Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 42, Issue: 3, Published: 2000
  • Inoculation of Lacazia loboi into the subcutaneous tissue of the hamster cheek pouch Mycology

    OPROMOLLA, Diltor Vladimir Araujo; NOGUEIRA, Maria Esther Salles

    Abstract in Portuguese:

    O tecido celular subcutâneo da bolsa jugal do hamster, um local de privilégio imunológico, tem sido usado para a investigação da infectividade potencial de diferentes tipos de parasitas. Está demonstrado que o implante de fragmentos de lesões induzidas pelo fungo Lacazia loboi, o agente etiológico da doença de Jorge Lobo, no tecido subcutâneo da bolsa jugal do hamster resultou na multiplicação e disseminação do parasita para linfonodos satélites16. Neste trabalho, descrevemos a evolução de lesões induzidas pela inoculação do fungo isolado de lesões de humanos neste sítio de privilégio imunológico. A morfologia da resposta inflamatória, a viabilidade e proliferação do fungo foram analisadas. A inoculação do fungo na bolsa jugal induziu granulomas com raros linfócitos. Embora células fúngicas tenham sido observadas até 180 dias após inoculação, os fungos perderam viabilidade após o primeiro dia da inoculação. Contrariamente, quando o fungo foi inoculado no coxim plantar dos animais, foram observadas lesões histiocitárias não organizadas. Células gigantes do tipo Langhans, linfócitos e fungos foram observados nessas lesões. Quando inoculado na pata dos animais, a viabilidade do fungo foi observada até 60 dias após inoculação. Parasitas não viáveis foram observados em lesões de até 180 dias. Esses dados indicam que o tecido celular subcutâneo da bolsa jugal do hamster não é local adequado para a proliferação do Lacazia loboi quando o fungo isolado de tecido humano é testado.

    Abstract in English:

    The subcutaneous tissue of the hamster cheek pouch, a site of immunologic privilege, has been used to investigate the potential infectivity of different types of parasites. It has been demonstrated that the implantation of fragments of lesions induced by the fungus Lacazia loboi, the etiologic agent of Jorge Lobo's disease, into the subcutaneous tissue of the hamster cheek pouch resulted in parasite multiplication and dissemination to satellite lymph nodes16. Here we describe the evolution of lesions induced by the inoculation of the isolated fungus into this immunologically privileged site. The morphology of the inflammatory response and fungal viability and proliferation were evaluated. Inoculation of the fungus into the cheek pouch induced histiocytic granulomas with rare lymphocytes. Although fungal cells were detected for a period of up to 180 days in these lesions, the fungi lost viability after the first day of inoculation. In contrast, when the parasite was inoculated into the footpad, non-organized histiocytic lesions were observed. Langhan's giant cells, lymphocytes and fungal particles were observed in these lesions. Fungal viability was observed up to 60 days after inoculation and non-viable parasites were present in the persistent lesions up to 180 days post-inoculation. These data indicate that the subcutaneous tissue of the hamster cheek pouch is not a suitable site for the proliferation of Lacazia loboi when the fungus isolated from human tissues is tested.
  • Three year seroepidemiological study of varicella-zoster virus in São Paulo, Brazil Seroepidemiology

    YU, Ana Lúcia Frugis; COSTA, Jane Margarete; AMAKU, Marcos; PANNUTI, Cláudio Sérgio; SOUZA, Vanda Akico Ueda Fick de; ZANETTA, Dirce Maria Trevisan; BURATTINI, Marcelo Nascimento; MASSAD, Eduardo; AZEVEDO, Raymundo Soares

    Abstract in Portuguese:

    Um estudo sorológico para varicela foi realizado em crianças matriculadas na rede pública de ensino da cidade de São Paulo, Brasil, entre 1992 e 1994. O objetivo deste estudo foi determinar a soroprevalência idade-dependente de anticorpos contra o vírus varicela-zoster (VVZ) e definir sua dinâmica de transmissão nestas crianças. Foram selecionadas, ao acaso, 304 escolas entre os 2500 equipamentos da Rede Pública de Educação e Bem Estar Social na cidade de São Paulo; foram sorteadas em cada escola 7 crianças de determinada idade (de 1 a 15 anos), e o sangue colhido em papel de filtro. Os eluatos foram avaliados para anticorpos contra o vírus varicela zoster através de técnica de ELISA. A proporção de soropositivos para cada faixa etária foi calculada. Foram obtidas 1768 amostras em 1992, 1758 em 1993 e 1817 em 1994, resultando em 5343 eluatos. Observou-se alta proporção de soropositivos no intervalo etário de 1 a 3 anos de idade, ascendendo até os 10 anos, mantendo-se ao redor de 90% a partir desta idade. O padrão de transmissão do VVZ nesta comunidade é semelhante ao longo dos 3 anos estudados. Nas crianças frequentadoras das escolas públicas da cidade de São Paulo, o contacto com o VVZ ocorre no início da infância. Considerando-se a possibilidade de introdução da imunização contra a varicela, ela deve ocorrer o mais cedo possível.

