• Immunodiagnostic of human leptospirosis by ELISA-IgM, employing: different antigenic preparations as from prevalent serovars of Leptospira interrogans

    Silva, Marcos Vinicius da; Camargo, Eide Dias; Vaz, Adelaide José; Souza, Ana Maria Carvalho de; Chieffi, Pedro Paulo; Sakata, Elena Emiko

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se estudo comparativo de diferentes sorotipos de Leptospira interrogans utilizados na preparação de antígenos empregados no teste ELISA, para a detecção de anticorpos da classe IgM, em amostras de soro na fase precoce e tardia da leptospirose humana. Foram utilizados dez sorotipos, escolhidos entre os que apresentaram maior reatividade na soroaglutinação microscópica (SAM), na cidade de São Paulo. Os cinco sorotipos que apresentaram melhores resultados individualmente no teste ELISA-IgM (canicola, hebdomadis, icterohaemorrhagiae, cynopteri e brasiliensis), foram também estudados em mistura antigênica. Os antígenos não tratados apresentaram maior reatividade do que os antígenos tratados com Triton X - 100 (4%) à temperatura de 50ºC, durante 4 horas. O teste ELISA-IgM empregando os sorotipos não tratados, isoladamente, e em mistura antigênica, mostrou-se altamente sensível, podendo ser empregado como teste de triagem para o diagnóstico precoce da leptospirose humana. Outra aplicação do teste é permitir a detecção do início de situações epidêmicas ou de surtos, possibilitando acionar medidas de vigilância epidemiológica.

    Abstract in English:

    A comparative study among different serovars of Leptospira interrogans was performed in order to prepare antigens to detect IgM antibodies by ELISA in early and late phase of human leptospirosis. Ten serovars were chosen among the most prevalent detected by microscopic seroagglutination (SAM) in São Paulo city. Using ELISA-IgM five of them showed better results (canicola, hebdomadis, icterohaemorrhagiae, cynopteri and brasiliensis). These ones were also studied in a pool. The non-treated antigens showed higher reactivity than the Triton X-100 (4%/50ºC/4h). ELISA-IgM using individually or pool of non treated antigens proved to be reliable with high sensitivity and should be used for an earlier diagnosis of leptospirosis, as a trial test. Faster diagnostic elucidation can be useful to detect epidemic situations, so, allowing epidemiological surveillance interventions.
  • Lymphocyte subpopulations and neutrophil function in chronic human Chagas' disease Original Articles

    Voltarelli, J. C.; Donadi, E. A.; Carvalho, I. F.; Falcão, R. P.

    Abstract in Portuguese:

    Números absolutos de leucócitos e linfócitos, de células T totais, indutoras/auxiliares, supressoras/citotóxicas e de células B estavam diminuídos no sangue periférico de pacientes com doença de Chagas crônica. Como anticorpos antilinfocitários estavam presentes em apenas uma minoria de pacientes, eles provavelmente não são responsáveis pelas anormalidades das subpopulações de linfócitos. Neutrófilos de pacientes estimulados por plasma autólogo tratado por endotoxina mostravam atividade quimiotática diminuída que deve ser devida a um defeito celular intrínseco e não a inibição plasmática. A migração aleatória dos neutrófilos estava normal. A redução do corante "nitroblue tetrazolium" (NBT) por neutrófilos estimulados por endotoxina também estava diminuída nos pacientes. Estes achados estendem a documentação da imunossupressão na doença de Chagas humana. Eles podem ser relevantes para autoimunidade e para defesa contra microorganismos e células tumoráis, pelo menos em um subgrupo de pacientes com anormalidades mais pronunciadas.

    Abstract in English:

    The absolute numbers of total leukocytes, lymphocytes, T cells, helper/inducer, suppressor/cytotoxic and B cells were decreased in the peripheral blood of patients with chronic Chagas' disease. Since antilymphocyte antibodies were present only in a minority of patients they probably cannot account for the abnormalities in lymphocyte subsets. Patient neutrophils stimulated with endotoxin-treated autologous plasma showed depressed chemotactic activity and this seems to be an intrinsic cellular defect rather than plasma inhibition. Random migration of neutrophils was normal. Reduction of nitroblue tetrazolium by endotoxin- stimulated neutrophils was also decreased. These findings further document the presence of immunosuppression in human Chagas' disease. They may be relevant to autoimmunity, defense against microorganisms and against tumor cells at least in a subset of patients with more severe abnormalities.
  • Alterações renais por hipersensibilidade ao uso de antimonial pentavalente (Glucantime®) na leishmaniose tegumentar americana: relato de um caso

