Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 35, Issue: 5, Published: 1993
  • The effect of chronic ingestion of ethanol on modulation of granulomatous inflammation in experimental schistosomiasis in mice Original Articles

    Castro, L.P.F.; Bambirra, E.A.; Coelho, P.M.Z.; Silva, M.E.

    Abstract in Portuguese:

    Estudamos a modulação da resposta inflamatória granulomatosa em torno de ovos de S. mansoni no fígado de camundongos albinos (Mus musculus), que receberam 7% de etanol como única fonte de líquido. Os animais que receberam etanol aos 60 e 90 dias após a infecção apresentaram granulomas menores do que os controles, quando sacrificados aos 120 dias após a infecção. Não houve diferença no diâmetro dos granulomas quando a ingestão de etanol foi iniciada 4 meses antes e prolongada até 120 dias após a infecção. Nossos resultados indicam que a modulação da inflamação granulomatosa varia de acordo com o tempo e a duração da ingestão do etanol.

    Abstract in English:

    We studied the role of ethanol on the modulation of liver granulomata around Schistosoma mansoni eggs in mice. Albino mice, receiving 7% ethanol as the sole drinking liquid, at 60 and 90 days post-infection, presented smaller granulomata than controls did, when sacrificed at 120 days post-infection. No differences in diameters could be observed, when ethanol was given 4 months before up to 120 days after infection. The results suggested that modulation of schistosome granulomata by ethanol ingestion varies with time and duration of drug consumption.
  • A critical evaluation of the expression of parasitemia in experimental Chagas' disease Original Articles

    Sogayar, Roberto; Kipnis, Tereza Lieberman; Curi, Paulo Roberto

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi o de estudar a melhor maneira de expressar a parasitemia de animais experimentalmente infectados com T. cruzi, visto que os animais podem apresentar grande variabilidade nos dados de parasitemia e que não é expressa nos resultados da maioria dos autores. Nós usamos um grupo de 50 ratos que foram infectados com 1x10(6) tripomastigotas da cepa Y de T. cruzi sendo a contagem dos parasitas feita pelo método de BRENER. Os resultados mostraram que a mediana pode impedir falsos resultados devido a valores muito altos ou muito baixos na parasitemia, porém não contém propriedades matemáticas que permita usá-la em inferencia estatística. As médias, com dados originais e transformados, foram comparadas entre si através dos respectivos coeficientes de variação (CV). Os resultados mostraram que a média logarítmica (Mlog) tem os menores valores de CV, sendo o melhor parâmetro para expressar a parasitemia quando os dados apresentam grande variabilidade. Estudamos também a influência do número de animais sôbre a variabilidade de dados usando a Mlog e o CVlog de grupos formados por 3, 5, 8 e 10 ratos; a análise estatística feita pelo teste de KRUSKAL-WALLIS não mostrou diferenças significantes entre os grupos.

    Abstract in English:

    This paper aims to study the best way to express the parasitemia of Trypanosoma cruzi's experimentally infected animals. Individual scores may have a great variability, not emphasized by the majority of the authors. A group of 50 rats infected with 1x10(6) trypomastigotes of T. cruzi Y strain was used and the parasitemia was estimated by BRENER' s method. The results showed that the median can avoid false results due to very high or low parasitemias but it does not have the mathematic properties necessary for analysis of variance. The comparison of the means of the original and transformed data, with their respective coefficients of variability (CV), showed that the logarithmic mean (Mlog) have the minor value of CV. Therefore, the Mlog is the best way to express the parasitemia when the data show great variability. The number of the animal for group did not affect the variability of data when the Mlog and CV were used.
  • Acute schistosomiasis: clinical, diagnostic and therapeutic features Original Articles

    Lambertucci, J. R.

