Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 31, Issue: 4, Published: 1989
  • Interaction of rheumatoid factor and Entamoeba histolytica Original Articles

    Kremsner, P.G.; Graninger, W.

    Abstract in Portuguese:

    Testes para citotoxicidade e lise amebiana foram utilizados para demonstrar uma possível interação entre o fator reumatóide e a Entamoeba histolytica. A atividade citotóxica amebiana foi inibida pela IgG antiameba de coelho purificada através de cromatografia. Constatou-se inibição aumentada com IgG antiameba de coelho mais fator reumatóide. A mesma inibição acentuada da atividade citotóxica amebiana pôde ser constatada quando se substituiu o fator reumatóide por soro humano normal, inativado pelo calor, como controle. Cerca de 50% de lise amebiana ocorreu quando as amebas foram misturadas com soro normal humano como fonte de complemento. A lise amebiana aumentou para 60% quando incubadas com soro humano normal, acrescido de anticorpos humanos antiameba. Nenhum aumento adicional pode ser obtido pela adição de fator reumatóide. Usando IgG antiameba de coelho em vez de anticorpos humanos, a proporção de lise não aumentou. A incubação de amebas com soro humano normal, IgG antiameba de coelho e fator reumatóide reduziu acentuadamente a lise amebiana. O fator reumatóide não teve efeito na atividade citotóxica amebiana, nem na lise amebiana mediada pelo complemento in vitro.

    Abstract in English:

    The amoebae's cytotoxicity test and the amoebae's lysis test were used to show possible interactions between rheumatoid factor (RF) and Entamoeba histolytica. Amoebae's cytotoxic activity (ACA) was inhibited by affinity chromatography purified antiamoebae rabbit IgG (RIgG). Enhanced inhibition could be demonstrated with RIgG plus RF. But the same marked inhibition of ACA could be seen when replacing RF by heat inactivated normal human serum as a control. About 50% amoebae's lysis occurred when amoebae were brought together with native normal human serum (NNHS) as a source of complement. Amoebae's lysis increased to 60% when incubated with NHS plus human antiamoebae antibodies. No further augmentation could be obtained by the addition of RF. Using RIgG instead of human antibodies the lysis rate did not increase. Incubation of amoebae, NNHS, RIgG and RF even reduced amoebae's lysis. RF neither has an effect on ACA nor on complement mediated AL in vitro.
  • Fulminant hepatitis: a clinical review of 11 years Original Articles

    Levin, Anna Sara Shafferman; Barone, Antonio Alci; Shiroma, Mario

    Abstract in Portuguese:

    Vinte e quatro casos de hepatite fulminante (HF), internados na Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo durante o período de janeiro de 1976 a dezembro de 1986, foram revistos para a obtenção de dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. 88% dos pacientes morreram. Vinte (83%) dos pacientes apresentaram hemorragias, dentre os quais 19 morreram (95%). Infecções bacterianas secundárias ocorreram em 14 pacientes (58%) todos os quais faleceram. Ascite foi notada em 3 casos e edema cerebral em 16 casos. Os valores máximos de ALT obtidos para cada paciente durante a internação variaram de 81 a 4.460 UI/l. Treze pacientes tiveram elevação de creatinina (54%). A atividade do tempo de protrombina variou de 2,1% a 67%. A febre esteve presente em 20 casos (83%). A encefalopatia surgiu durante as 2 primeiras semanas de doenças em 72% dos casos. Em 7 casos havia doenças associadas à hepatite. A etiologia não pode ser determinada em 13 casos; 3 casos foram por febre amarela; e 6 casos por outros vírus. Em 1 caso a causa foi drogas e em um caso, possivelmente, foi álcool. Os autores acreditam que a definição de HF merece discussão antes de ser totalmente aceita. Neste estudo, a HF foi uma doença que acometeu principalmente jovens. A letalidade encontrada foi semelhante a de outros estudos. Fatores que contribuíram para o óbito foram hemorragias e infecções bacterianas secundárias. Fatores de piora do prognóstico da hepatite foram a presença de outras doenças associadas e de procedimento cirúrgico. Os níveis de ALT durante a internação não refletiram a gravidade da hepatite. Os autores acreditam que a febre amarela deve ser considerada um agente etiológico de HF quando o seu quadro clínico seja compatível com tal, embora os mecanismos fisiopatológicos da encefalopatia sejam ainda obscuros. Os dados clínicos dos 3 casos de febre amarela são apresentados à parte.