    Cucé, Luis Carlos; Belda Júnior, Walter; Dias, Mabel Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Os autores apresentam caso de Leishmaniose Tegumentar Americana em paciente de 60 anos, que desenvolveu quadro de insuficiência renal aguda não oligúrica e reversível associada a erupção urticariforme na pele após início de tratamento com Glucantime®. A diagnose do quadro renal foi estabelecida por biópsia renal que revelou nefrite intersticial aguda e necrose tubular aguda. Após a suspensão da droga houve restabelecimento da função renal, sendo a mesma tratada com Anfotericina B, evoluindo com cicatrização completa das lesões, não tendo apresentado alterações significantes da função renal, controlada semanalmente pela dosagem sérica de uréia, creatinina, sódio e potássio.

    Abstract in English:

    The authors report one case of leishmaniasis in a 60 years old patient who developed renal failure after treatment with Glucantime®. With the interruption of these drug the patient recovered her normal renal function, and a new treatment with Amphotericin B was tried with complete cicatrization of the lesions.
  • Thrombocytopenia and leptospirosis Original Articles

    Nicodemo, Antonio Carlos; Del Negro, Gildo; Amato Neto, Vicente

    Abstract in Portuguese:

    O propósito do presente trabalho é colaborar para o estudo da patogenia da plaquetopenia que ocorre na Leptospirose. A pesquisa foi feita de maneira prospectiva e o grupo de casos foi constituído por 30 pacientes internados com hipótese diagnostica de Leptospirose na Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Investigou-se a possibilidade de haver consumo de plaquetas por coagulação intravascular disseminada, ou a possibilidade de destruição periférica de plaquetas por anticorpos e, se poderia haver inibição da produção de plaquetas em nível medular. Para a investigação desejada foram utilizados os seguintes exames: contagem de plaquetas, tempo de protrombina, tempo de recalcificação, tempo de trombina, tempo de tromboplastia parcial ativada, dosagem do fibrinogênio, dosagem do fator V, dosagem do fator VIII, dosagem dos produtos de degradação da fibrina, dosagem da antitrombina III, mielograma e pesquisa de anticorpos antiplaquetas. Foram ainda estudados o hemograma, a dosagem de uréia, a dosagem de creatinina, a dosagem das enzimas hepáticas (aspartatoaminotransferase, alaninaaminotransferase, desidrogenase láctica, gamaglutamiltranspeptidade e fosfatase alcalina), e a dosagem das bilirrubinas. A análise dos dados obtidos no presente trabalho permitiu-se chegar às seguintes constatações e conclusões: 1ª) A plaquetopenia é freqüentemente encontrada na forma grave de Leptospirose ocorrida em nosso meio (86,6%). 2ª) A plaquetopenia da Leptospirose não parece ser mediada por anticorpos antiplaquetas. 3ª) A avaliação dos dados obtidos não mostrou haver evidências clínicas e laboratoriais de ocorrência de coagulação intravascular disseminada. 4ª) Verificou-se existência da relação de dependência entre a plaquetogênese medular e a contagem de plaquetas no sangue periférico (P = 0,0261). A possibilidade de haver inibição da plaquetogênese medular por algum produto bacteriano (toxina) não pode ser totalmente afastada, porém acreditamos que o exame estático da medula óssea não pode dar-nos uma idéia precisa do mecanismo dinâmico da formação de plaquetas na presença de "consumo periférico". 5ª) Embora a plaquetopenia possa representar um fator contribuinte para a síndrome hemorrágica, não chegamos a uma diferença estatisticamente significativa entre a contagem das plaquetas nos pacientes plaquetopênicos que sangraram e nos que não apresentaram sangramento. 6ª) Na maioria dos casos (86,3%) a normalização da contagem das plaquetas ocorreu no período de sete dias após a internação. 7ª) Não houve diferença significativa entre as médias dos tempos de normalização da contagem de plaquetas nos pacientes que apresentaram e nos que não apresentaram sangramento. 8ª) Houve diferença significativa, entre as médias das contagens das plaquetas nos pacientes de níveis séricos menores e os níveis séricos mais elevados de uréia, sendo maior no primeiro grupo (t22 = 1,818 > t22:0.05 = 1,717). 9ª) A média do nível sérico dos pacientes que apresentaram sangramento foi maior do que a média do nível sérico de uréia dos pacientes que não sangraram, podendo-se afirmar que a uremia contribui para agravar o quadro hemorrágico na Leptospirose. A vasculite deve ser considerada como fator mais importante na patogênese dos distúrbios hemorrágicos da Leptospirose1,2,8,23, porém, acreditamos que a trombocitopenia, a uremia e os distúrbios da coagulação, isoladamente ou em conjunto, devem ser incluídos entre os fatores que agravam o quadro hemorrágico o qual representa hoje a principal causa de óbito na doença.

