Resumo em Português:

Neste trabalho utilizou-se 272 isolados de Salmonella Enteritidis, dos quais 111 foram isolados de carcaças de frango congeladas, 126 de alimentos e material biológico de humanos envolvidos em episódios de toxinfecções alimentares e 35 de diferentes materiais de origem avícola Destas amostras, 111 foram fagotipadas, sendo 57,65% classificadas como fagotipo 4, 32,43% como fagotipo 4a, 3,60% como fagotipo 6a e 0,90% como fagotipo 7, enquanto 5,40% das amostras não foram fagotipáveis A predominância do fagotipo 4 está em concordância com os resultados publicados ao redor do mundo, e reforça a necessidade de estudos relacionados ao significado epidemiológico destes achados.

Resumo em Inglês:

272 isolates of Salmonella Enteritidis (111 isolated from frozen broiler chicken carcasses, 126 from human food and other biological materials involved in food poisoning outbreaks and 35 from different poultry materials) were selected for phage typing. From these, 111 were phage typed, 57.65% being classified as phage type 4, 32.43% as phage type 4a, 3.60% as phage type 6a and 0.90% as phage type 7, whereas 5.40% samples were not phage typeable. The predominance of phage type 4 is in agreement with the results published worldwide, and reinforces the need for studies related to the epidemiological meaning of these findings.

Resumo em Português:

Fusobacterium nucleatum é um anaeróbio estrito e considerado membro da microbiota indígena da cavidade bucal humana. É comumente observado em diferentes infecções monomicrobianas e mistas em humanos e animais. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil plasmidial de F. nucleatum orais isolados de pacientes com doença periodontal, indivíduos sadios, e de macacos Cebus apella, e verificar a estabilidade plasmidial e a associação com genes de resistência à penicilina. Quarenta e cinco cepas de F. nucleatum orais isoladas de pacientes, 38 de indivíduos sadios e sete de macacos C. apella, foram examinadas. A extração plasmidial realizada detectou plasmídios em 26,7% das cepas humanas e em apenas uma cepa de C. apella. A maioria das cepas apresentou duas bandas plasmidiais variando de 4 a 16 Kb, e as digestões com endonucleases demonstraram serem essas bandas pertencentes a um único plasmídio, sendo classificados em três grupos segundo o tamanho. Cepas de indivíduos sadios não abrigaram plasmídios. O perfil plasmidial foi similar e estável nas cepas isoladas de humanos e de macacos. Duas cepas foram beta-lactamase-positivas, e não se observou hibridização de DNA plasmidial com a sonda do gene da beta-lactamase, sugerindo-se que a resistência à penicilina nestas cepas é cromossômica.

Resumo em Inglês:

Fusobacterium nucleatum is a strict anaerobe and is indigenous of the human oral cavity. This organism is commonly recovered from different monomicrobial and mixed infections in humans and animals. In this study, the plasmid profile, the plasmid stability and the penicillin-resistance association in oral F. nucleatum isolated from periodontal patients, healthy subjects and Cebus apella monkeys were evaluated. Forty-five F. nucleatum strains from patients, 38 from healthy subjects and seven from C. apella were identified and analyzed. Plasmid extraction was performed in all the isolated strains. These elements were found in 26.7% strains from patients and one strain from C. apella. Strains from healthy subjects did not show any plasmid. Most of strains showed two plasmid bands ranging from 4 to 16 Kb, but digestions with endonucleases showed that they belonged to a single plasmid. The plasmid profile was similar and stable in human and monkey strains. Also, plasmids were classified into three groups according to size. Two strains were positive to beta-lactamase production and no plasmid DNA-hybridization with a beta-lactamase gene probe was observed, suggesting a chromosomal resistance.

Resumo em Português:

A cidade de Barretos, com cerca de 105.000 habitantes e situada na região norte do Estado de São Paulo, apresentou, no ano de 2001, importante epidemia de dengue causada por vírus dengue de sorotipos 1 e 2. Nesta epidemia foi detectado um caso de dupla infecção viral em um paciente acometido pela forma clássica da doença. Os vírus foram isolados em cultura de células C6/36 e identificados como vírus dengue 1 e 2 por reações de imunofluorescência e RT-PCR. A análise molecular por seqüenciamento de nucleotídeos da junção dos genes E/NS1 dos vírus em estudo mostrou a presença de regiões bem conservadas quando comparados aos vírus protótipos, observando-se algumas alterações nucleotídicas que em sua maioria originaram mutações silenciosas. Resultados da análise de verossimilhança máxima para a inferência filogenética das seqüências E/NS1 indicaram que os vírus dengue 1 e 2 isolados do paciente pertencem aos genótipos I e III respectivamente.