    Abstract in Portuguese:

    A esquistossomose apresenta-se clinicamente em três formas distintas: dermatite cercariana, esquistossomose aguda ou febre de Katayama e esquistossomose crônica. Há na literatura relatos de complicações da fase aguda. A ausencia de um marcador sorológico simples e confiável tem dificultado o diagnóstico precoce e, como consequência, o tratamento adequado de pacientes na fase aguda da doença. Recentemente, o teste de ELISA, realizado com o antígeno KLM (hemocianina do caramujo Megathura crenulata), tem se mostrado util na identificação dos pacientes com febre de Katayama. Evidências clínicas e experimentais apontam no sentido de uma ação sinérgica entre os corticosteróides e os esquistossomicidas no tratamento da esquistossomose toxêmica. Neste artigo, alguns aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da esquistossomose aguda são atualizados.

    Abstract in English:

    Three distinct syndromes caused by schistosomiasis have been described: cercarial dermatitis or swimmer's itch, acute schistosomiasis or Katayama fever, and chronic schistosomiasis. Complications of acute schistosomiasis have also been reported. The absence of a serological marker for the acute stage has hindered early diagnosis and treatment. Recently, an ELISA test using KLH (keyhole limpet haemocyanin) as antigen, has proved useful in differentiating acute from chronic schistosomiasis mansoni. Clinical and experimental evidence indicate that steroids act synergistically with schistosomicides in the treatment of Katayama syndrome. In this paper, clinical, diagnostic and therapeutic features of acute schistosomiasis are updated.
  • Predation of Biomphalaria glabrata during the development of Belostoma anurum (Hemiptera, Belostomatidae) Original Articles

    Pereira, M.H.; Silva, R.E.; Azevedo, A.M.S.; Melo, A.L.; Pereira, L.H.

    Abstract in Portuguese:

    Belostoma anurum foi criada no laboratório em condição semi-natural de fotoperíodo. A taxa de mortalidade durante o período pós-embrionário (38,6 ± 0,7 dias) foi de 26,3%. Durante este período a predação média de B. glabrata foi de 99,0 ± 9,4 caramujos. A média de incremento de comprimento e de peso seco por estádio ninfal foi de 1,4 ± 0,1 e 2,8 ± 0,5, respectivamente. A predação por adultos de B. anurum pode ser dividida em duas fases significativamente distintas: fase I (4,8 ± 1,4 caramujos/dia) e fase II (1,8 ± 0,5 caramujos/ dia). A maior predação verificada na fase I deve-se provavelmente à maturação sexual do belostomatídeo.

    Abstract in English:

    Belostoma anurum was reared under laboratory conditions. Specimens were exposed to semi-natural conditions of photo period. The mortality rate was 26.3% during the post embryonic period (38.6 ± 0.7 days). During this time the average predation of Biomphalaria glabrata was of 99.0 ± 9.4 snails. The mean increment ratio of length and dry weight per instar was of 1.4 ± 0.1 and 2.8 ± 0.5, respectively. The predation by B. anurum adults can be divided into two different periods: phase I (4.8 ± 1.4 snails/day) and phase II (1.8 ± 0.5 snails/day). The higher predation in phase I suggested the sexual maturation of the belostomatid.
  • Desenvolvimento do Schistosoma mansoni na cavidade peritoneal de camundongos da linhagem AKR/J Artigos originais

    Bicalho, Rosilene S.; Melo, Alan L. de; Pereira, Leógenes H.

    Abstract in Portuguese:

    Cercárias de Schistosoma mansoni, inoculadas na cavidade peritoneal de camundongos da linhagem AKR/J, conseguiram sobreviver in situ e chegar à maturidade sexual. Ao contrário da linhagem convencional (SWISS), onde as fêmeas que se desenvolveram no peritônio não produziram ovos, 7,7% das fêmeas retiradas da cavidade peritoneal de camundongos AKR/J apresentavam ovo normal no útero. Os parasitos recuperados da cavidade peritoneal de ambas as linhagens não apresentaram pigmento hemoglobínico, indicando que os mesmos sobrevivem na cavidade peritoneal de camundongos sem a necessidade de ingestão de hemácias. O desenvolvimento do parasito na cavidade peritoneal de camundongos AKR/J, com produção de ovos normais, reforça os dados, já existentes na literatura, que mostram que o ciclo evolutivo do parasito pode ser completado sem a necessidade da fase pulmonar.

