Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 39, Issue: 1, Published: 1997
  • A FOCUS OF FAVUS DUE TO TRICHOPHYTON SCHOENLEINII IN RIO GRANDE DO SUL

    MATTE, Shirley M.W.; LOPES, Jorge O.; MELO, Ivanir S.; COSTA BEBER, André A.

    Abstract in Portuguese:

    É relatada a ocorrência de um foco de favo por T. schoenleinii afetando sete pessoas em uma família, 29 anos após o último registro da doença no Rio Grande do Sul

    Abstract in English:

    This paper reports the ocurrence of a focus of favus due to Trichophyton schoenleinii affecting seven members of a family, 29 years after the last register of the disease in Rio Grande do Sul
  • Description of the egg of Anopheles (Anopheles) intermedius (Peryassu, 1908) (Diptera: Culicidae) by scanning electron microscopy

    Forattini, Oswaldo Paulo; Sallum, Maria Anice Mureb; Flores, Daniel C.

    Abstract in Portuguese:

    Os ovos de An. intermedius foram descritos e ilustrados por Costa Lima (1929). Este autor, baseando-se nos desenhos de Peryassu (1908) para An. maculipes, chamou atenção para o fato do ovo desta espécie ser semelhante ao de An. maculipes. Posteriormente, Causey e col. (1944), estudando os ovos de An. intermedius e An. maculipes ao estereomicroscópio, diferenciou-os por caracteres da franja. Em An. intermedius a franja é oblíqua ao eixo longitudinal do ovo, mas perpendicular em An. maculipes. Causey e col. (1944) ilustraram as variações morfológicas que encontraram na franja do ovo de An. intermedius. Os autores observaram que a franja apresentava-se descotínua em alguns espécimens de An. intermedius, tornando-se em pequenos círculos nessa região. Embora semelhante ao de An. maculipes, os ovos de An. intermedius podem ser facilmente reconhecidos por características da franja, flutuadores e tubérculos lobados, como pode ser observado na descrição. Contudo, será necessário estudar a morfologia dos ovos de outras espécies do subgênero para que se possa estabelecer as diferenças e fazer comparações precisas entre as espécies

    Abstract in English:

    The egg of Anopheles (Anopheles) intermedius (Peryassu, 1908) is described and illustrated with scanning electron micrographs. Literature data on An. (Ano.) maculipes (Theobald, 1903) is provided
  • IMMUNOSTIMULATION AS ADJUVANT FOR THE CHEMOTHERAPY OF EXPERIMENTAL SCHISTOSOMIASIS

    SILVA, Luciana M.; ANDRADE, Zilton A.

    Abstract in Portuguese:

    Animais imunodeprimidos respondem mal ao tratamento anti-esquistossomótico. A capacidade para responder adequadamente pode ser restaurada pela administração de soro imune. Não se sabe se a imunoestimulação de animais normais pode aumentar a eficácia da droga. Camundongos infectados com 50 cercárias do Schistosoma mansoni e tratados 2 meses depois com adjuvante de Freund responderam da mesma forma que os controles não imunestimulados ao tratamento com 25, 50 e 100 mg/kg pc de oxamniquine. Não houve correlação, entre níveis de anticorpos séricos e a eficácia da droga. Concluiu-se que embora a imunodepressão afete a eficácia da quimioterapia anti-esquistossomótica, uma resposta normal do hospedeiro parece ser o suficiente para servir como co-fator da quimioterapia, não havendo portanto indicação para a imunoestimulação artificial nas condições habituais

    Abstract in English:

    Immunosuppressed animals respond poorly to schistosomal chemotherapy and that a proper response can be restored by the administration of immune serum. Present study attempts to search whether immunological stimulation would increase drug effectiveness. Swiss mice infected with 50 S. mansoni cercariae were later treated with complete Freund's adjuvant. Treatment with oxaminiquine was made with 100 mg/kg.b.w., 25 mg/kg.b.w. and 50 mg/kg/b.w., the last two doses representing a fourth and a half of the recommended curative dose. Appropriate controls for the drug, the adjuvant and the infection were also studied. The serum-level of ant-S. mansoni antibodies (ELISA) and recovery of worms by perfusion of the portal vein system were the evaluated parameters. Statistical analysis of the results failed to reveal significant differences in worm recovery between adjuvant-stimulated animals treated with oxamniquine and any of the treated controls receiving the same amount of the drug. Although total lack of immunity interferes with curative treament the usual immune response seems to be sufficient to allow for curative drug action in schistosomiasis and thus apparently does not need to be artificially stimulated
  • IMMUNOGENICITY OF LOW-DOSE INTRAMUSCULAR AND INTRADERMAL VACCINATION WITH RECOMBINANT HEPATITIS B VACCINE

    TURCHI, Marília Dalva; MARTELLI, Celina Maria Turchi; FERRAZ, Maria Lúcia; SILVA, Antonio Eduardo; CARDOSO, Divina das Dores de Paula; MARTELLI, Pierpaolo; OLIVEIRA, Lilian Joy W. Antunes

    Abstract in Portuguese:

    São relatados os resultados de um ensaio randomizado utilizando vacina de DNA recombinante com o objetivo de determinar se doses de 10 µg intramuscular (IM) ou 2 µg intradérmica (ID) induzem resposta protetora em comparação com a dose padrão 20 µg IM. 359 estudantes de Medicina e Enfermagem que não apresentaram marcador viral da hepatite B foram aleatoriamente alocados para um dos três grupos: Grupo I - 20 µg IM; Grupo II - 10 µg IM; Grupo III - 2 µg ID com esquema vacinal de 0, 1 e 6 meses. Os títulos de anti-HBs foram medidos após completar o esquema vacinal empregando técnica de ELISA (Pasteur). As características de base entre os grupos foram semelhantes e os efeitos colaterais foram leves após qualquer das doses. Os vacinados com 10 µg IM apresentaram taxa de soroconversão e média geométrica de títulos (GMT 2344 IU L-1) não significante diferentes do grupo que recebeu 20 µg IM (GMT 4570 IU L-1). Ao contrário, 21,4% dos vacinados com 2 µg ID não apresentaram resposta protetora e a GMT foi de 91 IU L-1, uma diferença estatisticamente significante comparada com o esquema padrão 20 µg IM (p < 0,001). O esquema vacinal utilizando 3 doses de 10 µg IM induziu resposta protetora adequada em adultos jovens, tendo este resultado possíveis implicações para a expansão do programa de controle da hepatite B

    Abstract in English:

    The study is a randomized trial using recombinant DNA vaccine to determine whether an intramuscular 10 µg dose or intradermal 2 µg induces satisfactory anti-HBs levels compared to the standard dose of intramuscular 20 µg. participants were 359 healthy medical and nurse students randomly allocated to one of the three groups: Group I - IM 20 µg; Group II - IM 10 µg; Group III - ID 2 µg at 0, 1 and 6 months. Anti-HBs titres were measured after complete vaccine schedule by ELISA/Pasteur. Baseline variables were similar among groups and side effects were mild after any dose. Vaccinees in the IM-10 µg group had seroconversion rate and geometric mean titre (GMT 2344 IU L-1), not significant different from the IM-20 µg group (GMT 4570 IU L-1). On the contrary, 21.4% of the ID - 2 µg recipients mount antibody concentration below 10 IU L1 and GMT of 91 IU L-1, a statiscally significant difference compared with the standard schedule IM-20 µg (p < 0.001). A three dose regimen of half dosse IM could be considered an appropriate schedule to prevent hepatitis B in young health adults which is of relevance to the expansion of hepatitis B vaccine programme
  • EVALUATION OF A RAPID SCREENING ASSAY FOR BACTERIAL IDENTIFICATION (DOT-ELISA) IN FECAL SAMPLES FROM CHILDREN

