Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 39, Issue: 2, Published: 1997
  • Virulence parameters in the characterization of strains of Entamoeba histolytica

    GOMES, Maria A; MELO, Maria N.; PENA, Gil P.M.; SILVA, Edward F.

    Abstract in Portuguese:

    Parâmetros de virulência na caracterização de Cepas de Entamoeba histolytica. A caracterização quanto a virulência das diferentes cepas de E. histolytica foi avaliada através de ensaios in vivo e in vitro. Discrepâncias nesta caracterização têm surgido quando se compara os diferentes ensaios. Avaliamos alguns parâmetros de virulência na caracterização de 5 cepas axênicas de E. histolytica. Estas cepas foram caracterizadas com relação à sua capacidade para induzir abscesso em fígado de hamster, eritrofagocitose e efeito citopático sobre células VERO. Encontramos correlação significante entre os ensaios biológicos in vitro, mas não entre estes com os ensaios in vivo. Boa correlação foi achada entre o efeito citopático e o número médio de eritrócitos ingeridos, mas não com a percentagem de amebas que fagocitaram eritrócitos, mostrando que grande variabilidade pode ser observada no mesmo ensaio, dependendo da variável escolhida. Não foi possível correlacionar isoenzima e padrão de fragmento de restrição com o índice de virulência desde que todas as cepas estudadas apresentaram padrão patogênico. Os resultados discordantes observados nos diferentes ensaios de virulência sugerem que a mesma não deve ser avaliada diretamente. O que de fato está sendo avaliado são as diferentes características biológicas ou funções do parasita, mais do que a própria virulência. Estas características ou funções podem estar relacionadas ou não com mecanismos patogênicos que ocorrem no desenvolvimeto de amebíase invasiva

    Abstract in English:

    Differences in virulence of strains of Entamoeba histolytica have long been detected by various experimental assays, both in vivo and in vitro. Discrepancies in the strains characterization have been arisen when different biological assays are compared. In order to evaluate different parameters of virulence in the strains characterization, five strains of E. histolytica, kept under axenic culture, were characterized in respect to their, capability to induce hamster liver abscess, erythrophagocytosis rate and cytopathic effect upon VERO cells. It was found significant correlation between in vitro biological assays, but not between in vivo and in vitro assays. Good correlation was found between cytopathic effect and the mean number of uptaken erythrocytes, but not with percentage of phagocytic amoebae, showing that great variability can be observed in the same assay, according to the variable chosen. It was not possible to correlate isoenzyme and restriction fragment pattern with virulence indexes since all studied strains presented pathogenic patterns. The discordant results observed in different virulence assays suggests that virulence itself may not the directly assessed. What is in fact assessed are different biological characteristics or functions of the parasite more than virulence itself. These characteristics or functions may be related or not with pathogenic mechanisms occurring in the development of invasive amoebic disease
  • Immune responses induced by a Leishmania (Leishmania) amazonensis recombinant antigen in mice and lymphocytes from vaccinated subjects

    FERNANDES, Ana Paula; Cortez HERRERA, Elizabeth; MAYRINK, Wilson; T. GAZZINELLI, Ricardo; LIU, Wen Yu; COSTA, Carlos Alberto da; TAVARES, Carlos Alberto Pereira; MELO, Maria Norma; MICHALICK, Marilene Susan Marques; GENTZ, Reiner; NASCIMENTO, Evaldo

    Abstract in Portuguese:

    A resposta imune induzida por uma proteína recombinante de Leishmania (Leishmania) amazonensis de 33 kD (Larp33) foi avaliada em linfócitos de indivíduos vacinados com a Leishvacin® e em camundongos através de vacinação. Larp33 foi expressa em Escherichia coli após clonagem de um fragmento genômico de L. (L.) amazonensis de 2,2 kb no vetor pDS56-6His. Larp33 foi reconhecida por anticorpos IgG presentes no soro de indivíduos vacinados com Leishvacin® e induziu proliferação em linfócitos desses indivíduos em níveis comparáveis ao antígeno total de Leishmania. A análise por imunoblot indicou que Larp33 corresponde a uma proteína de aproximadamente 40 kD expressa em promastigotas de L. (L.) amazonensis e L. (Viannia) braziliensis. Hibridização com sonda de DNA correspondente a parte do fragmento clonado, também demonstrou que o gene codificador desta proteína é expresso em promastigotas destas duas espécies. Larp33 em associação com BCG (Bacille Calmette-Guerin) foi capaz de induzir 75% de proteção em camundongos C75BL/10 e BALB/c, suceptíveis à infecção por L. (L.) amazonensis. Linfócitos dos camundongos protegidos produziram IL-2 e IFN-<FONT FACE="Symbol">g</font> em resposta a Larp33. Nossos resultados indicam que Larp33 é imunogênica para linfócitos de indivíduos vacinados com Leishvacin ® e protetora para camundongos contra a infecção por L. (L.) amazonensis

    Abstract in English:

    In the search for Leishmania recombinant antigens that can be used as a vaccine against American Cutaneous Leishmaniasis, we identified a Leishmania (Leishmania) amazonensis recombinant protein of 33 kD (Larp33) which is recognized by antibodies and peripheral blood leukocytes (PBL) from subjects vaccinated with Leishvacin ®, Larp33 was expressed in Escherichia coli after cloning of a 2,2 kb Sau3A digested genomic fragment of L. (L.) amazonensis into the pDS56-6 His vector. Immunoblotting analysis indicated that Larp33 corresponds to an approximately 40-kD native protein expressed in promastigotes of L.(L.) amazonensis and L. (Viannia) braziliensis. Northern blots of total RNA also demonstrated that the gene coding for this protein is expressed in promastigotes of the major lineages of Leishmania causing American Cutaneous Leishmaniasis. Larp33 induced partial protection in susceptible mouse strains (BALB/c and C57BL/10) against L. (L.) amazonensis after vaccination using Bacille Calmette-Guerin (BCG) as adjuvant. In vitro stimulation of splenocytes from BALB/c protected mice with Larp33 elicited the secretion of IL-2 and IFN-<FONT FACE="Symbol">g</font>, suggesting that a Th1 cell-mediated protective response is associated with the resistance observed in these mice. As revealed by its immunogenic and antigenic properties, this novel recombinant antigen is a suitable candidate to compose a vaccine against cutaneous leishmaniasis
  • Detection and identification of dengue virus isolates from Brazil by a simplified reverse transcription - polymerase chain reaction (RT-PCR) method

    FIGUEIREDO, Luiz Tadeu Moraes; BATISTA, Weber Chelli; IGARASHI, Akira

    Abstract in Portuguese:

    Apresentamos neste trabalho uma técnica simplificada de RT-PCR para identificação de vírus de dengue. Cinco estirpes brasileiras de vírus de dengue dos tipos 1 e 2, isoladas de pacientes e o vírus da vacina de febre amarela como controle negativo, foram utilizadas nos testes. Células C6/36 foram infectadas e os fluidos de cultura coletados após 7 dias. A RT-PCR, era efetuada em um único tubo contendo 1µl de fluidos infectados e diluídos 1/10 em água destilada ou em mistura detergente contendo Nonidet P40. A mistura de reação, num volume de 50 µl, continha 50 pmol de primers especificos, que amplificavam seqüência com 482 pares de bases para vírus do dengue tipo 1 e 210 pares de bases para dengue tipo 2, ou, ainda, primers para grupo dengue que amplificavam seqüência com 511 pares de bases. A mistura de reação, também, continha 0.1 mM dos 4 desoxinucleotídeos, 7.5 U de transcriptase reversa e 1 U de Taq DNA polimerase termoestável. A mistura era incubada por 5 minutos a 37º C para a transcrição reversa e processada em 30 ciclos de um PCR com 2 passos (92º C por 60 segundos, 53º C por 60 segundos) e incremento lento da temperatura. Produtos do PCR foram visualizados à luz ultra-violeta após eletroforese em gel de agarose e coloração em brometo de etídio. Baixos títulos virais como 103,6TCID50/ml foram detectados com o RT-PCR para dengue tipo 1. Amplificação genômica tipo-específica e grupo-específica para dengue foi obtida com todos os vírus do dengue estudados. Este RT-PCR, comparado a testes similares, é menos trabalhoso, mais rápido e possui reduzido risco de contaminação.

