• Meningococcal Disease Caused by Neisseria meningitidis Serogroup B Serotype 4 in São Paulo, Brazil, 1990 to 1996 Microbiology

    Sacchi, Claudio Tavares; Lemos, Ana Paula Silva de; Camargo, Maria Claudia C.; Whitney, Anne M.; Melles, Carmo Elias A.; Solari, Claude André; Frasch, Carl E.; Mayer, Leonard W.

    Abstract in Portuguese:

    Epidemia de doença meningocócica por sorogrupo B tem ocorrido na Grande São Paulo desde 1988. Uma vacina cubana, baseada em proteína de membrana externa de uma cepa de Neisseria meningitidis sorogrupo B: sorotipo 4: sorosubtipo P1.15 (B:4:P1.15), foi administrada em cerca de 2.4 milhões de crianças entre 3 meses a 6 anos de idade durante 1989 e 1990. A administração da vacina teve pouco ou nenhum efeito na evolução da epidemia. Para detectar mudança clonal que poderia explicar o contínuo aumento da doença depois da vacinação, foram sorotipadas 834 cepas isoladas entre 1990 e 1996 de pacientes com doença sistêmica. Cepas B:4:P1.15 isoladas desde 1977, têm sido o fenótipo mais prevalente desde 1988. Essas cepas ainda são prevalentes na região e foram responsáveis por cerca de 68% dos 834 casos por sorogrupo B nos últimos 7 anos. Foram analisados 438 (52%) dessas cepas por RFLP do rRNA gene (ribotipagem), e o perfil mais frequente foi o Rbl (68%). Concluímos que o clone B:4:P1.15 - Rbl foi o mais prevalente e responsável pelo contínuo aumento da doença meningocócica na Grande São Paulo durante os últimos 7 anos apesar da campanha de vacinação.

    Abstract in English:

    A large epidemic of serogroup B meningococcal disease (MD), has been occurring in greater São Paulo, Brazil, since 1988.21 A Cuban-produced vaccine, based on outer-membrane-protein (OMP) from serogroup B: serotype 4: serosubtype P1.15 (B:4:P1.15) Neisseria meningitidis, was given to about 2.4 million children aged from 3 months to 6 years during 1989 and 1990. The administration of vaccine had little or no measurable effects on this outbreak. In order to detect clonal changes that could explain the continued increase in the incidence of disease after the vaccination, we serotyped isolates recovered between 1990 and 1996 from 834 patients with systemic disease. Strains B:4:P1.15, which was detected in the area as early as 1977, has been the most prevalent phenotype since 1988. These strains are still prevalent in the area and were responsible for about 68% of 834 serogroup B cases in the last 7 years. We analyzed 438 (52%) of these strains by restriction fragment length polymorphism (RFLPs) of rRNA genes (ribotyping). The most frequent pattern obtained was referred to as Rb1 (68%). We concluded that the same clone of B:4:P1.15-Rb1 strains was the most prevalent strain and responsible for the continued increase of incidence of serogroup B MD cases in greater São Paulo during the last 7 years in spite of the vaccination trial.
  • Frequency of dermatophytes in the metropolitan area of Porto Alegre, RS, Brazil Mycology

    MEZZARI, Adelina

    Abstract in Portuguese:

    A prevalência de dermatófitos na região metropolitana de Porto Alegre (RS), foi analisada de modo retrospectivo durante o período de junho de 1981 a junho de 1995. As espécies de dermatófitos foram isoladas de amostras de pele, pêlos e unhas, em duas instituições de Porto Alegre: Serviço de Micologia de Insituto de Pesquisas Biológicas Jandyr Maya Faillace, da Secretaria de Saúde e Meio Ambiente do Rio Grande do Sul, que atende predominantemente as classes sociais B e C e Laboratório Weinmann, que atende predominantemente as classes sociais A e B. Observou-se o predomínio do dermatófito Trichophyton rubrum (55.33%) seguido pelo Trichophyton mentagrophytes (21.46%). Os dados coletados foram comparados com a prevalência observada no interior do estado num período de 32 anos (1960-1992). Os fungos Trichophyton verrucosum, Trycophyton simii, Microsporum persicolor, Trichophyton schöenleinii, Microsporum nanum e Microsporum cookei isolados no interior do estado não foram observados na capital. Trichophyton violaceum, isolado na capital não foi encontrado no interior.