    Abstract in English:

    A serosurvey of varicella has been carried out in children attending the public school network of São Paulo city, Brazil, from 1992 to 1994. This study was performed in order to establish the age related prevalence of antibodies against varicella-zoster virus (VZV) and its age specific transmission dynamics pattern in these children. Among 2500 schools in the city of São Paulo public network, 304 were randomly selected; 7 children of a given age (ranging from 1 to 15 years) were randomly selected in each school, and blood samples were obtained by fingerprick into filter paper. Blood eluates were analyzed for the presence of antibodies to VZV by ELISA. Proportion of seropositivity were calculated for each age group. Samples consisted of 1768 individuals in 1992, 1758 in 1993, and 1817 in 1994, resulting in 5343 eluates. A high proportion of seropositive children from 1 to 3 years of age was observed, ascending until 10 years of age and reaching a plateau around 90% afterwards. VZV transmission in this community was similar along the three years of the study. In children attending public schools in the city of São Paulo, contact with VZV occurs in early childhood. If immunization against VZV is considered it should be introduced as soon as possible.
  • Congenital cytomegalovirus infection in a neonatal intensive care unit in Brazil evaluated by PCR and association with perinatal aspects Virology

    SANTOS, Daniel Vítor V.; SOUZA, Maria Margarida R.; GONÇALVES, Sérgio Henrique L.; COTTA, Ana Cristina S.; MELO, Lorenza A. O.; ANDRADE, Gláucia M. Q.; BRASILEIRO-FILHO, Geraldo

    Abstract in Portuguese:

    A citomegalovirose é das infecções congênitas mais prevalentes, acometendo de 0,4% a 2,3% dos nascidos vivos. A maioria dos recém-nascidos (RN) infectados é assintomática, mas até 10% desenvolvem seqüelas variadas, principalmente neurossensoriais. Objetivamos determinar a prevalência do CMV na urina de RN através da PCR, correlacionando-a a alguns achados perinatais. Analisamos amostras de urina colhidas na 1ª semana de vida de 292 RN do HC-UFMG, todos internados na unidade neonatal de alto risco. DNA viral foi amplificado segundo protocolo de PCR. Os dados perinatais foram colhidos retrospectivamente de registros médicos. Na população estudada, 20 dos 292 casos (6,8%) mostraram positividade para o DNA-CMV. Não houve diferença estatisticamente significante entre os RN com e os sem infecção congênita pelo CMV quanto a peso ao nascer (p=0,11), idade gestacional (p=0,11), índice de Apgar no 1º e 5º minutos (p=0,99 e 0,16), idade da mãe (p=0,67) e história gestacional materna. Também não se observou associação da infecção congênita pelo CMV com baixo peso ao nascer (p=0,13) ou sexo do RN (p=0,55). A alta prevalência da infecção congênita neste estudo (6,8%) pode ser devida à elevada sensibilidade da PCR, ao baixo nível sócio-econômico da população estudada ou às características clínicas mais graves desses RN.

    Abstract in English:

    Cytomegalovirus (CMV) infection is the most common congenital infection, affecting 0.4% to 2.3% newborns. Most of them are asymptomatic at birth, but later 10% develop handicaps, mainly neurological disturbances. Our aim was to determine the prevalence of CMV shed in urine of newborns from a neonatal intensive care unit using the polymerase chain reaction (PCR) and correlate positive cases to some perinatal aspects. Urine samples obtained at first week of life were processed according to a PCR protocol. Perinatal data were collected retrospectively from medical records. Twenty of the 292 cases (6.8%) were CMV-DNA positive. There was no statistical difference between newborns with and without CMV congenital infection concerning birth weight (p=0.11), gestational age (p=0.11), Apgar scores in the first and fifth minutes of life (p=0.99 and 0.16), mother's age (p=0.67) and gestational history. Moreover, CMV congenital infection was neither related to gender (p=0.55) nor to low weight (<2,500g) at birth (p=0.13). This high prevalence of CMV congenital infection (6.8%) could be due to the high sensitivity of PCR technique, the low socioeconomic level of studied population or the severe clinical status of these newborns.
  • Thiamphenicol in the treatment of chancroid. A study of 1,128 cases Therapeutic Trial