    Abstract in English:

    24 cases of fulminant hepatitis (FH) hospitalized in the Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo during the period from January 1976 to December 1986 were reviewed from their clinical, epidemiological and laboratorial aspects. 88% of the patients died; 20 patients (83%) presented hemorrhages and, of these, 19 died. Bacterial infections occurred in 14 patients (58%) all of whom died. Ascitis was noted in 3 cases; cerebral edema was present in 16 cases. Maximal ALT levels for each patient during hospitalization ranged widely from 81 to 4,460 UI/l. Thirteen patients presented high creatinine levels (54%). Prothrombin time activity ranged from 2.1% to 67%. Fever was present in 20 cases (83%). Encephalopathy occurred within the first 2 weeks of illness in 72% of the cases. In 7 cases other illnesses were present. The etiology could not be determined in 13 cases. In 3 cases it was due to yellow fever and 6 cases were caused by viruses other than yellow fever. In one case the cause was drug usage and in another case, possibly alcohol. The authors believe that the clinical definition of FH requires further discussion before it is established. In this study FH is a young person's disease. The mortality found was similar to that by other authors. Factors that contributed to death were: hemorrhages and bacterial infection. Factors that worsened the prognosis of hepatitis were: associated illnesses and surgical procedure. The levels of ALT during hospitalization did not correlate well with the severity of the hepatitis. The authors believe that yellow fever should be considered a cause of FH where the clinical picture meets the criteria for such, although its mechanisms of encephalopathy remain obscure. The clinical details of the 3 cases of yellow fever are presented.
  • Brazilian purpuric fever: fast characterization of invasive Haemophilus aegyptius Artigos Originais

    Brandileone, M.C.C.; Vieira, V.S.D.; Tondella, M.L.C.; Sacchi, C.T.; Landgraf, I.M.; Zanella, R.C.; Bibb, W.F.; Irino, K.

    Abstract in Portuguese:

    Cepas de H. aegyptius isoladas em surtos de Febre Purpúrica Brasileira (FPB) no Brasil, foram caracterizadas pelo método de aglutinação em lâmina utilizando um anti-soro produzido com cepa de H. aegyptius isolada de cultura de sangue de paciente com FPB. Através desse método foi possível identificar cepas de H. aegyptius responsáveis por surtos de conjuntivite com características antigênicas iguais às cepas isoladas de FPB. A sensibilidade e especificidade da soroaglutinação em lâmina foi de 97,7% e 89,6% respectivamente, podendo ser utilizado como método de triagem em estudos de conjuntivites purulentas, para detectar cepas invasivas de H. aegyptius associadas a FPB, possibilitando assim a implantação de medidas que ampliem a eficiência na prevenção e na vigilância epidemiológica da doença.

    Abstract in English:

    Strains of H. aegyptius isolated during outbreak of Brazilian Purpuric Fever (BPF) in Brazil were characterized antigenically by slide agglutination test utilizing antiserum produced with a H. aegyptius strain isolated from blood culture from a patient with BPF. By means of this method, it were identified H. aegyptius strains responsible for outbreaks of conjunctivitis with identical antigenic characteristics to strains isolated from BPF. The sensitivity and specificity of slide seroagglutination test was 97.7% and 89.6% respectively; therefore this assay was efficient to be used as a screening method in the studies of purulent conjunctivitis for detecting high risk populations for BPF, and to implement measures that will increase the efficiency of epidemiologic surveillance.
  • Analysis of the specificity of human antibodies to antigens of Leishmania braziliensis braziliensis Original Articles

    Masuda, Aoi; Nascimento, Sueli Fátima do; Guerra, Carmem Silvia; Paranhos, Gláucia da Silva; Ferreira, Antonio Walter

    Abstract in Portuguese:

    A antigenicidade de promastigotas de Leishmania braziliensis braziliensis tratadas com desoxicolato de sódio 1% tampão TrisHCl 10 mM pH 8.2 foi determinada por immunoblot usando soros de pacientes com leishmaniose cutânea e mucocutânea, leishmaniose visceral, esquistossomose, malária e doença de Chagas. Os soros de pacientes com leishmaniose cutânea e mucocutânea apresentaram reação positiva com uma banda de 60 kD. Não se observou reatividade para esta fração em soros de pacientes com outras doenças parasitárias acima mencionadas, indicando que esta pode ser utilizada no sorodiagnóstico de leishmaniose tegumental.