    Abstract in English:

    Cercariae of Schistossoma mansoni after intraperitoneal inoculation, developed and reached the sexual maturation in that site with egg production. In the AKR/J strain of mice, 7.7% of the peritoneal recovered females showed normal eggs in the uterus. No evidence of hemoglobinic pigment in their digestive tract was observed in the peritoneal recovered parasites from both strains (AKR/J and SWISS). This fact suggests that the parasites can develop without red blood cells ingestion. On the other hand, the development of the parasite with egg prodution in the peritoneal cavity of the AKR/J mouse reinforces the data that the lung phase is not necessary for the development of the parasite.
  • Nocardia infection in renal transplant recipient: diagnostic and therapeutic considerations Original Articles

    Santamaria Saber, L.T.; Figueiredo, J.F.C.; Santos, S.B.; Levy, C.E.; Reis, M.A.; Ferraz, A.S.

    Abstract in Portuguese:

    Foram analisados retrospectivamente 500 prontuários de pacientes transplantados renais no período de 1968 a 1991, sendo identificados 9 casos de Nocardiose; 7 do sexo masculino e 2 do sexo feminino. A idade mediana destes pacientes foi de 33 anos e a infecção ocorreu nos primeiros 6 meses em 6 pacientes, havendo relação direta com pulsoterapia em apenas um paciente. Manifestações pulmonares ocorreram em 100% dos casos, sendo que os sintomas mais frequentes foram febre, tosse e dor pleural. As alterações radiológicas observadas compreenderam infiltrados nodulares em 55% e abcessos em 22% dos casos. Houve disseminação para a pele em 3 pacientes, para o SNC em 4 pacientes, e 1 paciente apresentou, além de comprometimento pulmonar, pericardite por Nocardia. Em nossa casuística o diagnóstico foi post-mortem em 30% dos casos e a mortalidade foi de 77%. Km 3 pacientes, cujo diagnóstico foi precoce, houve resposta satisfatória ao tratamento instituído. As infecções por Nocardia apresentam bom prognóstico quando diagnosticadas a tempo, sendo portanto necessário um alto grau de suspeição, principalmente em pacientes imunossuprimidos com acometimento pulmonar, neurológico ou cutâneo.

    Abstract in English:

    In the present report the authors discuss the diagnostic difficulties, therapeutic measures and the clinical course of Nocardia infection which occurred among renal transplant recipients at the University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo (UH-FRP), from 1968 to 1991. Among 500 individuals submitted to renal transplant, 9 patients developed Nocardiosis at varying times after transplant (two months to over two years). All the patients had pulmonary involvement and their most common symptoms were fever, cough and pleural pain. Dissemination of the process is common and three patients presented cutaneous abscesses, four CNS involvement and one had pericarditis due to Nocardia. The diagnostic is quite difficult since there is no specific clinical picture, concomitant infections are frequent and the microorganism presents slow growth in culture (ranging from four to forty days, in our experience). In this report, three cases were only diagnosed by necropsy. The treatment of choice is a combination of Sulfamethoxazole and Trimethoprim (SMX-TMP). In the present series, overall mortality was 77% (7 cases) and in five of the patients who died the diagnosis was late. All the patients who had CNS involvement died.
  • Experimental pulmonary schistosomiasis: lack of morphological evidence of modulation in schistosomal pulmonary granulomas Original Articles

    Souza Vidal, Maura R. F.; Barbosa Jr., Aryon A.; Andrade, Zilton A.