    BOCCATTO, Etelvina; SANTOS, Sânia Alves dos; MAZIERI, Neusa Augusta Oliveira; ANDRADE, Dahir Ramos de; CARRAZZA, Francisco Roque; YANAGUITA, Roberto Mitio

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de padronizar um Dot Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (Dot-ELISA) para a detecção de antígenos de enteropatógenos bacterianos fecais, estudaram-se 250 crianças, abaixo de 36 meses de idade, de ambos os sexos, 162 portadoras de gastroenterite aguda. Avaliou-se a eficácia de um teste rápido para bactérias enteropatógenas (Escherichia coli enteropatogênica "EPEC", Escherichia coli enteroinvasora" EIEC", Salmonella spp. e Shigella spp.). As amostras fecais foram também submetidas à metodologia tradicional de coprocultura para comparação. Os índices de concordância entre as 2 técnicas, calculado através do índice Kappa (k) para as cepas bacterianas foram 0,8859; 0,9055; 0,7932 e 0,7829 respectivamente. Estes valores expressam um grau de concordância quase perfeito nos 2 primeiros casos e significante para os 2 últimos, o que permite que a técnica seja aplicada no diagnóstico precoce das diarréias infantis. Procurando-se aumentar a sensibilidade e especificidade deste teste imunológico, efetuou-se um estudo de preparações antigênicas obtidas através de 2 tipos de tratamentos: 1) desproteinização por aquecimento; 2) precipitação e concentração do antígeno lipopolissacáride (LPS) através de uma solução de etanol-acetona, com posterior aquecimento na presença de EDTA sódico

    Abstract in English:

    With the objective of standardizing a Dot Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (Dot-ELISA) to detect antigens of fecal bacterial enteropathogens, 250 children, aged under 36 months and of both sexes, were studied; of which 162 had acute gastroenteritis. The efficacy of a rapid screening assay for bacterial enteropathogens (enteropathogenic Escherichia coli "EPEC", enteroinvasive Escherichia coli "EIEC", Salmonella spp. and Shigella spp.) was evaluated. The fecal samples were also submitted to a traditional method of stool culture for comparison. The concordance index between the two techniques, calculated using the Kappa (k) index for the above mentioned bacterial strains was 0.8859, 0.9055, 0.7932 and 0.7829 respectively. These values express an almost perfect degree of concordance for the first two and substantial concordance for the latter two, thus enabling this technique to be applied in the early diagnosis of diarrhea in infants. With a view to increasing the sensitivity and specificity of this immunological test, a study was made of the antigenic preparations obtained from two types of treatment: 1) deproteinization by heating; 2) precipitation and concentration of the lipopolysaccharide antigen (LPS) using an ethanol-acetone solution, which was then heated in the presence of sodium EDTA
  • HEMAGGLUTINATION TEST FOR THE DIAGNOSIS OF HUMAN NEUROCYSTICERCOSIS: DEVELOPMENT OF A STABLE REAGENT USING HOMOLOGOUS AND HETEROLOGOUS ANTIGENS

    FERREIRA, Andréia P.; VAZ, Adelaide J.; NAKAMURA, Paulo M.; SASAKI, Álvaro T.; FERREIRA, Antonio W.; LIVRAMENTO, José A.

    Abstract in Portuguese:

    Foi padronizado o teste de hemaglutinação (HA) utilizando hemácias formolizadas e taninizadas de ganso sensibilizadas com extrato salino total de C. cellulosae (HA-Cc) e líquido vesicular de Cysticercus longicollis (HA-Cl). Foram ensaiadas 61 amostras de líquido cefalorraquiano (LCR), 41 de pacientes com neurocisticercose e 20 de um grupo controle, respectivamente, reagentes e não-reagentes no teste ELISA utilizando antígenos de C. cellulosae. As amostras do grupo controle foram não-reagentes e 35 (85,4%) e 34 (82,9%) LCR dos pacientes foram reativos nos testes HA-Cc e HA-Cl, respectivamente. O reagente de hemácias sensibilizadas prontas para uso, foi estável por até 6 meses quando armazenado a 4°C em solução estabilizante com 50% de glicerol. Os resultados confirmam que o reagente de HA-Cl pode ser empregado como alternativa no diagnóstico imunológico da neurocisticercose