Resumo em Inglês:

In 2001, an autochthonous case of dual viremia, resulting from naturally acquired dengue virus DEN-1 and DEN-2 infections was detected during the dengue outbreak that occurred in Barretos, a city with about 105,000 inhabitants in the North region of São Paulo State. Serotype identification was based on virus isolation to C6/36 mosquito cells culture and immunofluorescence assays using type-specific monoclonal antibodies. The double infection was also confirmed by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR). Comparative analysis of the 240-nucleotide sequences of E/NS1 gene junction region between the genome of DEN-1 and DEN-2 isolates of the corresponding reference Nauru and PR 159S1 strains, respectively, showed some nucleotide differences, mainly silent mutations in the third codon position. Results of maximum likelihood phylogenetic analysis of E/NS1 gene sequences indicated that both genotypes of DEN-1 and DEN-2 viruses recovered from double infection in Barretos belonged to genotypes I and III, respectively.

Resumo em Português:

A tipagem de cepas é uma ferramenta fundamental para a análise epidemiológica molecular e pode fornecer informações importantes sobre a dispersão dos vírus dengue. Neste trabalho, foi realizada a caracterização molecular de amostras de vírus DEN-2 isoladas no Brasil entre 1990-2000, de áreas geograficamente e temporalmente distintas, com o objetivo de investigar a distribuição genética deste sorotipo circulante no país. A reação em cadeia pela polimerase baseada em sítios de restrição específicos (RSS-PCR) apresentou o mesmo padrão para as 52 amostras Brasileiras, mostrando a circulação de apenas uma variante de vírus DEN-2. A análise filogenética utilizando alinhamento progressivo de sequências de 240 nucleotídeos da junção E/NS1 de 15 cepas mostrou que estas pertencem ao genotipo III (genotipo Jamaica).

Resumo em Inglês:

Strain typing is a critical tool for molecular epidemiological analysis and can provide important information about the spread of dengue viruses. Here, we performed a molecular characterization of DEN-2 viruses isolated in Brazil during 1990-2000 from geographically and temporally distinct areas in order to investigate the genetic distribution of this serotype circulating in the country. Restriction site-specific polymerase chain reaction (RSS)-PCR presented the same pattern for all 52 Brazilian samples, showing the circulation of just one DEN-2 variant. Phylogenetic analysis using progressive pairwise alignments from 240-nucleotide sequences of the E/NS1 junction in 15 isolates showed that they belong to genotype III (Jamaica genotype).

Resumo em Português:

Este estudo avaliou a utilidade dos testes sorológicos para pesquisa de anticorpos anti-antígeno "core" do vírus da hepatite B (anti-HBc), anti-vírus da hepatite C (anti-HCV), anti-vírus linfotrópico de células T humanas tipos I e II (anti-HTLV I/II), testes sorológicos para sífilis e pesquisa do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) como marcadores sorológicos indiretos do risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em 80.284 amostras de soro de doadores de sangue do Hemocentro do Hospital Universitário Regional Norte do Paraná, Londrina, do período de julho de 1994 a abril de 2001. Entre 39 doadores de sangue com sorologia positiva para HIV, 12 (30,8%) apresentaram anti-HBc, 10 (25,6%) anti-HCV, 1 (2,6%) anti-HTLV I/II, 1 (2,6%) sorologia reagente para sífilis, e 1 (2,6%) a presença de HBsAg. Entre os doadores com sorologia negativa para HIV, estes marcadores foram detectados em 8.407 (10,5%), 441 (0,5%), 189 (0,2%), 464 (0,6%), e 473 (0,6%) amostras, respectivamente. A diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,001) para anti-HBc e anti-HCV. Embora o valor preditivo positivo para estes marcadores para a infecção pelo HIV foi baixo, os resultados confirmam a importância do anti-HBc e o anti-HCV como marcadores indiretos úteis da infecção por HIV em doadores de sangue e reforçam a sua manutenção na triagem sorológica dos doadores de sangue contribuindo para a prevenção do pequeno número de casos em que o HIV é ainda transmitido por transfusão.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the usefulness of the anti-HBc, hepatitis C virus antibodies (anti-HCV), human T cell lymphotropic virus I and II antibodies (anti-HTLV I/II), serologic tests for syphilis, and surface antigen of hepatitis B virus (HBsAg) as surrogate markers for the risk for HIV infection in 80,284 serum samples from blood donors from the Blood Bank of "Hospital Universitário Regional Norte do Paraná", Londrina, Paraná State, Brazil, analyzed from July 1994 to April 2001. Among 39 blood donors with positive serology for HIV, 12 (30.8%) were anti-HBc positive, 10 (25.6%) for anti-HCV, 1 (2.6%) for anti-HTLV I/I, 1 (2.6%) was positive for syphilis, and 1 (2.6%) for HBsAg. Among the donors with negative serology for HIV, these markers were detected in 8,407 (10.5%), 441 (0.5%), 189 (0.2%), 464 (0.6%), and 473 (0.6%) samples, respectively. The difference was statistically significant (p < 0.001) for anti-HBc and anti-HCV. Although the predictive positive value for these surrogate markers were low for HIV infection, the results confirmed the anti-HBc and anti-HCV as useful surrogate markers for HIV infection thus reinforcing the maintenance of them in the screening for blood donors contributing to the prevention of the small number of cases in which HIV is still transmitted by transfusion.

Resumo em Espanhol:

Se realizó un estudio descriptivo con 104 enfermos de malaria por Plasmodium vivax, en Turbo (Antioquia, Colombia). Se evaluaron las características clínicas y los niveles de hemoglobina, glicemia, bilirrubina sérica, ALT, AST, creatinina y hemograma completo. Los hombres representaron el 65% del grupo, la edad promedio fue 23 años, el 59% tuvo más de un año de residir en el lugar, el 91% residían en zona rural, el 42% realizaba trabajos agrícolas y el 35% tenía antecedentes de malaria. La parasitemia promedio fue de 5865 parásitos/mm³. La evolución de la enfermedad fue corta (mediana de 4,0 días). Fiebre, cefalea y escalofrío estuvieron simultáneamente en 91% de los casos y los signos más frecuentes fueron palidez palmar (46%), ictericia (15%), hepatomegalia (17%) y esplenomegalia (12%). La anemia se encontró en el 39% de las mujeres y en el 51% de los hombres, y el 8% presentó trombocitopenia. Los niveles séricos de bilirrubinas directa e indirecta, de enzimas ALT y AST y de creatinina se encontraron, en general, normales. El 41% de los pacientes tuvo hipoglicemia.

Resumo em Inglês:

A descriptive study was carried out in 104 patients with Plasmodium vivax malaria, from the region of Turbo (Antioquia, Colombia). Clinical features and levels of hemoglobin, glycemia, serum bilirubin, alanine-aminotransferase (ALT), aspartate-aminotransferase (AST), creatinine and complete blood cell profile were established. 65% of the studied individuals were men and their mean age was 23. Of all individuals 59% had lived in the region for > 1 year and 91% were resident in the rural area. 42% were farmers and 35% had a history of malaria. The mean parasitaemia was 5865 parasites/mm³. The evolution of the disease was short (average of 4.0 days). Fever, headache and chills were observed simultaneously in 91% of the cases while the most frequent signs were palmar pallor (46%), jaundice (15%), hepatomegaly (17%), and spleen enlargement (12%). Anemia was found in 39% of the women and in 51% of the men, 8% of individuals had thrombocytopaenia and 41% had hypoglycemia.