    Abstract in English:

    The antigenicity of promastigotes of Leishmania braziliensis braziliensis (L. b.braziliensis) treated with 1% sodium desoxycholate in 10 mM Tris-Hcl pH 8.2 was analysed by immunoblot using as probes sera from American cutaneous leishmaniasis (ACL), American visceral leishmaniasis (AVL), schistosomiasis, malaria and Chagas' disease. The ACL sera reacted constantly with a 60 kD band. No reactivity to this protein was observed with sera from the other diseases above mentioned indicating that the 60 kD protein may be used in serodiagnosis for ACL.
  • Glycolipoprotein from Leptospira interrogans serogroup icterohaemorrhagiae: immunohistochemical expression in liver and kidney of experimentally infected guinea-pigs Artigos Originais

    Macêdo Santos, R.T.; Sakata, E.E.; Yasuda, P.H. Y; Wakamatsu, A.; Kanamura, C.T.; Candelori, I.; Pestana, C.B.; Alves, V.A.F.

    Abstract in Portuguese:

    Acredita-se que as lesões teciduais na leptospirose possam decorrer da ação direta das leptospiras, de toxinas sintetizadas ou liberadas durante sua lise. O presente estudo visou a extração quimica da glicolipoproteína (GLP) da leptospira, a produção de anti-soro anti-GLP e a avaliação de sua distribuição em cortes de fígado e rim de cobaias inoculadas e sacrificadas em estudo seqüencial diário até o 6°dia de infecção, correspondente ao pico da doença. Procurou-se também correlacionar a expressão tecidual da GLP com o grau de lesões locais, em busca de novos subsídios para a compreensão da patogenia da leptospirose. A QLP foi detectada em fígado e rim de 2 dentre 6 cobaias no 5°dia e em todas as 6 no 6° dia de infecção, sob a forma de grânulos no citoplasma de macrófagos, livres no interstício ou acolados à membrana de células endoteliais e parenquimatosas, especialmente nas regiões mais lesadas. A cronologia do aparecimento da GLP e sua distribuição sugerem tratar-se de produto dc lise de leptospiras fagocitadas por macrófagos e que esta substância, conquanto não comprovada como iniciadora das lesões, associa-se a seu agravamento nas etapas mais avançadas da leptospirose.

    Abstract in English:

    Tissue damage in leptospirosis has been ascribed to direct effect of the microorganisms and/or their virulence, including products synthetised by leptospires or released during their lysis. This study aimed at chemical extraction of the glycolipoprotein (GLP) from virulent leptospires, production of a rabbit anti-GLP and analysis of its distribution in liver and kidney of inoculated guinea-pigs, sacrificed sequentially from the 1st to 6th day of infection, covering the whole, spectrum of acute leptospirosis. The comparison of GLP expression to local injuries aimed at new pathogenetic data. GLP was detected in liver and kidney in 2 out of 6 guinea-pigs on the 5th day and in all 6 animais on the 6th day of infection. Granular forms were seen in the cytoplasm of macrophages, free in interstitium or adhered to endothelial and parenchimal cell membranes, especially in the most damaged sites. These findings lead us to the hypothesis of GLP as a toxic factor resulting from leptospiral lysis by macrophages. Although it was not proved as a promoter of initial lesions, it seems to be related to the enhancement of tissue damage late in the course of the disease.
  • Giardia muris and Giardia duodenalis groups: ultrastructural differences between the trophozoites Original Articles

    Sogayar, Maria Inês L.; Gregório, Elisa Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    Neste trabalho foi analisada, através de Microscopia Eletrônica de Transmissão, a morfologia de trofozoitos de Giardia muris obtidos de hamsters, ratos peridomiciliares e camundongos, bem como de trofozoitos de Giardia duodenalis obtidos de hamsters e ratos peridomiciliares. Basicamente a ultraestrutura dos trofozoitos estudados foi semelhante. Foram observadas, no entanto, diferenças na morfologia da franja ventro-lateral dos trofozoitos de Giardia muris quando comparados com os de Giardia duodenalis, diferenças estas relacionadas ao tamanho, arranjo das lâminas marginais e presença de lamela osmiofílica.

