• Otomycosis in São Paulo Original Articles

    Zaror, Luis; Fischman, O.; Suzuki, F. A.; Felipe, R.G.

    Abstract in Portuguese:

    Em vista da escassez de publicações sobre otomicoses no Brasil, foi projetada uma pesquisa para conhecer a incidência, características clínicas, fatores predisponentes e agentes etiológicos da micose. Durante um ano, 22 casos suspeitos foram estudados, 20 dos quais corresponderam à otomicoses. As espécies mais freqüentemente isoladas foram Aspergillus niger (35%) e Candida albicans (20%). O gênero Aspergillus representou 75% dos isolamentos. Os sinais clínicos mais comuns foram prurido e hiperemia (70%), otalgia (65%), hipoacusia (50%). Falta de cerumen (70%), otite crônica (30%), antibioticoterapia prévia e eczema (25%) foram os fatores predisponentes mais relevantes.

    Abstract in English:

    In view of the lack of researches on otomycoses in Brazil, we have tried to study their incidence, their clinical characteristics and the predisponent factors During one year, 22 suspected cases were seen, 20 of them corresponded to otomycosis infections. The most frequent species were Aspergillus niger (35%) and Candida albicans (20%). The genus Aspergillus represented 75% of the isolates. Itching and hyperaemia (70%), otalgia (65%), hipoacusia (50%) were the commonest signs. Lack of cerumen (70%) chronic otitis (30%) previous antibiotic therapy and eczema (25%) were the most outstanding predisponent factors.
  • Deteccion de citomegalovirus mediante la tecnica de inmunoperoxidasa y aislamiento viral

    Alvarez, Maritza; Marrero, Miguel; Valdivia, Angel; Garcia, Serafina; Valdes, Odalys; Morier, Luis

    Abstract in Spanish:

    En el presente estudio se comparó la técnica de inmunoperoxidasa para la detección de citomegalovirus (IPCMV) utilizando anticuerpos monoclonales que reconocen proteínas precoces virales con el método convencional de aislamiento viral en fibroblastos humanos. Un total de 150 muestras de orina fueron examinadas encontrando una sensibilidad de un 89.8% y una especificidad de 91.3% de la técnica de IPCMV comparada con el aislamiento viral. Una de las ventajas que presentó la IPCMV fue la rapidez con que fueron obtenidos los resultados (48 horas) mientras que el aislamiento viral fue como promedio 14 días.

    Abstract in English:

    An Immunoperoxidase assay was applied to detect early antigens of Cytomegalovirus (CMV) in 150 urine samples from immunocompromised patients, using the commercial available monoclonal antibody against CMV El3. The detection of early antigen by IP (IPCMV) is compared to the conventional cell culture isolation regarding specificity and sensitivity in order to evaluate is usefulness in the diagnostic of CMV infections. The IPCMV showed a sensitivity of 89.8% and a specificity of 91.3% when compared to the isolation method. The great advantage of the IPCMV is based on the shorter time results are achieved, since 48-72 Hs can be enough to provide evidence of CMV infection, while in the isolation technique cytopatho-genic effect was present around 14 days after sample inoculation.
  • Imunofluorescência realizada em cérebros de camundongos infectados com vírus rábico - cepa CVS, em diferentes estágios de decomposição

    Valentini, Elizabeth Juliana Ghiuro; Albas, Avelino; Augusto, Vera Lúcia Mendes; Ito, Fumio Honma

    Abstract in Portuguese:

    O teste de imunofluorescência (IF) foi avaliado na detecção de vírus rábico presente em cérebros de carcaças de camundongos infectados com vírus da cepa CVS, os quais foram conseguidos através de uma combinação de tratamentos, em que se variaram as temperaturas (4,25 e -20ºC) e o tempo de armazenamento. No teste de IF realizado com impressões cerebrais de carcaças que haviam sido submetidas à temperatura de 25ºC por 12 -18 h, houve maior dificuldade de visualização imediata dos corpúsculos de inclusão, enquanto que nos materiais conservados a 4ºC por até 48 h, as inclusões foram facilmente reconhecidas. Carcaças mantidas a -20ºC mantiveram-se viáveis à identificação pela IF mesmo após terem sido armazenadas por 720 h quando foram feitas as últimas observações. Em carcaças mantidas a 25ºC por 10 h, com tratamento posterior a 4 e -20ºC, o antígeno rábico não pode ser identificado através da IF, em conseqüência da decomposição das carcaças que ocorrem, respectivamente, após 10 e 24 h. Recomenda-se, portanto, empregar o teste de IF, em caráter de rotina, no controle de qualidade da vacina contra a Raiva, no que diz respeito a prova de vírus residual (teste de verificação da inativação viral), de vez que ele permite esclarecer mortes assintomáticas ocorridas em animais inoculados com a vacina, durante o período de observação da prova (21 dias), bem como evitar a sua repetição quando essas mortes ocorrem, o que representa considerável economia de tempo.

