H3N2 e H1N1. A ocorrência da infecção pelo subtipo H3N2 foram detectados em 1976 e 1978 mas em 1979, a circulação desse subtipo de vírus foi limitada. A prevalência de anticorpo contra A/São Paulo/1/78 (H1N1) foi significativamente maior do que para A/USSR/90/77 (H1N1) em 1978. No entanto em 1979, a estirpe predominante foi A/USSR/90/77 (H1N1). As pessoas com idade inferior a 20 anos foram as mais afetadas pelo subtipo H1N1, enquanto que indivíduos com mais de 20 anos já apresentavam anticorpos para esse subtipo em 1976, antes do ressurgimento dessa estirpe. A infecção pelo vírus H3N2 em 1978 ocorreu em 65,4% de crianças do grupo etário de 0-4 anos; 47,0% de crianças do mesmo grupo tinham anticorpos para o vírus H1N1 em 1979. Anticorpos para o vírus da influenza suina foram detectadas em 60% de pessoas com mais de 60 anos de idade.

    Abstract in English:

    Sera of persons of different age groups collected in 1976, 1978 and 1979 were tested for the presence of HI antibodies against various strains of the H3N2 and H1N1 subtypes of influenza virus. The occurrence of infection by H3N2 subtype was recorded during the 1976-1978 period but in 1979, circulation of this subtype of virus was limited. The prevalence of antibody against A/São Paulo/1/78 (H1N1) was significantly higher than that of antibody to A/USSB/90/77 (HIND in 1978. However in 1979 the predominant strain was A/USSR/90/77 (HIND. Persons under 20 years of age were the most affected by H1N1 subtype. Antibodies to H1N1 subtype were detected in sera of individuals older than 20 years in 1976, before the re-emergence of this strain. Serological results indicate that infections by H3N2 subtype in 1978 occurred in 65.4% of young children (0-4 year group). About 47.0% of children from the 0-4 year group had antibodies to H1N1 subtype in 1979. Antibodies to swine influenza virus were detected in 60% of 60+ year old people.
  • Histopathology of Mucocutaneous Leishmaniasis caused by Leishmania braziliensis braziliensis: 4. A histopathological classification Artigos Originais

    Magalhães, Albino Verçosa de; Moraes, Mario A. P.; Raick, Alberto N.; Llanos-Cuentas, Alejandro; Costa, Jackson M. L.; Cuba, César C.; Marsden, Philip D.

    Abstract in Portuguese:

    Os A A. analisaram as alterações histológicas encontradas em 162 casos de Leishmaniose Tegumentar da localidade de Três Braços, Estado da Bahia, dos quais 131 (80,9%) eram de portadores de lesões cutâneas e 31 (19,1%) de portadores de lesões mucosas. Analisaram, também, o comportamento clínico dos cinco padrões histopatológicos, já antes descritos, em relação à terapêutica. O melhor prognóstico esteve sempre ligado ao padrão de Reação Exsudativa e Granulomatosa, ou seja, a uma fase na qual o organismo, tendo lançado mão de um mecanismo endógeno de lise parasitária, já circunscreveu a área de necrose por uma reação granulomatosa, e esta é agora apenas o elemento residual. A ação terapêutica nessa fase somente acelera a resolução natural do caso. O grupo seguinte é amplo, e compreende os casos em que a lesão pertence aos padrões de Reação Exsudativa Celular (formas cutâneas), Reação Exsudativa e Necrótica e Reação Exsudativa e Necrótico-Granulomatosa. Nesses casos, o mecanismo de auto-controle da lesão encontra-se ainda em curso, e a ação terapêutica encurta o período de evolução natural. Os f.asos do padrão de Reação Exsudativa e Tuberculóide tiveram um prognóstico variável. Houve boa resposta à terapêutica quando o granuloma tuberculóide característico desse padrão surgiu em pacientes jovens, com curto tempo de evolução da doença e intradermorreação não exacerbada. Nos demais casos tuberculóides —. principalmente em pacientes adultos, com longo tempo de evolução da doença e intradermorreação exacerbada —, a resposta foi menos satisfatória. Em último lugar, com prognóstico reservado, ficaram os casos da forma mucosa que apresentaram o padrão de Reação Exsudativa Celular, onde o infiltrado pode estar desempenhando papel de auto-agressão. O presente estudo evoluiu para a proposição de uma classificação da Leishmaniose Tegumentar, baseada nos padrões histopatológicos observados. Esta classificação, estritamente morfológica, deverá ser de fácil aplicação para o Patologista e, como apresenta também uma correspondência clínico-evolutiva poderá constituir auxílio valioso ao médico envolvido no diagnóstico e tratamento da Leishmaniose Tegumentar.