    BELDA JUNIOR, Walter; SIQUEIRA, Luis Fernando de Goes; FAGUNDES, Luiz Jorge

    Abstract in Portuguese:

    O tiamfenicol, derivado amínico do hidrocarbilsulfonil propandiol, foi utilizado para o tratamento de 1.171 pacientes portadores de cancróide. Cada paciente foi medicado com 5,0 g de tianfenicol granulado, via oral e em dose única, sendo reavaliados após 3, 7 e 10 dias do tratamento. Dez pacientes (0,89%) não responderam à terapêutica proposta; 133 pacientes apresentaram úlceras cicatrizadas após 3 dias do tratamento; 976 pacientes apresentaram lesões cicatrizadas no sétimo dia após o tratamento e, 39 pacientes levaram 10 dias para apresentarem lesões cicatrizadas. Os resultados deste estudo indicam que o índice de cura, a baixa incidência de efeitos colaterais, e a praticidade de administração fazem hoje do tianfenicol uma excelente escolha no tratamento do cancróide.

    Abstract in English:

    Thiamphenicol, an aminic derivate of hydrocarbilsulfonil propandiol, was used for the treatment of 1,171 chancroid bearing patients. Each patient was medicated with 5.0 g of granulated thiamphenicol, orally, in a single dose, and was reevaluated 3, 7 and 10 days after the treatment. Ten patients (0.89%) did not respond to the proposed treatment. 133 patients presented healed ulcers after 3 days of treatment, 976 patients healed chancres on the seventh day after the treatment, and 39 patients took 10 days to present healed chancres. The results of this study indicate that the rate of patients that were cured, the low incidence of side effects, and the practicality of administration make of thiamphenicol an excellent choice for the treatment of chancroid.
  • Susceptibility of clinical isolates of Bacteroides fragilis group strains to cefoxitin, cefoperazone and ticarcillin/clavulanate Therapeutic Trial

    PEIXOTO JÚNIOR, Arnaldo Aires; ROCHA, Márcia Maria de Negreiros P.; MOREIRA, José Luciano Bezerra; CARVALHO, Cibele Barreto Mano de

    Abstract in Portuguese:

    Um total de 40 cepas do grupo B. fragilis foi isolada de espécimes clínicos em dois centros hospitalares de Fortaleza no período de 1993 a 1997. A espécie mais frequentemente isolada foi Bacteroides fragilis (19 cepas) tendo a maioria dos microrganismos sido isolada de infecção intra-abdominal e ferida cirúrgica infectada. Foi traçado o perfil de sensibilidade à cefoxitina, cefoperazona e associação ticarcilina-ácido clavulânico, utilizando-se o método de referência de diluição em ágar. Todas as espécies testadas apresentaram sensibilidade à ticarcilina-ácido clavulânico (128/2mig/ml). Percentuais de resistência de 15 e 70% foram detectados para cefoxitina (64mig/ml) e cefoperazona (64mig/ml) respectivamente. A espécie B. fragilis apresentou os menores percentuais de resistência quando comparada com as demais espécies do grupo. Estes resultados regionais permitem uma melhor orientação na escolha deste grupo de antibióticos, para profilaxia ou terapêutica, principalmente com relação à cefoxitina que é frequentemente empregada nos centros hospitalares estudados.