    Abstract in English:

    We show here a simplified RT-PCR for identification of dengue virus types 1 and 2. Five dengue virus strains, isolated from Brazilian patients, and yellow fever vaccine 17DD as a negative control, were used in this study. C6/36 cells were infected and supernatants were collected after 7 days. The RT-PCR, done in a single reaction vessel, was carried out following a 1/10 dilution of virus in distilled water or in a detergent mixture containing Nonidet P40. The 50 µl assay reaction mixture included 50 pmol of specific primers amplifying a 482 base pair sequence for dengue type 1 and 210 base pair sequence for dengue type 2. In other assays, we used dengue virus consensus primers having maximum sequence similarity to the four serotypes, amplifying a 511 base pair sequence. The reaction mixture also contained 0.1 mM of the four deoxynucleoside triphosphates, 7.5 U of reverse transcriptase, 1U of thermostable Taq DNA polymerase. The mixture was incubated for 5 minutes at 37ºC for reverse transcription followed by 30 cycles of two-step PCR amplification (92ºC for 60 seconds, 53ºC for 60 seconds) with slow temperature increment. The PCR products were subjected to 1.7% agarose gel electrophoresis and visualized by UV light after staining with ethidium bromide solution. Low virus titer around 10 3, 6 TCID50/ml was detected by RT-PCR for dengue type 1. Specific DNA amplification was observed with all the Brazilian dengue strains by using dengue virus consensus primers. As compared to other RT-PCRs, this assay is less laborious, done in a shorter time, and has reduced risk of contamination
  • In vivo and in vitro Plasmodium falciparum Resistance to Chloroquine, Amodiaquine and Quinine in the Brazilian Amazon

    SEGURADO, Aluisio Augusto Cotrim; SANTI, Silvia Maria DI; SHIROMA, Mario

    Abstract in Portuguese:

    Resistência in vivo e in vitro do Plasmodium falciparum à cloroquina, amodiaquina e quinino na Amazônia Brasileira. Com o propósito de avaliar a resistência do Plasmodium falciparum às drogas antimaláricas, rotineiramente empregadas no Brasil, os autores acompanharam dez pacientes com malária falciparum adquirida na Amazônia brasileira. Os pacientes foram submetidos a estudo in vivo de sensibilidade a drogas, após tratamento com derivados 4-aminoquinoleínicos (cloroquina e amodiaquina) ou quinino. A absorção das drogas foi verificada através de testes padronizados de excreção urinária de antimaláricos. Oito pacientes puderam ser seguidos por 28 dias. Dentre eles detectou-se resistência in vivo (em nível de R I e R II) em todos os pacientes tratados com 4-aminoquinoleínas. Um paciente tratado com quinino exibiu padrão de resistência R III ao tratamento. Alíquotas de sangue periférico dos mesmos pacientes foram ainda submetidas a microtestes in vitro de sensibilidade a antimaláricos. Em nove microtestes houve desenvolvimento satisfatório de esquizontes. Destes detectou-se resistência in vitro à cloroquina e amodiaquina em 100% e ao quinino em 11,11% das amostras. Através da análise de probitos calcularam-se as concentrações de cloroquina, amodiaquina e quinino, capazes de inibir o crescimento in vitro de esquizontes (Cl50, Cl90 e Cl99). Em seis pacientes observou-se concordância entre os achados in vivo e in vitro. Os resultados ressaltam o alto grau de resistência do P. falciparum às 4-aminoquinoleínas e indicam um aumento na resistência do parasita ao quinino na Amazônia brasileira. Reitera-se, assim, a necessidade de monitoração contínua da sensibilidade a antimaláricos, com o intuito de recomendar esquemas mais eficazes na terapêutica da malária por P. falciparum

    Abstract in English:

    In order to study the chemoresistance of Plasmodium falciparum to commonly used antimalarial drugs in Brazil the authors have studied ten patients with falciparum malaria, acquired in the Brazilian Amazon region. Patients were submitted to in vivo study of drug sensitivity, after chemotherapy with either 4-aminoquinolines (chloroquine or amodiaquine) or quinine. Adequate drug absorption was confirmed by standard urine excretion tests for antimalarials. Eight patients could be followed up to 28 days. Among these in vivo resistance (R I and R II responses) was seen in all patients who received 4-amino-quinolines. One patient treated with quinine exhibited a R III response. Peripheral blood samples of the same patients were submitted to in vitro microtests for sensitivity to antimalarials. Out of nine successful tests, resistance to chloroquine and amodiaquine was found in 100% and resistance to quinine in 11.11% of isolates. Probit analysis of log dose-response was used to determine effective concentrations EC50, EC90 and EC99 to the studied drugs. Good correlation between in vivo and in vitro results was seen in six patients. The results emphasize high levels of P. falciparum resistance to 4- aminoquinolines and suggest an increase in resistance to quinine in the Brazilian Amazon region, reinforcing the need for continuous monitoring of drug sensitivity to adequate chemotherapy according to the most efficacious drug regimens
  • Water-contact patterns and risk factors for Schistosoma mansoni infection in a rural village of Northeast Brazil

    SILVA, Antônio Augusto Moura da; CUTRIM, Raimundo Nonato Martins; ALVES, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e; COIMBRA, Liberata Campos; TONIAL, Sueli Rosina; BORGES, Diane Paixão

    Abstract in Portuguese:

    Padrões de contato com água e fatores de risco para a infecção por Schistosoma mansoni em localidade rural do nordeste brasileiro. A esquistossomose mansônica na localidade de Serrano, município de Cururupu, Estado do Maranhão, Brasil, é uma endemia de difícil controle. Desde 1979, o PECE tem logrado reduzir a prevalência de infecção pelo S. mansoni e das formas graves da doença. Na tentativa de identificar os fatores de risco responsáveis pela persistência da infecção, realizou-se, em novembro de 1995, um censo na localidade e, através de amostragem sistemática, aplicou-se questionário domiciliar a 294 pessoas de todas as idades. Neste inquérito domiciliar do tipo seccional, estudou-se dados socioeconômicos, demográficos, variáveis ambientais e de saneamento e indagou-se sobre os padrões de contato com a água. Realizou-se exame de fezes pelo método de Kato-Katz. A prevalência da infecção foi de 24,1%, maior no sexo masculino (35,5%) e na 2ª década de vida (36,6%). A prevalência da infecção esteve associada com extração de juçara e/ou buriti (Razão de Prevalências - RP = 2,92), deslocamento (RP = 2, 55), banho (RP = 2, 35), pesca (RP = 2,19), caça (RP = 2,17), criação de animais (RP = 2,04), atividade de colocar mandioca n’água (RP = 1,90) e lazer (RP = 1,56). Após o ajuste para fatores de confusão através da regressão de Cox modificada por Breslow, sexo masculino, contato com água de rio ou igapó, realizar atividades de extração de juçara e banho de rio foram os fatores que restaram associados com a infecção, sendo prioritários no estabelecimento das medidas de controle

    Abstract in English:

    Schistosomiasis mansoni in the Serrano village, municipality of Cururupu, state of Maranhão, Brazil, is a widely spread disease. The PECE (Program for the Control of Schistosomiasis), undertaken since 1979 has reduced the prevalence of S. mansoni infection and the hepatosplenic form of the disease. Nevertheless piped water is available in 84% of the households, prevalence remains above 20%. In order to identify other risk factors responsible for the persistence of high prevalence levels, a cross-sectional survey was carried out in a systematic sample of 294 people of varying ages. Socioeconomic, environmental and demographic variables, and water contact patterns were investigated. Fecal samples were collected and analyzed by the Kato-Katz technique. Prevalence of S. mansoni infection was 24.1%, higher among males (35.5%) and between 10-19 years of age (36.6%). The risk factors identified in the univariable analysis were water contacts for vegetable extraction (Risk Ratio - RR = 2.92), crossing streams (RR = 2.55), bathing (RR = 2.35), fishing (RR = 2.19), hunting (RR = 2.17), cattle breeding (RR = 2.04), manioc culture (RR = 1.90) and leisure (RR = 1.56). After controlling for confounding variables by proportional hazards model the risks remained higher for males, vegetable extraction, bathing in rivers and water contact in rivers or in periodically inundated parts of riverine woodland (swamplands)
  • Evaluation of the schistosomicidal efficacy of liposome - Entrapped Oxamniquine