    Abstract in Portuguese:

    Em camundongos submetidos à ligadura parcial da veia porta e infecção pelo Schistosoma mansoni, os granulomas periovulares apareceram em grande número nos pulmões, comprovando a validade do modelo de Warren. Histologicamente os granulomas eram representados por agregados celulares compactos no seio de escasso estroma. Os macrófagos (células epitelióides) e eosinófilos eram os elementos celulares predominantes, vindo em seguida os linfóticos e plasmócitos. Ultraestruturalmenle, as células do granuloma exibiam íntimo contacto de suas membranas, com varios pontos de adesão, mas sem formar estruturas juncionais mais específicas. Os granulomas formados em torno a ovos maduros tinham tamanho, forma e composição celular similares após 10, 18 ou 25 semanas de infecção. Este aspecto contrastava com o que aparecia nos granulomas hepáticos os quais exibiam a clássica modulação. Os granulomas que envolviam as paredes arteriolares exibiam proliferação muscular, endotelial, com formação de novas vias vasculares e fibrose. As diferenças morfológicas observadas nos granulomas formados em diferentes locais e órgãos apontam para a importância de se considerar fatores locais (estromais) no determinismo dos padrões das respostas inflamatórias.

    Abstract in English:

    Numerous pulmonary schistosome egg granulomas were present in mice submitted to partial portal vein ligation (Warren's model). The granulomas were characterized by cellular aggregations formed within alveolar tissue. Main cellular types were macrophages (epithelioid cells), eosinophils, plasma cells and lymphocytes. These cells were supported by scanty fibrous stroma and exhibited close membrane contact points amongst themselves, but without forming specialized adhesion apparatus. When granulomas involved arterial structures, proliferation of cndothelial and smooth muscle cells occurred and fibrosis associated with angiogenesis became more evident. Granulomas formed around mature eggs in the pulmonary alveolar tissue presented approximately the same size and morphology regardless of the time of infection, the latter being 10, 18 and 25 weeks after cercarial exposure. This persistence of morphological appearance suggests that pulmonary granulomas do not undergo immunological modulation, as is the case with the granulomas in the liver and, to a lesser extent, in the intestines. Probably, besides general immunological factors, local (stromal) factors play an important role in schistosomal granuloma modulation.
  • Immunomodulatory effect of glucan on the response to experimental antirabies vaccination Immunology

    Tino, Milene S.; Carrieri, Maria L.; Zanetti, Carlos R; Mendes, Nelson F.; Pereira, Octavio A.C.

    Abstract in Portuguese:

    No presente trabalho verificou-se a atividade estimuladora da resposta à vacinação anti-rábica experimental determinada pela glucana em camundongos. Esta atividade pôde ser detectada por aumento da resistência à infecção e pela resposta imune mais intensa em termos de títulos de anticorpos. Estes resultados foram mais evidentes quando a glucana foi utilizada em doses de 0.5mg, administrada por via i.p., antes, durante e após a imunização e o desafio feito no coxim plantar da pata posterior.

    Abstract in English:

    The objective of lhe present study was to determine the stimulatory response to antirabies vaccination promoted by glucan in mice. Glucan increased both resistance to infection and antibody titres and this effect was more evident when glucan was used at dose of 0.5 mg, administered intraperitoneally before, during and after immunization and when the challenge virus was applied to the foot-pad.
  • Surto de leishmaniose tegumentar americana em Itaporanga, São Paulo (Brasil)

    Stolf, Hamilton Ometto; Marques, Silvio Alencar; Marques, Mariangela E. A.; Yoshida, Elizaide L. A.; Dillon, Neuza Lima

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho relata os aspectos epidemiológicos e clínicos de surto de leishmaniose tegumentar americana na região Sudoeste do estado de São Paulo, área de colonização antiga, não associada a derrubadas de matas. Foram examinados 231 indivíduos, observando-se: a) Sessenta e sete indivíduos (29%) apresentavam leishmaniose confirmada pela histopatologia das lesões cutâneas e intradermorreação de Montenegro. Destes casos, 40 (59,7%) eram homens; b) a idade variou entre 2 (5 casos) e 86 anos (1 caso); c) de acordo com o tipo de lesão, observou-se: 54 (80, 6%) pacientes apresentavam úlceras, 13 (19,4%) nódulos, 4 (5,9%) lesões úlcero-vegetantes e 3 (4,4%) cicatrizes típicas; d) a intradermorreção de Montenegro apresentou 94,7% de positividade nos casos de leishmaniose-doença. Este estudo reforça observações prévias de que, além da forma clássica de transmissão, a leishmaniose pode ser transmitida no intra e peri-domicílio.