    Abstract in English:

    The efficiency of the fluorescent antibody (FA) test in detecting rabies virus antigen in decomposed specimens was evaluated in simulated conditions of the safety test recommended for the assessment of residual virus in inactivated rabies vaccines. The CVS-infected mice were submitted to different treatments combining time and temperature in order to cause different stages of carcass decomposition and, the FA test was carried out sequentially at pre-determined time intervals. For the materials stored at 25 ºC, greater difficulties for prompt recognition of the inclusion bodies were found after 12 - 18h, whilst the specimens maintained at 4ºC, the inclusions were easily visualized for up to 48h. Brain smears of carcasses kept at -20ºC were suitable for adequate identification after 720 h of storage. In carcasses that had been maintained at 25ºC for 10 h with additional storage at 4 or -20ºC, rabies antigenicity could not be detected, respectively after 10 and 24 h, due to tissue decomposition. The authors recommend that the FA test, when applied as an additional tool for the control of the safety test of inactivated rabies vaccine using mice, care must be taken in order to avoid the use of decomposed materials.
  • Immunomodulatory effect of cimetidine on the proliferative responses of splenocytes from T. cruzi-infected rats Original Articles

    Sato, M.N.; Yamashiro-Kanashiro, E.H.; Tanji, M.M.; Kaneno, R.; Iqueoka, R.Y.; Duarte, A.J.S.

    Abstract in Portuguese:

    O efeito imunomodulatório da Cimetidine (CIM), um antagonista do receptor de histamina-tipo 2, foi avaliado na resposta blastogênica a Con A em células de ratos Wistar Furth (WF) infectados pela cepa Y de Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Foi observado que apenas na concentração de 10-3M de Cimetidine houve amplificação da resposta blastogênica de esplenócitos normais a Con A. Entretanto, a capacidade mitogênica de esplenócitos de animais infectados foi restaurada na presença de molaridades da droga que variaram entre 10-8 a 10-3. Os resultados demonstraram que a CIM tem o potencial de modular a resposta mitogênica de células de animais infectados pelo T. cruzi, sugerindo um papel imunoregulatório da histamina e/ou células que expressam receptores H2 nesta infecção.

    Abstract in English:

    The immunomodulatory effect of cimetidine (CIM), a histamine type-2 receptor antagonist, was evaluated in respect to the blastogenic response to Con A of Wistar Furth (WF) rats infected by the Y strain of Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Enhancement of blastogenesis of normal splenocytes was observed at a concentration of 10-3M. However, the splenocytes from infected animals responded to concentrations of CIM ranging from 10-8 to 10-3M. The mitogenic response to Con A of cells from infected animals was restored in the presence of CIM. The results show that CIM modulates the "in vitro" proliferative response of cells from T. cruzi-infected rats and suggest an immunoregulatory role of histamine and/or of cells that express H2 receptors in this infection.
  • Epidemiological survey of Trypanosoma cruzi infection in North-Eastern Brazil using different diagnostic methods Epidemiology

    Figuerêdo-Silva, José; Kaneda, Yoshimasa; Tachibana, Hiroshi; Furushima, Rieko; Tateno, Seiki; Correia-Lima, Fernando Gomes; Bento, Dalva Neves da Costa

    Abstract in Portuguese:

    A prevalência da infecção pelo Trypanosoma cruzi foi pesquisada em Oitis, uma pequena comunidade do Estado do Piauí. Duzentos e sessenta e cinco indivíduos foram investigados pelos seguintes métodos: pesquisa direta, hemocultura, imunofluorescência indireta (IFA), teste imunoabsorvente ligado a enzima (ELISA), e ELISA de competição (C-ELISA) com a utilização do anticorpo monoclonal TCF87 contra um antígeno do T. cruzi com 25kd. A IFA foi positiva em 14,3% dos indivíduos, ELISA em 14,7% e C-ELISA em 13,2%. Este último teste mostrou-se aplicável no diagnóstico sorológico da Doença de Chagas.