    Abstract in English:

    A hemagglutination (HA) test was standardized using formalin- and tannin-treated gander red blood cells sensitized with a total salt extract of C. cellulosae (HA-Cc) and an antigenic extract of Cysticercus longicollis (HA-Cl) vesicular fluid. A total of 61 cerebrospinal fluid (CSF) samples were assayed, 41 from patients with neurocysticercosis and 20 from a control group, which were, respectively, reactive and non-reactive to ELISA using C. cellulosae. The CSF samples from the control group did not react and 35 (85.4%) and 34 (82.9%) CSF samples from patients were reactive to the HA-Cc and HA-Cl tests, respectively. The reagents ready for use were stable up to 6 months when stored at 4°C in 50% glycerol. The present results confirm that the reagent using Cysticercus longicollis stabilized with glycerol can be used as an alternative in the immunological diagnosis of neurocysticercosis
  • REACTIVITY OF ANTI-GP43 ANTIBODIES FROM PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS ANTISERUM WITH EXTRACTS FROM CUTANEOUS LESIONS OF LOBO'S DISEASE: PRELIMINARY NOTE

    VIDAL, Mônica Scarpelli Martinelli; PALACIOS, Selma Aliotti; MELO, Natalina TAKAHASHI DE; LACAZ, Carlos da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Através de várias provas imunoquímicas foi demonstrada a presença da GP-43 em extratos de lesões cutâneas da doença de Jorge Lobo. A glicoproteína de 43 kDa é um dos antígenos dominantes do Paracoccidioides brasiliensis, permitindo a identificação desta espécie fúngica. A demonstração da GP-43 em tecidos infectados com o agente da doença de Jorge Lobo, constitui mais um argumento para colocá-lo no gênero Paracoccidioides, espécie loboi

    Abstract in English:

    We demonstrated through several immunochemical tests the presence of GP-43 from P. brasiliensis in extracts of cutaneous lesions from Jorge Lobo's disease. This glicoprotein is one of the immunodominant antigens in this species, and is used to identify it. The demonstration of GP-43 tissues infected by the agent of Jorge Lobo's disease is an additional evidence for classifying it in the genera Paracoccidioides, species loboi
  • PRELIMINARY REPORT OF THE USE ON ADULTS OF A RECOMBINANT YEAST-DERIVED HEPATITIS B VACCINE MANUFACTURED BY INSTITUTO BUTANTAN

    COSTA, Angela Aparecida; INENAMI, Marta; JUAREZ, Edmundo; LLACEN, Pedro Dorlhiac; RAW, Isaias

    Abstract in Portuguese:

    Três doses de 10 µg da vacina recombinante contra hepatite B, produzida pelo Instituto Butantan, através de tecnologia própria, foram administradas numa população de adultos (idade média 30 anos), seguindo o esquema de imunização 0, 1 e 6 meses após a primeira dose. A avaliação clínica da vacina foi considerada satisfatória em termos de imunogenicidade (títulos dos anticorpos anti-HBs entre 17,5-29500 UI/1, soroconversão 95,3%) e reatividade (sem efeitos colaterais e sintomas clínicos relevantes)

    Abstract in English:

    Three 10 µg doses of the recombinant hepatitis B vaccine, manufactured by Instituto Butantan by original technology, were administered in a adult population, mean age 30 years old, following the 0, 1 and 6 months schedule immunization. The clinical trial was considered satisfactory in terms of immunogenicity (anti-HBs titers between 17.5-29500 IU/l, seroconversion 95.3%) and reactogenicity (no incapacitating side effects)
  • SUBCUTANEOUS PHEOHYPHOMYCOSIS CAUSED BY Phoma cava: REPORT OF A CASE AND REVIEW OF THE LITERATURE