    Abstract in English:

    An outbreak of cutaneous leishmaniasis in a small rural settlement, located in the Southern of São Paulo State - Brazil was observed. This region has basic agricultural activities, and has no forests. Two hundred and thirty one persons were evaluated, and the following aspects were observed: 1) 67 individuals (29%) had skin lesions, confirmed by histopathologic study and the Montenegro skin test; 2) of these cases, 40 (59.7%) were males; 3) The youngest patients were 2 years (5 cases), and the oldest, 86 (1 case); 4) the following types of cutaneous lesions, were observed: a) 54 cases (80.6%) had ulcers, 13 (19.4%) had nodules, 4 (5.9%) had verrucose lesions, and 3 (4.4%) had typical scars. In all the cases, the parasite identified was Leishmania (Viannia) braziliensis. The vector captured in the region was Lutzomyia intermedia, a strong anthropophilic sandfly very frequently observed in São Paulo. This study shows that apart from the well-known outbreak observed in the forest environments, leishmaniasis can be transmitted within or around dwellings.
  • Prevalencia de infeccion humana por Trypanosoma cruzi en bancos de sangre en Venezuela

    Aché, Alberto

    Abstract in Spanish:

    Las primeras investigaciones realizadas a nivel de bancos de sangre, durante la década 50, indican que la seroprevalencia por infecciones a T. cruzi entre hemodadores fue de 12%. Un estudio posterior, entre 1963-64, efectuado en varios bancos de sangre, así como otros centros, registró una seroprevalencia global de 6.0% (1.1-10.1%). La donación de sangre en Venezuela es gratuita. El control de los bancos de sangre recae en el Departamento de Transfusiones y Bancos de Sangre del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. A partir de 1988, se emplea uniformemente la técnica de ELISA para el diagnóstico de infecciones a T. cruzi en los Bancos de Sangre. La seropositividad promedio interanual, entre 1984-1992, fue de 1.20% (1.09-1.94%). Existen variaciones geográficas entre las localidades de varias entidades federales. Los estados con mayor prevalencia se ubican en las regiones del occidente y centro del país, a saber: Portuguesa, Barinas, Lara, Trujillo, Cojedes y Carabobo. Por las dificultades en obtener tasas de incidencia para el Mal de Chagas, resulta adecuado emplear tasas de prevalencia para uso en salud pública, en función de su mayor estabilidad; y en el caso de Venezuela, dada la severidad menor y una sobrevivencia mayor por esta patologia hoy día. La especificidad, como parámetro de las pruebas serológicas, debería considerarse en función de la baja seroprevalencia detectada a nivel nacional. Convendría emplear varias pruebas diagnósticas en paralelo para buscar un equilibrio entre sensibilidad y especificidad.

    Abstract in English:

    Primary investigations carried out in blood banks in Venezuela during the 1950s, indicated that overall seroprevalence for Trypanosoma cruzi infection was 12% amongst blood donors. In Venezuela, blood donation is free. All public and private blood banks are controlled by the Ministry of Health. As from 1988 the ELISA technique was uniformly used in blood banks for the detection of T. cruzi infections. Annual median seroprevalence, between 1988 to 1992, was 1.20%(1.09 - 1.94%), with geographical variations between localities in several Stales. States with higher prevalence rates are located in the western and central part of Venezuela: Portuguesa, Lara, Trujillo, Cojedes and Carabobo. Due to difficulties in obtaining incidence rates for Chagas disease, it seems proper to use prevalence rates due to its greater stability; and in the specific case of Venezuela, due to a lesser severity and a higher survival of this disease at present. Considering that there is little to be offered to the seropositive individual, repeatibility is avowed for serological diagnosis. Specificity should be strived for in the light of lower prevalence rates at present.
  • Epidemic dengue 4 in the Yucatán, México, 1984 Epidemiology