    Abstract in English:

    A total of 40 strains of the B. fragilis group was isolated from clinical specimens in two hospital centers in Fortaleza from 1993 to 1997. The most frequently isolated species was Bacteroides fragilis (19 strains) and most isolates came from intra-abdominal and wound infections. The susceptibility profile was traced for cefoxitin, cefoperazone and ticarcillin-clavulanate by using the agar dilution reference method. All isolates were susceptible to ticarcillin-clavulanate (128/2mug/ml). Resistance rates of 15 and 70% were detected to cefoxitin (64mug/ml) and cefoperazone (64mug/ml), respectively. Such regional results permit a better orientation in choosing this group of antibiotics for prophylaxis and therapy especially in relation to cefoxitin, which is frequently used in the hospital centers studied.
  • Toxoplasma encephalitis in AIDS patients in São Paulo during 1988 and 1991. A comparative retrospective analysis Aids

    PASSOS, Luciana Neves; ARAÚJO FILHO, Orlando Florentino de; ANDRADE JUNIOR, Heitor Franco de

    Abstract in Portuguese:

    Uma análise retrospectiva foi conduzida em pacientes com encefalite por Toxoplasma do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, o principal hospital de AIDS em São Paulo, Brasil, durante dois períodos distintos, em diferentes níveis da epidemia de HIV. Existem diferenças demográficas relativas aos períodos, sendo a apresentação clínica e eficiência diagnóstica similar nos dois períodos. O diagnóstico era confirmado por dados tomográficos e resposta à terapia, com clara distinção de outras infecções do SNC, baseadas em dados clínicos e laboratoriais. Estudos sorológicos específicos foram menos executados em 1991, com maior freqüência de mudanças na terapia. A mortalidade aguda direta por toxoplasmose foi alta em ambos os períodos, 8/38 em 1988 e 10/33 em 1991. A taxa de mortalidade aguda conjunta nos dois períodos foi de 25,4% (18/71), relacionando-se ao tempo de infecção pelo HIV, ausência de febre, presença de sinais de irritação meníngea na apresentação, leucocitose acima de 10000/mm3 e número de linfócitos circulantes inferior a 350/mm3. A encefalite por Toxoplasma é uma doença com profilaxia e tratamento simples em pacientes com diagnóstico prévio de infecção pelo HIV. Infelizmente, esta doença grave e letal é a doença diagnóstica da infecção pelo HIV em muitos pacientes, e nossos dados reforçam que deve ser manuseada clinicamente com cuidado, especialmente naqueles países com maior prevalência de toxoplasmose onde a AIDS está associada a problemas econômicos e de Saúde Pública.

    Abstract in English:

    We conducted a retrospective analysis of Toxoplasma encephalitis patients from Instituto de Infectologia Emílio Ribas, the main AIDS hospital of São Paulo, Brazil, during two different stages of the HIV epidemics, in 1988 (38 patients) and 1991 (33 patients). There were AIDS-related demographic differences, but the clinical presentation and diagnostic efficiency were similar, usually based on tomography and clinical response to therapy, with a clear distinction from other CNS infections, based on clinical and laboratory findings. Specific serologic studies were performed less often in 1991, with a high frequency of therapy change. The direct acute death rate from Toxoplasma encephalitis was high during both periods, i.e. 8/38 in 1988 and 10/33 in 1991. The direct acute death rate for the patients from the two periods as a whole was 25.4% (18/71), related to the time of HIV infection, absence of fever and presence of meningeal irritation at presentation, blood leukocytes higher than 10,000/mm³ and blood lymphocytes lower than 350/mm³. Toxoplasma encephalitis is a preventable disease when adequate prophylactic therapy is used and is relatively easy to treat in diagnosed HIV patients. Unfortunately, this severe and deadly disorder is the HIV diagnostic disease in several patients, and our data support the need for careful management of these patients, especially in those countries with a high toxoplasmosis prevalence where AIDS is concurrent with economic and public health problems.
  • A clinical, epidemological, laboratorial, histological and ultrasonographical evaluation of anti-HCV EIA-2 positive blood donors Hepatitis

    GONÇALES JR, Fernando L.; STUCCHI, Raquel S. B.; PAVAN, Maria Helena P.; ESCANHOELA, Cecília A. F.; YAMANAKA, Ademar; MAGNA, Luís Alberto; GONÇALES, Neiva S. L.

