Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 33, Issue: 6, Published: 1991
  • Plasmodium vinckei petteri: algunos aspectos de su esporogonia y esquizogonia exoeritrocitaria

    Montalvo Alvarez, Ana M.; Landau, Irene; Baccam, Doanh

    Abstract in Spanish:

    Por medio de la infección experimental de Anopheles stephensi, a partir de ratones portadores de gametocitos de Plasmodium vinckei petteri, se realizó el estudio morfológico de la esporogonia, que comprende: la descripción del ooquineto, la evolución completa de los ooquistes y su transformación final en esporozoitos. Estos fueron empleados más tarde para infectar por via intravenosa nuevos ratones, a los que se realizó biopsias sucesivas, para el estudio de los esquizontes exoeritrocíticos, cuya morfología no difere de la de otras especies del grupo. Se determinó la duración mínima del ciclo hepático, que resultó ser de 61 horas. Estos datos, junto a otros que refieren las características del ciclo hemático, ayudan a completar la información que se tiene sobre la especie, que la hacen recomendable para su utilización como modelo experimental en el estudio de la malaria humana.

    Abstract in English:

    A study of Plasmodium vinckei peterri sporogony was performed by experimental infection of Anopheles stephensi with gametocytes from infected mice. The study includes the description of the ookinete, complete evolution of oocysts and their final transformation to sporozoites. These were later used for intravenous infection of new mice, in order to study the exoerythrocytic schizogony. The morphology of exoerythrocytic schizonts was similar to that of other species of the same group. The minimal duration of the hepatic cycle was found to be of 61 hours. These data, along with other related to the hematic cycle characteristics, help to complete the information on the species, which can be recommended as a model for the study of human malaria.
  • Lethality of triatomines (Hemiptera: Reduviiae), vectors of Chagas' disease, feeding on blood baits containing synthetic insecticides, under laboratory conditions Original Articles

    Lima, Marli Maria; Rey, Luis; Mello, Rubens Pinto de

    Abstract in Portuguese:

    Ensaiou-se, em laboratório, o efeito tóxico de inseticidas sintéticos, adicionados ao sangue de carneiro desfibrinado, mantidos em temperatura ambiente, oferecidos como fonte alimentar às seguintes espécies de triatomíneos: Triatoma infestans, Panstrongylus megistus, Triatoma vitticeps, Triatoma pseudomaculata, Triatoma brasiliensis e Rhodnius prolixus. Os inseticidas usados, na concentração de 1g/l, foram: HCH, DDT, Malathion e Triclorfon e a letalidade observada, ao fim de 7 dias variou, de acordo com o princípio ativo. HCH foi o mais efetivo por via oral, matando 100% dos insetos, exceto P. megistus (95,7%) e T. pseudomaculata (94,1%). Triclorfon eliminou entre 71,8% (T. vitticeps) e 98% (R. prolixus). Malathion ficou ligeiramente abaixo, matando entre 56,8% (T. vitticeps) e 97% (T. brasiliensis). DDT foi o menos efetivo, matando entre 10% (T. vitticeps) e 75% (T. brasiliensis). Como os testes foram feitos em temperatura ambiente, espera-se que iscas desse tipo possam ser usadas no controle de triatomíneos no campo.

    Abstract in English:

    A laboratory study was conducted to test the toxicity of synthetic insecticides added to defibrinated sheep blood kept at room temperature and offered as food to the following triatomine species: Triatoma infestans, Panstrongylus megistus, Triatoma vitticeps, Triatoma pseudomaculata, Triatoma brasiliensis and Rhodnius prolixus. The insecticides used, at a concentration of 1g/l, were: HCH, DDT, Malathion and Trichlorfon, and the lethalithy observed at the end of a 7-day period varied according to the active principle of each. HCH was the most effective by the oral route, killing 100% of the insects, except P. megistus (95.7%) and T. pseudomaculata (94.1%). Trichlorfon killed the insects at rates ranging from 71.8% (T. vitticeps) to 98% (R. prolixus). Malathion was slightly less efficient, killing the insects at rates from 56.8% (T. vitticeps) to 97% (T.brasiliensis). DDT was the least effective, with a killing rate of 10% (T. vitticeps) to 75% (T.brasiliensis). Since the tests were performed at room temperature, we suggest that baits of this type should be tried for the control of triatomines in the field.
  • Isolamento do Toxoplasma gondii de exsudato peritoneal e órgãos de camundongos com infecção experimental

    Jamra, Ligia M. Ferreira; Vieira, Mônica de Paula L.

