Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 33, Issue: 2, Published: 1991
  • Schistosomiasis mansoni in an area of low transmission: I. impact of control measures Original Articles

    Marçal Júnior, Oswaldo; Patucci, Rosa Maria de Jesus; Dias, Luiz Candido de Souza; Hotta, Luiz Koodi; Etzel, Arnaldo

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho foi realizado no município de Pedro de Toledo, no Estado de São Paulo, Brasil, em 1987 para esclarecer aspectos sobre níveis de transmissão ao homem de Schistosoma mansoni, quando o hospedeiro intermediário é Biomphalaria tenagophila. Desde 1980 vem sendo desenvolvido um programa de controle neste município. Foram submetidos a exames de fezes (método de Kato-Katz) 4.719 indivíduos das zonas rural e urbana. A taxa de prevalência foi de 4,8%, sendo maior nos homens (6,2%) e também na zona rural (5,8%). Foi de 35,1% a média de ovos de S. mansoni por grama de fezes (epg). Cerca de 80,0% dos portadores apresentavam menos de 100 epg e somente 20 indivíduos (9,0%) eliminavam mais do que metade do total de ovos. Os mais altos índices de potencial de contaminação (IPC) ocorreram nos grupos etários de 5 a 20 anos (57,6%). Dois terços dos pacientes investigados (207) eram autóctones de Pedro de Toledo. A distribuição geográfica dos portadores demonstrou evidente agregação dos casos autóctones, assim como uma íntima associação entre locais de contato da população com os criadouros de B. tenagophila. Este estudo demonstra que os portadores de S. mansoni não estão agregados ao acaso, que os jovens devem ser o principal objetivo na profilaxia, e que o programa de controle foi eficaz.

    Abstract in English:

    This work was undertaken in the municipality of Pedro de Toledo (São Paulo State, Brazil) in 1987, to clarify aspects related to the transmission levels of Schistosoma mansoni in a human population where the snail host is Biomphalaria tenagophila. Since 1980 a control programme has been undertaken in this municipality. Urban and rural populations (4,719 subjects) were submitted to faecal examinations (Kato-Katz method). The overall prevalence rate was 4.8% being higher in males (6.2%) and also in the rural zone (5.8%). The geometric mean of S. mansoni eggs was 35.1 eggs per gramme of faeces (epg). Approximately 80.0% of the carriers presented less than 100 epg and only 20 individuals (9.0%) eliminated more than half of total eggs. The highest index of potencial contamination (IPC) was in the age group of 5 to 20 years (57.6%). Two thirds of the investigated patients (207) were autochthonous of Pedro de Toledo. The geographical distribution of the carriers showed a clear aggregation of the autochthonous cases and a close association between human contact sites and breeding places of B. tenagophila. This study shows that schistosomiasis subjects were not randomly aggregated, the youngsters should be the main target in the prophylaxis, and the efficacy of the control programme.
  • Investigação sobre a passagem transplacentária de microfilárias de Wuchereria bancrofti em recém-nascidos de mães microfilarêmicas

    Pires, Maria Luiza; Santos Ferreira, Rita; Araújo, Sérgio; Albuquerque, Roberta; Remigio Neto, José; Simões da Silva, Adeildo; Dreyer, Gerusa

    Abstract in Portuguese:

    A ocorrência de microfilárias circulantes de Wuchereria bancrofti foi pesquisada em 304 gestantes da Unidade Mista Prof. Barros Lima e do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco pelo Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. A microfilaremia materna foi investigada pela filtração de sangue venoso, sendo encontrados 13 casos positivos (4,2%). A pesquisa de microfilárias no sangue do cordão umbilical de suas crianças foi negativa (6/13), assim como no sangue periférico destas até 72 horas pós-parto e com 6 meses de vida. As amostras de leite coletadas destas mães também não apresentaram microfilárias. Os autores sugerem que a ocorrência de lesões placentárias seja um possível fator envolvido na passagem transplacentária de microfilárias, e que a exposição in utero a microfilárias e/ou antígeno filarial possam influenciar a resposta a uma infecção filarial adquirida posteriormente, sendo importante o acompanhamento clínico e laboratorial de crianças expostas previamente a antígenos filariais em períodos precoces do desenvolvimento humano.