    Abstract in Portuguese:

    Entre 1992 e 1997 foram avaliados, ambulatorialmente, 790 doadores de sangue com teste anti-HCV EIA-2 fortemente reagente (relação entre a densidade ótica da amostra / "cut-off" > 3), que haviam sido detectados na triagem sorológica do banco de sangue. Todos eram negativos para doença de Chagas, sífilis, hepatite B (HBsAg) e AIDS. Amostras de sangue foram coletadas, na primeira consulta ambulatorial, para a realização de hemograma, exames bioquímicos e novos testes sorológicos para a HVC (anti-HCV EIA-2). Em 226 doadores anti-HCV EIA-2 repetidamente reagentes, realizou-se o teste suplementar de "immunoblot" para a HVC (RIBA-2). Em 209 doadores, pesquisou-se a presença do RNA do VHC pelo teste do PCR, através de exame automatizado (HCV-AMPLICOR, ROCHE). A ultra-sonografia abdominal foi realizada em 366 doadores e a biópsia hepática em 269 concordantes. Notou-se que 95,6% eram EIA-2 repetidamente reagentes, 94% eram assintomáticos e que apenas 2% referiram icterícia pregressa. Em 47% detectou-se, pelo menos, um fator de risco para a transmissão do VHC, sendo o uso de drogas E.V. o principal deles (27,8%). A transfusão de sangue foi o segundo fator na transmissão da HVC (27,2%). Hepatomegalia foi encontrada em 54%. Esplenomegalia e sinais de hipertensão portal foram raramente encontrados no exame físico, denotando o baixo grau de comprometimento hepático na HVC. A ultra-sonografia abdominal mostrou-se alterada em 65% dos indivíduos, sendo a esteatose a alteração mais freqüentemente observada (50%). Em 83,5% dos doadores submetidos à biópsia hepática, diagnosticou-se hepatite crônica, geralmente classificada como ativa (89%) e de grau leve ou moderado na maioria dos casos (99,5%). O histopatológico foi normal em 1,5% dos doadores. O teste de RIBA-2 e a pesquisa do RNA do VHC pelo PCR foram positivos em, respectivamente, 91,6 e 75% dos doadores anti-HCV EIA-2 reagentes. A pesquisa do RNA do VHC foi positiva em 82% dos indivíduos RIBA-2 reagentes, em 37,5% dos doadores RIBA-2 indeterminados e em 9% dos RIBA-2 negativos. Hepatite crônica foi observada em 50% dos doadores RIBA-2 indeterminados. Entre 18 doadores com alterações mínimas, ao exame histopatológico, 11 (61%) eram positivos para o RNA do VHC. Nossos doadores de sangue anti-HCV reagentes geralmente apresentam alterações clínicas, laboratoriais e histopatológicas próprias de pacientes com hepatites crônicas pelo VHC e uma elevada proporção destes podem ser identificados em entrevistas e avaliação médicas rotineiramente realizadas em bancos de sangue. Geralmente estes doadores infectados pelo VHC somente são identificados e bloqueados pelos resultados dos testes sorológicos.

    Abstract in English:

    Between 1992 and 1997, 790 blood donors with anti-HCV EIA-2 strongly reagent (relationship between the sample optical density/cut-off > 3) detected at the blood bank serological screening, were evaluated in ambulatory environment. They were all negative for Chagas disease, syphilis, hepatitis B (HBsAg) and AIDS. Blood samples were collected at the first ambulatorial evaluation, for hemogram, biochemical tests and new serological tests for HCV (anti-HCV EIA-2). In blood samples of 226 repeatedly reagent anti-HCV EIA-2 blood donors, supplementary "immunoblot" test for HCV (RIBA-2) was used. In 209 donors, the presence of HCV-RNA was investigated by the PCR test. The abdominal ultrasonography was realized in 366 donors. In 269 patients liver biopsy was performed for the histopathological study. The follow-up of blood donors showed that 95.6% were repeatedly EIA-2 reagent, 94% were symptomless and denied any hepatitis history, with only 2% mentioning previous jaundice. In 47% of this population at least one risk factor has been detected for the HCV transmission, the use of intravenous drugs being the main one (27.8%). Blood transfusion was the second factor for HCV transmission (27.2%). Hepatomegaly was detected in 54% of the cases. Splenomegaly and signs of portal hypertension have seldom been found in the physical examination, indicating a low degree of hepatic compromising in HCV. Abdominal ultrasound showed alterations in 65% of the subjects, being the steatosis the most frequent (50%). In 83.5% of the donors submitted to the liver biopsy, the histopathological exam showed the presence of chronic hepatitis, usually classified as active (89%) with mild or moderate grade in most of the cases (99.5%). The histopathological exam of the liver was normal in 1.5% of blood donors. The RIBA-2 test and the HCV-RNA investigation by PCR were positive in respectively 91.6 and 75% of the anti-HCV EIA-2 reagent donors. The HCV-RNA research was positive in 82% of the RIBA-2 positive subjects, in 37.5% of the indeterminate RIBA-2 donors and in 9% of the negative RIBA-2 donors. Chronic hepatitis has also been observed in 50% of the histopathological exams of the anti-HCV EIA-2 reagent donors which were indeterminate RIBA-2. Among 18 blood donors with minimal changes histopathological exam 11 (61%) were HCV-RNA positive. Our blood donors anti-HCV reagent generally had clinical, laboratorial and histopathological features observed in patients with chronic HCV hepatitis and a high proportion could be identified in interviews and medical evaluation realized in blood blanks. Generally, these HCV infected donors are identified and discharged only by the serological tests results.
  • Evaluation of standard reagents for radial-immunodiffusion assays. In vitro control of rabies vaccines Rabies