    Abstract in English:

    The Authors have analysed the histopathological alterations observed in 162 cases of Mucocutaneous Leishmaniasis from Três Braços, Bahia, of whom 131 (80,9%) had purely cutaneous lesions and 31 (19,1%) had only mucosal lesions. The clinical behavior of 5 histopathological forms was documented in relation to treatment. The best prognosis was associated with the exudative granulomatous histopathology, a phase where the a host mechanism to use the parasite is evident leading to necrosis and granuloma formation as a residual sign. Therapy in this phase merely hastened the process. In a further large group the lesions were classified as exudative cellular reaction (cutaneous forms), an exudative necrotic reaction and an exudative necrotic gra- nulomatous reaction. In these cases the mechanisms of host defense are still being developed and the effect of therapy is to reduce the time to healing. Cutaneous cases with an exudative tuberculoid reaction had a worse prognosis, although there was a favourable response to treatment if the patient was young, the lesion was of short duration and the intradermal leishmanin test was not exaggerated Lastly are a group of mucosal cases with an exudative cellular reaction where this infiltrate may be a manifestation of auto agression. These cases, also classified as exudative tuberculoid, occur in adult patients with longstanding lesions and an exaggerated leishmanin skin test. They have a poor prognosis. This study develops suggestions for a classification based on the histopathological picture which could be valuable in predicting prognosis and influencing the choice of treatment. This classification is strictly morphological and is easy for the pathologist to apply. It appears to, correspond to the clinical course of the illness and could aid the clinician in the initial case evaluation.
  • Interstitial pneumonitis in canine visceral leishmaniasis Original Articles

    Duarte, M. I. S.; Laurenti, M. D.; Nunes, V. L. Brandão; Rego Jr., A. F.; Oshiro, E. T.; Corbett, C. E. P.

    Abstract in Portuguese:

    Estudamos 41 cães naturalmente infectados com leishmaniose visceral, provenientes da área urbana de Corumbá (Mato Grosso do Sul, BR) e caracterizamos 3 tipos de acometimento pulmonar devido à leishmaniose visceral: celular, fibrótico-celular e fibrótico. Estes tipos parecem representar um processo evolutivo seqüencial. A leishmaniose visceral causa uma pneumonite intersticial em 80.5% dos cães naturalmente infectados à semelhança do que ocorre no homem e em hamsteres experimentalmente infectados.

    Abstract in English:

    Forty-one naturally infected dogs with visceral leishmaniasis from an urban area of Corumbá (Mato Grosso do Sul-BRAZIL) were studied and three types of lung involvement due to visceral leishmaniasis were characterized; a cellular, a cellular-fibrotic and a fibrotic type. These types seem to represent a sequential evolutive proce'as. Visceral leishmaniasis frequently causes an interstitial pneu monitis in naturally infected dogs (80.5%) as well as in man and experimentally infected hamsters.
  • Reversible unilateral diaphragmatic paralysis associated with systemic loxoscelism Registro de Caso

    Rezende, Nllton Alves de; Amaral, Carlos Faria Santos; Oliveira, José Sabino de

    Abstract in Portuguese:

    Relata-se o caso de um paciente vítima de envenenamento loxoscélico associado a paralisia diafragmática direita reversível. O diagnóstico de envenenamento loxoscélico baseou-se nas informações prestadas pelo paciente de que havia encontrado uma aranha marrom em sua cama no dia seguinte à picada e no quadro clínico típico deste tipo de envenenamento: lesão cutânea necrótica acompanhada de erupção escarlatiniforme e comprometimento sistêmico sob a forma de insuficiência renal aguda, distúrbios da coagulação sangüínea, hemólise intravascular e hemoglobinúria. Estas alterações regrediram completamente com o tratamento conservador. O diagnóstico da paralisia diafragmática baseou-se na elevação da hemicúpula diafragmática direita na radiografia de tórax em inspiração forçada e em sua completa imobilidade no exame radioscópico. A paralisia frênica não existia na radiografia realizada previamente ao acidente e desapareceu completamente trinta dias após o mesmo, o que permitiu associá-la à toxocidade do veneno loxoscélico ou a outras manifestações sistêmicas produzidas por ele.

    Abstract in English:

    This paper reports a case of loxoscelism associated with reversible right hemidiaphragmatic paralysis. The diagnosis of loxoscelism was based upon the description of the spider by the patient himself and by the typical clinical findings which included necrosis at the site of the bite with a scarlet fever-like skin rash, intravascular hemolysis, hemoglobinuria, coagulation disturbances and acute renal failure. The treatment was supportive with full recovery of these abnormalities. The diagnosis of diaphragmatic paralysis was based upon the elevation of the right hemidiaphragm in a full inspired film 5,8 cm above the left hemidiaphragm and in its imobility detected through a radioscopic examination. A chest x-ray film taken before the envenomation did not show any sign of diafragm paralysis as did another chest x-ray film taken one month after the spider bite. These findings lead to suspect the diaphragmatic paralysis to be related to the venom action or to another systemic complication of loxoscelism.
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