    Abstract in English:

    The occurrence of circulating Wuchereria bancrofti microfilariae was investigated in 304 pregnant women from the "Unidade Mista Pof. Barros Lima" and "Hospital das Clinicas/UF-PE". The filtration technique was employed to detect microfilaraemia during pregnancy, and 13 women were found to be positive (4.2%). The investigation of microfilariae in the cord blood of their children was negative (6/13), and also in venous blood samples colected up to 72 hours after birth and with 6 months of life. Milk samples from these mothers also had no microfilariae. The authors suggest that the occurrence of placentary lesions may be a possible factor involved in the transplacental transfer of microfilariae, and that in utero exposure to microfilariae and/or filarial antigens may influence the response to a filarial infection acquired later, thus being important a clinical and laboratorial follow-up of children exposed previously to filarial antigens during early periods of human development.
  • Anatomopatologia e imunofluorescência direta e indireta das lesões de pênfigo foliáceo endêmico resistentes à corticoterapia

    Reis, Vitor Manoel Silva dos; Cucé, Luiz Carlos; Rivitti, Evandro Ararigbóia

    Abstract in Portuguese:

    São estudados 16 doentes de pênfigo foliáceo endêmico (PFE), sob tratamento com corticosteróides, que ainda apresentavam lesões eritemato-pápulo-verrucosas, geralmente hiperpigmentadas, que foram caracterizadas como lesões resistentes à corticoterapia (LRC). O estudo destas lesões foi feito através de anatomopatologia e de imunofluorescência direta (IFD). Anatomopatologicamente essas lesões mostraram tendência à hiperplasia epitelial e clivagem em níveis variáveis na epiderme o que difere dos achados nas lesões recentes do PFE e coincide com os achados nas lesões crônicas do PFE da era pré-corticóide. A IFD da pele lesada foi positiva para IgG em 93,75% dos casos, como ocorre nas fases iniciais do PFE, tendo sido negativa no único caso em que não houve clivagem. Adicionalmente, em oito desses doentes, foram estudados a IFD da pele sã e a imunofluorescência indireta (IFI). A IFD foi positiva em três destes casos e a IFI foi negativa nos oito.

    Abstract in English:

    A group of 16 patients with endemic pemphigus foliaceus under corticotherapy and still showing erythematous, papulous, verrucous, in general hyperpigmented lesions, which were characterized as cortico therapy resistant lesions, were studied. Such study was made through anatomopathology and direct immunofluorescence (DIF). Anatomopathologically, such lesions showed tendencies to epitelial hyperplasia and cleavage in variable levels at the epidermis what differs from the early lesions of EPF and coincides with the chronic injuries of the EPF of the pre-corticoid era. The DIF of the injured skin was positive for IgG in 93.75% of cases, as it happens in the early stages of EPF, being negative in a simple case in which there was not cleavage. In addition, in eight of those patients, the DIF of the healthy skin and the indirect immunofluorescence (IIF) were studied. The DIF was positive in three of these cases and in all eight the IIF was negative.
  • Evaluación de las subpoblaciones de linfocitos T en pacientes tuberculosos empleand la modulación con teofilina

    Dlugovitzky, Diana; Huber, K.; Welker, G.; Molteni, O.

    Abstract in Spanish:

    Se evaluaron las poblaciones y subpoblaciones linfocitarias en pacientes con tuberculosis pulmonar antes y durante la terapia relacionando estos valores con la incidencia y evolución de la enfermedad. Pacientes en sus diversas manifestaciones clínicas, vírgenes de tratamiento, se estudiaron por baciloscopía (BAAR), radiología, i.d.r. Mantoux y análisis complementarios. Se cuantificaron mediante la prueba de Rosetas espontáneas (RE) linfocitos T totales y activos (RE a 4ºC y 37ºC), T colaboradores (RE Teofilina Resistentes: RETR) y supresores (RE Teofilina Sensibles: RETS). Los exámenes se repitieron en los mismos sujetos iniciado el tratamiento y en testigos sanos (TS). Se demostró en los pacientes en todas sus formas clínicas un descenso significativo en los valores relativos y absolutos de células T y en la relación RETR/RETS (menor de 1). Existe asociación entre la forma clínica y el número de linfocitos T colaboradores. Los pacientes en tratamiento con evolución favorable, evidenciaron un incremento significativo en los linfocitos T totales, activos, colaboradores y en la relación RETR/RETS. Los enfermos con baciloscopía altamente positiva presentaron i.d.r. Mantoux baja o negativa y marcado descenso de células inmunocompetentes. Se comprobó asociación entre estas tres variables, lo mismo que entre el estado nutricional y la predisposición a contraer la enfermedad.