    Abstract in English:

    The present study has intended to contribute to the elucidation of the pathogenic mechanisms, involved in the thrombocytopenia and in the bleeding diathesis seen in the course of Leptospirosis. The group of cases included in the present prospective study consisted of 30 patients with Leptospirosis, admitted to the Infectious and Parasitic Diseases Ward, Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, University of São Paulo. The following possible mechanisms of thrombocytopenia have been considered and therefore investigated: platelet consumption, due to disseminated intravascular coagulation; immune-mediated platelet destruction, due to platelet-associated antibodies and an inhibited platelet production in the bone marrow. Thrombocytopenia occurred in 86.6% of 30 patients and did not seem to be immune-mediated by platelet-associated antibodies. Furthermore it did not seem to be due to a disseminated intravascular coagulation consumption. Although there was a statistically-significant correlation between bone marrow platelet production and platelet counts we think that the static microscopic examination of a bone marrow aspirate cannot accurately depict the dynamic mechanisms of platelet production when these cells are being consumed in peripheral blood. Vasculitis should be considered as the most important factor for the pathogenesis of the bleeding disturbances in Leptospirosis. However, we believe that thrombocytopenia, uremia and coagulation disorders, individually or as a group, should be included among the contributing factors that lead to and worsen bleeding episodes, which represent the leading cause of death in this disease.
  • Efecto de la reinfección sobre la evolución de ratas infectadas con Trypanosoma cruzi

    Revelli, Silvia; Berra, Héctor; Valenti, José; Moreno, Hilda; Bernasconi, María; Poli, Hugo; Morini, Julio

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este trabajo fue comprobar si una de las variables medio-ambientales, la reinfección, puede modificar el comportamiento observado en un modelo de rata a nivel de parasitemia, anticuerpos séricos, manifestaciones electrocardiográficas y/o lesión miocárdica. Los grupos experimentales fueron: GI: ratas infectadas al destete con 1 x 10(6) T. cruzi; GR: igual a GI más reinfecciones cada 30 días hasta los 150 días post-infección inicial (p.i.i.); GI1 ratas de 51 días infectadas; GT: testigos. Se detectó parasitemia alta en GI y GR hasta los 20 días p.i.i. tendiendo a negativizarse al día 30. En GR no se observaron parásitos despúes del primer reinóculo, resistencia que no es debida sólo a la mayor edad del huésped pués hubo parasitemia en GI1. Los xenodiagnósticos fueron negativos en los tres grupos. Los anticuerpos séricos no se modificaron significativamente en GR respecto de GI, salvo en los anticuerpos 7S, pues los del GR presentaron títulos superiores en algunos de los días estudiados. Los ECG basales no mostraron cambios distintivos en las ratas infectadas. La prueba de ajmalina mostró una disminución de la FC independiente del tratamiento; el PR, QaT y QRS se prolongaron significativamente en todos los grupos respecto del basal (p < 0.05), salvo el QaT en el GT; además, el cambio de PR y QaT fue mayor en los infectados (p < 0.05). En los grupos infectados hubo también una amplia variación en la orientación del eje eléctrico respecto del valor basal, acompañado de cambios morfológicos más manifiestos en GR. La proporción de lesión cardíaca detectada histológicamente en los grupos infectados, fue significativamente superior a la del GT (p < 0.01). Se concluye que la reinfección no reproduce el cuadro agudo inicial y no modifica el tipo y grado de lesión cardíaca observada histológicamete. La prueba de ajmalina muestra cambios electrocardiográficos compatibles con daño miocárdico incipiente en las ratas infectadas y sugieren mayor compromiso en el grupo reinfectado.

