Resumo em Português:
As atividades de Coordenação, Acompanhamento e Avaliação do Programa de Desenvolvimento Integrado do Noroeste do Brasil - POLONOROESTE - são analisadas, com base nos objetivos gerais e específicos do Programa e nos resultados parciais alcançados pelos pesquisadores, até o presente momento. Destaque especial é dado à auditagem técnica dos projetos de pesquisa, realizada pela atual Coordenação de Ciências da Saúde, que passou a incrementar, a partir de 1986, as atividades de assessoramento e acompanhamento continuados dos projetos, prestação de serviços de consultoria e início de um processo de treinamento de recursos humanos locais envolvidos nos projetos em centros mais avançados. Ao final de cinco anos de existência do Programa, os resultados alcançados são considerados positivos e os benefícios dos mesmos inquestionáveis, principalmente quando se sabe que os problemas de saúde da região alvo do POLONOROESTE, até o início do Programa, eram pouco conhecidos, em função da inexistência de estudos sobre as condições de saúde-doença da população e de dados que permitissem orientar a implementação de uma política de saúde adequada e prioritária para a Região. Os resultados dos projetos sobre história natural da malária, mosquitos vetores, imunopatologia da doença e estudos visando ao processo saúde-doença são analisados, concluindo-se que os mesmos darão suporte à planificação das futuras ações de saúde e à aplicação de soluções adequadas às necessidades da população da área de abrangência do POLONOROESTE.Resumo em Inglês:
The activities of coordination, following-up and assessment of the Integrated Development Program of the Northwestern Region of Brazil - POLONOROESTE - are analised, based on the general and specific objectives and goals of the program, and on partial results achieved. Special emphasis was given on the technical appraisal of the research projects, under supervision of the Coordination of the Health Sciences of CNPq - (National Council for Science and Technology Development). Following the year of 1986, it was decided to go deeper on the auditing activities, as well as assistance, follow-up in a continuous way, and training of local professional in more developed centers. Since Science and Technology have had an increasingly pervasive influence on almost every aspect of human affairs, the results of the research projects are likely to have major beneficial effects on the society, and, in this particular case, among those communities linked to the "POLONOROESTE". After five years, the results of this investment provide information regarding our position in this Project, what investigations and approaches appear most likely to yield further investigation, and what we might do, to reach a state of better planning and management strategies. Presenting such a set of perspectives and assembling the views and results of some of the foremost researchers of the present health research project, their results are showed out and will give support to government members in planning, execution, and evaluating the effectiveness and eficacy of responses to the community needs. The task of preparing this special issue belongs to the researchers involved with the "POLONOROESTE", and to the Editorial review of Dr. Mario Montenegro and Dr. José Brandão Neto. It has certainly been extremely grateful to CNPq police-makers to have had the opportunity of managing this program and apreciating the relevance of the results presently published.Resumo em Inglês:
O teste de imunofluorescência indireta (IFI) é considerado teste de referência na soroiogia da malária. Neste trabalho procuramos optimizar o teste empregando P. falciparum obtido de sangue humano e de cultura e P. vivax obtido de sangue de paciente como antígenos, para pesquisa de anticorpos IgG e IgM. Das variáveis técnicas estudadas melhores resultados foram obtidos quando os soros foram diluidos ern PBS contendo 1% de Tween 80 e as lâminas contendo a suspensão antigênica foram estabilizadas em dessecadores ou fixadas com acetona. Foi também padronizado o teste imunoenzimático ELISA com antigenos de P. falciparum obtidos em cultura. O estudo comparativo com o teste de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos IgG mostrou: a) nos pacientes primo infectados por P. falciparum