    Abstract in English:

    A survey of the prevalence of Trypanosoma cruzi infection was carried out in Oitis, a small community in the State of Piaui, Brazil. Two hundred and sixty five individuals were screened by microscopic examination, hémoculture, indirect immunofluorescence (IFA), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and competitive enzyme-linked immunosorbent assay (C-ELISA) using the monoclonal antibody TCF87 against to a 25kd T. cruzi antigen. Seropositivity was 14.3% by the IFA test, 14.7% by ELISA, and 13.2% by C-ELISA. The C-ELISA using the TCF87 monoclonal antibody seems to be applicable in serodiagnosis of Chagas' disease.
  • Da necessidade de se adotar e divulgar esquemas terapêuticos para tratamento de leishmaniose tegumentar no Paraná

    Teodoro, Ueslei; Spinoza, Roberto Palma; La Salvia Filho, Vicente; Guilherme, Ana Lúcia Falavigna; Lima, Airton Pereira; Junqueira, Gabriel Marcelo Botelho; Misuta, Norico Miyagui; Nerilo Sobrinho, Antonio; Lima, Edson Mauricio de

    Abstract in Portuguese:

    A leishmaniose tegumentar tem mostrado caráter endêmico no Norte-Noroeste do Paraná, em áreas que vêm sendo ocupadas desde os anos 40, onde persistem matas residuais com modificações bastante acentuadas. A infecção tem atingido sobretudo adultos do sexo masculino, mas também vem sendo constatada em mulheres e crianças, e por vezes em diversos componentes de uma mesma família. Investigou-se 513 casos de leishmaniose tegumentar notificados pela SUC AM, com informações de terem tido apenas diagnóstico clínico, de janeiro de 1987 a agosto de 1989, os quais iniciaram o tratamento com Glucantime®, em Centros de Saúde do Estado ou na própria SUCAM. De 513 pacientes tratados 260 (50,67%) tiveram alta por cura clínica e os 253 (49,33%) restantes não retornaram para verificação da cura clínica ou abandonaram o tratamento. A quantidade de ampolas de Glucantime® fornecidas para os pacientes oscilou de 10 a mais de 200, com ou sem intervalo durante o tratamento, sendo que 217 (85,46%) dos 260 casos receberam de 10 a 75 ampolas. A ocorrência de leishmaniose em 163 (31,75%) mulheres e em 34 (6,62%) crianças, de ambos os sexos, até dez anos de idade, sugere a transmissão domiciliar. Não se sabe se os 253 (49,33%) indivíduos que não retornaram ou abandonaram o tratamento seguiram a prescrição terapêutica e se restabeleceram. O elevado número de indivíduos que não retornou ou abandonou o tratamento mostra a necessidade de maior conscientização das conseqüências que podem advir do tratamento incompleto. APOIO: Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva.

    Abstract in English:

    American cutaneous leishmaniasis has shown an endemic character in areas of North-North-west Paraná State, which were populated in 40's, where residual forests persist with intense modifications. The infection has been found mainly in males, but was found also in females and children and in many individuals of a same family. 513 cases of cutaneous leishmaniasis notified to SUCAM by clinical diagnosis were investigated. Treatment was begun with Glucantime® at State Health Centers or at SUCAM. Of 513 treated patients 260 (50.67%) were considered clinically cured. The remaining 253 (49.33%) abandoned treatment. The quantity of Glucantime® supplied to the patients varied from 10 vials to more than 200, with or without intervals during the treatment. Two hundred and seventeen (85.46%) patients among 260 received from 10 to 75 vials. The ocurrence of leishmaniasis in 163 (31.75%) women and in 34 (6.62%) children, of both sexes, up to 10 years old, suggests domiciliary transmission. It's not known if the 253 (49.33%) individuals who abandoned the treatment recovered. This high number shows the necessity of better knowledge of the consequences that can occur due to incomplete treatment.
  • Drug susceptibility of Plasmodium falciparum in the western Amazon region, state of Acre, Brazil Therapeutic Assays

    Neifer, S.; Kremsner, P.G.

    Abstract in Portuguese:

    Estudos de campo na Amazonia ocidental (Estado do Acre, Brasil) indicam que as 4-aminoquinolinas, assim como a sua combinação com sulfadoxina-pirimetamina não podem mais ser recomendadas para o tratamento e profilaxia das infecções pelo P. falciparum nesta região. A quinina permanece como droga efetiva quando usada corretamente. Entretanto, problemas podem surgir devido aos efeitos colaterais durante sua aplicação por período de 10 dias. Possibilidades de ultrapassar estes problemas combinando curto espaço de administração da quinina com outras drogas estão no momento limitadas devido à falta de um composto associado adequado. Por esta razão, a combinação quinina/clindamicina parece ser a terapêutica mais adequada para a malária pelo P. falciparum. Nossos estudos in vitro sugerem que a mefloquina é outra alternativa efetiva para o tratamento da malária falciparum nesta região da Amazônia.

