• Changing patterns of Salmonella serovars: increase of Salmonella Enteritidis in São Paulo, Brazil Microbiology

    Tavechio, A.T.; Fernandes, S.A.; Neves, B.C.; Dias, A.M.G.; Irino, K.

    Abstract in Portuguese:

    Foram avaliados os sorotipos de 5.490 cepas de Salmonella isolados no período, 1991-95, de infecções humanas (2.254 cepas) e de materiais de origem não humana (3.236 cepas) bem como o perfil de sensibilidade aos agentes antimicrobianos de 131 cepas de S. Enteritidis (92 de origem humana e 39 de origem não humana). No período estudado, foram determinados 81 diferentes sorotipos. S. Enteritidis correspondeu a 1,2% cm 1991, 2% em 1992, 10,1% em 1993, 43,3% em 1994 e 64,9% em 1995. Um aumento significativo no isolamento de S. Enteritidis foi verificado em 1993 associado à ocorrência de surtos de enfermidades transmitidas por alimentos. É relatado também o aumento deste sorotipo a partir de hemoculturas, principalmente daquelas oriundas de pacientes com síndrome de imunodeficiência. S. Enteritidis foi também o sorotipo prevalente em materiais de origem não humana, particularmente em ovos, aves (matrizes) e em amostras do meio ambiente. Ressalta-se a importância da contaminação, das matérias primas, componentes de ração de aves, pela S. Enteritidis, o que representa um preocupante problema para a avicultura brasileira. Assinala-se a ocorrência de cepas multi-resistentes aos agentes antimicrobianos cm cepas de S. Enteritidis de origem humana e não humana.

    Abstract in English:

    Serovars of a total of 5,490 Salmonella strains isolated during the period of 1991-95, from human infections (2,254 strains) and from non-human materials (3,236 strains) were evaluated. In the studied period, 81 different serovars were determined among human isolates. Salmonella Enteritidis corresponded to 1.2% in 1991, 2% in 1992, 10.1% in 1993, 43.3% in 1994, and 64.9% in 1995 of all isolates. A significant rise on the isolation of this serovar was seen since 1993 linked to food poisoning outbreaks. It is reported also an increase on the isolation of S. Enteritidis from blood cultures, associated mainly with patients with immunodeficiency syndrome. S. Enteritidis was prevalent among one hundred and thirty different serovars isolated from non-human sources. Increasing number of isolation of this serovar was seen from shell eggs, breeding flocks and from environmental samples. It is also reported a contamination of commercial feed stuffs by S. Enteritidis which represents a major concern for Brazilian poultry industry.
  • Human parvovirus B19 infection: clinical and epidemiological study of 24 cases Virology

    Oliveira, Solange A.; Brandão, Antonio B.; Fernandes, Daniele G.; Bettini, Lilian R.; Carvalho, Anamaria B.; Pereira, Antonio Carlos M.; Azevedo, Kátia M.; Nascimento, Jussara P.

    Abstract in Portuguese:

    No período de maio / 94 a novembro / 95, 24 casos de parvovirose humana foram atendidos no Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário Antonio Pedro, Niterói - RJ. Amostras sangüíneas para a detecção de IgM (ensaio imunoenzimático por captura) foram positivas do 1º ao 27º dia após o início do exantema. Os sinais e sintomas clássicos do eritema infeccioso foram observados em 8 (33,3%) dos casos e apenas em crianças. Oito pacientes (6 adultos e 2 crianças) apresentaram poliartropatia simétrica, vista mais freqüentemente em mulheres. Os resultados deste trabalho demonstram que o diagnóstico da parvovirose humana é difícil quando a doença não apresenta quadro clínico clássico e, devido ao freqüente envolvimento das articulações, tal infecção deve ser considerada no diagnóstico diferencial da artrite reumatóide na sua fase inicial.