    MICELI, Graciela S.; TORROBA, Jorge; TORRES, Walter; ESTEVES MADERO, Jorge; DÍAZ, Ana Maria

    Abstract in Portuguese:

    A prova de Imunodifusão Radial (IDR) é um método in vitro conveniente para determinar a concentração de antígenos no produto final como um todo, de vacinas anti-rábicas para uso veterinário. Os reativos padrões candidatos para uso na prova IDR, proposta para o controle de processo de vacinas de cultivo celular, elaboradas na América Latina e Caribe, foram produzidos e padronizados no Instituto Panamericano de Proteção de Alimentos e Zoonoses (INPPAZ). A validação dos padrões e o controle de qualidade de 28 lotes de vacinas anti-rábicas, de diferentes procedências, foram realizados na Faculdade de Ciências Veterinárias da Universidade de La Plata, Argentina (UNLP). Todas as vacinas foram elaboradas com virus rábico cepa Pasteur (PV) em células BHK e sua atividade foi determinada através de provas in vivo (NIH) e in vitro (IDR). Os resultados dos reativos, candidatos para as provas de padronização, demonstraram estabilidade, sensibilidade e reprodutibilidade. Por análise de variância e de regressão foi estimada a potência relativa de 1.2 entre as vacinas problemas e a vacina de referência. Os resultados deste estudo de validação indicam que o INPPAZ, está em condições de elaborar e distribuir os reativos padrões acima mencionados e apoiar a adoção da técnica de IDR (sensível, rápida, econômica) pelos laboratórios de produção de vacinas anti-rábicas da América Latina e Caribe.

    Abstract in English:

    The RID assay is one of the in vitro methods used for in-process control in the production of rabies vaccines for veterinary use. It has been shown to be very useful for determining antigen concentration in the final bulk product. The work presented in this paper, including the production and standardization of candidate standard reagents for use in the Radial Immunodiffusion Assay (RID) was carried out at the Pan American Institute for Food Protection and Zoonoses (INPPAZ/PAHO/WHO). The study was completed with the cooperation of the Faculty of Veterinary Sciences, National University of La Plata (NULP), Argentina, where the validation of the proposed standards and the quality control of samples from 28 different batches of rabies vaccines produced with Pasteur strain rabies virus (PV) in BHK cells were performed. The activity of the vaccines was determined by in vivo (NIH) and in vitro (RID)assays. The results of the candidate reagents for the reagent standardization tests showed stability, sensitivity and reproducibility. The Relative Potency the 1.2 between the problem vaccines and the reference vaccine was estimated by variance and regression analysis. The results of our validation study show that the INPPAZ (PAHO/WHO) is capable of producing and distributing the above-mentioned standard reagents, as well as of providing support for the incorporation of the RID technique (sensitive, rapid and inexpensive) to the laboratories that manufacture rabies vaccines in Latin America and the Caribbean.
  • Persistent infections in chronic Chagas' disease patients treated with anti-Trypanosoma cruzi nitroderivatives Trypanosomiasis

    BRAGA, M. Socorro; LAURIA-PIRES, Liana; ARGAÑARAZ, Enrique R.; NASCIMENTO, Rubens J.; TEIXEIRA, Antonio R. L.