    Abstract in English:

    In order to evaluate the distribution of dermatophytes in Porto Alegre, the capital of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, they were isolated from the skin, hairs and nails samples and retrospectively analyzed from June 1981 to June 1995, in two different institutions in the city of Porto Alegre: (i) the Serviço de Micologia do Instituto de Pesquisas Biológicas Jandyr Maya Faillace, da Secretaria de Saúde e Meio Ambiente do Rio Grande do Sul which attends the low income population (low and middle classes) and, (ii) Laboratório Weinmann, a clinical pathology laboratory which attends predominantly the higher income population (middle and upper classes), both which attend in the metropolitan area of Porto Alegre. The dermatophyte predominance of Trichophyton rubrum was confirmed (55.33%) followed by T. mentagrophytes (21.46%). The data obtained were compared with the existing prevalence data which were collected in the interior of the state over a period of 32 years (1960-1992). T. verrucosum, T. simii, Microsporum persicolor, T. schöenleinii, M. nanum and M. cookei were isolated in the interior and have not been found in the capital so far. On the other side, T. violaceum was, isolated in the capital and has not been found in the interior so far.
  • Evolution of IgG antibody response against Toxoplasma gondii tissue cyst in acute and chronic human infections Serology

    VILLAVEDRA, Margarita; CAROL, Hernán; NIETO, Alberto

    Abstract in Portuguese:

    O reconhecimento do perfil dos antígenos de cistos tissulares pelos anticorpos IgG foi estudado durante a infecção toxoplasmótica aguda e crônica. Assim a resposta de IgG contra Toxoplasma gondii foi investigada pelo "immunoblotting" em dois pacientes acidentalmente infectados com a variedade RH bem como em grupos de pacientes naturalmente infectados nas fases aguda e crônica. Houve uma coincidência global da massa molecular entre antígenos de taquizoitas e cistos tissulares reconhecidos por estes soros, todavia, eles parecem não ser as mesmas moléculas. A resposta contra cistos tissulares começa precocemente durante a infecção aguda e a reatividade de anticorpos é forte contra ampla variedade de antígenos. Seis faixas (entre 82 e 151 kDA) foram reconhecidas exclusivamente pelos soros da fase crônica mas somente as faixas de 132 kDA foram positivas em mais de 50% dos soros analisados. Uma mistura destes antígenos poderia ser usada para distinguir entre as duas fases da infecção. Os antígenos mais importantes reconhecidos nos soros das fases agudas e crônicas foram 4 grupos com intervalos de 20-24 kDa, 34-39 kDa, 58-80 kDa e 105-130 kDa bem como dois antígenos adicionais de 18 e 29 kDa. Ambos pacientes infectados acidentalmente e alguns dos pacientes naturalmente infectados mostraram fraca resposta específica contra os antígenos de cistos tissulares.

    Abstract in English:

    The recognition profile of the tissue cysts antigens by IgG antibodies was studied during acute and chronic human toxoplasmic infection. Thus the IgG response against Toxoplasma gondii was investigated by immunoblotting in two patients accidentally infected with the RH strain as well as in group of naturally infected patients at acute and chronic phase. There was an overall coincidence of molecular mass among antigens of tachyzoites and tissue cysts recognized by these sera, however, they appear not to be the same molecules. The response against tissue cysts starts early during acute infection, and the reactivity of antibodies is strong against a wide range of antigens. Six bands (between 82 and 151 kDa) were exclusively recognized by chronic phase sera but only the 132 kDa band was positive in more than 50% of the sera analysed. A mixture of these antigens could be used to discriminate between the two infection phases. The most important antigens recognized by the acute and the chronic phase sera were 4 clusters in the ranges 20-24 kDa, 34-39 kDa, 58-80 kDa and 105-130 kDa as well as two additional antigens of 18 and 29 kDa. Both accidentally infected patients and some of the naturally infected patients showed a weak specific response against tissue cyst antigens.
  • A COMPARATIVE EPIDEMIOLOGIC STUDY OF SPECIFIC ANTIBODIES (IgM AND IgA) AND PARASITOLOGICAL FINDINGS IN AN ENDEMIC AREA OF LOW TRANSMISSION OF Schistosoma mansoni Schistosomiasis