    ZAITZ, Clarisse; HEINS-VACCARI, Elisabeth Maria; FREITAS, Roseli Santos de; ARRIAGADA, Giovana Letícia Hernández; RUIZ, Ligia; TOTOLI, Silvia A.S.; MARQUES, Ana Cristina; REZZE, Gisele G.; MÚLLER, Helena; VALENTE, Neuza Sakai; LACAZ, Carlos da Silva

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho registra um caso de feo-hifomicose subcutânea em paciente do sexo masculino com o diagnóstico de sarcoidose pulmonar, submetido à terapêutica por corticosteróides quando apresentou no dorso da mão direita lesões cutâneas nodulares, eritêmato-violáceas, de aspecto infiltrado, exigindo biópsia para o diagnóstico. O exame histopatológico revelou processo granulomatoso, com a presença de hifas e células arredondadas demácias. Cultivo positivo para fungo identificado com Phoma cava. Os Autores fizeram revisão da literatura sobre as infecções fúngicas provocadas por diversas espécies de Phoma, mostrando a raridade desta observação. A evolução foi favorável com a administração da anfotericina B (via venosa) seguida do itraconazol (via oral)

    Abstract in English:

    We report a case of subcutaneous pheohyphomycosis observed in a male patient presenting pulmonary sarcoidosis and submitted to corticosteroid treatment. He presented nodular erythematous-violaceous skin lesions in the dorsum of the right hand. Histopathological examination of the biopsied lesion revealed dematiaceous hyphae and yeast-like cells, with a granulomatous tissual reaction. The isolated fungus was identified as Phoma cava. A review of the literature on fungal infection caused by different Phoma species, is presented. The patient healed after therapy with amphotericin B, followed by itraconazole
  • PRESENCE OF ANTI-TOXOCARA ANTIBODIES IN CHILDREN SELECTED AT HOSPITAL UNIVERSITÁRIO, CAMPO GRANDE, MS, BRAZIL

    MATOS, Maria de Fatima C.; MILITÃO, Dina Namico A.; BRUM, Maria Apareida R.; OMAIS, Maruãn; QUILIÃO, Maria Eulina; DORVAL, Maria Elizabeth C.; PEREIRA, Ângela da Costa; POSSI, Luís Augusto; SAUER, Leandro; CAMARGO, Eide Dias; TUNDISI, Regina Nardini

    Abstract in English:

    Visceral Larva Migrans syndrome (VLM) results from the presence or migration of helminth larvae in humans, who nonetheless only play the role of paratenic hosts in the helminths' life cycle. In humans, VLM can be caused by larvae of various nematode species, chiefly those of the ascarid Toxocara canis, which can then be found at a variety of body sites, such as the liver, lungs, heart, and brain. Clinical and pathological manifestations depend primarily on larvae number and location, infection duration, reinfection occurrence, and host's immunological condition. Signs and symptoms may range from asymptomatic infection to severe disease. In humans, infection is acquired through ingestion of T. canis eggs present in soil, containing larvae in the infective stage7, 8, 9. Indeed, eggs of Toxocara sp. have been found in sandboxes in several public places in the city of Campo Grande, Mato Grosso do Sul state2. This study was carried out to detect the presence of anti-Toxocara antibodies in children attending the Pediatrics division of Hospital Universitário of Universidade Federal de Mato Grosso do Sul at Campo Grande, Brazil. Over the years 1992-94, 454 serum samples, obtained from children of 5.25 ± 3.28 years of mean age and selected at that hospital on the basis of eosinophil count greater than or equal to 1000/mm3 of blood, were tested for the presence of antibodies by means of the ELISA technique employing Toxocara canis larvae excretory-secretory antigens5. A high prevalence rate for toxocariasis (35.55%) was found, which was observed to be associated with eosinophil levels lower than those usually reported in literature. Furthermore, a higher frequency of positive serology among boys was also observed (13 cases in contrast to only 3 among girls), a result also reported by other authors
  • POSSIBLE ROLE OF LUTZOMYIA MARANONENSIS AND LUTZOMYIA ROBUSTA (DIPTERA: PSYCHODIDAE) AS VECTORS OF HUMAN BARTONELLOSIS IN THREE PROVINCES OF REGION NOR ORIENTAL DEL MARAÑON, PERU