    Abstract in Portuguese:

    Foram examinados exsudatos peritoneais e órgãos (cérebro, coração, pulmão e músculo estriado) de 53 camundongos infectados experimentalmente pelo Toxoplasma gondii, sendo 21 na fase aguda e 32 na crônica. Camundongos albinos, machos, de cerca de 25 g e 2 meses de idade foram inoculados, por via intraperitoneal, com 0,5 ml de exsudato peritoneal (taquizoitas) ou macerado de cérebro (cistos) de camundongos previamente infectados. O exame a fresco foi feito no exsudato peritoneal, entre 3 e 12 dias após inoculação e no cérebro, após 10 dias. Foram realizadas inoculações de macerados de órgãos em novos camundongos (repiques) para a recuperação do parasita no exsudato ou no cérebro. Na infecção aguda as positividades foram, ao exame a fresco: exsudato peritoneal 19/19, pulmão 12/14, músculo 6/9, coração 4/9 e cérebro 1/3. Após inoculação: exsudato peritoneal 5/5, cérebro 2/2, coração 19/19, pulmão 13/13 e músculo 14/17. Após estes últimos resultados foram registrados 9 novos órgãos positivos. A positividade final (igual à recuperação do parasita) foi: exsudato peritoneal 19/19 (100%), coração 15/17 (88,5%), músculo 12/14 (85,7%), pulmão 14/14 (100%) e cérebro 2/3 (66,6%). Na infecção crônica, que transcorreu entre 10 e 495 dias, as positividades foram, ao exame a fresco: cérebro 28/32, coração 0/4 e músculo 0/4. Após repique: cérebro 6/6, coração 14/29 e músculo 16/26. Neste exame foi revelado um novo camundongo positivo elevando para 29 o total de camundongos positivos ou 90,6%. O resultado final foi: cérebro 28/32 (87,5%), músculo 16/28 (57,15%) e coração 14/31 (45,1%). No fim da pesquisa, aos 495 dias, o cérebro apresentava grandes cistos ao exame a fresco e coração e músculo mostravam-se positivos através da inoculação. Conclusões: 1º) nos camundongos o toxoplasma persistiu por 495 dias no cérebro, coração e músculo estriado; 2º) o exame a fresco do pulmão pode substituir ou confirmar o do exsudato peritoneal; 3º) a inoculação de órgãos é necessária pois pode revelar novos casos positivos; 4º) a atividade dos cistos foi demonstrada pelo aumento gradual do seu tamanho e pela recuperação do toxoplasma no cérebro, coração e músculo, após o longo tempo de infecção.

    Abstract in English:

    Peritoneal exsudates and organs from 53 male albino mice, experimentally infected by Toxoplasma gondii were studied, 21 at the acute phase of infection, and 32 at the chronic phase. Peritoneal inoculations were made with 0,5 ml of peritoneal exsudates (tachyzoites), or brain macerates (cysts) of previously infected mice. Direct examinations of peritoneal exsudates (tachyzoites) were realized between 3 to 12 days post-inoculation, and in brain (cysts) after 10 days post-inoculation. Organs macerates were inoculated in new mice, for the parasite recovering, from exsudates or from brains. At the acute infection (3 to 12 days) the positivity at the direct examination was: peritoneal exsudate 19/19, lung 12/14, muscle 6/9, heart 4/9 and brain 1/3. After inoculation: peritoneal exsudate 5/5, heart 9/9, lung 13/13, muscles 14/17 and brain 2/2. Then, there were 9 new positive organs. At the chronic infection, between 10 and 495 days, the positivity was, at direct examination: brain 28/32, heart 0/4 and muscle 0/4. After inoculation: brain 6/6, heart 14/29 and muscle 16/26. After that a new positive mouse was detected, which leads to 29 the positivity for all mice, or 90,6%. Finally the positivity for the acute phase was: peritoneal exsudate 19/19 (100%), heart 15/17 (88,5%), muscle 12/14 (85,7%), lung 14/14 (100%) and brain 2/3 (66,6%). For the chronic phase: brain 28/32 (87,5%), muscle 16/28 (57,1%) and heart 14/31 (45,1%). At the end of experience, at the 495th day, the brain still presented large cysts by direct examination and also the heart and muscle were positives after inoculation. Conclusions: 1st) on mice the Toxoplasma gondii remained for 495 days, mainly on the brain, but also on heart and muscle; 2nd) the lungs direct examination could be useful as substitute of the peritoneal exsudate examination; 3th) organs inoculations are necessary for the discovery of new infected mice; 4th) the cyst activity was demonstrated by its gradative increase during the chronic infection, and by its recovery in tissues after a long time.
  • Contribuição ao estudo da anatomia patológica do megaesôfago chagásico