    KANAMURA, Herminia Yohko; DIAS, Luiz Cândido de Souza; SILVA, Rita Maria da; GLASSER, Carmen Moreno; PATUCCI, Rosa Maria de Jesus; VELLOSA, Sylvia Amaral Gurgel; ANTUNES, José Leopoldo Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    O potencial diagnóstico dos anticorpos IgM e IgA contra antígenos do tubo digestivo do Schistosoma mansoni, detectados através da reação de imunofluorescência indireta utilizando-se cortes parafinados de vermes adultos, foi avaliado, comparativamente aos resultados do exame parasitológico de fezes, para fins epidemiológicos em áreas de baixa endemicidade para a esquistossomose. Amostras de sangue em papel de filtro foram coletadas de escolares, residindo em duas localidades diferentes dentro do município de Itariri (São Paulo, Brasil), com características epidemio-lógicas distintas em relação à esquistossomose. Os dados parasitológicos e sorológicos foram comparados aos obtidos com um outro grupo de escolares, residentes em uma área não endêmica para esquistossomose. Os resultados demonstraram a falta de sensibilidade do método parasitológico para detecção de indivíduos com baixa carga parasitária e indicam a potencialidade do método sorológico como importante instrumento a ser incorporado aos programas de controle e de vigilância da esquistossomose, para verificação da real situação da esquistossomose em áreas de baixa endemicidade.

    Abstract in English:

    The diagnostic potential of circulating IgM and IgA antibodies against Schistosoma mansoni gut-associated antigens detected by the immunofluorescence test (IFT) on adult worm paraffin sections was evaluated comparatively to the fecal parasitological method, for epidemiological purposes in low endemic areas for schistosomiasis. Blood samples were collected on filter paper from two groups of schoolchildren living in two different localities of the municipality of Itariri (São Paulo, Brazil) with different histories and prevalences of schistosomiasis. The parasitological and serological data were compared to those obtained for another group of schoolchildren from a non-endemic area for schistosomiasis. The results showed poor sensitivity of the parasitological method in detecting individuals with low worm burden and indicate the potential of the serological method as an important tool to be incorporated into schistosomiasis control and vigilance programs for determining the real situation of schistosomiasis in low endemic areas.
  • QUESTIONNAIRES IN THE SCREENING FOR Schistosoma mansoni INFECTION: A STUDY OF SOCIO DEMOGRAPHIC AND WATER CONTACT VARIABLES IN FOUR COMMUNITIES IN BRAZIL Schistosomiasis

    Lima e Costa, Maria Fernanda F.; Rocha, Roberto S.; Firmo, Josélia O.A.; Guerra, Henrique L.; Passos, Valéria A.; Katz, Naftale

    Abstract in Portuguese:

    O uso de questionários tem sido recomendado para identificar, a baixo custo, indivíduos sob risco para a esquistossomose. Neste estudo, a validade de informações obtidas por questionário para rastreamento da infecção pelo Schistosoma mansoni foi examinada em quatro comunidades, situadas em Minas Gerais, Brasil. As variáveis independentes foram motivos de contatos com águas, caracte-rísticas sócio demográficas e história de tratamento para esquistossomose. Entre os 677, 1474, 766 e 3290 indiví-duos elegíveis para a realização de exame de fezes em cada comunidade, 89 a 97% participaram do estudo. As proba-bilidades estimadas dos indivíduos estarem infectados, se eles possuissem todas as características associadas à infecção na análise multivariada, foram 15% em Canabrava, 42% em Belo Horizonte, 48% em Comercinho e 80% em São José do Acácio. Nossos resultados não confirmam a hipótese de que um mesmo questionário possa ser usado para rastreamento da infecção pelo S.mansoni em diferentes comunidades.