    Abstract in English:

    Trophozoites of the Giardia muris group from hamsters, domestic rats and mice and of the Giardia duodenalis group from hamsters and domestic rats were examined by transmission electron microscopy. The basic ultrastructure of the trophozoites was similar. Differences were shown in the morphology of the ventrolateral flange of the trophozoites of Giardia muris and Giardia duodenalis groups. Marginal plates are less developed in the species of the Giardia duodenalis group. In this group, the distal extremity of the lateral flange is short and thick and the marginal plate does not penetrate into the distal extremity of the flange. In the Giardia muris group, the ventro-lateral flange is well developed and narrow and the marginal plate penetrates the distal extremity of the flange. The osmiophilic lamella, which accompanies the dorsal surface of the marginal plate is seen only in the Giardia muris group.
  • Prevention of electrocardiographic and histopathologic alterations in the murine model of Chagas' disease by preinoculation of an attenuated Trypanosoma cruzi strain Original Articles

    Cuneo, Carlos Alberto; Molina de Raspi, Emma; Basombrio, Miguel Angel

    Abstract in Portuguese:

    Os efeitos da infecção do Trypanosoma cruzi nos traçados eletrocardiográficos de camundongos foram estudados em quatro grupos de animais: 1. normal; 2. infectado com cepa patogênica de T. cruzi (TS.COB); 3. imunizados com três inoculações intra-peritoneais de 10(6) epimastigotas de T. cruzi atenuadas (TCC) e 4. imunizados e infectados, que receberam seqüencialmente os tratamentos dos grupos 3 e 2. A infecção e proteção foram confirmadas por xenodiagnóstico e histopatologia. Alterações isoladas tais como extrassistolia, bloqueio de primeiro grau átrio-ventricular, arritmia e elevação do ST. foram observados tanto em camundongos normais como infectados. Entretanto, os traçados tomados de maneira repetida em cada camundongo durante um período de 293 dias revelaram conjunto de alterações que foram vistas mais freqüentemente em animais infectados (14/22) que nos normais (4/27) (p = 0.00048). Estas alterações consistiram de taquicardia supra-ventricular, bradicardia sinusal e bloqueios de primeiro grau AV, persistentes, freqüentemente associadas a alterações do "pacemaker". A inoculação da cepa atenuada de T. cruzi(grupo 3) não aumentou estas alterações (2/27) mas preveniu de maneira significante o seu desenvolvimento após o desafio com a cepa patogênica (1/19 versus 14/22 camundon-gos, p = 0.000095). Portanto, a pré-imuniza-çâo reduziu não somente a parasitemia mas a conseqüência patogênica da infecção pelo T. cruzi. Esta evidência é relevante nos estudos de imunoprevenção em doença de Chagas.

    Abstract in English:

    The effects of infection with Trypanosoma cruzi on the electrocardiographic tracings of mice were studied in 4.groups of animals: (1) normal; (2) infected with a pathogenic T. cruzi strain (TS COB); (3) immunized with 3 intraperitoneal inocula of 10(6) attenuated T. cruzi epimastigotes (TCC) and (4) immunized-infected, which sequentially received the treatments of groups 3 and 2. Infection and protection were confirmed by xenodiagnosis and histopathology. Isolated alterations such as extrasystolia, 1st degree atrioventricular block, arrhythmia and ST elevation were observed in normal as well as infected mice. However, tracings taken repeatedly on each mouse over a 293 day period revealed a set of alterations which were more frequently seen in infected (14/22) than in normal (4/27) animals (p = 0.00048). These alterations consisted of supraventricular tachycardia, sinus bradycardia and persisting, first degree AV blocks, often associated to pacemaker changes. Inoculation of attenuated T. cruzi (group 3) did not increase these alterations (2/27 mice) but significantly prevented their development after challenge with the pathogenic strain (1/19 versus 14/22 mice, p = 0.000095). Thus, preimmunization reduced not only parasitemia but also a pathogenic consequence of T. cruzi infection. This evidence is relevant for immunoprevention studies against Chagas' disease.
  • Histological observations on Montenegro's reaction in man Original Articles