a sensibilidade para ambos os testes foi de 71%; b) nos pacientes primo infectados pelo P. vivax a sensibilidade foi de 40% para ambos os testes; c) nos pacientes não primo infectados e com malária atual pelo P. falciparum a sensibilidade para ambos os testes foi de 100%; d) nos pacientes não primo infectados e com malária atual pelo P. vivax a sensibilidade foi de 85% para o teste ELISA e de 92% para a IFI; e) nos pacientes com malária mista a sensibilidade para ambos os testes foi de 100%. A especificidade da IFI foi de 100% e do teste ELISA 95% nos casos de indivíduos não maláricos. Os resultados obtidos sugerem ser o teste ELISA, uma boa alternativa para o teste de IFI, para a pesquisa de anticorpos IgG anti P. falciparum, na soroiogia da malária.Resumo em Português:
Nosso estudo envolveu a análise de cepas de Plasmodium falciparum provenientes da Região Amazônica Brasileira, coletadas no Laboratório de Malária da SUCEN. Os estudos "in vitro" foram efetuados com a cloroquina (46 ensaios), quinino (42 ensaios) e mefloquina (51 ensaios). Os resultados mostraram resistência de 100% em relação à cloroquina, 2,4% ao quinino e 31,4% à mefloquina, na análise "in vitro". Sete pacientes foram tratados com quinino isolado e nove com a associação mefloquina + pirimetamina-sulfadoxina, não mostrando correlação com os testes "in vitro".Resumo em Inglês:
The present study is concerned with the analysis of Plasmodium falciparum strains from the Brazilian Amazon Region, collected at the Malaria Laboratory - SUCENT. "In vitro" sensitivity tests were performed using chloroquine (46 samples), quinine (42 samples) and mefloquine (51 samples). Results have shown "in vitro" resistance to chloroquine in 100% of the tested samples, to quinine in 2.4% and to mefloquine in 3L4%. Seven patients were treated with quinine and nine with the triple combination (mefloquine plus sulfadoxine plus pyrimethamine). No correlation was shown between the therapeutic response and the "in vitro" tests.Resumo em Português:
Descreve-se a instalação e manutenção inicial de uma colônia de An. darlingi, no município de Araraquara, SP, como parte do programa de pesquisas em malária da Superintendência de Controle de Endemias - SUCEN. Participando-se de experiência semelhante descrita por CORRÊA na década de 70, apresenta as modificações sugeridas por outros autores e pela experiência de seis meses de funcionamento. A perspectiva c dc desenvolvimento de uma colônia com simplificações de técnicas e equipamentos. São dadas informações sobre alimentação de larvas e alados, duração dos estádios larvais, mortalidade e acasalamento.Resumo em Inglês:
The authors describe the installation and the initial efforts to maintain anopheles darlingi laboratory colonies in Araraquara - SP, as part of the Malaria Research Program - SUCEN. Based on other investigators' suggestions and on their own experience in the first six months of work, the authors present some modifications to the original methods of insect rearing, described by CORREA in the 70\s. The aim is to maintain insect colonies, using simple techniques and equipment. Information on larval and adult feeding, duration of larval instars, insect mortality and mating are provided.Resumo em Português:
Foram estudadas a anemia e suas relações com a renda per capita em 1178 pessoas na cidade de Cáceres, Maio Grosso, Brasil nas faixas etárias de 6 a 14 anos (ambos os sexos), 15 a 45 anos do sexo feminino e 15 a 45 anos do sexo masculino. Encontrou-se maior prevalência de pessoas anêmicas nas faixas de renda < 1/4 do salário mínimo e 1/4 - 1/2 do salário mínimo nas três faixas etárias estudadas. Observou-se associação estatística entre a renda per capita e as médias de hemoglobina para as três faixas etárias.Resumo em Inglês:
A study was made about anemia and its relationship with the income/per capita among 1178 individuals between the age of 6-14 years old (of both sex), 15 to 45 years old female, 15 to 45 years old male. It showed higher prevalence of anemic individuals belonging to the income ranges of 1/4 minimum salary and 1/4 -- 1/2 minimum salary within the three ranges of ages studied. It was observed a statistical relationship between the income/per capita and the average rates of hemoglobin for the three ranges of age.Resumo em Português:
O trabalho apresenta os princípios metodológicos que nortearam a organização da Pesquisa Inquérito Nutricional no Polonoroeste. Foram incluídas, também as informações sobre as características sócio-econômicas e sanitárias das famílias estudadas em 1985 na zona urbana de Cáceres-MT. Destas 74% eram radicadas em Cáceres e 13,5% provinham de outros estados ou de outros países, sendo que 76,2% residiam em zona urbana. Quanto a categoria social e renda 52% eram urbanos e 51,0% recebia menos de 2 salários mínimos. O inquérito não atingia os 2 setores mais pobres e populosos da cidade onde as condições são piores e onde vive a maioria da população que migrou mais recentemente para Caceres.Resumo em Inglês:
The work presents the methodological principles which lead Nutritional inquires Survey of Polonoroeste/MT organization. Were, also, included the informations about the social-economic and sanitary characteristics, of families studied in 1985, in the Cáceres/MT urban zone.Resumo em Português:
Realizou-se o estudo do estado nutricional através da antropometria com o objetivo de descrever a prevalência e a forma da Desnutrição Protéico-Energética em seis cidades da região do Polonoroeste. O exame antropométrico foi aplicado em um grupo de 573 crianças de 3 a 72 meses de idade, de ambos os sexos. Para o tratamento dos dados coletados utilizou-se as classificações propostas por GOMEZ e por WATERLOW, sendo ainda realizada a distribuição do peso e a altura por faixas de percentis. A prevalência de desnutrição encontrada, segundo a classificação de GOMEZ, foi de 51,0%, sendo que o maior percentual foi constatado na cidade de Jauru (79,2%) e o menor na cidade de Araputanga (31,3%). Quanto à forma de desnutrição a de maior prevalência foi a desnutrição pregressa, mostrando com isso um comprometimento acentuado da estatura, confirmado através da distribuição por percentis.Resumo em Inglês:
A study of the nutritional state through anthropometry was made in order to describe the prevalence and the protein-energetic undernutrition form within six cities of Polonoroeste/MT area. The anthropometric test was done over a group of 573 children from 3 to 72 months old, of both sex. For the manipulation of the collected data, the classification proposed by GOMEZ and WATERLOW was used, being still done the distribution of weight and height in percentage ranges. Following GOMEZ classification the undernutrition prevalence met was of 51%, being that the highest percentage found was in the city of Jauru (79.2%) and the lowest in Araputanga city (31.3%). As for the undernutrition form, the highest prevalence was the past undernutrition showing an accentuated compromise of the height confirmed through the percentage distribution.Resumo em Português:
O estudo do exame clínico-nutricional é parte do Inquérito Nutricional, realizado no "Diagnóstico em Saúde do Polonoroeste-MT em 1983". No intuito de reconhecer a situação nutricional da população da região em estudo, o grupo do Inquérito Nutricional procedeu ao estudo do Consumo Alimentar das famílias, ao estudo dos dados antropométricos e de sinais clínico-nutricionais de crianças na faixa etária de 3 a 72 meses. Foram examinadas 585 crianças da amostra como proposta por SANCHES & CARVALHEIRO7 adaptado por MEIRELLES e SANCHES. O exame clínico-nutricional foi realizado segundo a metodologia recomendada por JELLIFFE4. Foram encontrados sinais clínicos sugestivos de carência nutricional em 6,6% das crianças; sinais de anemia em 9,7% e de bócio em 2,7%. Não foi possível definir com precisão outros quadros carenciais.Resumo em Inglês:
This work is part of the clinical nutritional evaluation of the "Health Diagnostic in the Polonoroeste Survey, 1983". With the objective of evaluating the nutritional status of the population in the area of Polonoroeste a Nutritional Inquiry was done in 7 cities of the State of Mato Grosso. The inquiry included a study of alimentary habits, anthropometric studies and a clinical evaluation of the nutritional status of children between 3 and 72 months of age. We examined 585 children selected as proposed by the SANCHES & CARVALHEIRO sampling method modified by MEIRELLES and SANCHES and the clinical-nutritional evaluation was made according to JELLIEFE. Clinical evidence of proteic-energetic malnutrition was registered in 6.6% of the children, anemia in 9.7% and goiter in 2.7%. There was correlation of the anemia with intestinal parasitoses observed in the same sample by another team of the same project.Resumo em Português:
O trabalho se refere aos dados coletados em inquérito alimentar recordatório de 24h no Inquérito Nutricional da Pesquisa Diagnóstico em Saúde no Polonoroeste em 1983 em 6 cidades da região do Polonoroeste/MT. Como uma primeira aproximação da problemática alimentar da região, o estudo revela os alimentos mais referidos nas entrevistas que são alimentos básicos, fontes de energia, semi-industrializados e de custo mais baixo.Resumo em Inglês:
This work refers to collected data in a 24 h - oral - recall method, from the Nutritional Inquiry of Health Diagnostic Survey in Polonoroeste area in 1983, within six cities from this area. As a first approach of the Nutritional problematic of the area, the study shows the most referred foods in the interviews, which are non industrialized basic foods, source of energy and of lower cost.Resumo em Português:
Este trabalho tem por objetivo caracterizar a desnutrição protéico-energética associada a parasitose intestinal em grupo de 149 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 3 a 72 meses, da cidade de Mirassol D'Oeste, na região do Projeto Polonoroeste em Mato Grosso. De cada criança foram coletados os seguintes dados: sexo, peso, idade e amostra de fezes para exame parasitológico. Os dados peso/idade obtidos foram analisados pelos critérios de GOMEZ. Utilizou-se como padrão de referência o National Center for Health Statistic (NCHS). Para diagnóstico dos parasitas intestinais executou-se o método de Hoffman, Pons e Janer. O grupo estudado constitui-se em sua maioria de crianças desnutridas, sendo a forma leve de desnutrição mais comum que as formas moderada e grave. As enteroparasitoses foram encontradas em 69% das amostras examinadas. A "Giardia lamblia" foi o protozoário mais comum e o "Ancilostomídeo" o helminto mais encontrado. O teste X² não mostrou relação de dependência entre o estado nutricional e a freqüência de enteroparasitoses.Resumo em Inglês:
This report intend to describe the proteic-energetic malnutrition associated with the intestinal parasites in a group of 149 children of both sexes between the ages of 3 and 72 months from Mirassol D'Oeste in the Projeto Polonoroeste region of Mato Grosso State. The data collected were: sex, age, weight and fecal samples. The weight/age data obtained was analysed using GOMEZ's criteria. The National Center for Health Statistic (NCHS) was used as a reference model. The Hoffman, Pons and Janer methods were used for the diagnosis of intestinal parasites. The majority of the group studied consisted of undernourished children. The majority of these were ''slightly undernourished", rather than "more undernourished" or "seriously undernourished". Intestinal parasites were found in 69% of the sample studied. The most common protozoon was Giardia lamblia and the Ancilostomideo was the helmint most found. The X² test did not show dependence relation between the nutritional state and the frequency of intestinal parasites.Resumo em Português:
A presença da Desnutrição Protéico-Calórica tem sido expressiva no país, retratando diferenças sociais e econômicas das distintas regiões. Como parte da Pesquisa Diagnóstico em Saúde Polonoroeste/1985, realizou-se um estudo antropométrico de peso e altura, em uma amostra de 405 crianças, menores de 6 anos de idade, em Cáceres/MT. Segundo os critérios de GOMEZ, a prevalência da desnutrição foi de 33%, 40% de desnutridos moderados e não sendo registrada a forma grave. A Classificação de WATERLOW indicou a desnutrição pregressa (36%) como a de maior prevalência, sendo os déficits de estatura mais acentuados nas faixas etárias menores de 2 anos, indicando que os programas de saúde à criança, nesta área, devam priorizar os aspectos nutricionais deste grupo etário.Resumo em Inglês:
The presence of DPC (Caloric, Proteic Undernutrition) has been expressive in the country showing social and economic differences of the distinct regions. As part of the Health Diagnostic Survey in Poionoroeste in 1985, has been done an anthropometric study of weight and height out of a sample of 405 children under 6 years of age in Caceres/MT. In accordance with GOMEZ criteria, the undernutrition prevalence was of 33%, 40% of moderated underfed and no one case of a serious undernutrition was observed. The WATERLOW's classification showed the past undernutrition (36%) has been of more prevalence, being that the more accentuated height defficiencies were under two years of age, indicating that the health programs towards the children in this area, should give priority to the nutritional aspects for this age group.Resumo em Português:
Os autores realizaram um estudo do estado nutricional por antropometria num grupo de 405 crianças de 3 a 72 meses de idade, residentes na área urbana da cidade de Cáceres - Região do Polonoroeste no Estado do Mato Grosso. Mediante a aplicação de um questionário ao responsável pela criança, pesquisou-se a ocorrência de diarréias na mesma população. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de desnutrição e a freqüência de diarréias nessas crianças. Utilizaram-se as classificações propostas por GOMEZ e WATERLOW para verificar a prevalência e a natureza da desnutrição. Foi verificado que a desnutrição ocorreu em 33% das crianças segundo a classificação de GOMEZ. Segundo os critérios de WATERLOW a forma de desnutrição de maior proporção encontrada foi a pregressa, com percentual de 36%. Entre as crianças desnutridas a freqüência de diarréias foi de 47% sendo a relação entre diarréia e desnutrição estatisticamente significante.Resumo em Inglês:
Nutritional and anthropometric study of 400 children between 3 and 72 months of age living in urban Caceres, Polonoroeste area, MT. Diarrhea was also studied. Nutrition was evaluated according the criteria of GOMEZ and WATERLOW. According to GOMEZ 33% of the children were undernourished and 36% of them it preceeded the time of inquire. Forty seven percent of the undernourished children referred diarrhea and the correlation between diarrhea and undernutrition was significant.Resumo em Português:
Em inquérito realizado na zona urbana de Cáceres (Mato Grosso, Brasil) foram estudados 485 homens e 766 mulheres maiores de 10 anos de idade. Neles a prevalência de Hipertensão arterial foi de 12,2%. Os critérios utilizados foram os propostos pela OMS. As mulheres apresentaram prevalência maior que a dos homens, e em ambos os sexos a prevalência aumenta com a idade. Dentre os hipertensos poucos tinham consciência de seu estado e raros estavam em tratamento.Resumo em Inglês:
A urban population, localized in Cáceres (Mato Grosso - Brazil) was surveyed with the aim of screening the prevalence of arterial hypertension using the WHO criteria of classification. Blood pressure determinations were obtained in a population of 485 males and 766 females with age varying from 10 to 75 years. The prevalence of arterial hypertension was 12.2% for the study group and was of 34.5% in females and only 26.4% in males above 40 years of age. It was also noted that for both sexes the prevalalence increased with age. The number of patients aware of their condition was very low (8.5% of females and 12.7 of males) and rare were those with blood pressure was under control by treatment.Resumo em Português:
Foram estudadas 2.406 pessoas que procuraram a SUCAM/Cuiabá para diagnóstico e tratamento da malária. Destes, 1.151 tiveram lâminas positivas através da gota espessa: 720 P. vivax, 421 P. falciparum e 10 forma mista; 1.255 foram negativos à pesquisa de hematozoários. As entrevistas foram realizadas através de questionário padronizado onde procurou-se categorizar as pessoas conforme o sexo, idade, profissão, naturalidade, renda mensal, procedência e destino. Da análise efetuada vimos que os casos de malária originaram-se mais da micro-região Norte-Matogrossense para a Baixada Cuiabana (56,5%), colocando em risco toda a população desta micro-região, que encontra-se com borrificaçâo suspensa (DDT) na maioria das localidades. É também importante o fluxo de casos de malária do Estado de Rondônia (20,6%) e para os Estados da região Sul e Sudeste (4,4%) do país. Concluímos que medidas urgentes devam ser tomadas para a reformulação da campanha de controle da malária, planejando a intervenção nos aspectos sociais, políticos e econômicos.Resumo em Inglês:
2406 people who searched SUCAM/ Cuiabá for diagnosis and malaria treatment. From these, 1151 were positive for peripheral blood film: 720 P. vivax, 421 P. falciparum and 10 mixed shape. 1255 were negative for hemathozoaries research. The interviews were done through a standard questionary where it was tried to divide people according to their sex, age, profession, birthrigh, month cernings, coming from and to places. Ready analysis show malaria cases come with more intensity from North of Mato Grosso micro region to the Cuiabana lowland (56.5%), putting all this micro region population in risk, which stopped spray DDT in the majority of the places. It's important the flux of malaria cases from Rondônia State to Cuiabá and from Cuiabá to south and southeast States from the country. We concluded that urgent resolution must be taken for the changing of malaria control campaign, planning intervetion in the social, politics and economic aspects.Resumo em Português:
Dados sobre o grau de incidência e distribuição de espécies Anopheles, em Ariquemes (RO), evidenciaram que a diversidade é maior na periferia da cidade e que Anopheles darlingi é registrada em praticamente todas as localidades de coleta. O inquérito entomológico revelou níveis diferentes de penetração da espécie na área urbana, podendo-se constatar que os Setores 1 e 3 são áreas livres de malária; Setores 2 e 4 mostram riscos na periferia; e a Área Industrial e Setor de Áreas Especiais, Conjunto BNH, Setor 5 e Vila Velha constituem áreas de alto risco da malária. Nestes últimos, os índices de mosquitos por homem/hora foram os mais elevados, observando-se variações no decorrer das amostragens e conforme a localização da área urbana. Medidas de densidade populacional revelaram mudanças estacionais, sendo os menores valores registrados no período de inverno. A transmissão da malária é discutida, considerando-se: 1) o papel da estrutura física da cidade, na época da fundação, 2) os igarapés que margeam a área urbana e suas relações com o ciclo de desenvolvimento dos anofelinos, 3) os padrões comportamentais da atividade de picar das espécies correlacionados a ambientes naturais e às áreas ecologicamente alteradas, e 4) a importância do manuseio ambiental no controle da malária, para redução da densidade populacional. Para conter o processo migratório do vetor é proposto um cinturão de proteção à cidade, constituído de mata não densa, incluindo também proteção biológica para incentivar a zoofilia dos anofelinos. Os resultados de infecção natural, obtidos em áreas de autoctonia da malária, permitem citar A. darlingi como vetor, sendo discutida a possibilidade de que outras espécies estejam envolvidas na transmissão.Resumo em Inglês:
Data on the prevalence and distribution of species of Anopheles in Ariquemes (State of Rondonia) show, that the diversity is greater at the periphery of the town and that Anopheles darlingi is recorded at nearly all of the sampling points. The entomological survey revealed different levels of penetration by A. darlingi in to the urban area: Sectors 1 and 3 are free of malaria transmission, Sectors 2 and 4 show risks at the periphery, and the Industrial Sector, Sector of Special Areas, BNH housing estate, Sector 5 and the Old Town are areas of high risk for malaria. These areas had the highest indices of mosquitoes per man-hour, with variations of this index during the sampling period and depending on locality. Measures of population density showed seasonal variation, with the lowest indices during the rainy season. Malaria transmission is discussed in relation to 1) the physical structure of the town at the time it was jounded ; 2) the streams that border the urban area and their relation to the life cycle of the anophelines; 3) biting activity of the species colected in natural environments and areas altered by man; and 4) the importance of environmental management for malaria control by reducing the vector population density. To reduce the penetration of urban areas by mosquitoes from the surrounding countryside, a protective belt around the town is proposed. This belt should be of sparse forest and include alternative hosts to encourage the zoophilic tendencies of the anophelines. Infection rates among anophelines in areas authocthonous for malaria incriminate A. darlingi as a vector. The possibility of transmission by other species is discussed.