    Abstract in English:

    The use of questionnaires has been recommended for identifying, at a lower cost, individuals at risk for schistosomiasis. In this study, validity of information obtained by questionnaire in the screening for Schistosoma mansoni infection was assessed in four communities in the State of Minas Gerais, Brazil. Explanatory variables were water contact activities, sociodemographic characteristics and previous treatment for schistosomiasis. From 677, 1474, 766 and 3290 individuals eligible for stool examination in the communities, 89 to 97% participated in the study. The estimated probability of individuals to be infected, if they have all characteristics identified as independently associated with S.mansoni infection, varied from 15% in Canabrava, to 42% in Belo Horizonte, 48% in Comercinho and 80% in São José do Acácio. Our results do not support the hypothesis that a same questionnaire on risk factors could be used in screening for S.mansoni infection in different communities.
  • RubBer Contact Dermatitis in patients attended at Walter Cantídio Hospital, Federal University of Ceará, Brasil Allergy

    DIÓGENES, Maria José N.; VERAS, Océlia B.; MORAIS, Raquel M. de; MEIRELES, Tereza Elizabeth F.

    Abstract in Portuguese:

    Atualmente, 70% do suprimento mundial de borracha é sintetizado artificialmente. O processo envolvido em sua manufatura é a vulcanização que requer muitas substâncias químicas para aceleração do processo, como antioxidantes para prevenir a deterioração da borracha ou outros. Estas substâncias podem ter potencial sensibilizante tornando-se responsáveis por afecções dermatológicas, principalmente dermatite de contato. O objetivo deste estudo é pesquisar os principais sensibilizantes dentre os componentes da borracha numa população predominantemente feminina num País Tropical e comparar os resultados com os obtidos em estudos prévios que testaram populações predominantemente masculina em climas diferentes.

    Abstract in English:

    Nowadays 70% of the world's rubber supply is synthesized artificially. The process involved in its manufacture is vulcanization which requires many chemical substances for speeding the process, as antioxidants to prevent deterioration of rubber, or others. These substances may constitute important sensitizers and thus be responsible for dermatological diseases like contact dermatitis. The objective of this study is to search for the main sensitizers among these rubber chemicals in a population mostly composed by women of a tropical country and compare the results with the ones obtained from previous studies which tested populations mainly composed by men and on different climates.
  • Duality of patterns in hepatitis a epidemiology: A study involving two socioeconomically distinct populations in Campinas, São Paulo state, Brazil Epidemiology

    PINHO, João Renato Rebello; SUMITA, Laura Massami; MOREIRA, Regina Célia; SOUZA, Vanda Akico U. Fick de; SARACENI, Claudia P.; OBA, Isabel Takano; CARVALHO, Mariana C. S.; PANNUTI, Claudio Sergio

    Abstract in Portuguese:

    A avaliação da prevalência de anticorpos contra o vírus da hepatite A em duas populações com diferentes níveis sócio-econômicos foi realizada pela análise de 101 e 82 amostras de soros provenientes de grupos de alto e baixo nível sócio-econômico, respectivamente, utilizando um teste imunoen-zimático comercial. A prevalência no grupo de baixo nível sócio-econômico foi 95,0% enquanto que no grupo de alto nível socioeconomico foi apenas 19,6% (p < 0,001). Estes dados mostram uma dualidade no Brasil: a prevalência de anti-HAV em indivíduos de nível sócio-econômico baixo é similar àquela dos países em desenvolvimento, enquanto que nos indivíduos de alto nível sócio-econômico é compatível com o padrão de países desenvolvidos. O controle desta infecção depende primariamente da melhoria das condições sanitárias, mas especialmente em populações de alto-nível sócio-econômico, o uso da vacinação contra a hepatite A é altamente aconselhável para evitar o aparecimento da doença em adultos.