    Abstract in English:

    T cells and T cells subsets in peripheral blood of patients with different forms of pulmonary tuberculosis were evaluated to explain some aspects of the immunocompromised state of these subjects. Diagnosis was made by baciloscopy (BAAR), chest roentgenography i.d.r Mantoux, and other clinical analysis. Spontaneous E-Rosette test (RE) was used to quantify Total (RET 4ºC) and Active T cells (REA 37ºC) and the same test after incubation with Theophilline (The) for helper cells (The-re-sistant cells: RETR) and suppressor cells (The-sensitive cells: RETS). Patients were followed for at least 4 months after therapy. The data demonstrate a significant decrease of relative and absolute numbers of Total T-cells and a diminished T helper/T suppressor subset ratio (RETR/RETS) which dropped to less than 1 in untreated patients. Treated patients with a favourable evolution showed a restoration of Total active and helper T cells. RETR/RETS ratio was also significantly increased. In patients with highly positive BAAR, low on negative i.d.r Mantoux, a decreased level of immunocompetent cells was observed. The 3 aspects were associated. Nutritional condition of the patients wal also associated with the predisposition to acquire this disease.
  • Reações de hipersensibilidade imediatas após uso intravenoso de soros antivenenos: valor prognóstico dos testes de sensibilidade intradérmicos

    Cupo, Palmira; Azevedo-Marques, Marisa M.; Menezes, João B. de; Hering, Sylvia E.

    Abstract in Portuguese:

    Foram admitidos no Hospital das Clínicas da FMRPUSP, durante os anos de 1983 a 1988, 494 pacientes vítimas de acidentes ofídicos e escorpiônicos que receberam soro antiveneno (SAV) e nos quais foi avaliada a freqüência e tipo das manifestações imediatas, bem como o valor prognóstico do teste de sensibilidade. Do total de pacientes vítimas de ofidismo, 82 (25,6%) apresentaram reações imediatas, das quais as mais comuns foram as cutâneas, isoladas (40%) ou associadas com sintomas respiratórios (19%), seguidas de manifestações gastrintestinais (17%). Choque anafilático foi detectado em 10 pacientes (12%). Em relação aos acidentes escorpiônicos, reações imediatas foram observadas em 13 pacientes (7,5%), também com predomínio de lesões cutâneas. Sintomatologia cardiocirculatória foi detectada em apenas 1 paciente. Devido ao baixo valor preditivo positivo (31,8%) e à baixa sensibilidade (54,6%), propomos que o teste de sensibilidade intradérmico seja abolido da rotina de atendimento de urgência aos pacientes vítimas de acidentes por animais peçonhentos. Anti-histamínicos (bloqueadores dos receptores H1 e H2) e corticosteróides devem ser administrados por via parenteral anteriormente à soroterapia, no sentido de prevenir ou minimizar as reações de hipersensibilidade imediatas que podem ocorrer. O soro antiveneno deve ser sempre administrado por via intravenosa, de preferência sem diluição, gota a gota, durante 15 a 30 minutos, sob contínua supervisão da equipe médica.

    Abstract in English:

    The frequency and class of immediate-type hypersensitivity manifestations were studied in 494 snakebitten and scorpion stung patients who were treated with intravenous injections of antivenom sera. These patients were admitted to HC-FMRPUSP from 1983 to 1988. The effectiveness of a hypersensitivity skin test was also investigated. Eighty two out of 320 patients admitted following snake bites (25.6%) had immediate-type reactions consisting of isolated skin lesions (40%), skin lesions plus respiratory manifestations (19%) and gastrointestinal involvement (17%). Anaphylactic shock ocurred in ten patients (12%). Thirteen out of 174 patients admitted following scorpion stings had immediate-type reactions (7.5%). There was also a preponderance of skin reactions. Anaphylactic shock was observed in one patient. The positive predictive value of hypersensitivity skin test was 31.8% and its sensibility was 54.8%. These data show that a hypersensitivity skin test is inefective in predicting immediate-type hypersensitivity manifestations in patients given snake and scorpion antivenom. Considering these results, this test should be eliminated as a routine procedure when treating victims of poisonous animals. These studies indicate that prior to the administration of antivenom anti-hystamine (H1 and H2-antagonists) as well corticosteroids should be given by i.v. route in order to prevent or reduce hypersensitivity reactions. Antivenom sera must always be given under continuous medical surveillance by an intravenous route, without dilution, drop by drop for 15-30 minutes.
  • Aspectos da padronização de testes sorológicos para a doença de Chagas: um teste imunoenzimático para a triagem de doadores de sangue

    Ferreira, A. Walter; Belem, Zila R.; Moura, M. Emilia G.; Camargo, M. E.