    Frézard, Frédéric; Melo, Alan Lane de

    Abstract in Portuguese:

    Avaliação da eficácia esquistossomicida da oxamniquina encapsulada em liposomas. Oxamniquina (OXA) foi encapsulada em vesículas unilamelares pequenas de distearoilfosfatidilcolina usando-se técnica de encapsulação ativa em gradiante de pH. Este procedimento produziu uma alta eficiência de encapsulação (> 85%) com uma razão molar de 1/10, além de reter, eficientemente, a droga encapsulada sob condições de diálise à 37º C. OXA encapsulada (LOXA), OXA livre (OXA), (10 mg/kg respectivamente) ou liposomas vazios foram testados durante o curso da infecção experimental pelo Schistosoma mansoni. Verificou-se uma redução significativa do número de parasitos recuperados no grupo tratado com LOXA, por via subcutânea 1 dia antes ou 3, 7, ou 14 dias após a infecção, quando comparado aos grupos controle, lipossomas vazios e OXA. LOXA não foi efetiva quando administrada 7 dias antes ou 35 dias após a infecção. OXA livre (OXA) apresentou atividade em relação ao grupo controle quando administrada 3 dias após a infecção. O efeito máximo de LOXA, com 97% de redução da carga parasitária, foi observado quando administrada um dia antes da infecção. Por outro lado, não foi observada redução do número de parasitos quando LOXA foi inoculada intraperitonealmente 1 dia antes da infecção. Pode-se concluir que LOXA é mais efetiva que OXA no tratamento da esquistossomose experimental quando administrada subcutaneamente em período próximo à infecção

    Abstract in English:

    Oxamniquine (OXA) was sucessfully encapsulated in small unilamellar vesicles using a pH gradient method. This procedure led to a high drug encapsulation efficiency (> 85%) at a drug to lipid molar ratio of 1/10. Moreover, these liposomes were found to retain encapsulated OXA efficciently under dialysis conditions at 37º C. Liposome-entrapped OXA (LOXA), OXA, and empty liposomes were tested against Schistosoma mansoni in a murine model. LOXA produced a significant reduction of the worm burden compared to the other preparations, when inoculated by subcutaneous route (s.c.) with 10 mg OXA/kg animal one day before the infection, and 3, 7, and 14 days after. However, LOXA was not effective when given 7 days before, or 35 days after infections. OXA, in the free form, was effective in relation to the untreated group, only when administered 3 days after the infection. Maximum effect of LOXA, with 97% reduction of the parasite number, was observed when the preparation was given s.c.one day before the infection. On the other hand, LOXA inoculated intraperitoneally one day before the infection didn’t show any reduction of the parasite count. It can be concluded that LOXA is more effective than OXA for the treatment of experimental schistosomiasis, particularly when administered subcutaneously at a time close to the infection
  • RESISTANCE TO OXAMNIQUINE OF A Schistosoma mansoni STRAIN ISOLATED FROM PATIENT SUBMITTED TO REPEATED TREATMENTS

    COELHO, M.Z.; LIMA E SILVA, F.C.; NOGUEIRA-MACHADO, J.A.

    Abstract in Portuguese:

    Resistência ao oxamniquine de uma cepa de Schistosoma mansoni isolada de paciente submetido a repetidos tratamentos Uma cepa de Schistosoma mansoni (R1) foi isolada de paciente previamente submetido a quatro tratamentos com oxamniquine e a um outro com praziquantel. Os resultados obtidos com o teste quimioterapêutico, usando oxamniquine em camundongos infectados com as cepas R1 e LE (padrão) mostraram resistência evidente à droga em vermes de cepa R1. Assim, com a dose de 250 mg/kg de oxamniquine, todos os camundongos (17) dos 17 camundongos infectados com a cepa R1 apresentaram vermes sobreviventes. Com a dosagem de 200 mg/kg a cepa LE mostrou taxas de recuperação de 1,06 e 20,58% enquanto a cepa R1 apresentou 18,57 e 61,14% para os vermes machos e fêmeas, respectivamente. Com a dose de 100 mg/kg a recuperação de vermes machos foi de 2,6% para a Cepa LE e 29,9% para a R1. Com a mesma dosagem, a recuperação de fêmeas não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre as duas espécies (LE = 76,38%, R1 = 79,12%). Praziquantel mostrou atividade-esquistossomicida semelhante contra ambas cepas estudadas quando administrado na dosagem de 500 mg/kg

    Abstract in English:

    A strain of Schistosoma mansoni (R1) was isolated from patient previously submitted to four treatments with oxamniquine, and to another one with praziquantel. The results obtained with chemotherapeutic test, by using oxamniquine in mice infected with the strains R1 and LE (standard), showed an evident resistance to the drug in worms of the strain R1. Thus, at the dose of 250 mg/kg oxamniquine, all mice (17) infected with the LE strain did not show surviving worms, whereas 12 out of 17 mice infected with the R1 strain presented surviving worms. At the dose of 200 mg/kg, the LE strain showed recovery rates of 1.06% and 20.58%, whereas the R1 strain presented 18.57% and 61.14%, for male and female worms, respectively. At the dose of 100 mg/kg, the recovery of male worms was 2.6% for the LE strain, and 29.9% for the R1 strain. At the same dose, the recovery of females did not show statistically significant differences between the two strains (LE = 76.38%, R1 = 79.12%). Praziquantel showed similar antischistosomal activity against both studied strains, when administered at the dose of 500 mg/kg
  • Human infection with Trypanosoma cruzi in Nasca, Peru: A seroepidemiological survey (1)

    SOLIS ACOSTA, Hilda Maria; FERREIRA, Cláudio Santos; CARVALHO, Maria Esther de

    Abstract in Portuguese:

    Infecção humana por Trypanosoma cruzi em Nasca, Peru: um inquérito soroepidemiológico Estimamos a proporção de positividade sorológica para infecção chagásica em amostra da população rural da Província de Nasca, Departamento de Ica, sudoeste do Peru. Embora Triatoma infestans, o único vetor identificado no Departamento de Ica, seja encontrado freqüentemente em ambientes domésticos, são escassos os dados sobre a infecção de indivíduos humanos por Trypanosoma cruzi. Este estudo compreendeu 446 unidades domiciliares sabidamente infestadas por triatomíneos, distribuídas em 19 localidades. Ao visitá-las colhemos, em papel-filtro, amostras de sangue de 864 pessoas de um ano ou mais de idade, sem seleção por sexo. Por meio da reação de imunofluorescência indireta (RIFI), detectamos anticorpos IgG anti-T. cruzi em amostras de 178 (20,6%) pessoas. A proporção de positivos foi significantemente maior nos indivíduos do sexo feminino (23,8%) do que nos do masculino (17,5%). Dentre os 410 indivíduos pertencentes ao grupo de idades entre 1 e 10 anos (47% da amostra da população), 85 (20,7%) resultaram sorologicamente positivos, o que indica aquisição precoce da infecção. Neste grupo, a positividade sorológica se mostrou independente de sexo

    Abstract in English:

    We estimated the proportion of seropositivity for infection with Trypanosoma cruzi (Chagas’ disease) in a sample of the rural population of the Province of Nasca, Department of Ica, southwestern Peru. Although Triatoma infestans, the only vector species identified in the Department of Ica, is often found in domestic environments, data of the extent of human infection with T. cruzi are scant. This study comprised 446 houses, known to be infested with triatomines, distributed in 19 rural localities. While visiting those houses we collected filter paper bloodspots from 864 occupants (of both sexes, aged one year or over). By means of the indirect fluorescent antibody test (IFAT), we detected anti-T. cruzi IgG antibodies in samples from 178 individuals (20.6%). Seropositivity was significantly more frequent in females (23.8%) than in males (17.5%). Among the 410 individuals in the 1- to 10-year-old age group (47.5% of the population sample), 85 (20.7%) were found seropositive, which is indicative of an early acquisition of the infection. Within this group no significant differences in seropositivity were associated with sex
  • Epidemiological and clinical aspects of snAkebite in Belo Horizonte, Southeast Brazil