    Abstract in English:

    To evaluate the prevalence of antibodies against hepatitis A in two socioeconomically distinct populations, 101 and 82 serum samples from high and low socioeconomic groups, respectively, were analysed for the presence of IgG anti-HAV using a commercial ELISA. The prevalence in low socioeconomic level subjects was 95.0%, whereas in high socioeconomic subjects was only 19.6% (p<0.001). These data show a duality in Brazil: anti-HAV prevalence in low socioeconomic subjects is similar to that of developing countries, while in high socioeconomic subjects, a pattern typical of developed countries is found. The control of this infection in our country is primarily related to the improvement of sanitation, but especially for high socioeconomic level populations, the use of vaccination against hepatitis A is strongly advisable to avoid the occasional appearance of this disease in adults.
  • THE CONTROL OF ANOPHELINE MOSQUITOS BY THE SPRAYING OF DELTAMETHRIN ON RAFFIA CURTAINS USED IN MINERS' HUTS IN AREAS ENDEMIC FOR MALARIA Epidemiology

    FIGUEIREDO, Regina; TADEI, Wanderli P.; THATCHER, Bedsy Dutary

    Abstract in Portuguese:

    O poder residual da deltametrina FW (25 mg i.a./m2) foi avaliado em cortinas de ráfia tecido sintético, utilizadas na construção das barracas nos garimpos. Foram realizadas provas biológicas de parede, durante 420 dias, sendo as cortinas laterais das barracas enroladas durante o dia e desenroladas no final da tarde. Os dados da regressão logística evidenciaram que a ráfia impregnada com a deltametrina apresenta taxas de mortalidade superiores à tratada com DDT. O poder residual da ráfia/deltametrina mostrou efeito elevado, atingindo índices de mortalidade acima de 85% aos 360 dias, diminuindo em quase 50% aos 420 dias. O efeito do DDT foi reduzido aos 180 dias, chegando a zero de mortalidade ao final do experimento. Mediante o resultado do tratamento dado à ráfia, recomenda-se seu emprego em barracas nos garimpos e áreas endêmicas de malária.

    Abstract in English:

    The residual potential of an aqueous solution of Deltamethrin (FW 25 mg i.a./m2) was evaluated on raffia curtains. These are sheets of synthetic material used in the construction of huts to house miners. Experiments were conducted during 420 days and the curtains were always rolled up in the daytime and unrolled in late afternoon. Data analyzed by logarithmic regression indicated that raffia treated with Deltamethrin had higher mortality indices than that covered with DDT. The residual capacity of Deltamethrin on raffia was high. The mortality percentage was above 85% after 360 days and dropped to about 50% at 420 days. The effect of DDT was reduced after 180 days and reached zero by the end of the experiment. Based on the results of these experiments, it is recommended that Deltamethrin be used to spray raffia curtains in mining regions and other areas that are endemic for malaria.
  • The use of oligonucleotide probes for meningococcal serotype characterization Molecular Biology

    SACCHI, Claudio Tavares; LEMOS, Ana Paula Silva de; Whitney, Anne M.; MELLES, Carmo Elias A.; SOLARI, Claude André; FRASCH, Carl E.; MAYER, Leonard W.

    Abstract in Portuguese:

    No presente trabalho nós examinamos o uso potencial de sondas de oligonucleotídeos para caracterizar sorotipos de Neisseria meningitidis sem o uso de anticorpos mono-clonais (MAbs). A diversidade antigênica da proteína PorB forma a base do método de sorotipagem, todavia, o atual painel de MAbs utilizados, sub-estima em no mínimo 50% a diversidade desta proteína devido a falta de reagentes para as várias regiões variáveis (VRs) da proteína PorB ou porque várias variantes das VRs não são reagentes com os MAbs disponíveis. Nós analisamos o uso de sondas de oligonucleotídeos para caracterizar os sorotipos 10 e 19 de N. meningitidis. O gene porB da cepa protótipo do sorotipo 10 foi sequenciado e alinhado com outras 7 sequências de diferentes sorotipos, e as individuais VRs foram então analisadas. Os resultados com as sondas 21U (VR1-A) e 615U (VR3-B) contra 72 cepas de N. meningitidis confirmaram que VR1-A e VR3-B codificam epítopos para os MAbs 19 e 10 respectivamente. É possível o uso de sondas para a caracterização dos sorotipos e podemos tipar 100% da diversidade da VR do gene porB. Trata-se de um método simples, rápido, e especialmente útil para a análise de um grande número de amostras.