    Abstract in Portuguese:

    No diagnóstico sorológico da doença de Chagas podem ser encontradas acentuadas divergências mesmo entre laboratórios de grande experiência. Para a padronização de um teste imunoenzimático destinado primariamente à seleção de doadores de sangue foram cuidadosamente escolhidos painéis de soros que se buscaram como representativos das populações de chagásicos e de não chagásicos. Produzido para máxima sensibilidade e estabilidade, o novo reagente (bioELISA - cruzi<A NAME="tx01"></A><A HREF="#nt">*</A>) foi testado em 1648 soros, com diagnóstico clínico de doença de Chagas em 219 e de outras afecções em 104. O teste foi comparado com testes já bem padronizados, de imunofluorescência (IF) e de hemaglutinação (HA), em 1325 soros. O limiar de reatividade (cut off), estabelecido como ideal, foi indicado nos testes pela absorbância de um soro de reatividade mínima. A sensibilidade do teste imunoenzimático foi de 0,9954 e a especificidade, como conegatividade, de 0,9969. Não foram vistos resultados falso-positivos em casos de sífilis, toxoplasmose, mononucleose e de soros com altos títulos de anti-estreptolisina 0, mas foram encontrados em 5 de 15 casos de leishmaniose tegumentar, 10 de 24 casos de calazar, 1 de 15 casos de artrite reumatóide e 1 de 12 casos de lupus eritematoso sistêmico. Os altos índices de sensibilidade em chagásicos e de especificidade na população geral, traduzem a elevada confiabilidade do teste para triagem de doadores de sangue e para a confirmação de suspeita clínica de doença de Chagas.

    Abstract in English:

    In the serological diagnosis of Chagas disease large divergences may be found even between laboratories with experience, as a consequence of different criteria for the standardization of the tests. To standardize a immunoenzimatic test developed primarily for screening blood donors, serum panels were carefully chosen so as to best represent chagasic and non-chagasic populations. Produced for the highest sensibility and stability, the new reagent (bioELISA cruzi, Biolab Diagnóstica S/A, Brasil), was tested in serum from 1648 patients 219 with Chagas disease and 104 with other diseases, plus a comparison with well standardized immunofluorescence and hemagglutination tests in 1325 sera. In the immunoenzimatic assays, the cut off was indicated by the absorbance value of a chagasic serum showing a minimal reactivity. ELISA sensibility was 0,9954 and specificity 0,9969, as conegativity. False positive results were absent with sera from sifilis, toxoplasmosis, mononucleosis and high titered sera for antistreptolysin 0 antibodies. However they were seen in 5 to 15 cases of tegu-mentar leishmaniosis, 1 of 12 Kala-azar 1 of 15 reumatoid arthritis and 1 of 12 sistemic lupus erythematosus. The high sensibility in chagasics and high specificity in the general population indicate the confiability of the imunoenzimatic assay for screening blood donors and even to confirm a clinical diagnosis of Chagas' disease.
  • Cisticercose músculo-cutânea e visceral - doença rara?

    Vianna, L. G.; Macedo, V.; Costa, J. M.