Resumo em Português:

Foram estudados 868 (84,8%) pacientes com diagnóstico de tétano acidental, entre aqueles 1.024 com diagnóstico de tétano internados no Hospital Couto Maia (Salvador, Bahia, Brasil), do período de 1986 a 1997. Neste grupo, saíram de alta 63,5% (n = 551) pessoas, outras 35,4% (n = 307) foram a óbito e 1,1% (n = 10) transferidas. A média da idade dos casos de óbito (38,73 ± 23,31 anos) foi maior (p < 0,0001), quando comparada a dos saídos-vivos (29,21 ± 20,05 anos). Analisadas as variáveis no modelo de regressão logística, entre aquelas com significado estatístico na análise univariada (p <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 0,25), foi observado maior risco de pior prognóstico (óbito) com: idade <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 51 anos; tempo de doença < 48 horas; período de incubação < 168 horas; rigidez de nuca; espasmos; opistótono; temperatura corporal <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 37,7 ºC; freqüência cardíaca <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 111 bat./minuto; hiperatividade simpática e a associação com pneumonia. No grupo de saídos-vivos, foram mais freqüentes os pacientes com até 5 daquelas variáveis (398/518; 76,8%), enquanto os pacientes do grupo óbito, 70,3% (n = 206) tiveram a presença de 6 a 10 daquelas variáveis, sendo a diferença estatisticamente significante (p < 10-8). Em conclusão, os indicadores descritos oferecem, mais precocemente, informações que podem orientar o prognóstico e os cuidados médicos e de enfermagem.

Resumo em Inglês:

A total of 868 (84.89%) patients diagnosed with tetanus were studied, out of the 1,024 tetanus patients hospitalized at Couto Maia Hospital (Salvador, Bahia, Brazil), during the period between 1986 and 1997. Of this group (n = 868), 63.5% (n = 551) were discharged, 35.4% (n = 307) died, and 1.1% (n = 10) were transferred. The average age of the deceased patients (38.73 ± 23.31 years) was significantly greater (p < 0.0001) than the age of those who survived (29.21 ± 20.05 years). Analyzing the variables of the logistic regression model with statistic significance (p <FONT FACE=Symbol>£</FONT> 0.25) for univariate analysis, we observed a greater association of risk for worst prognosis (death) in patients aged <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 51 years; time of illness < 48 hours; time of incubation < 168 hours; neck rigidity; spasms; opisthotonos; body temperature <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 37.7 ºC; heart beat <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 111 beats/minute; sympathetic hyperactivity and association with pneumonia. Among the group of those who survived, patients with 1 to 5 of those variables (n = 398; 76.8%) were more frequent, while among patients of the group of the deceased, 70.3% (n = 206) presented 6 to 10 of those variables, with a highly significant difference (p < 10-8). In conclusion, the indicators described provide early information that may guide the prognosis and medical and nurse care.

Resumo em Português:

A amamentação é reconhecidamente um modo alternativo de transmissão da doença de Chagas. Entretanto, o tratamento térmico do leite pode evitar tal acidente. Por ser atualmente comum o uso doméstico de fornos de microondas, projetou-se um experimento para avaliar a eficácia do tratamento térmico do leite por microondas na inativação de formas de Trypanosoma cruzi contidas no leite materno. Acrescentaram-se, a amostras de leite humano, tripomastigotas de T. cruzi (cepa Y) provenientes de camundongos infectados em laboratório. Essas amostras foram aquecidas a 63 ºC (sete minutos, 45% de potência) em forno de microondas doméstico (2 450 MHz, 700 W). Exames microscópicos e sorológicos dos animais inoculados, por via oral ou intraperitoneal, com leite infectado e tratado, foram negativos. Os resultados dos inoculados com leite infectado e não tratado foram positivos. Concluiu-se que este é um processo simples e eficaz para inativar tripomastigotas contidos em leite, podendo facilmente ser executado em ambiente doméstico.

Resumo em Inglês:

It is recognized that breast feeding is an alternative means of transmission of Chagas disease. However, thermal treatment of milk can prevent this occurrence. As domestic microwave ovens are becoming commonplace, the efficacy of microwave thermal treatment in inactivating Trypanosoma cruzi trypomastigotes in human milk was tested. Human milk samples infected with T. cruzi trypomastigotes (Y strain) from laboratory-infected mice, were heated to 63 °C in a domestic microwave oven (2 450 MHz, 700 W). Microscopical and serological examinations demonstrated that none of the animals inoculated orally or intraperitoneally with infected milk which had been treated, got the infection, while those inoculated with untreated, infected milk, became infected. It was concluded that the simple treatment prescribed, which can easily be done at home, was effective in inactivating T. cruzi trypomastigotes contained in human milk.