    Mayrink, Wilson; Schettini, Antonio Pedro M.; Williams, Paul; Raso, Pedro; Magalhães, Paulo Araujo; Lima, Antonio De Oliveira; Melo, Maria Norma; Costa, Carlos Alberto da; Genaro, Odair; Dias, Magno; Michalick, Marilene Suzan Marques

    Abstract in Portuguese:

    Foi realizado o estudo histológico do material obtido nas biópsias do local de inoculação do antígeno para teste de Montenegro (T.M.) nos seguintes grupos de indivíduos: I) Seis pacientes com leishmaniose cutânea comprovados parasitologicamente, com Montenegro positivo; II) Cinco indivíduos normais, não residentes em zona endêmica, com Montenegro negativo; III) Nove soldados participantes de ensaios clínicos com vacina anti-LTA - MAYRINK e cols. 1979 e que tiveram o TM positivo 35 dias após vacinação. IV) Um último grupo constituído de quatro soldados, também participantes de ensaio clínico com a mesma vacina acima, dois vacinados que não mostraram TM positivo 35 dias após vacinação e dois que receberam placebo. As biópsias foram realizadas 48 hs após a inoculação do antígeno. O material foi fixado em formol à 10% (pH 7.2). Histologicamente, excetivando o grupo II (controle negativo), os grupos I-I1I-IV mostraram diferenças quantitativas no infiltrado mononuclear. Os quadros histológicos de cada grupo são descritos e discutidos.

    Abstract in English:

    The Montenegro skin test is widely used as a diagnostic method for American cutaneous leishmaniasis (ACL) but little is known about the histological changes that occur in the skin after administration of the antigen. This report is based on histological studies of biopsied material obtained, from inoculation sites, 48 hours after individuals had been given intradermal injections with a standardized Montenegro antigen. The material examined was obtained from four distinctly different test groups: naturally infected patients with parasitologically proved ACL and with positive Montenegro's reaction; individuals without previous history of ACL and not previously tested with Montenegro antigen; participants in anti-ACL vaccine trials who developed positive reactions to Montenegro antigen after vaccination; other participants in vaccine trials who had negative Montenegro responses after vaccination or had served as controls in the trials. The histological pictures of each group are described and discussed. Histologically, the reactions of vaccinated individuals were indistinguishable from those with naturally acquired infections.
  • A serological investigation of rotavirus infections in a shanty town population in Rio de Janeiro Epidemiology

    Azeredo, Rozete Silveira; Leite, José Paulo Gagliardi; Pereira, Hélio Gelli; Vidal, Mirían Noemi; Sutmoller, Fritz; Maurice, Yves; Schatzmayr, Hermann Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    Cento e trinta e seis plasmas coletados aleatoriamente de crianças entre 0 e 33 meses (primeiro grupo) residentes na favela de Manguinhos, Rio de Janeiro, RJ, e 255 soros coletados de 85 crianças aos 2, 6 e 9 meses de idade (segundo grupo), residentes na mesma área, foram analisados para a presença de anticorpos (classe IgG) para rotavirus por ELISA. Anticorpos foram detectados em alto percentual de crianças recém-nascidas, declinando até o 11° mês. Elevação dos anticorpos foi observada a partir do 12° mês de vida, mas houve evidências de infecção a partir do 7° mês.

    Abstract in English:

    The presence of antibodies against rotavirus was investigated by enzyme immunosorbent assay (ELISA) in two distinct groups of children living in a shanty town in Rio de Janeiro. One hundred and thirty six plasma samples were randomly collected from children of 0 to 33 months (first group) and 255 serum samples were collected from other 85 children at ages of 2, 6 and 9 months (second group). A high percentage of antibodies were found in the newborn children and this rate decreased progressively until the age of 11 months, after which it increased again. At the age of 7 months, geometric mean antibody titers increased indicating that infection had occurred.
  • Human hydatidosis: field ecography to detect groups of risk and to evaluate the control program

    Larrieu, Edmundo; Frider, Bernardo; Andreani, Gustavo; Andreani, Georgina; Aquino, Alberto; de la Fuente, Reinaldo

    Abstract in Spanish:

    El desarrollo de equipos ultrasonográficos portátiles ha permitido incorporar esta técnica a los métodos de detección precoz de la Hidatidosis Humana. En esta experiência fueron efectuadas 690 ecografias, hallándose un 5.51% de imágenes compatibles en población general y un 12.24% en grupos de riesgo (convivientes de casos operados). Se observo una disminución significativa de los porcentajes de infección en el hombre en población general en Ias áreas bajo programa de control, utilizándose Ias encuestas ecográficas para esta determinación. Se concluyó sobre la posibilidad de incorporar la ecografía a los sistemas de vigilância epidemiológica de la hidatidosis humana.