    Abstract in English:

    From March 1994 to November 1995 24 cases of human parvovirus B19 infection were seen at the Infectious Diseases Department of the Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói - RJ. Serum samples for IgM detection (capture enzyme immunoassay) were positive from the 1st to the 27th day after the onset of the exathema. The classical features of erythema infectiosum (slapped cheecked syndrome) were observed in 8 (33.3%) cases all of them children. Eight patients (6 adults and 2 children) presented a symmetrical polyartropathy, seen more frequently in women. These results show that B19 infection diagnosis is difficult when the disease does not present the classical features and because of the frequent involvement of the joints this infection should be considered in the differential diagnosis of early rheumatoid arthritis.
  • Epidemiology and antimicrobial resistance of B. fragilis group organisms isolated from clinical specimen and human intestinal microbiota Epidemiology

    Carvalho, Cibele Barreto Mano de; Moreira, José Luciano Bezerra; Ferreira, Maria Candida S.

    Abstract in Portuguese:

    Alguns aspectos epidemiológicos e o perfil de sensibilidade a antimicrobianos de amostras do grupo B. fragilis isoladas de espécime clínico e microbiota intestinal humana foram delineados neste estudo. As espécies do grupo B. fragilis foram isoladas de 46 (37%) de 124 espécimes clínicos, como segue: hemocultura (3) infecção intra-abdominal (27), abscesso cerebral (2), infecção de tecido mole (17), seios da face (3), aspirado pleural (9), abscesso pulmonar (3), ferida cirúrgica (22), doença inflamatória pélvica (22), otite média crônica (9) e diversos (7). Mais da metade destes microorganismos foram isolados de infecção intra-abdominal e infecção de tecido mole. Os antimicrobianos testados foram Penicilina G, Cefoxitina, Cloranfenicol, Metronidazol, Tetraciclina e Clindamicina. Todas as amostras estudadas apresentaram-se sensíveis ao Cloranfenicol e ao Metronidazol. Resistência à clindamicina e cefoxitina foi observada em 21.7 e 10.9% dos microrganismos para cada droga respectivamente. Variação na sensibilidade aos antimicrobianos entre as espécies do grupo foi detectada. O perfil de sensibilidade a antimicrobianos de amostras do grupo B. fragilis isoladas da microbiota intestinal de 37 indivíduos que não faziam uso de antimicrobianos nos últimos 30 dias antes do exame foi também estudado. Todas as amostras apresentaram-se sensíveis ao cloranfenicol e metronidazol sendo de 19.4% e 5.4% os percentuais de resistência à clindamicina e cefoxitina respectivamente. Poucas Instituições no Brasil, realizam periodicamente teste de sensibilidade a antrimicrobianos para amostras do grupo B. fragilis isoladas de espécimes clínicos. A variação no perfil de sensibilidade entre as espécies do grupo e o alto percentual de resistência à clindamicina e cefoxitina encontrados neste trabalho, reforçam a necessidade do isolamento, caracterização e monitoração do perfil de sensibilidade a antimicrobianos destes microrganismos, pelo menos nos Hospitais Universitários do país.

    Abstract in English:

    Epidemiological aspects and the antimicrobial susceptibility profile of the Bacteroides fragilis group isolated from clinical and human intestinal specimens were examined in this study. B. fragilis group strains were isolated from 46 (37%) of 124 clinical specimens and the source of the samples was: Blood culture (3), intraabdominal infection (27), brain abscess (2), soft tissue infection (17), respiratory sinus (3), pleural aspirate (9), breast abscess (3), surgical infected wound (22), pelvic inflammatory disease (22), chronic otitis media (9) and miscellaneous (7). Intraabdominal and soft tissue infections were responsible for more than half of the clinical isolates. Susceptibility to penicillin, cefoxitin, tetracycline, metronidazole, chloramphenicol and clindamycin was examined. All isolates were susceptible to metronidazole and chloramphenicol. For clindamycin and cefoxitin the resistance rates observed were 21.7% and 10.9% respectively. Susceptibility profiles varied among the different species tested. A total of 37 species of B. fragilis group isolated from intestinal microbiota of individuals who had no antimicrobial therapy for at least 1 month before the sampling was also examined. All strains were also susceptible to chloramphenicol and motronidazole and the resistance rates to clindamycin and cefoxitin were 19.4% and 5.4% respectively. A few institutions, in Brazil, have monitored the antimicrobial susceptibility of B. fragilis group strains isolated from anaerobic infections. The resistance rates to cefoxitin and clindamycin and the variation in susceptibility patterns among the species isolated in this study emphasize the need for monitoring of susceptibility patterns of B. fragilis group organisms isolated, especially at our University Hospitals.
  • Prospective study of enteropathogens in two communities of Misiones, Argentina Epidemiology