    Abstract in English:

    Field studies in the western Amazon region (state of Acre, Brazil) indicate that the 4-aminoquinolines, as well as the combined regimen with sulfadoxine-pyrimethamine, can no longer be recomended for the treatment and prophylaxis of P. falciparum infections in this region. Quinine remains an effective drug when used correctly. However, compliance problems arise due to the often occurring side-effects during a ten day regimen. Prospects of overcoming these constraints by combining a short course of quinine with other drugs are limited, because of the lack of suitable partner compounds. For this reason quinine/clindamycin appears to be a more practical therapy of P. falciparum malaria. In vitro data from this study suggest that mefloquine is another effective alternative for the treatment of falciparum malaria in this Amazon region.
  • Avidez de anticorpos IgG específicos como marcadores de infecção primária recente pelo Toxoplasma gondii

    Camargo, Mário E.; Silva, Sueli M. da; Leser, Paulo G.; Granato, Celso H.

    Abstract in Portuguese:

    A caracterização de infecção primária recente pelo Toxoplasma gondii se apoia principalmente na presença, no soro, de anticorpos específicos IgM. Para fins diagnósticos de toxoplasmose aguda, ou de contágio recente, a possibilidade de outros marcadores é altamente desejável. Um marcador de infecção recente atualmente referido é a baixa afinidade ou avidez de anticorpos específicos IgG. Para avaliação do novo marcador, titularam-se os soros contra poliantígenos do T. gondii pelo teste imunoenzimático (ELISA), antes e após tratamento dos complexos antígeno-anticorpo formados, com solução de ureia 6 M como agente dissociante. O deslocamento de anticorpos de baixa avidez foi indicado por uma queda de títulos, calculada em porcentagem em relação aos títulos iniciais. Foram estudados 69 soros, 23 de cada um dos 3 perfis sorológicos sucessivos, observados na infecção, e que a caracterizam respectivamente como recente, em fase de transição e crônica. Os perfis foram determinados segundo os resultados de uma bateria de testes, incluindo os de imunofluorescência IgG e IgM, de captura de anticorpos IgM e de hemaglutinação. Para os soros de infecção crônica a queda observada foi de 3% ± 3%, de 34% ± 12% para toxoplasmose recente e de 12% ± 9% para a fase de transição. Conclue-se que a determinação da avidez de anticorpos IgG pode ser utilizada como marcador de infecção primária recente pelo T. gondii.

    Abstract in English:

    For serologically characterizing a recent primary toxoplasma infection, the low avidity of IgG specific antibodies was studied. Avidity was evaluated as the decrease of IgG antibody titers in ELISA after treating plates with 6 M urea, as a dissociating solution of low avidity antigen-antibody complexes. Sixty nine serum samples were studied, presenting characteristic patterns of recent, transitional or chronic toxoplasmosis. Serological patterns were determined according to results of IgG and IgM immunofluorescence, IgM-capture, and hemagglutination tests. Twenty three serum samples from each of the referred patterns I,II and III were titrated. For chronic toxoplasmosis infections, which presented a serological pattern III, observed decrease of titers was 3% ± 3%. For pattern I recent toxoplasmosis sera it was 34% ± 12%, and for transition pattern II, 12% ±9%. Thus, a low avidity of IgG specific antibodies can be applicable for the diagnosis of a recent toxoplasmosis infection.
  • Evaluation of platelet function and of serum fibrinogen levels in patients bitten by snakes of the genus Crotalus: preliminary report Preliminary report

    Thomazini, Izolete A.; Iuan, Fabio C.; Carvalho, Iracema; Hernandes, Denise H.; Amaral, Ivanete F.; Pereira, Paulo C.M.; Barra Viera, Benedito
  • Tentativas de criação de triatomíneos em laboratório por meio de alimentação "in vitro"

    Souza, Hertha Barbara Wüllert Telles de; Amato Neto, Vicente; Braz, Lucia Maria Almeida; Moreira, Antonio Augusto Baillot; Takiguti, Clovis Kiomitsu; Campos, Rubens; Matsubara, Luís

    Abstract in Portuguese:

    Para simplificar a criação de triatomíneos em laboratório, necessária, por exemplo, à execução do xenodiagnóstico e em estudos de caráter biológico, foi tentada alimentação "in vitro", mediante emprego de sangue, citratado ou desfibrinado, de galinhas abatidas em matadouro avícola. Para avaliação da eficácia desse propósito, observações de duas naturezas, com Triatoma infestans, tiveram lugar, através das seguintes medidas; a) análise do encadeamento de estádios ninfais sucessivos e da exeqüibilidade de satisfatórios acasalamentos, oviposição fértil e adequada reprodução; b) apreciação da infectividade e da viabilidade do Trypanosoma cruzi nos insetos. Como conclusão, ficou evidente que, a despeito da facilitação operacional, o intuito não conduziu ao êxito desejado, já que o procedimento clássico, usado como controle, mostrou-se sempre superior.