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho teve como objetivos estimar a freqüência das formas músculo-cutánea e visceral da cisticercose em exames anátomo-patológicos e necrópsias realizados em Brasilia, Distrito Federal (estudo retrospectivo) e diagnosticar a cisticercose músculo-cutânea em pacientes residentes na mesma região geográfica (estudo prospectivo). Em 64.911 protocolos de exames anátomo-patológicos, o diagnóstico de cisticercose foi observado em 30 (0,05%), sendo que em 27 (90,0%) os cistos estavam nos tecidos músculo-cutâneo-mucoso, em 1 (3,3%) em gânglio e em 2 (6,7%) no sistema nervoso central. Entre aqueles com cistos nos tecidos músculo-cutâneo-mucoso 2 (7,4%) tinham cisticercos em língua. Em 1520 protocolos de necrópsia, encontraram-se 25 (1,6%) com diagnóstico de cisticercose, sendo: 24(96,0%) com neurocisticercose, seja isolada ou associada a outras formas da doença; e 2 (8,0%) com cisticercos em coração, 2 (8,0%) em músculo esquelético e 1 (4,0%) em fígado, seja isolados ou associados a outras localizações do parasito. Foram também examinados 1122 indivíduos, realizando-se em todos eles as reações sorológicas de imunofluorescência indireta e ELISA para cisticercose e a investigação radiológica de partes moles e crânio. Encontraram-se 59 (5,3%) com ambas reações sorológicas reagentes (10 entre eles com o diagnóstico de cisticercose confirmado por biópsias); e 32 (2,8%) com calcificações nas radiografias de partes moles e/ou crânio, mas apresentando ambas reações sorológicas não-reagentes. Entre os pacientes com os testes imunológicos reagentes, a neurocisticercose foi diagnosticada em 39 (66,1%), a cisticercose muscular em 25 (42,4%); a cutânea em 12 (20,3%); e a visceral em 2 (3,4%), sendo em 1 (1,7%) ovariana e em 1 (1,7%) miocárdica, pleural e renal. Os resultados permitem concluir que a forma músculo-cutânea é observada freqüentemente entre pacientes com cisticercose residentes em Brasília. A forma visceral também foi encontrada, com os cisticercos localizados em diferentes órgãos, sendo que os pacientes afetados não apresentavam as manifestações clínicas.

    Abstract in English:

    The aims of the present study were to measure the frequency of cutaneous, muscular and visceral forms of cysticercosis in anatomopathological examinations and necropsies in the Federal District and to study the clinical aspects of this disease. In 64.911 protocols of anatomopathological examinations reviewed, 30 (0.05%) had the diagnosis of cysticercosis, 90% had cysticerci in the subcutaneous tissue, skeletal muscle or mucous membrane, 3.3% in lymph node and 6.7% in the central nervous system. Two (7.4%) patients had cysticerci in the tongue. In 1520 autopsies protocols reviewed, 25 (1.6%) autopsies with cysticercosis were found. 96% had cysticerci in the central nervous system, 8% in the heart, 8% in the skeletal muscle and 4% in the liver, either isolated or associated with cysticerci in other viscera. 1122 people were also examined. Indirect immunofluorescence and ELISA were the serological tests used in all patients for the diagnosis of cysticercosis. The radiological investigation of the skull and soft tissues was also performed. 59 (5.3%) patients had both serological tests positive (10 had also biopsies with the diagnosis of cysticercosis). The muscular form was found in 42.4%, subcutaneous cysts were present in 20.3% and the visceral form was found in 3.4% of cases. In patients with visceral cysticercosis, the cysts were localized in the heart, pleura, kidney and ovary. Calcifications in the skull and/or soft tissues were demonstrated radiologically in 32 (2.8%) patients with negative serological tests for cysticercosis. The present study suggests a high frequency of subcutaneous and muscular forms of cysticercosis in the Federal District. The visceral form of the disease is also found in various organs, without clinical manifestations of importance.
  • Giardíase em creches mantidas pela prefeitura do município de São Paulo, 1982/1983

    Torres, Domingas M. A. Grispino Vieira; Chieffi, Pedro Paulo; Costa, Wagner A.; Kudzielics, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    Durante os anos de 1982 e 1983, foram realizados exames parasitológicos de fezes em 3.076 crianças de 0-6 anos, matriculadas em 52 creches mantidas pela Prefeitura do Município de Sáo Paulo e em 50 manipuladores de alimentos (funcionários da cozinha), relativos a 18 creches. Estudou-se a prevalência de infecção por Giardia lamblia conforme sexo e faixa etária do hospedeiro e sazonalidade da infecção. A giardíase foi mais freqüente nas faixas etárias compreendidas entre 1-4 anos. A prevalência média foi 32,8% entre as crianças e 4,0% entre os manipuladores de alimentos. O estudo da sazonalidade de infecção revelou ser a giardíase, em 1982, mais prevalente no Outono e Primavera; em 1983, as maiores prevalências ocorreram no Outono e Verão. Estudos estatísticos revelaram não haver associação entre sexo e prevalência de infecção, não ocorrendo também nenhuma diferença significativa entre as quatro regiões metropolitanas estudadas (p > 0,05). O modo mais provável de aquisição de G. lamblia nas creches estudadas foi através do contato inter-humano, uma vez que tanto os fatores ambientais, como outros, incriminados na veiculação da giardíase através da água em outros países, diferem dos encontrados em nosso Município. Os manipuladores de alimentos tiveram papel pouco expressivo como fonte de infecção, pois a prevalência de infecção nesses indivíduos foi de apenas 4,0%.