    Vergara, Marta; Quiroga, Marina; Grenon, Sandra; Pegels, Eduardo; Oviedo, Patricia; Deschutter, Jorge; Rivas, Marta; Binsztein, Norma; Claramount, Raul

    Abstract in Spanish:

    Niños menores de cinco años de edad de dos comunidades de diferente condición socio-económica (97 del Barrio Zaimán y 55 del Barrio Las Dolores), fueron vigilados epidemiologicamente durante 2 años, mediante visitas trimestrales del equipo de trabajo, el que realizó la toma de muestras fecales. Durante el estudio, se identificaron uno o más enteropatógenos en el 73,9% de las muestras de niños del Barrio Zaimán y en el 58,3% de Las Dolores, estando asociados a diarrea en un 70,5% y en infecciones asintomáticas en un 65,7%. El número de episodios de diarrea fue superior en Zaimán (15,5%) que en Las Dolores (12,4%), presentándose con mayor frecuencia en los meses de primavera-verano. En el Barrio Zaimán la proporción de enteropatógenos bacterianos fue significativamente mayor (p < 0.005) en los niños con diarrea, mientras que los parásitos se presentaron con mayor frecuencia en niños asintomáticos (p < 0.01). Rotavirus tuvo una distribución comparable en niños con diarrea y asintomáticos. En el Barrio Las Dolores, no se encontraron diferencias significativas en la deteccion de enteroparásitos entre asintomáticos y niños con diarrea. Se detectaron infecciones mixtas, siendo ECET-rotavirus y ECET-parásitos, las mas frecuentes. ECET estuvo involucrado en el 85%; de las mismas. Estos datos y la elevada portación de enteropatógenos, sugieren un alto nivel de contaminación ambiental, la cual juega un rol importante en la enfermedad diarreica, que sumada a la pobreza más extrema, afecta la vida de los niños

    Abstract in English:

    Children under five years of age, from two communities of different socio-economic strata (97 from Zaiman and 55 from Las Dolores) were examined epidemiologically during 2 years, by means of quarterly visits of the working team, who carried out the collection of faecal samples. During the study, one or more enteropathogens were identified in 73.9% of samples in children from Zaiman and in 58.3% of the samples from Las Dolores, being associated to diarrhoea in 70.5% and to asymptomatic infections in 65.7%. The number of diarrheic episodes was higher in Zaiman (15.45%) than in Las Dolores (12.35%), being more frequent in the spring-summer seasons. In Zaiman, the bacterial enteropathogen proportion was relevantly higher (p< 0.005) in children with diarrhoea, whereas the presence of parasites was more frequent in asymptomatic children (p< 0.01). Rotavirus had an even distribution within diarrheic and asymptomatic children. In Las Dolores, no relevant differences were found in the detection of enteroparasites between diarrheic and asymptomatic children. Mixed infections were detected; enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)-rotavirus and ETEC-parasites being the most frequent ones. ETEC was involved in 85% of these infections. These data, together with the high enteropathogen carriage, suggest an elevated level of environmental contamination. The latter plays an important role in diarrheic diseases, and added to the most extreme poverty, it affects children's lives.
  • Histoplasmin and paracoccidioidin skin reactivity in infantile population of Northern Argentina Epidemiology

    Mangiaterra, Magdalena; Alonso, José; Galvan, Miria; Giusiano, Gustavo; Gorodner, Jorge

    Abstract in Portuguese:

    Para avaliar as idades em que os agentes etiológicos das micoses sistêmicas iniciam a infecção, testes cutâneos da histoplasmina e paracoccidioidina foram realizados cm 344 crianças de ambos os sexos, com idades entre 2 e 15 anos. Foram selecionadas de amostra estatisticamente significante da população da cidade de General San Martin (Nordeste da Argentina). Os testes Foram analisados 48 horas após a injeção e considerados positivos se uma enduração de 5 mm ou mais estivesse presente. Anticorpos circulantes foram também avaliados pela imunodifusão em gel de agar. A média de infecção para o H. capsulatum foi de 9.2% e pertencia às crianças de 4 a 14 anos, sem diferença significante entre os sexos. Cinco criancas de 2 a 14 anos foram positivas para paracoccidioidina (1.6%). Nenhuma das crianças tinha anticorpos específicos nem sinais de micose ativa. Resultados mostram que infecção pelo H. capsulatum pode ser encontrada a partir da idade de 4 anos, enquanto para o P. brasiliensis o limite inferior de idade foi de 2 anos. Estes achados podem contribuir para o melhor conhecimento sobre a infecção infantil por fungos, numa região geográfica onde não foram encontradas referências anteriores.

    Abstract in English:

    In order to estimate ages at which etiological agents of systemic mycoses initiate infection, histoplasmin and paracoccidioidin skin tests were performed in 344 children of both sexes, between 2 and 15 years old. They were selected from a statistically significant population sample Gral. San Martín city (Northeast Argentina). Tests were read 48h after injection and considered positive if a 5 mm on larger induration was present. Circulating antibodies were also evaluated by agar gel immunodiffusion. The overall infection rate for H. capsulatum was 9.2%, belonging to children from 4 to 14 years old, without significant differences among sexes. Five children from 2 to 14 years old were positive to paracoccidioidin (1.6%). None of the children had specific antibodies neither signs of active mycosis. Results show H. capsulatum infection can be found from age 4, while for P. brasiliensis the lower limit was two years old. These findings may contribute to better knowledge on infantile fungal infection in a geographical region where no previous references can be found.
  • Measles antibody prevalence after mass immunization campaign in Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil Seroepidemiology

    Oliveira, Solange A; Siqueira, Marilda M; Mann, George F; Costa, Antônio José L; Almeida, Maria Teresa C.N.; Stavola, Mônica S; Tomasini, Hugo; Nascimento, Jussara P

    Abstract in Portuguese:

    Três meses após a campanha de vacinação em massa (cobertura: 100%, faixa etária: 9 meses a 14 anos) contra o sarampo, um inquérito soroepidemiológico foi realizado cm estudantes de um a 19 anos de idade no município de Niterói, estado do Rio de Janeiro. Amostras sangüíneas foram testadas para detecção de anticorpos específicos contra o sarampo por ensaio imunoenzimático (EIE), e os casos negativos testados outra vez utilizando-se a reação de inibição da hemaglutinação (IH) e a neutralização por redução de placas (NP). Das 798 amostras testadas por EIE, 718 (90,2%) foram positivas. A NP foi mais sensível que o EIE e a IH na detecção de anticorpos específicos. A soroprevalência de anticorpos aumentou de 90,2% para 93,2% quando a IH foi empregada em amostras EIE negativas e para 98,9% quando a NP foi utilizada. Após a campanha de vacinação em massa, verificou-se uma diminuição acentuada na incidência do sarampo no município estudado, demonstrando a efetividade da estratégia utilizada para o controle da doença em países em desenvolvimento.

    Abstract in English:

    Three months after a mass vaccination campaign (coverage: 100%) against measles a random seroepidemiological survey was carried out in students aged 1 to 19 years old in the Municipality of Niterói, State of Rio de Janeiro. Blood samples were tested for measles antibodies by enzyme immunosorbent assay (EIA) and negative cases were tested again using hemagglutination inhibition (HI) and plaque reduction neutralization (PRN). Of the 798 samples tested by EIA, 718 (90.2%) were positive for measles antibodies. PRN test was more sensitive than EIA and HI in detecting measles specific antibodies. The total antibody prevalence increased from 90.2% to 93.2% when HI was employed in EIA negative specimens and to 98.9% when PRN was used. After the mass vaccination campaign a marked decrease in measles incidence was observed in the municipality studied, showing the effectiveness of the strategy used for measles control in developing countries.
  • Effects of non-specific immunopotentiators in experimental Schistosoma mansoni infection: II. Corynebacterium parvum Schistomiasis

    Teixeira, Kirte M; Coutinho, Eridan M; Abath, Frederico G.C.; Montenegro, Silvia M.L.