    Abstract in English:

    In order to simplify breeding of triatominae in the laboratory, for performing xenodiagnosis and other biologic studies, we tried to feed the insects "in vitro" with citrated or defibrinated blood from commercially abated chicken. Two types of efficacy observations were carried out with Triatoma infestans: a) analysis of the chaining of successive nymphal stages, viability of satisfactory matching, fertile oviposition and adequate reproduction; b) assessment of viability and infectivity of Trypanosoma cruzi in the insects. As a conclusion, it became evidente that, despite operational easiness, the objectives were not achieved, since the classical procedure used as the control, was always superior.
  • Un caso de infeccion humana por cisticerco racemoso cerebral de localizacion parenquimatosa en Valdivia, Chile

    Ortega, Eduardo; Torres, Patricio

    Abstract in Spanish:

    Se presenta un caso clínico de infección por cisticerco racemoso cerebral de localización parenquimatosa en un paciente de la ciudad de Valdivia (Chile) cuyo diagnóstico definitivo se efectuó a través del estudio morfológico del parásito. Se discute brevemente la escasa frecuencia de la localización parenquimatosa del cisticerco racemoso, así como su diagnóstico diferencial con otros estados larvarios de cestodos que desarrollan en el sistema nervioso.

    Abstract in English:

    A clinical case of cerebral infection by parenchymal racemose cysticercus, diagnosed by means of morphological characteristics in a patient of Valdivia city is described. The rare frequency of parenquimal location of racemose cysticercus as well as its differential diagnosis with other larval stages of cestodes that develop in the brain and its treatment are discussed.
  • Avaliação do II Curso de Saúde Pública da Secretaria de Saúde do Distrito Federal: um estudo de caso Avaliação de ensino

    Oliveira, Rosely Cerqueira de; Gonçalves, Aguinaldo

    Abstract in Portuguese:

    Os cursos de especialização em Saúde Pública atualmente existentes entre nós, com seu formato diferencial de curta duração e alta abrangência, constituem uma realidade recente em nosso país, contando com pouco mais de dez anos. No Distrito Federal, realizaram-se nove deles, dos quais seis com a atuação diretiva e docente dos autores. Com vistas a incorporar tal experiência acumulada como contribuição para com futuras iniciativas a respeito, apresentam-se os resultados obtidos com avaliação terminal procedida em um deles, executada segundo o modelo atualmente recomendado pela Escola Nacional de Saúde Pública. Foi ela aplicada em amostra randômica de alunos, docentes e coordenadores, na busca de identificação de apreciações positivas e negativas, sobretudo dos aspectos operacional, administrativo, metodológico e institucional do mesmo. Em meio a percepções e formulações heterogêneas e pluralistas, obtiveram maiores freqüências em suas respectivas distribuições, por um lado, a adequação do trabalho de campo, baseado na utilização de quatro regionais, acompanhadas pelos alunos após cada área temática e, por outro, a preocupação para com a fragilidade de decisão institucional quanto a oferta e manutenção do curso, bem como quanto ao aproveitamento dos egressos para consolidação do sistema de saúde do Distrito Federal. Tais aspectos merecem, ao final, destacada discussão.

    Abstract in English:

    In Brazil, Public Health specialization courses with the characteristics presently adopted by the National School of Public Health, i.e., short duration and great amplitude, are relatively recent, having started approximately fifteen years ago. In Brasilia, nine such courses have been already completed, having, six of them, directive and/or teaching envolvement by the authors. Results on a final assessment of one the courses are herewith presented in order to introduce our experience as a contribution to future analogous iniciatives. The assessment was applied to a random sample of students, teachers and coordinators, with the objective of identifying positive and negative appreciations about methodological, operational, administrative and institutional aspects. Answers were quite variable, with the highest frequencies scored to field work and to the apprehension on admitting graduates to the Health System. Such aspects deserve final differentiated discussion.
  • Tribos indígenas da Amazônia Oriental como população de risco para a hepatite D (Delta)

    Soares, M.C.P.; Bensabath, G.
  • CNPq escolhe ganhadores do Prêmio José Reis 1990 Noticiário

  • Antifungal drug therapy

    JACOBS, Paul H.
  • Immunology of fungal diseases Book Review

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