    Abstract in English:

    The present study was undertaken in order to demonstrate that reinfection could modify parasitemia, serum antibodies, electrocardiographic patterns and/or myocardial lesions already observed in a rat model. Experimental groups IG: rats infected at weaning with 1 x 10(6) T. cruzi; RG: same as IG plus reinoculations each 30 days until completion on day 150; IG1: 51 day old infected rats; C: controls. A high parasitemia was detected in IG and RG until day 20 showing a tendency to become negative on day 30. No parasites were observed in RG after the first reinoculation which could not be attributed to the old age of the host since there was no parasitemia in IG1. Xenodiagnoses were negative in all three groups. Serum antibodies were not significantly modified in RG in comparison with IG, except for 7S antibodies, since RG showed higher titres in some days under study. No distinct patterns of basal ECG were observed in infected rats. The ajmalina test reduced the heart rate (HR) showing no treatment dependance. The PR, QaT and QRS were significantly lengthened in all groups regarding the basal one (p < 0.05), except for the QaT in C. Besides, the PR and QaT alterations were greater in the infected rats (p< 0.05). There was also present a wide variety of electric axis orientations, regarding the basal value, accompanied by morphological changes more evident in the RG. The incidence of cardiac lesions histologically detected in the infected group was significantly higher than in C (p < 0.01). It can be concluded that reinfection, neither produce the onset of acute initial disorders nor modify the type or degree of cardiac lesion histologically observed. The ajmaline test showed ECG alterations compatible with a mild myocardial damage in infected rats, whereas a major compromise was assessed in the reinfected group.
  • Screening the mutagenic activities of coomonly used antiparasite drugs by the Simultest, a simplified Salmonella/microsome plate incorporation assay Original Articles

    Melo, Maria Eliane B.; Ferreira, Luís Carlos S.

    Abstract in Portuguese:

    As atividades mutagênicas de 16 drogas com ação anti-parasitária foram avaliadas pelo Simultest em ensaios qualitativos (spot testes) e quantitativos (incorporação em placa) com uma mistura das linhagens indicadoras de Salmonella typhimurium TA97, TA98, TA100 e TA102. Quatro drogas anti-doença de Chagas (nifurtimox, benzonidazol, CL 64,855 e MK 436) e duas drogas anti-amebiase (metronidazol e tinidazol) deram resultados positivos em testes qualitativos e a incorporação de fração microssomal de fígado de rato não alterou os resultados. Curvas comparadas de efeito da dose da atividade mutagênica do metronidazol, benzonidazol e CL 64,855 detectadas pelo Simultest e linhagens indicadoras individuais demonstraram que as duas abordagens possuem sensibilidades semelhantes. Os resultados corroboram a validade do Simultest como uma versão simplificada, rápida e econômica do teste de Ames no rastreamento preliminar de drogas potencialmente mutagênicas.

    Abstract in English:

    The mutagenic activities of 16 anti-parasite drugs were screened by the Simultest in both qualitative (spot test) and quantitative (plate incorporation) assays with a Salmonella typhimurium pool composed by the indicator strains TA97, TA 98, TA100 and TA102. Four anti Chagas' disease drugs (nifurtimox, benznidazole, CL 64,855, and MK 436) and two anti-amebae drugs (metronidazole and tinidazole) gave positive results in qualitative tests and incorporation of rat liver microsomes did not alter the results. Comparative dose response curves of the mutagenic activities of CL 64,855, metronidazole and benznidazole obtained by the simultest and by individual Salmonella indicator strains demonstrated that both approachs have similar sensitivities. The results corroborate the validity of the Simultest, as a simplified, fast and economic version of the Ames test in preliminary screening of potential mutagenic drugs.
  • Detección de portadores asintomáticos de quistes hidatídicos: aumento de la especificidad del ensayo inmunoenzimático

    Coltorti, E. A.; Fernández, E.; Marguet, E. R.; Scozzina, J. D.; Guarnera, E. A.