    Abstract in English:

    Parasitological analysis was carried out during 1982 and 1983 in 3,076 children aged under 7 years, who were enrolled in 52 day nurseries supported by Municipal Prefecture of São Paulo and 50 food handlers (cooking employees) working at 18 day nurseries. The prevalence of Giardia lamblia infection was studied according to sex, age group and seasonal variations, and attained 32.80% among children and 4.0% among adult population. The occurrence of giardiasis was most frequent in age group corresponding to 1-4 years old. The study of seasonal variations showed that, in 1982, the prevalence of G. lamblia was high in the autumn and in the spring and, in 1983, giardiasis was more prevalent in the autumn and in the summer. Statistical analysis indicated non association between sex and prevalence for Giardia infection, and there was also no significative difference on the distribution of G. lamblia prevalence in the four regions analysed in the present study (p > 0.05). The most probable mode of acquisition of Giardia infection, in the nurseries analysed in the present study was person-to-person, as factors, like environmental contamination and others, associated with the spreading of giardiasis through water, reported in other countries, are unlike from those verified in our Municipality. On the other hand, there is evidence of no significant role of food handlers in Giardia transmission, because the rate of infection in this group was very low.
  • Análise da freqüência de recaídas de malária por Plasmodium vivax em região não endêmica (São Paulo, Brasil)

    Boulos, Marcos; Amato Neto, Vicente; Dutra, Araripe Pacheco; Di Santi, Silvia Maria; Shiroma, Mário

    Abstract in Portuguese:

    Em virtude da existência de poucas informações, devidamente registradas, sobre freqüência e épocas de recaídas de malária por Plasmodium vivax, contraída no Brasil, foi analisada casuística observada em região não endêmica e constituída por pacientes corretamente tratados. O índice de recaídas documentadas em São Paulo, foi alto (24,5%), com desenvolvimento precoce na maioria das oportunidades, ou seja, em tempo inferior a três meses.

    Abstract in English:

    Very few well-established information is available about the frequency and timeliness of relapses in cases of Plasmodium vivax malaria acquired in Brazil. So, we analysed a series of correctly treated patients observed out of endemic areas. The rate of relapses seen in São Paulo, which may represent that of the parasitosis in the whole country, was high, ranging from 7.5% to 24.5%, and early in most cases, i.e. appearing by three months, what anticipates a high endemicity.
  • Ocorrência de Taenia sp. na população atendida no laboratório central do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, SP, Brasil (1960/1989)

    Dias, Rosa Maria Donini Souza; Silva, Maria Ivani P. Gonçalves da; Mangini, Ana Célia Steffen; Vellosa, Sylvia A. Gurgel; Torres, Domingas M. A. G. Vieira; Silva, Rita Maria da; Vaz, Adelaide José

    Abstract in Portuguese:

    Foram examinados retrospectivamente os relatórios mensais e anuais da Seção de Enteroparasitoses do Laboratório Central do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, SP, do período de 1960 a 1989, perfazendo uma série histórica de 30 anos, com 1.519.730 exames protoparasitológicos e 355 identificações de proglotes de Taenia. Pelo método da sedimentação espontânea foram diagnosticados 7.663 (0,5%) casos de presença de ovos de Taenia sp. nas fezes. Das 355 proglotes enviadas para identificação, 311 (87,60%) estavam em condições de serem especificadas, e dessas, 273 (87,80%) eram proglotes de Taenia saginata e 38 (12,22%) de T. solium.