    Abstract in English:

    In the present study we examine the potential use of oligonucleotide probes to characterize Neisseria meningitidis serotypes without the use of monoclonal antibodies (MAbs). Antigenic diversity on PorB protein forms the bases of serotyping method. However, the current panel of MAbs underestimated, by at least 50% the PorB variability, presumably because reagents for several PorB variable regions (VRs) are lacking, or because a number of VR variants are not recognized by serotype-defining MAbs12. We analyzed the use of oligonucleotide probes to characterize serotype 10 and serotype 19 of N. meningitidis. The porB gene sequence for the prototype strain of serotype 10 was determined, aligned with 7 other porB sequences from different serotypes, and analysis of individual VRs were performed. The results of DNA probes 21U (VR1-A) and 615U (VR3-B) used against 72 N. meningitidis strains confirm that VR1 type A and VR3 type B encode epitopes for serotype-defined MAbs 19 and 10, respectively. The use of probes for characterizing serotypes possible can type 100% of the PorB VR diversity. It is a simple and rapid method specially useful for analysis of large number of samples.
  • Hemorrhagic syndrome and Acute renal failure in a pregnant woman after contact with Lonomia caterpillars: a case report Case report

    FAN, Hui Wen; CARDOSO, João Luiz C.; OLMOS, Rodrigo Díaz; ALMEIDA, Flávia Jacqueline; VIANA, Rosana Porto; MARTINEZ, Ana Paula Pinto

    Abstract in Portuguese:

    Um caso de uma gestante de 37 semanas que desen-volveu uma síndrome hemorrágica e insuficiência renal aguda após contato com lagartas do gênero Lonomia é relatado. O acidente desencadeou trabalho de parto prematuro e a paciente deu à luz a um recém nascido vivo. Alguns aspectos fisiopatológicos do sangramento genital e da insuficiência renal aguda são discutidos.

    Abstract in English:

    A case of a 37-week pregnant woman who developed a hemorrhagic syndrome and acute renal failure after contact with Lonomia caterpillars is reported. The accident also initiated labour and the patient gave birth to an alive child. Some pathophysiological aspects of the genital bleeding and of the acute renal failure are discussed.
  • An unusual ground larval habitat of Aedes albopictus Brief communication

    FORATTINI, Oswaldo Paulo; MARQUES, Gisela Rita Alvarenga Monteiro; BRITO, Marylene de; SALLUM, Maria Anice Mureb

    Abstract in Portuguese:

    Relata-se o encontro de criadouro de Aedes albopictus no solo. Tratou-se de buraco resultante da queda de árvore Piptadenia ("angico branco") onde foram coletadas larvas daquele mosquito, juntamente com representantes de Culex declarator, Cx. quinquefasciatus e Culex (Cux.) sp. do Grupo Coronator. O criadouro comportou cerca de 17 litros de água proveniente de chuvas locais. O achado deu-se em mata residual dentro de perímetro urbano da cidade de Pindamo-nhangaba no Vale do Paraíba, Estado de São Paulo, Brasil. Discute-se o significado do encontro como provável indicador de ecletismo comportamental e de adaptação do culicídeo ao ambiente antrópico.
  • Immune response and severity of pulmonary tuberculosis in children Brief communication

    SANT'ANNA, Clemax Couto; FERREIRA, Mônica A. Saad; FONSECA, Leila de Souza
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