    Abstract in English:

    The development of small ultrasonographic equipment has permitted to incorporate this technique to the methods of early detection of Human Hydatidosis. 689 ecographies were carried out in this experience, and 5.51% of compatible images in the whole population, and 12.24% in groups of risk (those living together with the operated ones) were found. It was observed a significant decrease in the infection percentages in man in the whole population of areas under Control Program, using the ecographic screening. In conclusion, ecography might be incorporated to the epidemiologic surveillance system of human Hydatidosis.
  • Epidemic outbreaks of Oropouche virus in the Maranhão and Goiás States, Brazil Epidemiologia

    Vasconcelos, Pedro Fernando da Costa; Travassos da Rosa, Jorge Fernando Soares; Guerreiro, Sueli Corrêa; Dégallier, Nicolas; Travassos da Rosa, Elizabeth Salbé; Travassos da Rosa, Amélia Paes de Andrade

    Abstract in Portuguese:

    Os autores descrevem a ocorrência de epidemias causadas pelo vírus Oropouche (ORO) nos Estados do Maranhão (MA) e Goiás (GO) em 1988. 36 amostras de vírus foram obtidas a partir da inoculação do sangue de 120 pacientes em camundongos recém nascidos. A doença foi caracterizada por febre, cefaléia, dores musculares, articulares, fotofobia, dor retro ocular, náuseas e tontura. 128 das 197 pessoas examinadas em Porto Franco, MA, tinham anticorpos inibidores da hemaglutinação (IH) para o agente e, em 106 foram detectados anticorpos IgM por MAC ELISA. Todos os grupos etários foram infectados, embora a incidência tenha sido mais elevada entre aqueles com 10 a 19 anos de idade. Quanto ao sexo, a infecção ocorreu igualmente em ambos os sexos. Recorrência dos sintomas foi observada em 56% dos casos positivos estudados. A inoculação em camundongos Swiss recém nascidos de 3.624 Culicoides paraensis (Ceratopogonidae) e 1.970 Culex (Culex) quinquefasciatus (Culicidae), coletados em Porto Franco-MA, resultou em um único isolamento do vírus ORO a partir dos Culicoides. Essa é a primeira descrição de casos confirmados de infecção pelo vírus Oropouche nos Estados do Maranhão e Goiás, Brasil.

    Abstract in English:

    The authors describe the occurrence of outbreaks caused by Oropouche virus (ORO) in the states of Maranhão and Goiás, Brazil in 1988. 36 strains of the virus were obtained from the intracerebral inoculation of the blood of 120 patients into 2-3 day-old infant mice. The illness was characterized by headache, fever, pain in the muscles, joints and back, photophobia, retrobulbar pain, nausea and dizziness. 128 of 197 people examined in Porto Franco, MA, had hemagglutination-inhibiting antibodies to the agent, while 106 of them had IgM antibodies by MAC ELISA test. All age groups were infected, although the incidence was higher among who had 10 to 19 years old. There was no difference, in relation to sex infections. Recurrence of symptoms was reported in 56% of sick people. Mice inoculated with 3624 Culicoides paraensis (Ceratopogonidae) and 1970 Culex (Cux.) quinquefasciatus (Culicidae) collected in Porto Franco resulted in one single isolation of ORO virus, from the Culicoides. These are the first confirmed cases of ORO infection in Maranhão and Goiás states.
  • Toxoplasmosis serology: an efficient hemagglutination procedure to detect IgG and IgM antibodies Technical Trials

    Camargo, M.E.; Moura, Maria Emilia G.; Leser, P.G.