    Abstract in Portuguese:

    Neste trabalho foram avaliados os efeitos do Corynebacterium parvum na proteção do hospedeiro, reação tecidual e quimiotaxia "in vivo" em camundongos infectados pelo S. mansoni. O C. parvum foi dado intraperitonealmente usando uma dose de 0,7 mg, duas vezes por semana (durante 04 semanas), 30 dias antes (tratamento profilático) e 30 dias após a infecção (tratamento curativo). A proteção do hospedeiro foi avaliada através da contagem de vermes adultos obtidos através da perfusão hepática de camundongos infectados e esse número foi bem menor no grupo profilático comparado ao grupo controle (p = 0,018), obtendo-se 44% de proteção. A resposta quimiotática "in vivo", nos grupos curativo e profilático, foi maior do que no grupo infectado/não tratado (p = 0,009 e p = 0,003, respectivamente). As reações teciduais foram descritas em todos os grupos, embora não tenha ocorrido diferenças marcantes entre eles. As possíveis implicações biológicas e a relevância dos achados para a resposta defensiva do hospedeiro e controle da esquistossomose são discutidas neste trabalho.

    Abstract in English:

    The effects of Corynebacterium parvum on host protection, tissue reaction and "in vivo" chemotaxis in Schistosoma mansoni infected mice were studied. The C. parvum was given intraperitoneally using a dose of 0.7 mg, twice a week (for 4 weeks), thirty days before (prophylactic treatment) or after infection (curative treatment). The host protection was evaluated through the recovery of adult worms by liver perfusion and was lower in the prophylactic group as compared to the control group (p = 0.018), resulting in 44% protection. The "in vivo" leukocyte response in both prophylactic and curative groups was higher as compared to the infected/non treated group (p = 0.009 and p = 0.003, respectively). Tissue reactions were described in the experimental and control groups, but there were not remarkable differences among them. The possible biological implications and relevance of the findings for the defensive response of the host and control of schistosomiasis are discussed.
  • Relationship between acute diarrhoea and low plasma levels of vitamin A and retinol binding protein Tropical Gastroenterology

    Velasquez-Melendez, Gustavo; Roncada, Maria José; Toporovski, Julio; Okani, Eliza T.; Wilson, Donald

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi avaliar o estado nutricional relativo a vitamina A e a associação entre diarréia e os níveis plasmáticos de vitamina A e RBP através de um estudo transversal. A vitamina A foi medida pelo método de Neeld & Pearson e RBP pela técnica de imunodifusão radial. Foram estudadas 78 crianças (com idades entre 18 e 119 meses), 26 com diarréia e 52 como controles, atendidas na consulta ambulatorial do Hospital Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, da Cidade de São Paulo. As crianças com diarréia mostraram níveis significativamente mais baixos de vitamina A (15.87 ± 1.4 µg/dl vs. 21.14 ± 1.15 µg/dl, p< 0.007) e RBP (1.70 ± 0.2 mg/dl v.s 2.52 ± 0.11 mg/dl) quando comparadas com as do grupo controle. As análises de regressão logística mostraram associação entre diarréia e níveis inadequados de vitamina A e RBP ajustados pelo sexo, idade, estado nutricional e nível de educação materna.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to assess vitamin A status and association between acute diarrhoea and plasma levels of vitamin A through cross-sectional comparison in children. Plasma vitamin A was measured by colorimetric method of Neeld & Pearson and RBP by radial immunodiffusion technique. Seventy eight children (aged 18-119 months), 26 with current history of diarrhoea and 52 children as controls (outpatient from the Santa Casa de Misericórdia Hospital in metropolitan area of São Paulo City, Brazil) were studied. Children with history of diarrhoea showed significant low levels (mean ± s.e.) as compared to controls, vitamin A (15.87 ± 1.4 µg/dl vs. 21.14 ± 1.15 µg/dl, p < 0.007) and RBP (1.70 ± 0.2 mg/dl vs. 2.52 ±0.11 mg/dl). Multivariate logistic regression adjusted by sex, age, nutritional status and mother education revealed association between diarrhoea and inadequate levels of vitamin A and RBP.
  • A simple PCR-based procedure for plaque diagnosis Brief communication