    Adad, Sheila J.; Andrade, Débora Cristiane da Silva; Lopes, Edison Reis; Chapadeiro, Edmundo

    Abstract in Portuguese:

    Estudo anatomopatológico sistematizado foi feito em 56 esôfagos de chagásicos crônicos (17 com e 39 sem mega) e em 26 de não chagásicos com as seguintes finalidades: 1) avaliar as variações de calibre e espessura da parede do órgão; 2) analisar qualitativa e quantitativamente o plexo mientérico, na tentativa de avaliar a eventual relação entre suas lesões e o aparecimento de megaesôfago (ME); 3) estudar as lesões das musculares procurando verificar sua contribuição na gênese da visceromegalia; 4) pesquisar formas amastigotas do T. cruzi e sua possível relação com o processo inflamatorio; 5) identificar as principais alterações da mucosa. Confirmou-se que as lesões mais intensas localizavam-se na muscular própria e no plexo de Auerbach. Na primeira, as principais alterações foram miosite e fibrose e nos gânglios mientéricos observou-se inflamação e despopulação neuronal, maior nos esôfagos dos chagásicos com dilatação em relação aos sem dilatação e destes em relação aos controles. Entretanto, foram vistos esôfagos de calibre normal, com intensa denervação. Conclui-se que parecem ser múltiplos os fatores que desencadeiam a esofagopatia, especialmente, o ME. A pesquisa de parasitas em oito esófagos com mega e em oito sem ME foi positiva somente em quatro casos, do primeiro grupo. As lesões da mucosa e submucosa não parecem participar do processo.

    Abstract in English:

    Systematized study was made in 56 esophagi of chronic chagasics (17 with and 39 without megas) aiming to: 1) to avaluate the esophageal caliber and thickness ranges; 2) analyse qualitative and quantitatively, the myenteric plexuses, trying to evaluate the relation of their lesions and the development of megaesophagus (ME); 3) study the lesions of the muscularis propria to verify if they contribute or not to the beginning of the process; 4) search for T. cruzi and its eventual relationship with the inflammation; 5) identify the principal mucosal alterations. It was confirmed that the severest lesions were found in the muscularis propria and in the plexures of Auerbach ganglia. In the former, the main alterations were myositis and fibrosis. The myentric plexuses showed inflammation and neuronal depopulation when compared with non-mega chagasic esophagi and even more when compared with the controls. On the other hand, there were normal caliber esophagi with severe denervation. It is possible that several factors may lead to the esophagopathy, especially to the ME. The search for T. cruzi was found positive in four out of eight esophagi with mega and in none of eight chagasic esophagi without mega. Mucosal and submucosal lesions were unremarkable and do not seem to be involved with the development of the process.
  • Infeccion natural de Speothos venaticus (Carnivora: Canidae) por estadios adultos de Lagochilascaris sp.

    Volcán G., Gregorio S.; Medrano P., Clemencia E.

    Abstract in Spanish:

    Un ejemplar adulto macho de Speothos venaticus Lund, 1842 fue muerto accidentalmente en una vía de penetración rural, situada en la región Noroeste del Estado Bolívar, Venezuela, en el Municipio donde desde hace 16 años vive una paciente con lagochilascariasis. El animal conservado durante un mes por congelación y desprovisto de su piel y cabeza fue autopsiado, hallándose en la tráquea dos especímenes adultos hembras y grávidos de Lagochilascaris sp., los cuales presentaban algunas características morfológicas de sus partes blandas diferentes a Lagochilascaris minor Leiper, 1909; entretanto, distintivos estables como son la forma de los interlabios, la localización de la vulva y particularmente el tamaño y número de las depresiones de la cáscara de los huevos, inclinan a pensar que se trata de aquel parásito, a pesar de no haberse hallado vermes machos que permitiesen el estudio de las espículas y su ducto eyaculador. Fueron localizadas en cortes histológicos de laringe y tráquea profundamente situadas, secciones de formas degeneradas con características atribuíbles a Lagochilascaris sp.

