Resumo em Português:
Com a finalidade de estudar a relação entre prevalência de anticorpo para o vírus da encefalite St. Louis (ESL) e a idade, foram analisados 615 soros de indivíduos entre 0-87 anos de idade, morando na cidade de Córdoba, Argentina. Detectou-se uma prevalência de anticorpos neutralizantes de 13,98% e observou-se uma relação com a idade estatisticamente significante (p = 0,045). A soroprevalência mais alta foi encontrada em indivíduos de mais de 60 anos (> 20%), enquanto nenhum com menos de 10 anos foi soropositivo para este vírus. Nossos resultados confirmam que o agente é endêmico nesta área. Por esse motivo os autores sugerem que deveríam se realizar estudos de patologias neurológicas nesses indivíduos de 60 anos de idade dado que eles representam o grupo mais suscetível ao vírus ESL.Resumo em Inglês:
A serological screening was performed in 615 individuals aged 0-87 years, living in the city of Cordoba, Argentina to study the relationship between antibody prevalence for the SLE virus and age. A 13.98% prevalence of neutralizing antibodies was obtained and its relation to age was significantly high (p = 0.045). The highest seroprevalence was noted on individuals over 60 years old (>20%), whereas no subject under 10 was seropositive for this virus. Our results confirm that the agent is endemic in this area and neurological pathology studies should be performed on those individuals aged 60 since they represent the most susceptible group to SLE virus.Resumo em Português:
A amamentação é o meio mais freqüente de transmissão vertical do HTLV-I. No entanto, crianças não amamentadas mostram-se infectadas em freqüências que variam de 4 a 14%. Nestes casos, os meios mais prováveis de infecção devem ser através da placenta ou por contaminação no canal de parto. Quarenta e um filhos de portadoras do HTLV-I aleitados artificialmente foram submetidos a pesquisa do vírus pela reação em cadeia da polimerase. 81,5% destas crianças nasceram através de cesária eletiva. Nenhum caso de infecção pelo HTLV-I foi detectado. Este fato indica que a infecção por via transplacentária é pouco freqüente e que é provável que o parto artificial tenha contribuído para a ausência de transmissão do vírus.Resumo em Inglês:
The most frequent pathway of vertical transmission of HTLV-I is breast-feeding, however bottle fed children may also become infected in a frequency varying from 4 to 14%. In these children the most probable routes of infection are transplacental or contamination in the birth canal. Forty-one bottle-fed children of HTLV-I seropositive mothers in ages varying from three to 39 months (average age of 11 months) were submitted to nested polymerase chain reaction analysis (pol and tax genes). 81.5% of the children were born by an elective cesarean section. No case of infection was detected. The absence of HTLV-I infection in these cases indicates that transmission by transplacental route may be very infrequent.Resumo em Português:
As escassas informações sobre histologia hepática na co-infecção do vírus da Hepatite C (VHC) e vírus da Hepatite G (VHG) nos levou a investigar o RNA-VHG em 46 doadores de sangue com hepatite C, dos quais 22 com biópsia hepática: co-infecção VHC / VHG (n = 6) e infecção isolada do VHC (n = 16). Além de estadiamento e gradação da atividade inflamatória nas áreas portal, peri-portal e lobular, segundo o Consenso Brasileiro, calculamos também o índice de progressão da fibrose. Os pacientes estudados não apresentavam sintomas ou sinais físicos de doença hepática. A prevalência da co-infecção VHC / VHG foi de 15,2%. A maior parte dos pacientes apresentava-se com lesão hepática discreta e o índice de progressão da fibrose, calculado apenas nos pacientes com duração conhecida da infecção, foi de 0,110 para os co-infectados e de 0,130 para aqueles com infecção isolada pelo VHC, caracterizando esses pacientes como "fibrosantes lentos". Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos, apesar de menor grau de inflamação em todas as áreas analisadas, nos casos de co-infecção. Em conclusão, a co-infecção VHC / VHG não induz o surgimento de lesão hepática mais grave, favorecendo a hipótese de que o VHG não é patogênico.Resumo em Inglês:
As little is known about liver histology in the co-infection of hepatitis C virus (HCV) and hepatitis G virus (HGV), HGV RNA was investigated in 46 blood donors with hepatitis C, 22 of them with liver biopsy: co-infection HCV / HGV (n = 6) and HCV isolated infection (n = 16). Besides staging and grading of inflammation at portal, peri-portal and lobular areas (Brazilian Consensus), the fibrosis progression index was also calculated. All patients had no symptoms or signs of liver disease and prevalence of HGV / HCV co-infection was 15.2%. Most patients had mild liver disease and fibrosis progression index, calculated only in patients with known duration of infection, was 0.110 for co-infection and 0.130 for isolated HCV infection, characterizing these patients as "slow fibrosers". No statistical differences could be found between the groups, although a lesser degree of inflammation was always present in co-infection. In conclusion co-infection HCV / HGV does not induce a more aggressive liver disease, supporting the hypothesis that HGV is not pathogenic.Resumo em Português:
Através da análise de 58 pacientes tratados com Interferon Alfa em função de hepatite C crônica e sem cirrose, demonstramos que a carga viral do Vírus da Hepatite C (VHC) não se correlacionou com a evolução histológica da doença (p = 0,6559 para alterações arquiteturais e p = 0,6271 para o Índice de Atividade Histológica-IAH). Assim a utilização da quantificação do RNA viral como preditor evolutivo ou determinante da gravidade da hepatite C é incorreto e de valor relativo. Revisando o tema encontramos variáveis do VHC (genótipo, heterogeneidade e mutantes, proteínas específicas), do hospedeiro (sexo, idade, peso, etc) e dos medicamentos (posologia, tempo de tratamento, tipo de Interferon) fundamentais e interdependentes, inseridas no contexto mais amplo da cinética viral, da resposta imunológica mediada pelo Interferon (além da imunidade natural em resposta ao VHC) e do papel do Interferon como modulador da fibrogênese. Assim, há muito mais que números por trás da Carga Viral e sua correta interpretação deve ser feita considerando-se um horizonte mais amplo dependente de múltiplos fatores mais complexos que o simples valor obtido na quantificaçãoResumo em Inglês:
The analysis of 58 patients with chronic hepatitis C without cirrhosis and treated with interferon-alpha demonstrated that hepatitis C viral (HCV) load does not correlate with the histological evolution of the disease (p = 0.6559 for architectural alterations and p = 0.6271 for the histological activity index). Therefore, the use of viral RNA quantification as an evolutive predictor or determinant of the severity of hepatitis C is incorrect and of relative value. A review of the literature provided fundamental and interdependent HCV (genotype, heterogeneity and mutants, specific proteins), host (sex, age, weight, etc) and treatment variables (dosage, time of treatment, type of interferon) within the broader context of viral kinetics, interferon-mediated immunological response (in addition to natural immunity against HCV) and the role of interferon as a modulator of fibrogenesis. Therefore, viral load implies much more than numbers and the correct interpretation of these data should consider a broader context depending on multiple factors that are more complex than the simple value obtained upon quantification.Resumo em Português:
A gravidade da leptospirose parece estar aumentando principalmente quanto ao envolvimento pulmonar. Essa maior gravidade poderia ser decorrente de uma resposta imunológica mais intensa, já que tanto a insuficiência renal, quanto a plaquetopenia e as lesões pulmonares são encontradas na fase imune da doença. Para investigar esta hipótese foram detectados por ELISA anticorpos IgM, IgG e IgA específicos em amostras de sangue de 35 pacientes internados com síndrome de Weil colhidas a partir de cerca de 15 dias do início dos sintomas até 1 ano após a alta. Os pacientes foram divididos em 2 grupos conforme o seu título de IgG na primeira amostra, colhida com até 2 semanas de sintomas: grupo 1 (n = 13) com título >1:400 (positivo) e grupo 2 (n = 22) com título <= 1:400 (negativo). Os anticorpos IgG no grupo 1 na primeira amostra mostraram alta avidez pelo antígeno o que sugere reinfecção. Mesmo em amostras mais tardias os títulos de IgG e IgA no grupo 1 foram mais elevados que no grupo 2. Os pacientes do grupo 1 eram mais idosos, permaneceram com febre por mais tempo e tiveram maior comprometimento renal e pulmonar. Estes resultados sugerem que a gravidade da leptospirose pode estar associada à intensidade da resposta humoral.Resumo em Inglês:
Leptospirosis severity may be increasing, with pulmonary involvement becoming more frequent. Does this increase result from an intense immune response to leptospire? Notice that renal failure, thrombocytopenia and pulmonary complications are found during the immune phase. Thirty-five hospitalized patients with Weil's disease had 5 blood samples drawn, from the 15th day to the 12th month of symptoms, for ELISA-IgM, -IgG and -IgA specific antibody detection. According their 1st IgG titer, the patients were divided into: group 1 (n = 13) titer > 1:400 (positive) and group 2 (n = 22) titer <=1:400 (negative). Early IgG antibodies in group 1 showed high avidity which may indicate reinfection. Group 1 was older, had worse pulmonary and renal function, and fever for a longer period than group 2. Throughout the study, IgG and IgA titers remained higher in group 1. In conclusion, the severity of Weil's disease may be associated with the intensity of the humoral immune response to leptospire.Resumo em Português:
Foram avaliados prospectivamente os fatores envolvidos nas alterações da hemostasia e níveis de anticorpo anticardiolipina em 30 pacientes com a forma grave da leptospirose e insuficiência renal aguda (IRA) (IRA foi definida como creatinina sérica > ou = 1,5 mg/dl). Os pacientes foram internados no Hospital Universitário Walter Cantídio, Hospital São José de Doenças Infecciosas e Hospital Geral de Fortaleza, Ceará, de agosto/1999 a julho/2001. Todos eram do sexo masculino com idade de 32 ± 14 anos e apresentavam manifestações clínicas com diagnóstico laboratorial de leptospirose associada à IRA. O tempo do início dos sintomas ao aparecimento das manifestações hemorrágicas foi de 9 ± 4 dias. As manifestações hemorrágicas foram observadas em 86% dos pacientes. Dados laboratoriais mostraram níveis significativamente elevados de uréia, 181 ±95 mg/dl; fibrinogênio, 515 ± 220 mg/dl; tempo ativado de protrombina, 13,3 ± 0,9 seg e diminuição das plaquetas, 69 ± 65x10³/mm³ na admissão. Não houve alteração no tempo de trombina e de tromboplastina parcial ativado. Os níveis de ACL IgG e IgM estavam significativamente elevados (p < 0,05) na forma grave da leptospirose quando comparados ao grupo controle (28,5 ± 32,4 vs. 11,5 ± 7,9MPL U/ml e 36,7 ± 36,1 vs. 6,5 ± 2,5 GPL U/ml), respectivamente. A vasculite, trombocitopenia e uremia devem ser consideradas como fatores importantes na patogênese dos distúrbios hemorrágicos observados na forma grave da leptospirose que constituem a principal causa de óbito na doença.Resumo em Inglês:
A prospective study was designed to evaluate disorders of hemostasis and levels of anticardiolipin antibodies (ACL) in 30 patients with severe leptospirosis and acute renal failure (ARF) (ARF was defined as serum creatinine > or = 1.5 mg/dL). The patients had been admitted to the Walter Cantídio University Hospital, São José Infectious Diseases Hospital and General Hospital of Fortaleza, Ceará, from August 1999 to July 2001. They all were male, with a mean age of 32 ± 14 years and with clinical and laboratory diagnoses of ARF leptospirosis. The time elapsed between onset of symptoms and the first hemorrhagic manifestation was 9 ± 4 days. Bleeding was observed in 86% of the patients. Laboratory tests showed significantly high levels of urea (181 ±95 mg/dl), fibrinogen, (515 ± 220 mg/dl), prothrombin time (13.3 ± 0.9 seconds) and low platelet counts (69 ± 65x10³/mm³) on admission. There was no elevation in activated partial thromboplastin time or thrombin time. Levels of IgM and IgG ACL concentrations were significantly increased (p < 0.05) in leptospirosis patients when compared to control patients (28.5 ± 32.4 vs. 11.5 ± 7.9MPL U/ml and 36.7 ± 36.1 vs. 6.5 ± 2.5 GPL U/ml), respectively. Vasculitis, thrombocytopenia and uremia should be considered important factors for the pathogenesis of hemorrhagic disturbances and the main cause of death in severe leptospirosis.Resumo em Português:
Amostras de vírus rábico isoladas de animais e humanos no período de 1989 a 2000 foram tipificadas antigenicamente com a utilização de um painel de anticorpos monoclonais contra a nucleoproteína viral, pré-estabelecido para o estudo da epidemiologia molecular do vírus rábico isolado nas Américas. As amostras testadas foram isoladas no laboratório de diagnóstico do Instituto Pasteur e outros centros de diagnóstico de raiva no Brasil. Além das cepas de vírus rábico fixo CVS-31/96-IP, mantida em cérebro de camundongos e a PV-BHK/97, mantida em cultura de células, cepas de vírus rábico isoladas de cães, gatos, bovinos, eqüinos, morcegos, ovinos, caprino, suínos, raposa, sagüí, coatí, guaxinim e humanos, totalizaram 330 amostras. Seis variantes antigênicas foram definidas, compatíveis com perfís observados no painel de anticorpos monoclonais pré-estabelecido utilizado, as de número 2 (cão), 3 (Desmodus rotundus), 4 (Tadarida brasiliensis), 5 (Vampiro da Venezuela), 6 (Lasiurus cinereus) e Lab (reagente a todos os anticorpos utilizados), além de outros seis perfís desconhecidos, não compatíveis com aqueles observados no painel utilizado. A maior variabilidade foi observada entre as amostras isoladas de morcegos insetívoros e a variante mais comum isolada entre as espécies foi a variante 3 (Desmodus rotundus). Estes fatos podem representar a existência de múltiplos ciclos de transmissão independentes, envolvendo diferentes espécies de morcegos.Resumo em Inglês:
Animal and human rabies samples isolated between 1989 and 2000 were typified by means of a monoclonal antibody panel against the viral nucleoprotein. The panel had been previously established to study the molecular epidemiology of rabies virus in the Americas. Samples were isolated in the Diagnostic Laboratory of the Pasteur Institute and in other rabies diagnostic centers in Brazil. In addition to the fixed virus samples CVS-31/96-IP, preserved in mouse brain, and PV-BHK/97, preserved in cell culture, a total of 330 rabies virus samples were isolated from dogs, cats, cattle, horses, bats, sheep, goat, swine, foxes, marmosets, coati and humans. Six antigenic variants that were compatible with the pre-established monoclonal antibodies panel were defined: numbers 2 (dog), 3 (Desmodus rotundus), 4 (Tadarida brasiliensis), 5 (vampire bat from Venezuela), 6 (Lasiurus cinereus) and Lab (reacted to all used antibodies). Six unknown profiles, not compatible with the panel, were also found. Samples isolated from insectivore bats showed the greatest variability and the most commonly isolated variant was variant-3 (Desmodus rotundus). These findings may be related to the existence of multiple independent transmission cycles, involving different bat species.Resumo em Português:
A ocorrência de microepidemias de infecção pelo Trypanosoma cruzi atribuidas à ingestão de alimentos contaminados com excreta de vetores ou de reservatórios vertebrados, em áreas rurais chamou a atenção para este tipo não vetorial de transmissão da doença de Chagas. Considerando que cepas de diferentes biodemas se distribuem diferentemente nos ciclos silvestre e domiciliar de transmissão, a ocorrência de microepidemias predominantes em áreas próximas aos ecótopos silvestres pode estar relacionada com a cepa do parasito, tendo-se em conta a predominância do Biodema Tipo III, Z1 nestas áreas. No presente estudo foi investigada a infectividade de cepas do T. cruzi de diferentes biodemas quando inoculadas por via digestiva. Foi feita inoculação por via intragástrica (VIG) em camundongos Suíços com a cepa Peruana (Biodema Tipo I, Z2b) ou com a Colombiana (Biodema Tipo III, Z1, T. cruzi I). Para controle da infecção, camundongos foram também inoculados por via intraperitoneal (VIP). A cepa Colombiana mostrou alta infectividade e patogenicidade tanto por VIP como por VIG. A cepa Peruana apresentou alta infectividade e patogenicidade pela VIP e mostrou baixa infectividade pela VIG. A mais elevada infectividade pela VIG, da cepa Colombiana, cujo biodema Tipo III, Z1 é o mais freqüentemente encontrado nos hospedeiros silvestres, está de acordo com a ocorrência dos episódios epidêmicos registrados na literatura.Resumo em Inglês:
Oral transmission of Trypanosoma cruzi has been suspected when epidemic episodes of acute infection were observed in areas devoid of domiciled insect vectors. Considering that the distribution of T. cruzi biodemes differs in sylvatic and domestic cycles, results of studies on biodemes can be of interest regarding oral transmission. The infectivity of T. cruzi strains of different biodemes was tested in mice subjected to infection by the digestive route (gavage). Swiss mice were infected either with the Peruvian strain (Biodeme Type I, Z2b) or the Colombian strain (Biodeme Type III, Z1, or T. cruzi I); for control, intraperitoneal inoculation was performed in a group of mice. The Colombian strain revealed a similar high infectivity and pathogenicity when either route of infection was used. However, the Peruvian strain showed contrasting levels of infectivity and pathogenicity, being high by intraperitoneal inoculation and low when the gastric route was used. The higher infectivity of the Colombian strain (Biodeme Type III) by gastric inoculation is in keeping with its role in the epidemic episodes of acute Chagas disease registered in the literature, since strains belonging to Biodeme III are most often found in sylvatic hosts.Resumo em Português:
São descritos os casos de dois pacientes procedentes do Estado de Bolívar, Venezuela. Ambos apresentavam leishmaniose cutânea na região genital, uma rara localização desta parasitose. O diagnóstico foi confirmado em ambos os casos pela histopatologia que demonstrou presença de amastigotas. Após tratamento com antimoniato de meglumina, as lesões cicatrizaram.Resumo em Inglês:
Two patients from the gold mines of Bolivar State, Venezuela, presenting cutaneous leishmaniasis in the genital region, an unusual location, are described. The first patient showed an ulcerated lesion of the glans penis. Leishmanin skin test was positive. A biopsy specimen revealed a granulomatous infiltrate containing Leishmania parasites. In the second patient, Leishmanin skin test was positive, HIV and VDRL were negative. Leishmania parasites were present in a biopsy of an ulcerated lesion in the scrotum, with an indurated base, infiltrative borders with an yellowish exudate. Patients were treated with meglumine antimoniate and the lesions healed.Resumo em Português:
Foram testados quatro triterpenos pentacíclicos isolados de Austroplenckia populnea e quatro compostos de conhecida atividade anti-T. cruzi ou anti-malárica. Dos triterpenos testados 20alfa-hidroxi-tingenona mostrou atividade elevada, ácido epicatônico foi menos ativo, enquanto ácido populnílico e populnínico foram inativos contra o tripanossoma do subgênero Schizotrypanum testado. Benzonidazole, nifurtimox, cetoconazole e primaquina apresentaram efeito inibitório dose-dependente atingindo praticamente a inibição total do crescimento do parasita no final do tempo de incubação. O tripanossoma testado mostrou ser um modelo adequado para uma seleção preliminar de compostos anti. T. (S.) cruzi.Resumo em Inglês:
Four pentacyclic triterpenes isolated from Austroplenckia populnea and four compounds of known anti T. cruzi or anti-malarial activity were tested. Of those triterpenes tested 20alpha-hydroxy-tingenone showed high activity, epikatonic acid was less active, while populnilic and populninic acids were inactive against the trypanosome of the subgenus Schizotrypanum tested. Benzonidazole, nifurtimox, ketoconazole and primaquine presented a remarkable dose-dependent inhibitory effect reaching practically to a total growth inhibition of the parasite at the end of incubation time. The trypanosome tested appear to be a suitable model for preliminary screen for anti T. (S.) cruzi compounds.