    Abstract in Portuguese:

    Usamos um método molecular e demonstramos que o tratamento de infecções crônicas pelo Trypanosoma cruzi com nitroderivados, que se mostraram eficientes em diminuir parasitemias nas infecções agudas, não produziu cura parasitológica. Trinta e quatro chagásicos crônicos, com pelo menos dois entre três testes sorológicos positivos para a infecção, e 17 controles com testes sorológicos negativos formaram os grupos de estudo. Os testes de PCR com primers de DNA de T. cruzi monitoraram a eficácia do tratamento. Foram obtidos produtos de PCR a partir de DNA de pacientes chagásicos tratados e não-tratados, com primers de DNA nuclear de T. cruzi. Os produtos amplificados hibridizaram com suas sequências internas e complementares. A técnica de PCR competitiva foi usada para quantificar o número de parasitos no sangue e revelou < 1 a 75 T. cruzi/ml em chagásicos não-tratados (média 25,83 ± 26,32) e < 1 a 36 T. cruzi/ml em chagásicos tratados (média 6,45 ± 9,28). A diferença entre as médias não foi estatisticamente significativa. O resultado mostra que o tratamento da doença de Chagas crônica com drogas nitroderivadas é insatisfatório.

    Abstract in English:

    We used a molecular method and demonstrated that treatment of the chronic human Trypanosoma cruzi infections with nitroderivatives did not lead to parasitological cure. Seventeen treated and 17 untreated chronic Chagas' disease patients, with at least two out of three positive serologic assays for the infection, and 17 control subjects formed the study groups. PCR assays with nested sets of T. cruzi DNA primers monitored the efficacy of treatment. The amplification products were hybridized to their complementary internal sequences. Untreated and treated Chagas' disease patients yielded PCR amplification products with T. cruzi nuclear DNA primers. Competitive PCR was conducted to determine the quantity of parasites in the blood and revealed < 1 to 75 T. cruzi/ml in untreated (means 25.83 ± 26.32) and < 1 to 36 T. cruzi/ml in treated (means 6.45 ± 9.28) Chagas' disease patients. The difference between the means was not statistically significant. These findings reveal a need for precise definition of the role of treatment of chronic Chagas' disease patients with nitrofuran and nitroimidazole compounds.
  • Hepatitis C virus in monozygotic twins Case Report

    GONÇALES JR, Fernando L.; STUCCHI, Raquel S. B.; PAVAN, Maria Helena P.; ANGERAMI, Rodrigo N.; GONÇALES, Neiva S. L.

    Abstract in Portuguese:

    É relatado o caso de paciente grávida, com hepatite C crônica que deu à luz dois gêmeos monozigóticos. Um recém-nascido apresentou positividade para o RNA do vírus da hepatite C (RNA-VHC), no sangue venoso, coletado de veia periférica doze horas após o parto. O outro recém-nascido apresentou-se negativo para o RNA-VHC logo após o nascimento, porém tornou-se RNA-VHC positivo na amostra coletada aos três meses de idade. Os resultados permitem supor que um dos gêmeos provavelmente foi contaminado no período intra-uterino, enquanto o outro adquiriu a infecção no período perinatal. Ambos foram negativos para a presença do RNA-VHC e para os anticorpos anti-HCV em todas as amostras séricas coletadas após os nove meses de idade. Os exames laboratoriais dos gêmeos não mostraram a presença de infecção crônica pelo VHC durante o acompanhamento de 29 meses .

    Abstract in English:

    A case of a pregnant patient with chronic hepatitis C who gave birth to monozygotic twins that were infected with HCV is reported. One of the newborns was positive for HCV-RNA in blood sample collected 12 hours after delivery. The other newborn was negative for HCV-RNA at birth, but was detected HCV viremia at three months of age. The results have led to the conclusion that one of the twins was probably contaminated in the intrauterine period, while the other acquired the infection in the perinatal period. Both were negative for HCV-RNA and for anti-HCV in the serum samples collected at nine months of age. The report describes the changes in the laboratory tests conducted in mother and twins until 29 months after delivery.
  • Gallium-67 imaging in a patient with paracoccidioidomycosis: a case report Case Report

    TEIXEIRA, Ana Beatriz Marinho de Jesus; ETCHEBEHERE, Elba Cristina Sá de Camargo; LIMA, Mariana Cunha Lopes de; SANTOS, Allan de Oliveira; PIRES, Bruno Cunha; VALENÇA JR., José Telmo; RAMOS, Celso Darío; CAMARGO, Edwaldo E.