    Loroño Pino, Maria Alba; Farfán Ale, José Arturo; Rosado Paredes, Elsy del Pilar; Kuno, Goro; Gubler, Duaue J.

    Abstract in Spanish:

    Un brote de dengue 4 ocurrió en Yucatán, México en 1984. Durante el curso del brote, 538 de 5486 casos reportados como dengue clínico fueron estudiados; 200 fueron confirmados como dengue, por estudios serológicos y/o virológicos. El dengue tipo 4 fue aislado de 34 pacientes y dengue 1 de un paciente. Síntomas hemorrágicos severos fueron observados en 9 pacientes confirmados por pruebas de laboratorio, de los cuales 4 fallecieron. Así, el brote en Yucatán es la segunda epidemia de dengue en las Américas después de la epidemia en Cuba en 1981 por el número de pacientes que sufrieron de complicaciones hemorrágicas. Fué notable que 5 de 9 casos hospitalizados, fueron adultos jóvenes y que únicamete un paciente reunió los criterios de la Organización Mundial de la Salud para la Fiebre Hemorrágica por Dengue (FHD), en contraste con los casos pediátricos de FHD del Sureste de Asia. En este artículo describimos los estudios clínicos, serológicos y virológicos realizados durante el brote.

    Abstract in English:

    An outbreak of dengue 4 occurred in the Yucatán, México in 1984. During the course of the outbreak, 538 of 5486 reported cases of dengue-like illness were studied; 200 were confirmed as dengue serologically and/or virologically. Dengue 4 virus was isolated from 34 patients and dengue 1 from one. Severe haemorrhagic symptoms were observed in 9 laboratory confirmed patients, including four deaths. Thus, the outbreak in Yucatán is the second dengue epidemic in the Americas after the Cuban epidemic in 1981 in which a number of patients suffered from haemorrhagic complications. It was notable that 5 of 9 hospitalized, severe cases were young adults and that only one met the WHO criteria of DHF, in contrast to primary pediatric nature of DHF in Southeast Asia. In this paper we describe clinical, serologic, and virologic studies conducted during the outbreak.
  • Dirofilariose pulmonar humana, adquirida no Brasil: comunicação de um caso Registro de Caso

    Amato Neto, Vicente; Amato, Valdir Sabbaga; Moraes Júnior, Antonio Carlos Pedroso de; Cerri, Giovanni Guido

    Abstract in Portuguese:

    É comunicado caso de dirofilariose humana, adquirida no Brasil. Trata-se do segundo acometimento dessa natureza publicado em literatura científica. Como expressão clínica, foram evidenciados dois nódulos pulmonares, através de exame radiológico convencional e de tomografia computadorizada. O diagnóstico decorreu de análise histopatológica de uma das lesões.

    Abstract in English:

    We report the second published case of human dirofilariasis acquired in Brazil. The patient had two pulmonary coin lesions seen in conventional chest roentgenogram and confirmed as solid round nodules by computherized X-ray chest scan. Diagnosis was done by surgical removal of one of the lesions and anatomopathological study of tissue removed.
  • Transmissão da doença de Chagas por transplante renal: ocorrência da forma aguda da doença em dois receptores de um mesmo doador Registro de Caso

    Ferraz, A.S.; Figueiredo, J.F.C.

    Abstract in Portuguese:

    São apresentados dois casos de doença de Chagas aguda, adquiridos através de transplante de rins originários de um mesmo doador. O presente relato confirma a transmissão da doença de Chagas a partir do transplante renal e reforça a necessidade de exclusão de doadores renais infectados pelo Trypanosoma cruzi.