    Abstract in Spanish:

    Una de las actividades que realizan los programas de control de hidatidosis causada por Echinococcus granulosus en la República Argentina es la búsqueda de portadores asintomáticos de quistes hidatídicos entre la población general que habita las áreas de riesgo, mediante un ensayo inmunoenzimático (EIE) con antígeno de liquido hidatídico total (EIE-ALHT) que selecciona los posibles portadores. En base a la experiencia recogida se ha observado que dependiendo de la prevalencia del área, entre el 10% y el 30% de las personas seleccionadas por el EIE con valores de densidad óptica (DO > DO + 4S no presentan imagenes compatibles con quistes hidatídicos. El propósito del estudio fue mejorar la especificidad de la prueba. Con ese fin, se evaluó la influencia de la modificación de la oferta antigénica y el efecto de la absorción de los anticuerpos anti-componentes séricos ovinos y anti-fosforilcolina de los sueros en estudios. 114 sueros no hidatídicos seleccionados por su alto nivel de reacciones cruzadas en EIE-ALHT y 118 sueros hidatídicos se estudiaron frente a 4 fracciones antigénicas de liquido hidatídico ovino. El EIE que empleo la fracción antigénica S2B conjuntamente con la absorción previa de los sueros (EIE-S2B/A) fue el sistema que mejor discriminó los sueros hidatídicos de los no hidatídicos con altos niveles de anticuerpos no relacionados con la presencia de quistes. Se propone el empleo del sistema EIE-S2B/A para la búsqueda a campo de portadores asintomáticos de quistes hidatídicos en reemplazo del EIE-ALHT actualmente en uso. Las 4 fracciones antigénicas fueron analizadas por doble difusión y SDS-PAGE. La fracción S2B se caracterizó como enriquecida en componentes parasitarios de menos de 30 Kd entre los cuales se encontrarian el antígeno B y subunidades o fragmentos del antígeno 5.

    Abstract in English:

    An enzymoimmunoassay (EIE) as a screening test to select potential asymptomatic cyst carriers among the general population of areas under risk is being used in programs for the control of hydatic diseases caused by Echinococcus granulosus in Argentina. The experience obtained up to date, applying this assay in population surveys, indicates that depending on the prevalence in the area 10% to 30% of the individuals selected did not show images compatible with hydatic cysts. The purpose of the present study was to improve the specificity of the test. To this purpose, the influence of the modification of the antigenic availability and the effect of the absorption from the serum samples of antibodies anti-normal ovine sera and anti-phosphorylcholine was evaluated. One hundred and fourteen non hydatic sera selected because of their high cross reactivity in EIE using the whole hydatid antigen (WHA) and 118 hydatid sera, were studied with four fractions of ovine hydatid cyst fluid. The EIE employing the S2B antigenic fraction with previous absorption of the sera (EIE-S2B/A) was the system that discriminated better hydatid sera from non hydatid sera with high levels of cross reactivity. The replacement of the EIE employing WHA by the EIE-S2B/A system, for the active search of asymptomatic cyst carriers in field conditions, is proposed. The four antigenic fractions were analyzed by double diffusion and SDS-PAGE. The S2B fraction revealed a high content of parasitic components of less than 30 Kd which probably includes antigen B and subunits or fragments of antigen 5.
  • Human parasitism by Phagicola sp (Trematoda, Heterophyidae) in Cananéia, São Paulo State, Brazil Epidemiology

    Chieffi, Pedro Paulo; Leite, Olavo H.; Dias, Rosa Maria D. Souza; Torres, Domingas Maria A. Vieira; Mangini, Ana Célia S.

    Abstract in Portuguese:

    Relata-se o primeiro caso de parasitismo humano por Phagicola sp. registrado no Brasil em paciente do sexo feminino e de 31 anos de idade que viajara, no início de 1987, para Cananéia, no litoral sul do Estado de São Paulo, permanecendo alguns meses nesse município, por motivos profissionais. A paciente queixava-se de dores em cólica no abdomem; no exame parasitológico de fezes encontraram-se ovos de Phagicola sp. e discreto aumento da quantidade de eosinófilos (8%) no hemograma. A paciente admitiu a ingestão de pedaços crus da tainha (Mugil sp.), em diversas ocasiões, durante sua permanência em Cananéia. O tratamento com praziquantel (75 mg/kg/dia/3 dias) resultou em cura clínica e parasitológica. Não existem outros relatos de parasitismo humano por Phagicola sp. no Brasil. Em outros países, cuidadosa revisão da literatura não logrou encontrar referências de acometimento humano, salvo vaga citação acerca da possível ocorrência de alguns casos no sudeste dos Estados Unidos da América do Norte.