    CACERES, Abraham G.; GALATI, Eunice A.B.; LE PONT, Francois; VELASQUEZ, César

    Abstract in English:

    Human bartonellosis is found predominantly in Perú2, 6, 8, 12, 15, as well as in Ecuador3, 7, 10 and Colombia13, 15. In Peru, the disease is restricted to the valleys of the western-side and a few inter-andean and eastern-slopes of the andean valleys6, 15, 18 at altitudes between 1000 and 3200 masl. Most human cases are reported from the regions of Chavin, Nor Oriental del Marañon and Lima16. Lutzomyia verrucarum is presumed to be the only vector of human bartonellosis in the valleys of Peru1, 2, 8, 11, 17, 19/ Our research objetive was to detect the presence of Lu. verrucarum in various localities known to be endemic for human bartonellosis in three provinces of Region Nor Oriental del Marañon. Sandfly collections were made between 1987 and 1992 during four visits to bartonellosis-endemic provinces: San Ignacio (districts of San José de Lourdes: 1020-1260 m and La Coipa: 1200-1560 m), Jaén (districts of Santa Rosa: 1300-1680 m and Jaén: 1220-1680 m) and Utcubamba (districts of Lonya Grande: 1200 m and El Milagro: 1200-1540 m)
  • CHRONIC CHAGASIC CARDIOPATHY: THE PRODUCT OF A TURBULENT HOST-PARASITE RELATIONSHIP

    HIGUCHI, Maria de Lourdes

    Abstract in Portuguese:

    A patogênese da cardiopatia crônica chagásica ainda é assunto controverso. Na presente revisão as principais teorias patogenéticas propostas, desde a descrição da doença por Carlos Chagas em 1909, são abordadas. A escassez de parasitas do T.cruzi no miocárdio e a aparente falta de correlação entre sua presença e a ocorrência de infiltrado inflamatório no miocárdio originaram várias teorias de autoimunidade na patogênese da cardiopatia crônica chagásica. Entretanto, trabalhos recentes têm demonstratado a presença de Ags do T.cruzi em associação com infiltrado inflamatório chagásico através de técnicas de imunoperoxidase e de PCR, sugerindo fortemente uma participação direta do parasita na gênese dessa miocardite. Diferentes padrões de produção de citocinas parecem desempenhar importante papel na evolução da doença. Ressalta-se também a possível participação do parasita em lesões da microcirculação e fibrose. Finalmente, o autor sugere que a forma indeterminada ocorre em pacientes cuja resposta imunológica contra o T.cruzi é mais efficente, enquanto que pacientes com cardiopatia crônica são aqueles com resposta contra o parasita ineficiente e hiperérgica

    Abstract in English:

    The pathogenesis of chronic chagasic cardiopathy is still a debated matter. In this review, the main theories raised about it since the first description of the disease in 1909 by Carlos Chagas, are considered. The scarcity of T.cruzi parasites into the myocardium and the apparent lack of correlation between their presence and the occurrence of myocardial inflammatory infiltrate, have originated many theories indicating that chronic Chagas' cardiopathy is an autoimmune disease. Recently however, papers using immunohistochemical technique or PCR have demonstrated a strong association between moderate or severe myocarditis and presence of T.cruzi Ags, indicating a direct participation of the parasite in the genesis of chronic chagasic myocarditis. Different patterns of cytokine production seem to have important role in the outcome of the disease. Participation of the microcirculatory alterations and fibrosis as well as the relationship with the parasite are also emphasized. Finally, the author suggests that the indeterminate form of the disease occurs when the host immunological response against the parasite is more efficient while the chronic cardiopathy occurs in patients with hyperergic and inefficient immune response
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