    Abstract in English:

    Two cases of acute Chagas' disease acquired after renal transplantation are reported. The two patients received the kidney from the same donor. The present paper confirms this form of transmission of Chagas' disease and reinforces the need to exclude kidney donors with Trypanosoma cruzi infection.
  • Engano na administração de soro-vacinação para raiva. Emprego de esquema improvisado e sua avaliação: apresentação de um caso Registro de Caso

    Zanetti, Carlos R.; Dellavance, Alessandra; Cavallero, João C. M.; Pereira, Octavio A. C.

    Abstract in Portuguese:

    Apresentamos registro de caso de paciente agredida por cão que morreu 4 dias depois, e que se apresentou para tratamento 11 dias após o acidente. Foi indicado esquema de soro-vacinação a ser iniciado imediatamente com administração de soro anti-rábico (9ml, correspondente a 40 UI/Kg de peso) e série de 10 doses de vacina aplicadas em dias consecutivos e 3 doses de reforço, com 10 dias de intervalo, conforme normas da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo. Por engano, entretanto, foram aplicadas inicialmente 9 doses de vacina em 3 locais anatômicos diferentes. Verificado o erro de imediato, optamos pela suspensão do tratamento por alguns dias e sua reimplantação completa, o que só foi feito após 8 dias. O seguimento sorológico (pelas provas de soro-neutralização em cultura celular) evidenciou resposta inteiramente satisfatória, superando largamente em níveis, precocidade e duração as recomendações da OMS. A paciente permanecia sadia até o 240º dia após o acidente, quando foi observada pela última vez antes desta publicação.

    Abstract in English:

    We report on a female patient attacked by a dog that died 4 days later, who sough treatment 11 days after the accident.A serum vaccination schedule was indicated, to be started immediately with the administration of anti-rabies serum (9 ml, corresponding to 40 IU/Kg body weight) and a series of 10 doses of vaccine applied on consecutive days plus 3 booster doses applied at 10-day intervals, according to the regulations of the Health . Secretariat of the State of Sao Paulo. However, due to an error, 9 vaccine doses were iniatially applied at 3 different anatomical sites. The error was immediately discovered and it was decided to interrup treatment for a few days and to restart and complete it later; this was done only 8 days later. Serologic follow-up by the serum-neutralization test in cell culture revealed a fully satisfactory response greatly exceeding WHO recommendations in terms of levels, precocity and duration. The patient continued to be healthy by the 240th day after the accident, when she was observed for the last time before this publication.
  • Quimiotipagem do Cryptococcus neoformans. Revisão da literatura. Novos dados epidemiológicos sobre a criptococose. Nossa experiência com o emprego do meio de C.G.B. no estudo daquela levedura

    Melo, Natalina Takahashi de; Lacaz, Carlos da Silva; Charbel, Cecília Eugênia; Pereira, Amélia Dias; Heins-Vaccari, Elisabeth Maria; França-Netto, Antonio Spina; Machado, Luis dos Ramos; Livramento, José Antonio