    Abstract in English:

    We report one case of parasitism by Phagicola sp. (Trematoda, Heterophyidae) in a 31 years-old woman who, in 1987, travelled and stayed several months in the municipality of Cananéia (SP), where she ingested, in various occasions, raw mullet (Mugil sp.). The patient refered mild intestinal pain and laboratory examinations showed eggs of Phagicola sp. in the stools and a slight increase in eosinophil blood levels (8%). After treatment with praziquantel (75 mg/kg per day for three days) all the symptoms and signs disappeared. This is, certainly, the first record of human infection by Phagicola sp. in Brazil and, perhaps, in countries other than the U.S.A. where unclear references to a few human cases were reported in the South-eastern region.
  • Aerosolised pentamidine for Pneumocystis carinii pneumonia in patients with acquired immunodeficiency syndrome Treatment

    Weinberg, Adriana; Dantonio, Sebastião A.; Duarte, Maria Irma S.; Pedreira Jr., Wilson L.; Barone, Antonio A.; Ishioka, Shinishi

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo consistiu em avaliar pentamidina inalatória para o tratamento de pneumonia leve a moderada, causada por Pneumocystis carinii. Oito adultos com a síndrome da imunodeficiência humana e pneumocistose (4 apresentando o primeiro episódio e 4 na vigência de pneumocistose de repetição) receberam inalações diárias de isetionato de pentamidina por 21 dias. Seis pacientes foram tratados com doses de 300 mg de pentamidina e os 2 restantes receberam 600 mg diariamente. No grupo de 300 mg, 2 indivíduos desenvolveram neutropenia leve e transitória. Porém, ambos os pacientes recebendo 600 mg de pentamidina aerosol apresentaram leucopenia. Um deles teve toxicidade importante (intolerância global de 12,5%), que levou a suspensão da droga e impediu a avaliação da sua eficácia. Entre os 7 pacientes que puderam ser avaliados, 6 (86%) completaram o tratamento com sucesso. Um paciente que recebeu 300 mg de pentamidina diariamente teve uma recorrência precoce. Em conclusão, a pentamidina inalatória representa uma modalidade terapêutica eficaz contra a pneumonia por Pneumocystis carinii. E menos tóxica do que as drogas usadas convencionalmente e também pode ser administrada ambulatorialmente.

    Abstract in English:

    The goal of this study was to evaluate inhaled pentamidine for the treatment of patients with mild and moderate Pneumocystis carinii pneumonitis. Eight adults with AIDS and pneumocystis pneumonia (4 with a first episode and 4 with a repeat pneumocystosis) received daily inhalations of aerosol pentamidine isethionate for 21 days. Six patients were treated with doses of 300 mg of pentamidine and the remaining 2 received 600 mg every day. In the 300 mg treatment group, 2 individuals showed discrete and transient neutropenia. However, both subjects that received 600 mg of aerosol pentamidine daily developed leukopenia. One of them had major toxicity (overall severe intolerance of 12.5%) that required drug discontinuation and did not allow any analysis of the treatment efficacy. Of the 7 evaluable patients, 6 (88%) completed the treatment successfuly. One subject of the 300 mg regimen experienced an early recurrence. In conclusion, inhaled pentamidine is an effective treatment for mild and moderate cases of P. carinii pneumonia. It is less toxic than standard anti-pneumocystis therapy and is suitable for outpatient use.
  • Isolation of Leishmania sp. from aqueous humor of a patient with cutaneous disseminated leishmaniasis and bilateral iridocyclitis (preliminary report) Preliminary report

    Ferrari, Teresa Cristina de Abreu; Guedes, Antônio Carlos Martins; Oréfice, Fernando; Genaro, Odair; Pinheiro, Sônia Regina A.; Marra, Marisa Araújo; Silveira, Iara Lúcia Nunes; Miranda, Márcia Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Os autores descrevem um caso raro de leishmaniose com lesões cutâneas disseminadas, manifestações sistêmicas e comprometimento ocular, sendo este caracterizado por iridociclite bilateral não granulomatosa. A gravidade do quadro oftalmológico e a ausência de resposta ao tratamento, a despeito da melhora das manifestações cutâneas e sistêmicas, levaram à realização de punção propedêutica da câmara anterior ocular. A partir do humor aquoso isolou-se Leishmania sp. Os autores desconhecem na literatura qualquer outro caso onde tal achado tenha sido demonstrado.

