Resumo em Português:
Fatores de virulência em fungos de micoses sistêmicas Fungos patogênicos causadores de micoses sistêmicas possuem vários fatores que permitem seu crescimento nas condições adversas oferecidas pelo hospedeiro, propiciando o estabelecimento da relação parasitária e contribuindo no processo de doença. Esses fatores são conhecidos como fatores de virulência auxiliando no desenvolvimento da infecção e interferindo com a patogênese das micoses. O presente trabalho avalia os fatores de virulência em fungos patogênicos como Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum e Paracoccidioides brasiliensis, em relação à termotolerância, dimorfismo, componentes da parede celular ou cápsula, bem como a produção de enzimas. Os fatores de virulência auxiliam na aderência, colonização, disseminação e habilidade do fungo para resistir a ambientes hostis e escapar dos mecanismos da resposta imune do hospedeiro. Tanto os fatores de virulência apresentados por diferentes fungos, como os mecanismos de defesa oferecidos pelo hospedeiro requerem ação e interação de processos complexos, cujo conhecimento permitirá a melhor compreensão da patogenia das micoses sistêmicas.Resumo em Inglês:
Pathogenic fungi that cause systemic mycoses retain several factors which allow their growth in adverse conditions provided by the host, leading to the establishment of the parasitic relationship and contributing to disease development. These factors are known as virulence factors which favor the infection process and the pathogenesis of the mycoses. The present study evaluates the virulence factors of pathogenic fungi such as Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum and Paracoccidioides brasiliensis in terms of thermotolerance, dimorphism, capsule or cell wall components as well as enzyme production. Virulence factors favor fungal adhesion, colonization, dissemination and the ability to survive in hostile environments and elude the immune response mechanisms of the host. Both the virulence factors presented by different fungi and the defense mechanisms provided by the host require action and interaction of complex processes whose knowledge allows a better understanding of the pathogenesis of systemic mycoses.Resumo em Português:
Avaliação da eficácia terapêutica da Ivermectina sobre larvas de terceiro estádio de Lagochilascaris minor em camundongos infectados experimentalmente Avaliou-se a ação da ivermectina sobre larvas de 3o estádio, tanto em fase de migração, quanto larvas encistadas em tecidos de camundongos infectados experimentalmente com Lagochilascaris minor. Foram utilizados 120 camundongos (grupos I e II), sendo que cada animal foi inoculado, por via oral, com 1.000 ovos do parasito. Para verificar a ação da ivermectina sobre larvas em migração, o grupo I (60 animais) foi dividido igualmente em três subgrupos: I-A, I-B e I-C. No 7o dia após a inoculação (DAI), cada animal foi tratado com ivermectina na dosagem de 200 µg/Kg (subgrupo I-A) e 1.000 µg/Kg/dose única/via sc (subgrupo I-B). Com o objetivo de verificar a ação da droga sobre larvas encistadas, os animais do grupo II foram divididos igualmente em três subgrupos: II-A, II-B e II-C; no 45o DAI cada animal foi tratado com ivermectina na dosagem de 200 µg/Kg (subgrupo II-A) e 1.000 µg/Kg/dose única/via sc, (subgrupo II-B). Os animais dos subgrupos I-C e II-C constituíram o grupo controle. No 60o DAI todos os animais foram submetidos à pesquisa de larvas. Observou-se 99,5% de eficácia da droga na dosagem de 1.000 µg/Kg (grupo IB) sobre larvas de 3o estádio em fase de migração e eficácia inferior a 5% sobre larvas de 3o estádio encistadas, em ambas dosagens, bem como sobre larvas em migração na dosagem de 200 µg/Kg.Resumo em Inglês:
In this study we evaluated the potential action of ivermectin on third-stage larvae, both at migratory and encysted phases, in mouse tissues after experimental infection with Lagochilascaris minor. Study groups I and II consisted of 120 mice that were orally administered 1,000 parasite eggs. In order to assess ivermectin action upon migratory larvae, group I (60 mice) was equally split in three subgroups, namely I-A, I-B, and I-C. On the 7th day after inoculation (DAI), each animal from the subgroup I-A was treated with 200 µg/Kg ivermectin while subgroup I-B was given 1,000 µg/Kg, both groups received a single subcutaneous dose. To assess the drug action on encysted larvae, group II was equally split in three subgroups, namely II-A, II-B, II-C. On the 45th DAI each animal was treated with ivermectin at 200 µg/Kg (subgroup II-A) and 1,000 µg/Kg (group II-B) with a single subcutaneous dose. Untreated animals of subgroups I-C and II-C were used as controls. On the 60th DAI all animals were submitted to larva search. At a dose of 1,000 µg/Kg the drug had 99.5% effectiveness on third-stage migratory larvae (subgroup I-B). Ivermectin efficacy was lower than 5% on third-stage encysted larvae for both doses as well as for migratory larvae treated with 200µg/Kg.Resumo em Inglês:
In view of the scarce references concerning the histological data in congenital parvovirus human B19 infection, we intend to provide a description of the pathological features observed in six autopsies.The virus was detected by DNA hybridization (ISH-DBH),PCR and electronmicroscopy (EM) in paraffin-embedded feto-placentary tissues.These cases constitute a subset from 86 Non Immunologic Hydrops Fetalis (NIHF) cases, in which a systemic complex of inflammatory/degenerative lesions of unknown etiology was visualized by optical microscopy. In one case a syphilitic process was detected, typefying a double infection. All fetuses showed a similar pathology - hydrops, hepato-splenomegaly, lung hypoplasia and erythroblastemia, the specific histological feature being the presence of intranuclear inclusions in the erythroid progenitors, in the erythropoietic visceral tissue and in blood marrow. Complex cardiopathy allied to abnormal lung lobulation and polisplenia were observed once; in 2 cases endocardial fibroelastosis was diagnosed. The pulmonary lesions were represented by dysmaturity allied to interstitial mononuclear infiltration. The hepatic consisted of cholestasis, portal fibrosis, canalicular proliferation, hemossiderosis, focal necroses and giant cell transformation. The central nervous system lesions were predominantly anoxic although the autolysis impaired a correct diagnosis.Resumo em Português:
Infecção simultânea com Dengue 1 e 2 em uma paciente brasileira Epidemias de dengue vem ocorrendo em vários Estados brasileiros desde 1986 envolvendo os sorotipos 1 (DEN-1) e 2 (DEN-2). Em vista dos poucos casos de dupla infecção documentados na literatura, relatamos aqui um caso de infecção simultânea com DEN-1 e DEN-2 em uma paciente residente no município de Miranda, Estado de Mato Grosso do Sul, Região Centro-Oeste do Brasil. O DEN-1 foi introduzido nesse Estado em 1989 e o DEN-2 em 1996, com a circulação de ambos em alguns municípios. Esta dupla infecção foi identificada por isolamento de vírus e imunofluorescência indireta usando anticorpos monoclonais e confirmada pela reação em cadeia da polimerase (PCR). Este é o primeiro caso de infecção simultânea com os sorotipos 1 e 2 documentado no Brasil.Resumo em Inglês:
Dengue outbreaks have occurred in several Brazilian States since 1986 involving serotypes 1 (DEN-1) and 2 (DEN-2). In view of the few cases of double infection documented in the literature, we report here a case of simultaneous infection with DEN-1 and DEN-2 in a patient residing in the municipality of Miranda, State of Mato Grosso do Sul, Western region of Brazil. DEN-1 was introduced in this State in 1989 and DEN-2 in 1996, both of them circulating in some municipalities. This double infection was identified by virus isolation and by indirect immunofluorescence using monoclonal antibodies and confirmed by the polymerase chain reaction (PCR). This is the first documented case of simultaneous infection with serotypes DEN-1 and DEN-2 in Brazil.Resumo em Português:
Inquéritos epidemiológicos com histoplasmina e paracoccidioidina no Brasil Esta publicação visa a tornar acessíveis os resultados obtidos em inquéritos epidemiológicos sobre histoplasmose e paracoccidioidomicose, realizados no Brazil, através das reações intradérmicas de histoplasmina e paracoccidioidina. Ela justifica-se porque os resultados aqui relacionados, em grande parte, não foram publicados em revistas científicas. Os resultados que conseguimos colecionar são apresentados nas tabelas: 1 _ sobre histoplasmose e 2 _ sobre paracoccidioidomicose. Ao todo são relacionados 88 inquéritos sobre histoplasmose e 58 sobre paracoccidioidomicose. No final da publicação são feitos comentários sobre os ítens a serem obedecidos em inquéritos desta natureza.Resumo em Inglês:
We report here the results obtained in epidemiologic surveys of histoplasmosis and paracoccidioidomycosis carried out in Brazil using the histoplasmin and paracoccidioidin delayed hypersensitivity skin tests. Most of these data have not been previously published in scientific journals and are now reported here in two tables respectively concerning histoplasmosis (88 surveys) and paracoccidioidomycosis (58 surveys). The guidelines to be followed in surveys of this nature are also commented upon.Resumo em Português:
Esquistossomose mansoni na Baixada Ocidental Maranhense, Estado do Maranhão, Brasil: estudos transversais realizados em 1987 e 1993 Realizou-se, em 1993, estudo transversal acerca da ocorrência de esquistossomose mansoni em três localidades da Baixada Ocidental Maranhense: Alegre (município de São Bento), Aliança (município de Cururupu) e Coroatá II (município de São João Batista). Os resultados foram cotejados aos de outro estudo, efetuado nas mesmas localidades e em condições semelhantes, em 1987. Em ambos os estudos, salvo poucas exceções, toda a população das três localidades foi submetida a exame parasitológico de fezes, pelo método de Kato-Katz e a intradermorreação para esquistossomose. Os indivíduos que apresentaram resultado positivo em algum desses exames foram avaliados clinicamente, por meio de exame físico. Em 1993, ao todo, 827 pessoas foram submetidas a exame de fezes e 826 a intradermorreação. Nas fezes de 154 (18,6%) encontraram-se ovos de Schistosoma mansoni e 478 (57,9%) apresentaram reação intradérmica positiva. Em Alegre o exame parasitológico de fezes foi realizado em 367 indivíduos, com índice de positividade de 14,9% e a intradermorreação, efetuada em 366 indivíduos, foi positiva em 47,5% dos casos. Em Aliança, 277 indivíduos foram examinados por exame de fezes e intradermorreação apresentando taxas de positividade de, respectivamente, 34,4% e 70,7%. Finalmente, em Coroatá II 183 moradores submetidos a exame de fezes e intradermorreação revelaram índices de positividade de 2,2% e 59,0%, respectivamente. Quando estes dados foram cotejados aos obtidos em inquérito efetuado em 1987 observou-se queda significativa da prevalência de infecção por S. mansoni nas localidades de Alegre e Coroatá II e aumento da prevalência em Aliança.Resumo em Inglês:
A cross-sectional study on the prevalence of schistosomiasis mansoni in three sites of the "Baixada Ocidental Maranhense" was carried out in 1993 in: Alegre (in the municipality of São Bento), Aliança (in Cururupu) and Coroatá II (in the municipality of São João Batista). Results were compared to those of another study performed at the same sites and in similar conditions, in 1987. The entire population of the three sites, with few exceptions, was submitted to fecal tests using the Kato-Katz method and immediate intradermal tests for schistosomiasis in both studies. Subjects with positive results in one of these tests were clinically evaluated by a physical examination. In 1993, the total of 827 subjects were submitted to fecal examination and 826 to intradermal test. Schistosoma mansoni eggs were found in the feces of 154 (18.6%) subjects, while 478 (57.9%) subjects presented a positive intradermal test. Stool examination was carried out in 367 subjects in Alegre with a positivity rate of 14.9%; the intradermal test, performed in 366 subjects, was positive in 47.5% of the cases. In Aliança, 277 subjects had their feces examined and were submitted to an intradermal test, with a positivity rate of 34.4% and 70.7%, respectively. Finally in Coroatá II, 183 inhabitants submitted to fecal and intradermal tests had positivity rates of 2.2% and 59.0%, respectively. When the present data were compared to those obtained in the survey performed in 1987, a significant decrease in the prevalence of infection by S. mansoni was observed in Alegre and Coroatá II, and a prevalence increase in Aliança.Resumo em Português:
Colonização e manutenção no laboratório de Anopheles albimanus Wiedemann na Venezuela Anopheles albimanus é dos principais vetores da malária na América Central e Caribe, sendo a primeira vez que conseguimos sua colonização na Venezuela. Os mosquitos foram capturados no Estado Aragua e colonizados no laboratório através de um método simples e eficiente. Estimaramse parâmetros populacionais usando tabelas de vida em condições laboratoriais bem controladas, observandose probabilidade de sobrevivência constante próxima a 1 para os estadios imaturos. O potencial reprodutivo está representado por uma taxa reprodutiva (Ro) de 3,83, período entre gerações de 24,5 dias e uma taxa intrínseca de crescimento (rm) de 0,05.Resumo em Inglês:
Anopheles albimanus is one of the main vectors of malaria in Central America and the Caribbean, based on its importance, there are previous reports of the successful colonization of this species in Latin America countries. Mosquitoes were collected in the Aragua State of Venezuela colonized in the laboratory, using a simple and efficient maintenance method. Based on life table calculations under well established laboratory conditions, the Survival Rate Probability was constant and always close to 1 in immature stages, the Reproductive Net Rate (Ro) was 3.83, the generation time (Tc) was 24.5 days and the Intrinsic Growth Rate (rm) was 0.0558. This is the first report of the colonization of A. albimanus in Venezuela.Resumo em Espanhol:
El UMELISA HANSEN en el diagnostico y seguimiento de la lepra. Se analizó la relación entre la carga antigénica y la respuesta de anticuerpos IgM, el comportamiento de dicha respuesta y la utilidad de su detección para el diagnóstico y seguimiento de la lepra. Se obtuvo un 82% de coincidencia entre los resultados del UMELISA HANSEN y los de la baciloscopía. Este valor se vio afectado fundamentalmente por 16 pacientes con respuesta positiva a IgM y baciloscopía negativa. En estos pacientes de acuerdo a lo reportado, la respuesta IgM puede indicar la reaparición de bacilos, precediendo a su detección en la piel. En uno de estos pacientes se demostró la presencia de bacilos, dos meses después de resultar positivo por el UMELISA HANSEN. Entre los pacientes coincidentes en IgM y baciloscopía positivas con tratamiento quimioterapéutico, se apreció en uno de ellos una notable disminución en los niveles de IgM en correspondencia con una mejoría clínica. Además se observó una conservación de la respuesta de anticuerpos IgM en relación directa con la carga antigénica, independientemente del tiempo de evolución de la enfermedad.Resumo em Inglês:
The relationship between the IgM antibody response, antigenic load as well as the clinical improvement after chemotherapy was studied in order to obtain useful data for the early diagnosis and monitoring leprosy. A level of 82% (94/115) agreement was obtained between IgM UMELISA HANSEN and slitskin smear examination. Discrepant results were observed in 16 patients who showed positive IgM response despite negative by the skin smear examination. In these patients, the IgM response was seen to be associated to the early signal for bacilli recurrence in the skin. In one of these patients the presence of bacilli was demonstrated in the skin, two months after IgM antibodies being detected by UMELISA HANSEN. Also in one of the treated patients positive by both diagnostic techniques, a remarkable decrease in the IgM antibody levels was seen, correlating with a significant clinical improvement. Moreover it was found a direct relationship between the IgM antibody response and bacterial antigenic load, regardless the time elapsed in the disease's evolution.Resumo em Português:
Persistência de títulos de aglutininas anti-leptospiras em soros humanos diagnosticados pelo teste de aglutinação microscópica A persistência de aglutininas detectadas por MAT tem criado problemas na interpretação dos resultados. O objetivo deste trabalho foi examinar os resultados da sorologia de 70 pacientes com confirmação sorológica de leptospirose durante 3-13 meses após terem sido infectados para se poder elucidar a interpretação da persistência de aglutininas detectadas por MAT. Sessenta e um soros de pacientes (87,14%) apresentaram títulos iguais, ou maiores, que 800. Destes, 2 indivíduos mantiveram títulos de 800 treze meses após terem sido infectados. Este estudo mostra que apenas uma amostra de soro, mesmo com alto título de aglutininas, não pode ser considerada para determinar a fase da doença.Resumo em Inglês:
The persistence of agglutinins detected by MAT has created some problems to the interpretation of the results. The aim of this study was to examine the data of serology from 70 patients with serologically confirmed diagnosis of leptospirosis by during 3-13 months after being affected with leptospires in order to elucidate the interpretation of the persistence of agglutinins detected by MAT. Sixty-one patients sera (87.14%) had titers equal or greater than 800. Of these, two individuals maintained titers of 800 thirteen months after the onset. This study showed that only one sample of sera with high titers is not reliable to determine the time at which infection occurred.Resumo em Português:
O perfil nosológico brasileiro tem passado por profundas modificações. Algumas devem-se às grandes campanhas de imunização e a tendências demográficas e socioeconômicas. Outras são puramente nosológicas, tal como o surgimento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Este estudo de demanda descreve como estas alterações refletiram-se nas 8.630 admissões de uma Enfermaria de Doenças Infecciosas em Niterói, Brasil, durante trinta anos. As endemias rurais brasileiras foram infreqüentes (3,45%). Os homens predominaram (62%) todo o tempo, em todas as faixas etárias e em todas as doenças. Crianças menores de quinze anos predominaram até 1983. Houve, no caso do tétano, importante elevação das faixas etárias acometidas. A mortalidade institucional caiu de 31% em 1965 para 10% em 1984, voltando a subir para 15% em 1994. Entretanto, se os pacientes com SIDA não forem computados, a mortalidade mantém-se em declínio até o final do período de estudo (8%). A progressiva desimportância das doenças imunopreveníveis esteve em paralelo com a crescente proeminência da SIDA. Em menos de uma década, a SIDA atingiu o quinto lugar entre as doenças mais freqüentes durante todos os trinta anos do período estudado. Ao contrário das doenças imunopreveníveis, as meningoencefalites e as pneumonias mantiveram-se estáveis. A SIDA, pela sua incidência exponencial, pelo seu caráter crônico, e pelas incontáveis infecções oportunistas que determina, impõe-se como um desafio para os próximos anos.Resumo em Inglês:
Brazil's nosologic profile has been sustaining profound modifications. Some occurred because of massive immunization campaigns and socioeconomic and demographic trends. Some yet were pure nosologic transitions, such as the emergence of AIDS. In this demand study it is described how these changes reflected on the 8,630 admissions of an Infectious Diseases Department in Niterói, along a thirty year period. Brazilian rural endemic diseases were infrequent (3.45%). Men predominated (62%) all the time, in all age strata and in nearly all diseases. Children under fifteen predominated until 1983. There was, in the case of tetanus, a striking rise in age strata. Institutional mortality dropped from 31% in 1965 to 10% in 1984, but rose since then to 15% in 1994. However, if AIDS patients had not been computed, mortality would have kept descending till 8% at the end of the study period. The crescent unimportance of immunopreventable diseases paralleled with the growing prominence of AIDS. In less than a decade, AIDS ranked fifth among the most frequent diseases in the whole period of thirty years. As opposed to the immunopreventable diseases, neither meningitides nor pneumonia appear to be in decline. AIDS, by its exponential incidence, by its chronic character, and by the uncountable opportunistic infections it determines, imposes itself as a challenge for the coming years.Resumo em Português:
Criptosporidiose em pacientes pediátricos Cryptosporidium foi detectado em 21 (3,8%) amostras de fezes obtidas de 553 pacientes pediátricos atendidos em nosso centro médico, com a técnica de concentração de Telemann (formalinaétercentrifugação) e coloração de Kinyoun modificada. A média etária da população com criptosporidiose (16 meninos e 5 meninas) foi de 11 meses: 15 para as meninas e 6,5 meses para os meninos; 81% das idades desses pacientes foram menores de 19 meses; 76% eram moradores nas zonas marginais de Buenos Aires e 71% com falta de água potável. Em 62% dos casos os diagnósticos parasitológicos foram efetuados nas estações com alta temperatura. No momento do diagnóstico observouse diarréia em 90% dos pacientes. Entre estes 63% apresentavam diarréia com presença de muco e 36% diarréia aquosa, com média de 5 evacuações diárias. Febre foi notada em 66% dos pacientes e dores abdominais e vômitos em 60% e 52%, respectivamente. O tempo médio de internação, desde o diagnóstico parasitológico, foi de 20 dias. As doenças concomitantes observadas foram desnutrição, leucemia aguda, bronquiolite, infecções por HIV, anemia, doença celíaca, mielofibrose, tumor de saco vitelino, neutropenia, osteossarcoma e desidratação. A criptosporidiose no nosso meio parece ocorrer em crianças menores de 18 meses de idade; as que apresentam diarréia, são imunodeficientes e pertencem a faixas sócioeconômicas de baixo nível, como moradores de zonas com precárias condições sanitárias desprovidas de água potável.Resumo em Inglês:
Cryptosporidium was detected in 21 (3.8%) individual stool samples collected from 553 pediatric patients hospitalized in our center employing a Telemann concentration technique (formalinethercentrifugation) and stained with the modified Kinyoun method. The mean age of populations with Cryptosporidiosis (16 boys and 5 girls) was 11 months; 15 months for girls and 6.5 for boys. Ages of 81% of them were less than 19 months. Seventysix per cent of patients lived on the outskirts of Buenos Aires and 71% lacked pretreated running water at home. In 62% of the cases parasitological diagnoses coincided with warm seasons. At diagnosis mucous (63%) or watery (36%) diarrhea was presented in 90% of the patients with a median of 5 (38) bowel movements per day. Fever was presented in 66% of patients while abdominal pain and vomits in 60% and 52%, respectively. The median time from hospitalization up to parasitologic diagnosis was 20 days. Concomitant diseases observed were malnutrition, acute leukemia, bronchiolitis, HIV infection, anemia, celiac disease, myelofibrosis, vitelline sac tumor, neutropenia, osteosarcoma and dehydration. Cryptosporidiosis in our environment seems to occur more frequently in children younger than 18 months of age; who present diarrhea; are immunodeficient; come from a low socioeconomical background; and who live in poor sanitary conditions with no potable running water.Resumo em Português:
Registro de um caso de paracoccidioidomicose intra-medular. Os autores registram um caso de paraplegia causada por uma lesão granulomatosa de PCM intramedular. O diagnóstico clínico neurológico de uma lesão compressiva intramedular foi confirmado pelo exame de ressonância nuclear magnética da coluna, que mostrou lesão captante de contraste a nível de T12. O paciente foi operado e a lesão totalmente retirada. O exame histopatológico da peça operatória confirmou o diagnóstico de PCM. O doente está em uso de SMZ/TMP e fluconazol com boa recuperação neurológica.Resumo em Inglês:
The authors report a case of paraplegia caused by a lumbar intraspinal paracoccidioidomycosis (PCM) granuloma. Clinical neurological diagnosis of a compressive spinal cord lesion was confirmed by spinal magnetic resonance imaging (MRI). Patient was submitted to surgery with total excision of the lesion. Histopathological analysis confirmed the diagnosis of PCM. Patient is on sulfamethoxazole/trimethoprim combined with fluconazole and is experiencing positive neurological recovery.