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho, além da revisão da literatura sobre quimiotipagem do C. neoformans, com novos dados sobre a epidemiologia da criptococose, teve por finalidade principal a caracterização das duas variedades desta levedura em pacientes com neurocriptococose, HIV + e HIV -. As variedades neoformans e gattii estão hoje bem definidas bioquimicamente, com o emprego do meio C.G.B., proposto por KWON-CHUNG et al. (1982) 24. O isolamento do C. neoformans var. gattii das flores e folhas do Eucalyptus camaldulensis e do Eucalyptus tereticornis, na Austrália, através dos trabalhos de ELLIS & PFEIFFER (1990)16 e PFEIFFER & ELLIS (1992)41, possibilitou investigações epidemiológicas das mais interessantes sobre este microrganismo, levedura capsulada a qual SANFELICE50, 51, na Itália, em 1894 e 1895 despertou a atenção do meio médico. BUSSE8, em 1894, descrevia o primeiro caso de criptococose humana sob a forma de lesão óssea, simulando sarcoma. As pesquisas nacionais sobre o assunto em foco foram destacadas, seguindo-se a experiência dos Autores com o meio de C.G.B. (L - canavanina, glicina e azul de bromotimol). Foi possível, através deste meio o estudo de 50 amostras de líquor, sendo 39 procedentes de aidéticos (78%) e 11 de não aidéticos (22%). De pacientes HIV+, 37 (74%) foram identificados como C. neoformans var. neoformans e 2 (4%) como C. neoformans var. gattii. Dos HIV- 8 ( 16%) foram classificados como C. neoformans var. neoformans e 3 (6%) como C. neoformans var. gattii. Através deste trabalho, evidencia-se a importância da neurocriptococose, principalmente entre os aidéticos, demonstrando-se mais uma vez o interesse do meio CGB na quimiotipagem do C. neoformans em suas duas variedades, ganhando em importância a demonstração de que duas espécies de eucalipto podem funcionar como "árvores-hospedeiras" para o Cryptococcus neoformans var. gattii.

    Abstract in English:

    The purpose of this work was to collect the main information from the literature about the biotyping of Cryptococcus neoformans. The more up-to date research concerning the epidemiology of cryptococcosis comprising quite a few articles, mainly after the advent of AIDS, was also reviewed. The Cryptococcus neoformans varieties neoformans and gattii are well defined biochemically nowadays chiefly through the C.G.B. medium, according to KWON-CHUNG et al. (1982)24. The isolation of C. neoformans var. gattii from flowers and leaves of Eucalyptus camaldulensis and Eucalyptus tereticornis, specially in Australia, through the works of ELLIS & PFEIFFER (1990) 16 and PFEIFFER & ELLIS (1992) 41 permitted very interesting epidemiological investigations on C. neoformans, a capsulaled yeast by which SANFELICE 50, 51, in Italy (1894; 1895) attracted attention of medical class. BUSSE 8, in 1894, described the first human case of cryptococcosis under the presentation of a bone lesion simulating sarcoma. In this paper, the Brazilian researchers focused on this subject were pointed out, followed by the Author's experience with the C.G.B medium (L - canavanine, glycin and bromothymol blue) proposed by KWON-CHUNG et al. (1982) 24 with very good results. It was possible with such medium the study of 50 C.N.S. liquor samples, being 39 from AIDS patients (78%) and 11 from non-AIDS ones (22%). Thirty-seven out of the 39 HIV- positive patients (74%) were identified as C. neoformans var. neoformans and 2 (4%) as C. neoformans var. gattii. From the negative HIV, 8 (16%) were classified as C. neoformans var. neoformans and 3 (6%) as C. neoformans var. gattii. We could not perform the serotyping of the above referred samples. It is evident anyway that in Brazil there exist both varieties gattii and neoformans, agents of neurocryptococcosis, including AIDS patients. The importance of neurocryptococcosis, mainly among AIDS patients, is stressed here, showing once more the value of C.G.B. medium in the typing of C. neoformans in its two varieties. Also, it is of relevant importance the demonstration that some species of eucalyptus may act as "host-trees" of C. neoformans var. gattii.
  • Handbook of applied Mycology Livros

    ARORA, Dilip K.; ELANDER, Richard P.
  • ESTRUCTURA Y COMPORTAMIENTO DEL SECTOR SALUD EN LA ARGENTINA, CHILE Y EL URUGUAY: Estudios de casos y modelo histórico-evolutivo de organización y comportamiento sectorial

  • GUÍA PRÁCTICA PARA LA ELIMINACIÓN DEL TÉTANOS NEONATAL: Programa Ampliado de Inmunización, Programa de Salud Materno infantil y Población

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