    Abstract in English:

    An adult male Speothos venaticus Lund (bush dog) was found killed on a rural road in the Northeast of Bolívar State, in a locality where a patient with lagochilascariasis has lived for the past 16 years. The animal was frozen for 1 month, and after removal of the head and skin, was autopsied. Two adult gravid females of Lagochilascaris sp. were found in the trachea. Certain morphological characteristics of the soft parts differed from the description given for Lagochilascaris minor Leiper, 1909; however, stable characters, such as the form of the interlabials, the location of the vulva, and particulary the size and number of depressions of the egg shell appear to indicate that the worms are of the above mentioned species. Unfortunately, no males were found for study of the spicules and ejaculatory duct. In histological sections of the larynx and the trachea from the deep tissues, parts of degenerated worms were found, with characteristics attributable to Lagochilascaris sp.
  • Rotavirus associated diarrhoea during infancy in the city of S. Luís (MA), Brazil: a two-year longitudinal study Epidemiology

    Stewien, Klaus Eberhard; Cunha, Luís C.F. da; Alvim, Aymoré de C.; Reis Filho, Stelito A. dos; Alvim, Maria A.B.; Brandão, Alice A.P.; Neiva, Maria de N.R.

    Abstract in Portuguese:

    Um total de 479 casos de diarréia aguda e de 337 crianças sem diarréia (controles) foi investigado em um estudo longitudinal de 2 anos na cidade de São Luís (MA) em crianças menores de 5 anos de idade, a fim de estabelecer a incidência e a distribuição etária e sazonal de rotavírus, bem como determinar a severidade da doença nesta região do Brasil. A incidência de Rotavírus apresentou os maiores índices durante o primeiro ano de vida das crianças, com média anual de 25% entre os pacientes atendidos nos principais hospitais pediátricos da cidade e em Unidades de Saúde da periferia. O estudo mostrou que a relevância dos rotavírus como agentes etiológicos da diarréia aguda na infância já acaba aos 18 meses de idade das crianças desta região, quando os valores de positividade caem a apenas 4%, como no grupo controle. A distribuição bimensal de rotavírus não apresentou perfil tipicamente sazonal, ocorrendo 1 pico de incidência no ano de 1986, durante a estação chuvosa, e 2 picos no ano de 1987, dos quais um na estação chuvosa e outro, durante a época seca do ano. O estudo também mostrou que a doença diarreica é mais severa entre os casos positivos para rotavírus do que entre negativos, apresentando maior freqüência de evacuações diárias, de vômitos e febre, levando ao índice acima de 2 vezes maior de casos de desidratação moderada ou severa. Finalmente, é feita uma análise em relação ao efeito que a imunoprofilaxia poderá ter sobre os elevados índices de mortalidade infantil registrados nesta região do país.

    Abstract in English:

    A total of 479 diarrhoeic children and 337 children without diarrhoea (controls) less than 5 years old were investigated in a two-year study in the city of S. Luís (MA), with the purpose to determine the incidence, the age distribution and the seasonality of rotaviruses, as well as to establish the severity of the disease in this region between the North and the Northeast of Brazil. rotavirus incidence was highest in children of the 1st. year of life, showing an average of 25% per year among the diarrhoeic patients attending the two main hospitals and three health units at the periphery of the city. It was shown that rotaviruses are significant enteropathogens in children less than 18 months old. Frequency of rotaviruses droped in diarrhoeic patients 18 to 23 months old to only 4%, the same percentage observed in children of the control group. A typical seasonal distribution of rotaviruses was not seen during the two years of study. There was a peak in the incidence of rotaviruses in 1986, during the rainy season, and two peaks in 1987, one in the rainy season and one in the dry season. It was also shown that severity of diarrhoea in rotavirus positive cases was higher than in the negative cases. Rotavirus diarrhoeic patients had more loose stools per day, and higher frequencies of vomiting and fever, resulting more often (> 2 times) in moderate or severe dehydration. Finally, it is concluded that the introduction of immunoprophylaxis may reduce significantly the high mortality rates in early childhood observed in S. Luís.
  • Epidemiologia das encefalites por arbovírus na amazônia brasileira

    Vasconcelos, Pedro Fernando da Costa; Travassos da Rosa, Jorge Fernando Soares; Travassos da Rosa, Amélia Paes de Andrade; Dégallier, Nicolas; Pinheiro, Francisco de Paula; Sá filho, Gregório Carrera

    Abstract in Portuguese:

    Os autores revêem os aspectos ecoepidemiológicos apresentados pelos virus da encefalite de St. Louis (SLE), encefalites equinas Leste (EEE), Oeste (WEE) e Venezuelana [subtipos III, Mucambo (MUC) e IV, Pixuna (PIX)], decorrentes dos estudos realizados em diversas áreas da Região Amazônica brasileira, especialmente ao longo das rodovias e projetos de desenvolvimento. Esses vírus são amplamente distribuídos na Amazônia e pelo menos quatro deles, EEE, WEE, MUC e SLE já demonstraram ser patógenos do homem. O diagnóstico da doença humana foi feito por sorologia, sendo que de MUC e SLE obteve-se também isolamento viral. O vírus PIX, parece ser o menos prevalente e foi isolado em poucas oportunidades. Virtualmente se desconhecem os vetores do PIX e WEE. As aves silvestres constituem os hospedeiros principais de todos esses vírus, exceto do MUC, para o qual constituem os roedores. O quadro clínico apresentado pelos pacientes infectados na Amazônia é discutido, comparando-o ao apresentado em outras áreas, especialmente nos EUA, onde periodicamente SLE, EEE e WEE causam surtos de doença humana. Nenhuma epidemia foi até o presente detectada, embora em 1960 uma epizootia em eqüinos causada pelo EEE tenha sido registrada em Bragança, Pará, onde em um rebanho de 500 animais ocorreu uma letalidade de 5%. Quatro outras pequenas epizootias determinadas pelo SLE ocorreram nas florestas adjacentes a Belém, envolvendo aves silvestres e animais sentinelas.

    Abstract in English:

    An overview of ecological, epidemiological and clinical findings of potential arthropod-borne encephalitis viruses circulating in the Amazon Region of Brazil are discussed. These viruses are the Eastern Equine Encephalitis (EEE), Western Equine Encephalitis (WEE), St. Louis Encephalitis (SLE), Mucambo (MUC) and Pixuna (PIX). These last two are subtypes (HI and IV) of Venezuelan Equine Encephalitis virus. The areas of study were the highways and projects of development, as well as places where outbreaks of human diseases caused by arboviruses had been detected. These viruses are widespread in all Amazonia, and at least four of them, EEE, WEE, SLE and MUC are pathogenic to man. EEE and WEE infections were detected by serology, while SLE and MUC by either serology and virus isolation. The PIX virus has the lowest prevalence and, it was isolated in only a few cases, one being from a laboratory infection. Wild birds are the main hosts for all these viruses, except MUC, whose major hosts are rodents. The symptoms presented by infected people were generally a mild febrile illness. Although, jaundice was observed in two individuals from whom SLE was isolated. A comparison of the clinical symptoms presented by the patients in the Amazon Region and other areas of America, especially in the USA is made. In Brazilian Amazon region epidemics have not been detected although, at least, one EEE epizootic was recorded in Bragança, Para State, in 1960. At that time, of 500 horses that were examined 61% were positive to EEE by HI and of mem 8.2% died On the other hand. SLE has caused four epizootics in a forest near Belem. Wild birds and sentinel monkeys were infected, but no human cases were reported.
  • Aspectos epidemiológicos do tétano no estado de São Paulo (Brasil), 1989

    Litvoc, Julio; Leite, Ruth Moreira; Katz, Giselda

    Abstract in Portuguese:

    O tétano integra o elenco das doenças de notificação compulsoria no Estado de São Paulo, desde 1978, e o seu comportamento, desde então, revela as seguintes tendências: incidência declinante, embora ainda superior a existentes em áreas de maior riqueza social, e letalidade elevada, ainda que constante. Neste contexto, estudou-se 133 casos de tétano acidental ocorridos em residentes do Estado de São Paulo, em 1989, investigados e confirmados pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica. As informações analisadas são as que constam da ficha epidemiológica do referido Sistema. A incidência foi de 0,41 por 100.000 habitantes e a letalidade de 44,36%. A partir da interpretação dos dados descritivos foi possível identificar a existência de grupos sob maior risco: pessoas idosas, residentes nas regiões noroeste e oeste do Estado, e pertencentes às categorias ocupacionais de "atividades domésticas", "lavrador" e "aposentados", propondo-se, desse modo, que sejam objeto de atenção especial, ao lado dos já conhecidos grupos de gestantes e crianças. Destaca-se ainda a existência de 18,3% de casos nos quais não se identificou um traumatismo em data definida (como, por exemplo, os doentes com lesões por Tunga penetrans). Em relação ao tempo, a maior incidência ocorreu no mês de maio. Examinou-se, também, a letalidade ocorrida no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HC-FMUSP), o único do Estado a manter Unidade de Terapia Intensiva destinada especificamente ao tetânico, comparando-a com a letalidade ocorrida no conjunto dos Hospitais do Estado; a letalidade no HCFMUSP foi de 34,5% e no Conjunto dos Hospitais de 49,5%, sendo que esta diferença não se revelou significante, estatisticamente. Discutiu-se os requisitos necessários para um aprofundamento do estudo do papel da atenção médica na evolução do doente com tétano - destacando-se a necessidade de se considerar, simultaneamente, a gravidade da doença e as características do tratamento - buscando-se, assim, contribuir para o encaminhamento de aprimoramentos no atendimento ao paciente com tétano.