    Leal, Nilma Cintra; Abath, Frederico Guilherme Coutinho; Alves, Luis Carlos; Almeida, Alzira Maria Paiva de

    Abstract in Portuguese:

    Triturados de baços de animais infectados experimentalmente com Y. pestis, suspensos em salina foram fervidos e os sobrenadantes usados diretamente para amplificação do PCR sem prévia extração do DNA. O limiar de detecção poda ser aumentado por uma segunda etapa de amplificação (Nested-PCR). Não houve amplificação a partir das amostras dos animais não infectados usados como controle.

    Abstract in English:

    Supernatant of boiled spleen saline-suspensions of Yersinia pestis experimentally infected animals were used as template for PCR amplification without DNA extraction. PCR sensitivity was enhanced by a second round of amplification (Nested). No amplification was observed from non-infected animals.
  • Cutaneous botryomycosis. Report of the two first Uruguayan cases: relato dos dois primeiros casos no Uruguai Case report

    Conti-Diaz, Ismael A.; Almeida, Edgardo A.; Rondan, Mariela; Algorta, Gabriela; Otero, Marta

    Abstract in Portuguese:

    Apresentamos os dois primeiros doentes de Botriomicose tegumentar no Uruguai. Ambos doentes eram adultos do sexo masculino. Um tinha lesão isolada abscedida. No outro as lesões eram múltiplas e algumas fistulizadas. Em ambos doentes o agente etiológico isolado foi Staphylococcus aureus. No primeiro doente, além disso, foi isolado Pseudomonas aeruginosa na recidiva. Comentários gerais são feitos sobre o diagnóstico e patogenia da doença.

    Abstract in English:

    The first two Uruguayan cases of botryomycosis were diagnosed in white adult male patients with cutaneous lesions. Staphylococcus aureus was the etiologic agent in both cases. In one of them, however, Pseudomonas aeruginosa was also identified during relapse. General comments on diagnosis and pathogenesis of the disease are made.
  • Basidiomycosis: a review of the literature Invited review

    Lacaz, Carlos da Silva; Heins-Vaccari, Elisabeth Maria; Melo, Natalina Takashi de; Hernandez-Arriagada, Giovanna Letícia

    Abstract in Portuguese:

    As basidiomicoses, infecções fúngicas provocadas por basidiomicetos ou agáricos vêm sendo registradas cada vez com maior frequência na literatura médica, principalmente após o advento da AIDS/SIDA, em 1981. Os basidiosporos desses fungos, espalhados na atmosfera e veiculados através do vento ou de correntes aéreas, atingem por via nasal os seios maxilares, provocando quadros de sinusite crônica, na maioria das vezes. Do escarro também têm sido isolados basidiomicetos, principalmente o Schizophyllum commune. Lesões da mucosa da boca, abscessos cerebrais, onicomicoses e endocardites já foram descritas, aumentando o interesse dos micologistas e infectologistas para este tipo de micose profunda. O presente trabalho assinala, ao lado dos quadros dc micetismo, processos infecciosos provocados por basidiomicetos, a exemplo do Schizophyllum commune, Ustilago maydis (= Ustilago zeae) e Coprinus cinereus.

    Abstract in English:

    The basidiomycosis, fungal infections provoked by basidiomycetes or agaric fungi have been recorded at growing frequencies in the medical literature, especially after the advent of AIDS in 1991. The basidiospores of these fungi, scattered in the atmosphere and transported by winds or air currents, reach the maxillary sinuses through the nasal route, most of the times causing signs and symptoms of chronic sinusitis. Basidiomycetes have also been isolated from sputum, especially Schizophyllum commune. Lesions of the buccal mucosa, brain abscesses, onychomycosis and endocarditis have been described, with a growing interest in this type of deep mycosis on the part of mycologists and infectologists. The present paper reports descriptions of mycetism as well as infectious processes caused by basidiomycetes, such as Schizophyllum commune, Ustilago maydis (= Ustilago zeae) and Coprinus cinereus
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