    Abstract in English:

    The Authors report an uncommon case of leishmaniasis with disseminated cutaneous lesions, systemic manifestations and ocular involvement, the latter being characterized by bilateral nongranulomatous iridocyclitis. The severity of the oph-thalmologic lesions and its unresponsiveness to therapy (in spite of satisfactory regression of both systemic and cutaneous manifestations) lead to a needle aspiration of the anterior eye chamber, content. From this material Leishmania sp was isolated. To our knowledge this is the first time that Leishmania has been shown into the ocular globe.
  • Estudo clínico com o uso do itraconazol em tinha crural, tinha do corpo e tinha do pé interdigital

    Zaitz, Clarisse; Ruiz, Ligia Rangel B.; Drullis, Elizabeth Maria A.; Gurfinkel, Perola; Ciarnuto, Mara Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    Os autores estudaram 31 pacientes portadores de tinhas crural, do corpo e do pé interdigital, tratados com 100 mg de itraconazol, administrados junto com o almoço, durante 15 dias. Foram realizadas 3 avaliações clínicas e micológicas: no pré-tratamento, no final do tratamento e 2 semanas após o tratamento. O itraconazol mostrou-se eficaz para o tratamento das dermatofitoses estudadas, na dose empregada, com 100% de cura micológica. Em relação a evolução clínica, houve diminuição estatística significante (teste de Friedman - p < 0,001) dos sinais e sintomas avaliados. Não foi observada ocorrência de efeitos colaterais.

    Abstract in English:

    The authors studied 31 patients with Tinea cruris, corporis or pedis interdigital. The patients were treated with 100 mg of itraconazole, once a day, during the lunch, for 15 days. Mycological and clinical evaluations were performed at the pre-treatment, by the end of treatment and 2 weeks after finishing the treatment. The results showed that itraconazole is effective for the treatment of dermatophytosis, at the studied posology. with 100% of mycological cure. Clinical evaluation showed a significant reduction (Friedman test - p < 0.001) of signs and symptoms. No side-effect was registered.
  • Pentavalent antimonial nephrotoxicity in the rat Experimental Therapeutic Assays

    Veiga, Joel Paulo R.; Khanam, Rashida; Rosa, Tânia T.; Junqueira Jr., Luiz F.; Brant, Plínio C.; Raick, Alberto N.; Friedman, Horacio; Marsden, Phillip D.

    Abstract in Portuguese:

    Estudou-se a função renal de ratos tratados com Glucantime (Antimoniato de Meglumine, Rhodia) e Pentostam (Estibogluconato de Sódio, Wellcome) na dose de 30 mg de Sb v por 100 g de peso por dia, durante 30 dias. Observou-se um distúrio na concentração urinária, que foi reversível 7 dias após cessada a administração das drogas. O estudo histopatológico do rim, por meio da microscopia óptica, não evidenciou alterações significativas. Por outro lado, ratos tratados com altas doses dos antimoniais (200 mg de Sb v por 100 g de peso por dia) mostraram alterações funcionais e histopatológicas renais compatíveis com necrose tubular aguda.

    Abstract in English:

    Aspects of the renal function were assessed in rats treated with the pentavalent antimonials Glucantime (Meglumine Antimoniate, Rhodia) or Pentostam (Sodium Stibogluconate, Wellcome). In dose of 30 mg of Sb v (Glucantime or Pentostam) by 100 mg of weight by day for 30 days, renal functional changes were observed consisting of disturbances in urine concentrating capacity. Such disturbances were expressed by significantly low values of urine osmolality as compared to the basal values previous to the drugs. The decrease in urine osmolality was associated to a significant increase in urinary flow and in negative free-water clearance. There was no alteration in osmolar clearance and in fractional excretion of sodium. These observations suggest an interference of the drugs in the action of the antidiuretic hormone. The disturbance in urine concentration was reversible after a seven days period without the drugs administration. No significant histopathological alterations were observed in the kidneys of the rats treated with the drugs. On the other hand, the rats treated with a high dose of Pentostam (200 mg/100 grams of weight/day) showed the functional and the histopathological alterations of the acute tubular necrosis.
  • Visceral leishmaniasis in AIDS patient Correspondence

    Nicodemo, E. L.; Duarte, M. I. S.; Corbett, C. E. P.; Nicodemo, A. C.; Matta, V. L. R.; Chebabo, R.; Amato Neto, V.
  • Trichinellosis Livros

    TANNER, C. E.; MARTINEZ-FERNANDEZ, A. R.
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