    Abstract in English:

    Tetanus is a reportable disease in the State of São Paulo since 1978. The data from this source show a trend toward a decrease in the incidence of tetanus, although it is still higher than in the developed countries. There is a constantly high mortality rate. We have studied 133 cases of non-neonatal tetanus that had been reported to the Epidemiology Surveillance Center of the State of São Paulo in 1989. The data we analysed were obtained from the epidemiological report form routinely used during the investigation and confirmation of the cases. The incidence was 0.41 per 100.000 population and the mortality rate was 44.36%. It was possible to identify some groups under a higher risk like old-aged, those living in the western and north-western regions of the State and those classified occupationaly as "domestic activities", "rural workers" and "pensioners". We propose that these groups deserve special attention, together with pregnant women and children. In 18.3% of the cases the incubation period could not be determined. The peak incidence occurred in May. We also compared the mortality rate in the group of patients in the Hospital das Clínicas da FMUSP (the only hospital in the State of São Paulo with an Intensive Unit Care designed exclusively to the treatment of the patients with tetanus) and the group of patients that were admited to other hospitals. The mortality rate in the HC-FMUSP was 34.5% and in the other hospitals was 49.5%, but this was not statistically significant. The role of the medical facilities in the prognosis of the patient with tetanus specially the importance of considering at the same time the severity of the disease and the characteristics of the therapy deserve further study in order to contribute to the development of the medical assistence to the patients with tetanus.
  • Untitled document

    Calvo, B.; Fischman, O.; Castelo Filho, A.; Reis Filho, J.; Del Bianco, R.; Barbosa, R.M.; Zaror, L.

    Abstract in Spanish:

    Antígeno del polisacárido capsular (Ag PC) de Cryptococcus neoformans fue detectado por la técnica de aglutinación de latex (AL) en LCR y suero de pacientes con Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y primer episodio de neurocriptococosis, usando como patrón el examen micológico (examen directo y cultivo) de LCR. Se obtuvo una sensibilidad del 100% de AL para detectar AgPC de C. neoformans, el cual por su rápidez permite tratamiento específico precoz. Títulos iniciales de AgPC de la levadura en esos pacientes pueden ser > 1.000.000, pareciendo que cuando esos títulos están presentes en suero, se relacionan con mortalidad durante el tratamiento. En los pacientes que sobrevivieron se observó que el examen micológico directo y AgPC de C. neoformans, en LCR y suero, permanecen positivos aún después de tratamiento y mejoría clínica del paciente.

    Abstract in English:

    Capsular polysaccharide antigen (AgPC) of Cryptococcus neoformans was detected by latex agglutination technique (LA) in cerebrospinal fluid and serum of patients with AIDS during their first central nervous system manifestation of the disease. Direct mycological examination and culture were used as controls. Sensitivity was 100% by LA allowing an early specific treatment of cryptococcosis. Initial titres of AgPC in such patients can be > 1000000 and it appears that when such titres are present in the serum they are related to mortality during treatment. Surviving patients showed positivity of the direct mycological examination and AgPC of C. neoformans in cerebrospinal fluid and sera even after treatment and clinical recovery.
  • UltramicroELISA para la detección de anticuerpos IgM anti M. leprae

    Laferte, José; Abreu, Elba G.; Robaina, René; Verez, Vicente

    Abstract in Spanish:

    La disponibilidad del sistema Ultramicroanalítico (SUMA) y de un antígeno especie-específico del M. leprae obtenido mediante síntesis química, permitió la normalización y validación de un ultramicroELISA para la detección de anticuerpos IgM específicos a esta micobacteria. El análisis de 433 sueros de banco de sangre y 265 sueros usados para validar el método y clasificados en un grupo control de donantes de banco de sangre (100), un grupo de pacientes tuberculosos (50), un grupo de enfermos de lepra (65) y un grupo de contactos de estos enfermos (50), mostró la especificidad del ensayo para evidenciar la infección con el M. leprae. Los resultados obtenidos del estudio adicional de 140 muestras de suero de contactos de enfermos estuvieron estrechamente correlacionados (r = 0,98) con los resultados obtenidos por la técnica de microELISA convencional. La utilización del SUMA no solo permite un notable ahorro de reactivos si no además facilita la lectura, cálculo, validación y almacenamiento automático de los resultados.