    Abstract in Portuguese:

    Paciente do sexo feminino de 26 anos foi internada com dor abdominal, febre e emagrecimento. A investigação clínico-laboratorial estabeleceu o diagnóstico de paracoccidioidomicose. Os achados cintilográficos com citrato de gálio-67 correlacionaram-se com o curso clínico da paciente.

    Abstract in English:

    A 26 year-old female was admitted with abdominal pain, fever and weight loss. The clinical and laboratory investigations led to the diagnosis of paracoccidioidomycosis. Gallium-67 whole body images correlated well with the clinical course of the disease and with the patient's prognosis.
  • Is Demodex really non-pathogenic? Case Report

    PENA, Gil Patrus; ANDRADE FILHO, José de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Embora geralmente considerado um parasita não patogênico nos livros-texto de parasitologia, Demodex folliculorum tem sido implicado como agente causal de algumas condições dermatológicas, como erupções tipo rosácea e alguns tipos de blefarite. Vários relatos isolados têm demonstrado alterações teciduais sem dúvida relacionadas diretamente à presença do parasita. Entretanto, esses achados são extremamente raros, ao contrário da enorme prevalência da infestação. Tivemos a oportunidade de observar um destes casos. Paciente do sexo feminino, com 38 anos, apresentou lesões papulosas rosaceiformes, na região zigomática direita. O exame histopatológico revelou inflamação dérmica granulomatosa, com um ácaro bem preservado, fagocitado por uma célula gigante. Esse achado pode ser considerado como evidência a favor da patogenicidade do parasita, embora não explique como um parasita tão comum pode ser capaz de produzir alteração tão rara.

    Abstract in English:

    Although usually considered a non-pathogenic parasite in parasitological textbooks, Demodex folliculorum has been implicated as a causative agent for some dermatological conditions, such as rosacea-like eruptions and some types of blepharitis. Several anecdotal reports have demonstrated unequivocal tissue damage directly related to the presence of the parasite. However, this seems to be exceedingly rare, in contrast with the marked prevalence of this infestation. We have had the opportunity to observe one of such cases. A 38-year-old woman presented with rosacea-like papular lesions in her right cheek. Histopathological examination revealed granulomatous dermal inflammation with a well-preserved mite phagocytized by a multinucleated giant cell. This finding may be taken as an evidence for the pathogenicity of the parasite, inasmuch as it does not explain how such a common parasite is able to produce such a rare disease.
  • Production of monoclonal antibodies anti-Taenia crassiceps cysticerci with cross-reactivity with Taenia solium antigens Brief Communication

    ESPÍNDOLA, Noeli M.; DE GASPARI, Elizabeth N.; NAKAMURA, Paulo M.; VAZ, Adelaide J.

    Abstract in Portuguese:

    É descrita a produção de potenciais anticorpos monoclonais (MoAbs) usando camundongos BALB/c imunizados com antígenos de líquido vesicular de T. crassiceps (VF-Tcra). O soro imune apresentou anticorpos IgM e IgG anti-VF-Tcra para os peptídeos <20kDa, e com reatividade cruzada com peptídeos 8-12, 14 e 18kDa de T. solium (Tso). Após a fusão, foram selecionados 33 clones IgM com reatividade anti-Tcra e anti-Tso e 53 clones IgG com reatividade específica, sendo que destes, 5 apresentaram reatividade cruzada com antígeno de Tso. Dois clones identificaram os peptídeos 8-14 e 18kDa de VF-Tcra.

    Abstract in English:

    We describe the production of the potential monoclonal antibodies (MoAbs) using BALB/c mice immunized with vesicular fluid (VF)-Tcra (T. crassiceps) antigen. Immune sera presented anti-VF-Tcra (<20kD) IgG and IgM antibodies with cross-reactivity with T. solium (Tso) antigen (8-12, 14, and 18 kD). After cell fusion, we selected 33 anti-Tcra and anti-Tso reactive IgM-clones and 53 anti-Tcra specific IgG-clones, 5 of them also recognizing Tso antigens. Two clones identified the 8-14 and 18kD peptides of VF-Tcra.
  • Studies on sandflies (Diptera: Psychodidae) of the Parque Estadual do Turvo, RS, Brazil, and their role in Leishmania transmission Summary Of Thesis

    SILVA, Onilda Santos da
  • Epidemiological study of cytomegalovirosis in children with Down syndrome Summary Of Thesis

    CANTO, Cynthia L. Motta do
  • Book Review

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