Resumo em Português:
Foram estudados os sorotipos, "mating type" e ploidia de 84 amostras de C. neoformans isoladas de 61 pacientes com AIDS e 23 não-AIDS em São Paulo. Das amostras isoladas de pacientes com AIDS, 60 foram identificadas como var. grubii (sorotipo A) e 1 como var. gattii (sorotipo B). Não houve isolamento do sorotipo D. Entre as amostras isoladas, de pacientes não-AIDS, 15 foram de var. grubii (sorotipo A) e as 8 restantes de var. gattii, todos do sorotipo B. Setenta e três dos 75 sorotipos A foram identificadas como cepas heterotálicas do fenótipo alfa (MATalfa) e as 2 remanescentes não-tipáveis (assexuada), eram haplóides. A maioria das cepas MATalfa (69/73) era haplóide sendo 4 diplóide. Não houve o isolamento de fenótipo a (MATa) entre as 84 cepas analisadas. Todas as 11 amostras de var. gattii eram do sorotipo B e haplóides. Não foram observados os sorotipos AD e C, nem células triplóides ou tetraplóides entre as 84 amostras estudadas. Os resultados sugerem, que as características sorológicas, sexuais e de ploidia de C. neoformans, isoladas de pacientes com AIDS em São Paulo, são particularmente simples, a maioria do sorotipo A, enquanto que nos pacientes não-AIDS foram observados tanto os sorotipos A quanto o B.Resumo em Inglês:
Serotype, mating type and ploidy of 84 strains of Cryptococcus neoformans isolated from 61 AIDS and 23 non-AIDS patients admitted in a tertiary teaching hospital in São Paulo, Brazil were examined. Among 61 strains isolated from AIDS patients, 60 strains were var. grubii (serotype A). Only one strain was var. gattii (serotype B). No var. neoformans (serotype D) was found. Among 23 strains isolated from non-AIDS patients, 15 were var. grubii (serotype A) and the remaining 8 were var. gattii, all of which were serotype B. Seventy-three of the 75 serotype A strains were the heterothallic alpha type (MATalpha) and the remaining 2 were untypable (asexual). Most of the MATalpha strains (69/73) were haploid and the remaining 4 strains were diploid. Similarly, both of the 2 asexual strains among the 75 serotype A strains were haploid. There were no alpha-mating type (MATalpha) strains among the 84 isolates. All of the 8 var. gattii strains were serotype B and haploid. Among a total of 84 strains tested, neither serotype AD nor serotype D were found. Neither triploid nor tetraploid were found. These results suggest that the serological, sexual and ploidy characteristics in C. neoformans strains isolated from AIDS patients in São Paulo were rather simple, whereas strains isolated from non-AIDS patients presented serotype A and B with predominance of serotype A.Resumo em Português:
Estudou-se a ocorrência de infecção humana por Toxocara em três bairros da periferia do município de Campinas (Jardim Santa Mônica, Jardim São Marcos e Jardim Campineiro). Em 1999 sortearam-se aleatoriamente 40 domicílios e 138 moradores foram submetidos a inquérito soroepidemiológico, que incluiu coleta de sangue para teste imunoenzimático (E.L.I.S.A.) visando pesquisa de anticorpos anti-Toxocara e hemograma, além de aplicação de questionário semi-estruturado para avaliação de dados de interesse epidemiológico. Observou-se presença de anticorpos anti-Toxocara em 23,9% das amostras, sem ocorrência de diferença significativa quando se considerou a idade ou sexo dos indivíduos examinados. Em 57 amostras de solo da mesma região, coletadas em dezembro de 1998 e novamente em julho de 1999, estudou-se a contaminação ambiental por ovos de Toxocara, verificando-se sua presença em, respectivamente, 12,3% e 14,0% das amostras. Análises univariada e multivariada por regressão logística dos dados obtidos a partir dos questionários e dos resultados da sorologia anti-Toxocara mostraram influência significativa de variáveis de ordem sócio-econômica na prevalência de infecção humana por Toxocara, nas condições presentes na área estudada.Resumo em Inglês:
The occurrence of human Toxocara infection was evaluated in three neighborhoods of the periphery of the Campinas municipality (Jardim Santa Mônica, Jardim São Marcos and Jardim Campineiro) in 1999. Forty residences and 138 residents were randomly selected by drawing lots and were submitted to a seroepidemiological survey, which included blood collection for the immunoenzymatic detection (ELISA) of anti-Toxocara antibodies and a blood count, and the application of a semi-structured questionnaire for the evaluation of epidemiological data. Significant levels of anti-Toxocara antibodies were detected in 23.9% of the 1999 samples. No significant difference in the frequency of infection according to age was observed. Environmental contamination with Toxocara eggs was observed in 12.3 and 14.0% of 57 soil samples collected in the same region in December 1998 and July 1999, respectively. Univariate analysis and multiple logistic regression of the data obtained from the questionnaires and of the results of the serological tests, suggest a significant influence of socioeconomic variables on the frequency of human infection with Toxocara under the conditions prevalent in the study area.Resumo em Português:
Amostras de soro de 497 crianças e adultos residentes em 2 bairros (Terra Firme e Guamá) de Belém, Pará, norte do Brasil foram examinadas com o propósito de detectar-se anticorpos para o herpesvírus 8, utilizando-se a técnica imunoenzimática. A soroprevalência total nessas comunidades urbanas foi de 16,3%. As taxas de prevalência de anticorpos para o HHV-8, considerando ambos os sexos, aumentou progressivamente através dos grupos de idade, variando de 12,0% a 33,3%. Quando a soroprevalência é analisada por sexo, taxas similares são encontradas para os indivíduos do sexo feminino (18,4%) e masculino (14,0%). A taxa de prevalência no sexo feminino aumentou de 10,3%, em crianças <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 10 anos, para 30,0% nos adultos de 41-50 anos. Já nos indivíduos do sexo masculino, a prevalência de anticorpos para o HHV-8 decresceu de 13,3%, nas crianças/adultos de <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 10 a 20 anos de idade, para 6,1% em adultos com 21-30 anos. Do grupo etário de 31-40 anos para frente, as taxas de soropositividade relativas ao sexo masculino aumentaram gradualmente de 8,3% a 66,7%. Diferença significativa foi observada nas taxas de soropositividade relacionadas ao grupo etário de 21-30 anos, se comparados indivíduos dos sexos feminino e masculino: 23,3% e 6,1%, respectivamente (P = 0,03). A média geométrica das densidades óticas aumentaram progressivamente do menor para o maior grupo de idade. Nossos dados sugerem que a transmissão do HHV-8 ocorre com frequência na população de Belém e que a prevalência de anticorpos observada aumentou com a idade.Resumo em Inglês:
Serum samples from 497 children and adults inhabiting two neighbourhoods (Guamá and Terra Firme) in Belém, Pará, North Brazil were screened for the presence of human herpesvirus 8 (HHV-8) antibody using an enzyme-linked immunosorbent assay. An overall 16.3% prevalence was found for these urban communities. Taken both genders together, prevalence rates of HHV-8 antibody increase gradually, across age-groups, ranging from 12.0% to 33.3%. When seroprevalence is analysed by gender, similar rates are found for female (18.4%) and male (14.0%) individuals. In the former gender group, seroprevalence rates increased from 10.3%, in children <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 10 years of age, to 30.0% in adults 41-50 years of age. Conversely, among male subjects, the prevalence of HHV-8 antibodies decreased from 13.3% in children/young adults aged <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 10 to 20 years of age to 6.1% in adults aged 21-30 years. From the 31-40 year-old group male onwards, seropositivity rates increased gradually, ranging from 8.3% to 66.7%. A significant difference in seropositivity rates was noted when comparing 21-30 age groups for female and male subjects: 23.3% and 6.1%, respectively (P = 0.03). Geometric mean optical densities were found to increase slightly from the lower to the higher age-groups. Our data suggest that transmission of HHV-8 occurs frequently in the general urban population of Belém, and that prevalence of antibody seems to increase with age.Resumo em Português:
Características fenotípicas e genotípicas de Salmonella Typhi foram estudadas em 30 amostras originárias de certas regiões do Brasil e isoladas em diferentes anos. Os métodos convencionais foram realizados através da tipagem bioquímica, da fagotipagem Vi e do teste de suscetibilidade aos antimicrobianos. Os métodos moleculares foram realizados através das análises do DNA plasmidial e do DNA polimórfico amplificado aleatoriamente (RAPD-PCR). Para este último, uma etapa de otimização foi promovida para garantir a reprodutibilidade do processo na caracterização genotípica das cepas. Foi observada a predominância de 76,7% do biotipo I (xilose +, arabinose -) em todas as regiões consideradas. Três fagotipos foram reconhecidos, com destaque para os fagotipos A (73,3%) e I+IV (23,3%). Todas as amostras demonstraram sensibilidade às drogas testadas. No entanto, 36,7 % das amostras evidenciaram plasmídios, predominando o de 105Kb. RAPD-PCR agrupou as amostras em 8 perfis genotípicos com o iniciador 784, em 6 perfis com o iniciador 787 e em 7, com o iniciador 797. Os métodos convencionais, bem como a análise do DNA plasmidial, não mostraram poder discriminatório significativo; entretanto, a análise por RAPD-PCR mostrou poder discriminatório, reprodutibilidade, fácil interpretação e execução, sendo considerada uma alternativa promissora na tipagem de S. Typhi.Resumo em Inglês:
Phenotypic and genotypic characteristics of Salmonella Typhi were studied in 30 strains, isolated in different years, from some areas in Brazil. Conventional typing methods were performed by biochemical tests, Vi phage-typing scheme, and antimicrobial susceptibility test. Molecular typing methods were performed by analysis of plasmid DNA and by random amplified polymorphic DNA (RAPD-PCR). For the latter, an optimization step was performed to ensure the reproducibility of the process in genetic characterization of S. Typhi. The predominance of 76.7% of biotype I (xylose +, arabinose -) was noticed in all studied areas. Three phage types were recognized, with prominence for the phage types A (73.3%) and I+IV (23.3%). All the strains were susceptible to the drugs used. However, 36.7% of the strains contained plasmids, with predominance of the 105 Kb plasmid. RAPD was capable of grouping the strains in 8 genotypic patterns using primer 784, in 6, using primer 787 and in 7, using primer 797. Conventional phenotypic typing methods, as well as the DNA plasmid analysis, presented nonsignificant discriminatory power; however, RAPD-PCR analysis showed discriminatory power, reproducibility, easy interpretation and performance, being considered as a promising alternative typing method for S. Typhi.Resumo em Português:
A investigação laboratorial de botulismo durante 1982-2001, confirma a ocorrência de surtos/casos de botulismo no Brasil. Dentre estes, a toxina botulínica tipo A foi encontrada em 7. O material biológico de 1 caso (soro e fezes) foi positivo para a primeira etapa do bioensaio, mas a quantidade do material não foi suficiente para a sua tipificação. Um surto, ocorrido em 2001, foi negativo para a presença de toxina botulínica em amostras de soro, lavado gástrico e fezes coletadas antes de 8 dias da instalação dos sintomas na pessoa afetada com diagnóstico clínico compatível com a doença. Outros 2 casos com diagnóstico clínico compatível foram negativos, porém nestes a coleta de amostras foi (1) depois da administração de anti-soro ao paciente e (2) em período superior a 8 dias do início dos sintomas. A investigação laboratorial foi realizada por bioensaio em camundongo, conforme descrito no "Compendium of Methods for the Microbiological Examination of Foods" (compilado por "American Public Health Association - APHA")11, e pelo uso de anti-soros específicos do "Centers for Disease Control (CDC)", Estados Unidos.Resumo em Inglês:
Laboratory investigation of botulism from 1982 to 2001 confirmed the occurrence of eight positive outbreaks/cases of botulism in Brazil. From those, type A botulism was observed in seven of them. Biological material of one case (serum and feces) was positive in the first step of the bioassay, but the amount of sample was not sufficient for typification. One of the outbreaks that occurred in 2001 was negative for botulinum toxin in samples of serum, gastric washing and feces, collected eight days before the onset of the symptoms in the affected person who was clinically diagnosed as presenting the disease. Other two cases presenting compatible clinical diagnoses presented negative results. However, in those cases, the collection of samples was (1) after antiserum administration or (2) later than eight days of the onset of symptoms. Investigation was performed by mouse bioassay, as described in the Compendium of Methods for the Microbiological Examination of Foods (compiled by American Public Health Association - APHA)11, using specific antiserum from Centers for Disease Control (CDC), USA.Resumo em Português:
A doença da arranhadura do gato é descrita como uma linfadenite benigna que pode progredir para formas recorrentes ou severas, sendo isto ocassionalmente associado com morbidade. Entre janeiro de 1998 e março de 1999, 43 pacientes foram admitidos no Hospital Cayetano Heredia e no Instituto de Salud del Niño, em Lima -Peru. Doze pacientes tiveram o diagnóstico confirmado, sendo 8 mulheres, com uma média de idade de 10 anos. A maioria (53,3%) dos casos foram recrutados no verão. Todos os pacientes relataram ter contato com gatos. Febre, mal-estar, linfadenopatia e lesões cutâneas foram as características mais freqüentes. Doze pacientes tiveram títulos de imunofluorescência indireta (IFI) entre 1/50 e 1/800 para Bartonella henselae e Bartonella clarridgeiae. Duas biópsias de linfonodos foram descritas como típicas para doença da arranhadura do gato. Nenhuma hemocultura se mostrou positiva. Este é o primeiro estudo peruano prospectivo que foi capaz de identificar Bartonella henselae e Bartonella clarridgeiae em pacientes pediátricos.Resumo em Inglês:
Cat-Scratch Disease (CSD) is a benign lymphadenitis that may progress to severe or recurrent forms, and it is occasionally associated with morbidity. Between January of 1998 and March of 1999, forty-three suspected CSD patients were assessed in the Hospital Cayetano Heredia and the Instituto de Salud del Niño, in Lima, Peru. Twelve patients had a confirmed diagnosis, 8 of whom were women, and the mean age was 10 years old. The majority (53%) of the cases were encountered in the summer. All patients reported having had contact with cats. Fever, malaise, lymphadenopathy and skin lesions were the most frequent clinical features. Twelve patients had indirect immunofluorescence antibody test titers of between 1/50 and 1/800 for Bartonella henselae and Bartonella clarridgeiae. Two lymph node biopsies were histologically compatible with CSD. No positive blood cultures could be obtained. This is the first Peruvian prospective study able to identify B. henselae and B. clarridgeiae in pediatric patients.Resumo em Português:
Investigou-se a presença dos marcadores sorológicos AgHBs, anti-HBc IgM e anti-HBc total no soro de 1.396 indivíduos com suspeita clínica de hepatite. Observou-se uma soroprevalência para a infecção pelo VHB de 50,7%, sendo que do total dos 1.396 indivíduos, 14,5% eram positivos para AgHBs e 8,5% eram também positivos para anti-HBc IgM, tendo ainda sido observado que a soroprevalência foi maior em indivíduos do sexo masculino (p < 0,0001). Por subtipagem foram identificados os seguintes subtipos: adw2 (62,7%), ayw3 (23,5%), ayw2 (9,8%) e adw4 (3,9%). O DNA viral foi detectado em 61 (33,9%) amostras positivas para o AgHBs e em uma amostra positiva somente para anti-HBc total. Estes resultados indicam importante índice de ocorrência da infecção pelo VHB nesta população e reforça dados de estudos anteriores a respeito da importante circulação do vírus na região Centro-Oeste do Brasil.Resumo em Inglês:
The presence of serological markers for hepatitis B virus (HBsAg, anti-HBc IgM and Anti-HBc total) was investigated in the serum of 1,396 individuals who had clinical suspect of hepatitis. It was observed that 50.7% of the individuals were positive and, from the total of the studied individuals, 14.5% were positive for HBsAg. From these, 8.5% were also positive for anti-HBc IgM. The analysis in relation to gender showed a higher seroprevalence index among male individuals (p < 0.0001). It was observed the occurrence of subtypes adw2 (62.7%), ayw3 (23.5%), ayw2 (9.8%) and adw4 (3.9%). The viral DNA was detected in 61 (33.9%) HBsAg positive samples and in one sample positive only for anti-HBc total. These results indicate an important incidence of the HBV infection in this population, and reinforce previous studies regarding this virus in the central west region of Brazil.Resumo em Espanhol:
Un estudio clínico-epidemiológico de leptospirosis fue realizado en humanos y reservorios en el estado de Yucatán, México. Se entrevistaron y analizaron mediante serología 400 personas en población abierta, 439 pacientes sospechosos y 1060 reservorios (bovinos, cerdos, perros, roedores y zarigüeyas). En humanos para la detección de anticuerpos se utilizó IgM Dipstick LeptospiraTM y la prueba de aglutinación microscópica (MAT) para detectar serovar. La incidencia en humanos fue de 2.2/100,000, 0.7/100,000 y 0.9/100,000 habitantes para los años 1998, 1999 y 2000 respectivamente y la seroprevalencia de 14.2%. La frecuencia más alta de seropositivos se encontró en mayores de 56 años, predominando el sexo masculino sobre el femenino. Predominó en población abierta el serovar tarassovi siguiendo en importancia hardjo, pomona y panamá. Los casos fueron más frecuentes en el área rural y el curso anictérico predominó sobre el ictérico. Panamá, icterohaemorrhagiae y pomona predominaron en ambos cursos de la enfermedad. Los perros cerdos y roedores tuvieron mayor positividad. El contacto con roedores y depósitos naturales de agua fue significativo (p <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 0.05). El 74.3% de los casos se presentaron en época de lluvia. En conclusión la leptospirosis en Yucatán, México, sigue siendo una entidad patológica de importancia tanto clínica como epidemiológica.Resumo em Inglês:
A leptospirosis clinical-epidemiological study was made in humans and reservoirs in the state of Yucatán, México. Interviews and serological analyses were made on 400 persons from an open population, 439 probable cases of leptospirosis and 1060 animal reservoirs (cows, pigs, dogs, rats and opossums). IgM Leptospira DipstickTM and Microscopic Agglutination Test (MAT) was used to detect human antibodies to leptospiras and serovar respectively. Leptospirosis incidence in humans was 2.2/100,000 inhab. in 1998, 0.7/100,000 in 1999 and 0.9/100,000 in 2000. Overall seroprevalence was 14.2%, relatively unchanged from seroprevalences observed 20 years ago. Highest seropositivity was found in people over 56 years of age, predominating males over females. Predominant serovars in the open population were tarassovi, hardjo, pomona and panama. Leptospirosis cases were most frequent in rural areas, and the anicteric course predominated over the icteric. The panama, icterohaemorrhagiae and pomona serovars predominated in both anicteric and icteric courses. Dogs, pigs and rodents had the highest seropositivity among the reservoirs. Contact with rodents and natural water sources were significant factors (p <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 0.05). Human cases (74%) occurred during the rainy season. It is concluded that leptospirosis is still a serious illness with important clinical and epidemiological implications in the state of Yucatán, Mexico.Resumo em Português:
Abscessos perinefrético e renal são raros na infância, mas devem ser lembrados no diagnóstico diferencial de febre e dor abdominal ou no flanco. Apresentamos três casos que tiveram resolução após tratamento clínico e cirúrgico. A importância da ultrassonografia e da tomografia computadorizada em diagnósticos mais rápidos é enfatizada. Estes métodos e o tratamento antimicrobiano mais eficaz são responsáveis pelo declínio na mortalidade desta patologia nos dias atuais.Resumo em Inglês:
Perinephric and renal abscesses are rare in childhood, but they must be remembered in the differential diagnosis of fever and abdominal or flank pain. This paper reports three cases whose solution was found after clinical and surgical treatment. The importance of ultrasound and computerized tomography (CT) in prompt diagnosis is highlighted in this work. The use of these methods along the improved antimicrobial therapy may result in decrease in mortality due to this pathology.