    Abstract in English:

    The availability of an ultramicroanalitic system (SUMA) and specie-specific antigen of M. leprae obtained by chemical synthesis, have made possible the standardization and validation of an ultramicroELISA assay for detecting specific human IgM antibodies to this mycobacterium. The specificity of this test to demonstrate the infection with M. leprae was corroborated through a screening of 433 blood bank serum samples and other 265 from diferent groups (100, control group, 50 tuberculosis patients, 65 leprosy patients, 50 from household). The results obtained in the aditional study of 140 household sero showed a high correlation (r = 0.98) with the conventional microELISA method. The use of SUMA allows saving reagents and time since sample handling, plate reading, print out and storing the data are computer assisted.
  • Avaliação da contraimunoeletroforese com antígenos dos sorovars icterohaemorrhagiae E patoc no diagnóstico sorológico da leptospirose humana

    Yasuda, Paulo H.; Sakata, Elena E.; Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida; Vasconcelos, Silvio de Arruda; Romero, Eliete C.; Silva, Marcos Vinícius da; Carrasco, Solange

    Abstract in Portuguese:

    Avaliou-se o desempenho da contraimunoeletroforese (CIE) no diagnóstico sorológico da leptospirose humana utilizando três tipos de antígenos derivados da L. interrogans sorovar icterohaemorrhagiae e do sorovar patoc da L. biflexa. Comparou-se os resultados obtidos na CIE com a prova de referência a soroaglutinação microscópica (SAM). Soros pareados de 135 pacientes com leptospirose foram subdivididos em 4 grupos de acordo com os resultados da SAM. Como controle coletou-se sangue de 69 indivíduos sadios. A concordância entre as duas técnicas variou de 92,64 a 94,11%. Os resultados obtidos pela CIE com os antígenos do sorovar icterohaemorrhagiae foram mais favoráveis do que aqueles derivados do patoc. Ressaltam-se as características de elevada sensibilidade detectando anticorpos antileptospiras mais precocemente do que a microaglutinação. As características encontradas no presente estudo credenciam o emprego da CIE como um método útil e prático para o diagnóstico da leptospirose humana na fase aguda da doença.

    Abstract in English:

    Counterimmunoelectrophoresis (CIE) was applied on paired sera from 135 pacients with leptospirosis and on 69 sera from a control group. The sera from pacients were subdivided in 4 groups according to the results obtained by the Microscopic Agglutination Test (MAT). The first samples sera from 58 pacientes were non reagent by MAT. Six monthly samples of sera were taken from 7 patients to follow-up and to determine the level of agglutinin and precipitin antibodies present using MAT and CIE. Serovars icterohaemorrhagie and patoc were used as antigens. Three types of antigens were compared, 1) Triton-X-100 extracted; 2) heat extacted and 3) a pool of them. The CIE using icterohaemorrhagiae derivated antigens types agreed with MAT in 92.64, 92.64 and 94.11% of the leptospirosis sera. The patoc antigens types reacted with the control group in 7.24, 86.95 and 84.05% of the samples, and consequently were eliminated from the present study. The icterohaemorrhagiae CIE reaction become positive earlier than MAT negative sera, and reverted to negative earlier in the follow-up samples from the pacients. The CIE was sensitive and specific, gave rapid results and was easy to perform.
  • Comparison on the performance of Leishmania major-like and Leishmania braziliensis braziliensis as antigen for new world leishmaniasis IgG-immunofluorescence test Seroepidemiology

    Guimarães, Maria Carolina Soares; Celeste, Beatriz J.; Corrales L., Edelma María; Antunes, Carlos M.F.

    Abstract in Portuguese:

    O desempenho de um antígeno de promastigotas de L. major-like para o diagnóstico sorológico de leishmaniose mucocutânea pelo teste de imunofluorescência-IgG foi comparado com o desempenho de um antígeno de L. braziliensis braziliensis. Cada antígeno foi usado para testar 224 soros de etiologias como leishmaniose mucocutânea, micoses profundas, toxoplasmose, malária, doença de Chagas, leishmaniose visceral, fator anti-núcleo, esquistossomose mansônica, fator reumatóide e controles normais. A concordância entre as respostas a cada antígeno foi grande: 77,2% dos soros de leishmaniose mostraram resultado positivo para ambos os antígenos ou negativo, assim como 91,1% dos soros controle negativos. Reações cruzadas ficaram restritas à doença de Chagas, leishmaniose visceral, fator anti-núcleo e paracoccidioidomicose. A resposta quantitativa dos soros de leishmaniose e doença de Chagas foi avaliada pelo método de regressão linear; embora a intercessão com o eixo y e o "slope" fossem diferentes para cada antígeno nenhum deles se mostrou melhor na evidenciação de anticorpos anti-Leishmania. O antígeno de L. major-like mostrou-se melhor que o de L. b. braziliensis na evidenciação de anticorpos em soros de doença de Chagas.