    CAIAFFA, Waleska Teixeira; ANTUNES, Carlos M. F.; Oliveira, Helen Ramos de; DINIZ, Carlos Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    Aspectos epidemiológicos e clínicos de acidentes ofídicos atendidos em hospital referência em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil (1980-1986) Um estudo clínico-epidemiológico, comparando 310 pacientes hospitalizados por acidentes ofídicos (casos) e 310 pacientes hospitalizados por outras causas (controles), pareados por idade e sexo, durante um período de sete anos, foi conduzido em um hospital de emergências em Belo Horizonte, MG. O diagnóstico dos casos foi baseado no quadro clínico ou na identificação do ofídio. Destes, 56% foram vítimas de serpentes do gênero Bothrops, 36% de Crotalus, 1% de Lachesis e 10% de serpentes não identificadas. Durante o período de estudo, apesar de um aparente aumento, o número de casos manteve-se estável do ponto de vista estatístico, porém com marcada flutuação sazonal. Comparando casos e controles, aqueles de origem rural ou relatando atividade agrícola mostraram riscos de acidentes ofídicos, estimado pela "odds" relativa (OR), de 14,7 e 6,7, respectivamente, sendo portanto identificados como um grupo de alto risco. Com relação ao tratamento, casos mostraram um risco de reações anafiláticas precoces 13,5 maior quando comparados aos respectivos controles; este risco subiu para 30,3 no grupo etário <FONT FACE="Symbol">³</font> 20 anos. Casos apresentaram também um maior risco de pirexia (OR = 11,7), mostrando uma associação mais acentuada no grupo etário menor de 19 anos (OR = 16,6). Embora exista tratamento eficaz contra casos graves de acidentes ofídicos no Brasil, este tratamento pode vir acompanhado de efeitos colaterais importantes, chegando algumas vezes a ameaçar a sobrevivência do paciente. A taxa de letalidade descrita, mais alta que as estatísticas oficiais publicadas, mas consistente com outros trabalhos utilizando dados hospitalares, pode ser devida ao fato de que casos graves tendem a procurar hospitalização. Prevenção de acidentes ofídicos e tratamento precoce dos casos é sugerida

    Abstract in English:

    Epidemiologic and clinical aspects of 310 hospitalized snakebite patients and 310 matched controls were described, over a seven years period, from an emergency hospital in Belo Horizonte, Southeast Brazil. The diagnosis was based upon clinical picture or actual snake identification. Fifty six percent of victims were bitten by the snakes of genus Bothrops, 32.0% by Crotalus, 1.0% by Lachesis and 10.0% undetermined. During the study period, stable number of cases and marked seasonal variation were noted. In comparing cases of snakebite and controls, those from a rural area or who were involved in agricultural labor activity were identified as a high risk group, with an odds ratio (OR) of 14.7 and 6.7, respectively, in favor of being bitten. Upon treatment, snakebite patients were 13.5 times more likely to have had early anaphylactic reactions than their controls, with a higher association in the age group <FONT FACE="Symbol">³</font> 20 years (OR = 30.3). Increased risks were also detected for pyrexia (OR = 11.7), with a marked association in the group under 19 years old (OR = 16.6). Severe cases of snakebite are an important treatable cause of morbidity in Brazil but therapy may be potentially life threatening. The higher case-fatality ratio encountered, compared to national statistics may be due the representativeness of the more severe cases who sought hospitalization. Preventing snakebite and early referral of those who are bitten is proposed
  • Effect of b-Propiolactone treatment on the complement activation mediated by equine antisera

    GUIDOLIN, Rosalvo; MORAIS, Josefina Farina; STEPHANO, Marco Antonio; MARCELINO, José Roberto; YAMAGUCHI, Ivone Kazuko; HIGASHI, Hisako Gondo

    Abstract in Portuguese:

    Efeito do tratamento de antissoros equinos pela <FONT FACE="Symbol">b</font>-propiolactona na ativação do complemento. A redução da ativação do complemento através de uma alteração do fragmento Fc das imunoglobulinas pela <FONT FACE="Symbol">b</font>-propiolactona foi obtida em soros hiperimunes equinos antivirus rábico, venenos Bothrops e toxina diftérica. Os resultados foram avaliados por teste de anafilaxia em cobaias, e comparados com aqueles obtidos com os mesmos soros purificados por precipitação salina (sulfato de amônio), seguidos ou não por digestão enzimática com pepsina. Os níveis de pureza protéica foram para o soro antibotrópico de 184.5 mg/g e 488.5 mg/g tratado pela<FONT FACE="Symbol"> b</font>-propiolactona e digeridos pela pepsina, respectivamente. A recuperação da atividade específica foi de 100% e 62,5% no soro antibotrópico tratado pela <FONT FACE="Symbol">b</font>- propiolactona e por digestão pela pepsina, respectivamente. Os soros antidiftérico e anti-rábico tratados com <FONT FACE="Symbol">b-</font>propiolactona e pepsina apresentaram níveis de pureza protéica de 5.698 e 7.179 Lf/g, 16,233 e 6.784 UI/g, respectivamente. As recuperações da atividade específica nestes soros foram 88,8%, 77,7%, 100% e 36,5%, respectivamente. O tratamento pela <FONT FACE="Symbol">b</font>-propiolactona induziu redução de ativação do complemento, testada "in vivo", sem perda significante da atividade biológica. Este tratamento pode ser usado na preparação de imunoglobulinas para uso humano

    Abstract in English:

    Reduction of complement activation through an alteration of the Fc fragment of immunoglobulins by <FONT FACE="Symbol">b</font>-propiolactone treatment was carried out in equine antisera raised against rabies virus, Bothrops venoms and diphtherial toxin. Results were evaluated by means of an anaphylactic test performed on guinea-pigs, and compared to the ones obtained with the same sera purified by saline precipitation (ammonium sulfate), followed or not by enzymatic digestion with pepsin. Protein purity levels for antibothropic serum were 184.5 mg/g and 488.5 mg/g in <FONT FACE="Symbol">b</font>-propiolactone treated and pepsin-digested sera, respectively. The recovery of specific activity was 100% and 62.5% when using antibothropic serum treated by<FONT FACE="Symbol"> b</font>-propiolactone and pepsin digestion, respectively. The antidiphtherial and anti-rabies sera treated with <FONT FACE="Symbol">b</font>-propiolactone and pepsin presented protein purity levels of 5,698 and 7,179 Lf/g, 16,233 and 6,784 IU/g, respectively. The recovery of specific activity for these antisera were 88.8%, 77.7%, 100% and 36,5%, respectively. <FONT FACE="Symbol">b</font>-propiolactone treatment induced a reduction in complement activation, tested "in vivo", without significant loss of biological activity. This treatment can be used in the preparation of heterologous immunoglobulins for human use.
  • BERTIELLOSIS IN MAN: A REVIEW OF CASES

    DENEGRI, Guillermo M.; PEREZ-SERRANO, Jorge

    Abstract in Spanish:

    Bertielliosis en el hombre: revisión de casos En este trabajo se hace una revisión de los casos humanos parasitados por Bertiella mucronata y Bertiella studeri (Cestoda: Anoplocephalidae), que incluye la casuística internacional y bibliografia actualizada. Se analizan varios aspectos de esta zoonosis como son: taxonomia, ciclo biológico, epidemiología, patologia, diagnóstico, control, prevención y terapéutica. Se discuten aspectos relacionados con la potencialidad zoonótica creciente de esta parasitosis

    Abstract in English:

    The presence of Bertiella mucronata and Bertiella studeri (Cestoda: Anoplocephalidae) in humans is reviewed, and international infection rates and a bibliography included. Taxonomic, biological, epidemiological, pathological, diagnostic, control, prevention and therapeutic aspects of the zoonosis are analyzed, and the increase in zoonotic potentiality of the parasitosis is discussed
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