    Abstract in English:

    Monthly and yearly reports of the Seção de Enteroparasitoses of the Instituto Adolfo Lutz (São Paulo, SP, Brazil) from 1960 to 1989 with 1,519,730 parasitological stool examinations were studied. There were also 355 identifications of Taenia sp. proglottids. Using HOFFMAN, PONS & JANER's method, 7,663 (0.5%) cases of taeniasis were diagnosed, and 311 (87.60%) of the 355 proglottids were on easy terms to be specified, 273 (87.80%) of them were from Taenia saginata.
  • Método de Faust et al.: rendimento de colheita por alça metálica

    Pereira, Dante da Silva; Ferreira, Cláudio Santos

    Abstract in Portuguese:

    A eficiência do uso de uma alça metálica para a remoção de elementos parasitários flutuantes foi investigada. A quantidade de elementos removidos a cada alçada sucessiva foi confrontada com um modelo logarítmico, o qual indicou que cada alçada retirou cerca de 30% dos elementos parasitários flutuantes remanescentes. Estimou-se que as 5 primeiras alçadas retiraram um total de 83% dos elementos parasitários flutuantes, sendo este um procedimento adequado para o método sob investigação.

    Abstract in English:

    The efficiency of the use of a wire loop for the removal of floating parasitic elements was investigated. The quantity of elements removed by each successive loopfull was confronted with a logarithmic model which indicated that each loopfull carried about 30% of the remaining floating parasitic elements. It was estimated that the first five loopfulls carried a total of 83% of the floating parasitic elements, being this adequate procedure for the method under investigation.
  • Infecção perinatal pelo citomegalovírus em hospital público de São Paulo: estudo prospectivo

    Machado, Clarisse Martins; Fink, Maria Cristina D. S.; Vilas Boas, Lucy S.; Sumita, Laura Massami; Weinberg, Adriana; Shiguematsu, Kenji; Souza, Ibiracy C.; Casanova, Lucy D.; Pannuti, Cláudio Sérgio

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de se avaliar a magnitude da infecção perinatal pelo citomegalovírus em hospital público do município de São Paulo, os autores acompanharam prospectivamente 98 recém-nascidos até o quarto mês de vida. Amostras de urina foram coletadas ao nascimento e posteriormente a cada mês, para inoculação em tubos contendo fibroblastos humanos. Amostras de sangue foram coletadas ao nascimento, no segundo e quarto mês de vida para pesquisa de anticorpos IgM específicos para o CMV, pelo método de imunofluorescência indireta. Dos 37 recém-nascidos que foram acompanhados até o quarto mês de vida, 9 se infectaram neste período, com diagnóstico feito pelo isolamento do CMV. O risco de aquisição da infecção pelo citomegalovírus no período perinatal estimado pela tábua de sobrevivência foi de 30,9%. A pesquisa de anticorpos IgM por imunofluorescência indireta só permitiu tal diagnóstico em 2 casos (8,1%). A diferença observada entre os dois métodos foi estatisticamente significante (p = 0,015). O estudo da prevalência de anticorpos IgG pelo ensaio imunoenzimático nas mães das crianças mostrou taxas de 92,7%. Não se isolou CMV nas amostras de leite materno, coletadas mensalmente até o terceiro mês de lactação. O acompanhamento clínico evidenciou que as crianças infectadas apresentaram-se de forma assintomática e com desenvolvimento neurop-sicomotor normal até o quarto mês.

    Abstract in English:

    In order to demonstrate the occurrence of CMV perinatal infection in a middle socioeconomic class population, the authors conducted a 8-month prospective study in 37 children, not infected congenitally, born in a public hospital of São Paulo city, Prevalence of CMV-IgG antibodies in mothers, detected by immunoenzimatic assay (ELISA), was 92.7%. Survival analysis showed that the risk of acquiring CMV perinatal infection diagnosed by virus isolation in human fibroblasts was 30.9%. When the diagnostic method was detection of IgM class antibodies by indirect immunofluorescence the risk was 8.1% (p < 0.05). Milk samples inoculated in human fibroblasts failed to demonstrate the presence of virus. The infected children did not present any signal of disease in a 4-month follow-up.
  • Active immunization against hepatitis B virus (HBV) with low-doses of plasma-derived vaccine by intradermal route: anti-HBs response after therr years of follow-up Correspondence

    Carrilho, Flair José; Queiróz, Maria Lúcia; Fonseca, Luis Edmundo Pinto da; Obara, Leda; Silva, Luiz Caetano da
  • STEDMAN'S MEDICAL DICTIONARY Book Review

  • Parasitologia

    REY, L.
  • ANNUAL REVIEW OF IMMUNOLOGY

    PAUL, William E.; GARRISON FATHMAN, C.; METZGER, HENRY
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