    Abstract in Portuguese:

    Avaliou-se o teste de hemaglutinação Hematoxo® , associado ou não à prévia remoção de IgG do soro pela Proteína A, como procedimento de rotina para o diagnóstico sorológico da toxoplasmose. A capacidade diagnóstica do teste foi investigada em soros já classificados por uma bateria de testes, de imunofluorescência, hemaglutinação e imunoenzimático de captura de IgM, segundo os diferentes perfis sorológicos observados na toxoplasmose. Revelando desde 5 U.I. de anticorpos IgG por mililitro de soro, Hematoxo® evidenciou estreita concordância quanto à reatividade e não reatividade em 443 soros não reagentes e 387 soros reagentes. De 23 casos de toxoplasmose aguda com perfil I, o teste de hemaglutinação detectou anticorpos IgM em 18, pela negativação ou queda significativa de títulos após tratamento das amostras com 2-mercapto-etanol. Porém, obteve-se nítido aumento da sensibilidade do teste Hematoxo® para anticorpos IgM removendo-se IgG das amostras. Para esse fim reconstituiu-se uma suspensão liofilizada de estafilococos produtores de Proteína A com a diluição do soro, que depois de centrifugada era utilizada no teste. Desse modo, Hematoxo® , como teste qualitativo, mostrou-se adequado para a identificação de reatores e não reatores, por exemplo, na triagem de gestantes de risco. Como teste quantitativo, permitiu o diagnóstico das várias fases sorológicas da toxoplasmose, pela titulação de anticorpos IgG e pela evidenciação de anticorpos IgM. De realização simples e baixo custo, Hematoxo® mostra-se um teste adequado para a rotina diagnóstica.

    Abstract in English:

    In search of an efficient but simple, low cost procedure for the serodiagnosis of Toxoplasmosis, especially suited for routine laboratories facing technical and budget limitations as in less developed countries, the diagnostic capability of Hematoxo® , an hemagglutination test for toxoplasmosis, was evaluated in relation to a battery of tests including IgG- and IgM-immunofluorescence tests, hemagglutination and an IgM-capture enzymatic assay. Detecting a little as 5 I.U. of IgG antitoxoplasma antibodies, Hematoxo® showed a straight agreement as to reactivity and non-reactivity for the 443 non-reactive and the 387 reactive serum samples, included in this study. In 23 cases presenting a serological pattern of acute toxoplasmosis and showing IgM antibodies, Hematoxo® could detect IgM antibodies in 18, indicated by negativation or a significant decrease in titers as a result of treating samples with 2-mercapto-ethanol. However, a neat increase in sensitivity for IgM specific antibodies could be achieved by previously removing IgG from the sample, as demonstrated in a series of acute toxoplasmosis sera. A simple procedure was developed for this purpose, by reconstituting a lyophilized suspension of Protein A - rich Staphylococcus with the lowest serum dilution to be tested. Of low cost and easy to perform, Hematoxo® affords not only a practical qualitative procedure for screening reactors and non-reactors, as in prenatal services, but also quantitative assays that permit to titrate antibodies as well as to identify IgM antibodies.
  • Erysipelothrix endocarditis with previous cutaneous lesion: report of a case and review of the literature Case Report

    Rocha, Marion P.; Fontoura, Paulo R.S.; Azevedo, Suzana N.B.; Fontoura, Armando M.V.

    Abstract in Portuguese:

    Este relato descreve o primeiro caso documentado de endocardite por E. rhusiopathiae na América Latina. O paciente tinha 51 anos de idade, era alcoólatra moderado, com uma história prévia de insuficiência aórtica. Ele costumava pescar e cozinhar como hobby e feriu sua mão esquerda com uma espinha-de-peixe. A doença começou com a forma erisipelóide e evoluiu para septicemia e endocardite. Ele foi tratado com antibióticos e cirurgia para troca da válvula aórtica. Até hoje forma relatados apenas 46 casos de endocardite por E. rhusiopathiae. Os autores questionam se muitos outros casos ocorrem sem que sejam relatados por falta de correto diagnóstico microbiológico laboratorial.

    Abstract in English:

    This report describes the first documented case of Erysipelothrix rhusiopathiae endocarditis in Latin America. The patient was a 51-years-old male, moderate alcoholic, with a previous history of aortic failure. He was used to fishing and cooking as a hobby and had his left hand wounded by a fish-bone. The disease began with erysipeloid form and developed to septicemia and endocarditis. He was treated with antibiotics and surgery for aortic valve replacement. There are only 46 cases of E. rhusiopathiae endocarditis reported to date. The authors wonder if several other cases might go unreported for lack of microbiological laboratorial diagnosis.
  • Use of praziquantel in populations at risk of neurocysticercosis Letter To The Editor

    Torres R., Jaime R.
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