    Abstract in English:

    The performance of an antigen of L. major-like promastigotes for the serological diagnosis of mucocutaneous leishmaniasis in the IgG-immunofluorescent test was compared to that of an antigen of L. braziliensis braziliensis. Each antigen was used to test two hundred and twenty-four sera of etiologies such as mucocutaneous leishmaniasis, deep mycoses, toxoplasmosis, malaria, Chagas' disease, visceral leishmaniasis, anti-nuclear factor, schistosomaiasis, rheumatoid factor and normal controls. Agreement between responses to each antigen was high: 77.2% of leishmaniases sera agreed on a positive or a negative result to both antigens and 91.1 % of control sera. Cross reactivity was restricted to Chagas' disease sera, visceral leishmaniasis, anti-nuclear factor and paracoccidiodomycosis. The quantitative response of leishmaniasis and Chagas' disease sera to both antigens was evaluated by a linear regression; although the y-intercept and the slope were different for each antigen, neither was better than the other in the disclosure of anti-Leishmania antibodies. In the case of Chagas' disease sera the L. major-like antigen was better than L. b. braziliensis' to disclose cross-reacting antibodies.
  • Evolution of subpatent parasitaemia in Trypanosoma cruzi chronically infected mice with the help of a cyclophosphamide amplification transfer assay Immunotherapy

    Alvarez, José M.; Oshima, Ayumi; Mozer, Veronica; Guimarães, Liliane; Menezes, Hércules

    Abstract in Portuguese:

    Avaliamos o potencial do ensaio clássico de subinoculação, modificado pelo tratamento com ciclofosfamida dos animais receptores, na detecção de parasitemias ocultas em camundongos com in-fecção crônica pelo Trypanosoma cruzi. O ensaio, além de simples, mostrou ter uma alta sensibilidade; assim, utilizando-se parasitas da fase aguda, o tratamento com ciclofosfamida revelou parasitemias em 53,8% dos animais infectados com um tripanosoma da cepa y, e em 20% dos animais infectados com um tripanosoma da cepa CL. O tratamento com ciclofosfamida aumentou a sensibilidade do ensaio de subinoculação nas infecções pela cepa CL, e resultou em igual sensibilidade quando utilizada a cepa Y. Nos camundongos de fase crônica, obtidos a partir de diversos esquemas de imunoprofilaxia (BCG, soro de camundongo imune) ou quimioterapia, o ensaio revelou parasitemias ocultas em 99% dos animais. Auxiliados pelo método da subinoculação-ciclofosfamida estudamos no espaço de um ano a evolução das parasitemias ocultas em um grupo de camundongos infectados que sobreviveram à fase aguda pelo tratamento com Benzonidazol. O ensaio revelou parasitemias ocultas em 100% dos animais. Entretanto, padrões contínuos e discontinuos de positividade puderam ser detectados.

    Abstract in English:

    We have evaluated the sensitivity of the classical blood subinoculation method, modified through cyclophosphamide treatment of transferred mice, for the detection of occult parasitaemias in Trypanosoma cruzi chronically infected mice. Besides its simplicity, the method was shown to be highly sensitive for both the "chronic" phase parasites (99% of chronic cases were shown to harbour occult parasitaemias) and for the acute phase parasites (T. cruzi could be detected in 53.8% of animals transferred with one Y strain parasite and in 20% of animals transferred with one CL strain parasite). Using acute phase bloodforms, the assay proved to be more sensitive than conventional subinoculation when dealing with the CL, but not the Y strain of the parasite. With the help of this parasite detection tool, we have studied during a one year period, the evolution of subpatent parasitaemias in a group of mice which survived through chemotherapy from lethal acute phase of T. cruzi infection. Cyclophosphamide transfer assay revealed occult parasitaemias in 100% of the chronic animals, nevertheless, continuous and discontinuous patterns of positivity were observed.
  • Manual of Clinical Microbiology Book Review

    BALOWS, A.; HAUSLER Jr., W.J.; HERRMANN, K.L.; ISENBERG, H.D.
  • Manual of Clinical Microbiology

    BALOWS, A.; HAUSLER Jr., W.J.; HERRMANN, K.L.; ISENBERG, H.D.
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