Resumo em Português:

Por suas propriedades peculiares, a hematoxilina férrica tem sido tradicionalmente recomendada para a coloração de protozoários intestinais. O processo pode ser simplificado sem perda de qualidade dos resultados, tornando-se aplicável à rotina. Para isto reduzem-se o número de passagens e os tempos de permanência das lâminas nos líquidos usados. A hematoxilina é um corante natural, extraído de Hematoxylon campechianum, da família Leguminosae. Antes do uso ela deve "amadurecer", isto é transformar-se, por oxidação, em hemateína, que reage com o sulfato férrico-amônio para produzir a laca férrica (hematoxilina férrica), um corante básico. Habitualmente, a hematoxilina férrica é usada para corar regressivamente: as lâminas são primeiramente supercoradas e ulteriormente diferenciadas.

Resumo em Inglês:

Due to its unique properties, iron hematoxylin has been traditionally recommended for staining intestinal protozoa. This process can be simplified by reducing the number of steps and periods of permanence of the slides in some of the liquids used, without detriment to the quality of the results. Thus iron hematoxylin becomes adequate for routine use. Hematoxylin is a natural dye extracted from Haematoxylon campechianum, of the family Leguminosae. It must first be 'ripened', i.e. oxidized to hematein, which reacts with ferric ammonium sulphate to produce the ferric lake (iron hematoxylin), a basic dye. Iron hematoxylin most frequently stains regressively, i.e. the slides are first overstained and then differentiated.

Resumo em Português:

Foram relatados dois casos clínicos de pacientes que sobreviveram a ataques maciços de abelhas africanizadas (600 e 1500 picadas). As reações caracterizaram-se por edema difuso e generalizado, sensação de queimação na pele, cefaléia, fraqueza, parestesia generalizada, sonolência e hipotensão. A insuficiência renal aguda desenvolveu-se, tendo sido atribuída à hipotensão, hemólise intravascular, mioglobinúria devido à rabdomiólise e provavelmente ao efeito tóxico direto da grande quantidade de veneno injetada. Os pacientes foram tratados com agentes anti-histamínicos, corticosteróides e reposição hídrica. Um paciente apresentou quadro grave de insuficiência renal aguda necessitando de tratamento dialítico. Nenhuma complicação clínica foi observada durante a internação e ambos evoluíram bem com recuperação completa da função renal. Assim, a insuficiência renal aguda após picadas de abelhas ocorre provavelmente devido a nefropatia por pigmentos associada à hipovolemia. O rápido reconhecimento desta síndrome é crucial para o sucesso terapêutico destes pacientes.

Resumo em Inglês:

Two clinical cases of patients who survived after numerous attacks of Africanized bees (600 and 1500 bee stings, respectively) are reported. Clinical manifestation was characterized by diffuse and widespread edema, a burning sensation in the skin, headache, weakness, dizziness, generalized paresthesia, somnolence and hypotension. Acute renal failure developed and was attributed to hypotension, intravascular hemolysis, myoglobinuria due to rhabdomyolysis and probably to direct toxic effect of the massive quantity of injected venom. They were treated with antihistaminic, corticosteroids and fluid infusion. One of them had severe acute renal failure and dialysis was required. No clinical complication was observed during hospital stay and complete renal function recovery was observed in both patients. In conclusion, acute renal failure after bee stings is probably due to pigment nephropathy associated with hypovolemia. Early recognition of this syndrome is crucial to the successful management of these patients.

Resumo em Português:

A vigilância do vírus da influenza, no periodo de janeiro a outubro de 2002, detectou a circulação da estirpe B/Hong Kong/330/2001 nas regiões Sudeste e Centro Oeste do país. Esta estirpe é uma variante do vírus da influenza B/Victoria/02/88 a qual teve sua circulação circunscrita no continente asiático por volta de 1991. Variantes da estirpe B/Hong Kong/330/2001 (B/Hong Kong/1351/2002) e da estirpe B/Sichuan/379/99 (B/Shizuoka/5/2001) também foram detectadas. A porcentagem de vírus caracterizados durante a epidemia foi de 34,88%, 15,12%, 15,12%, 4,65%, 15,12%, 13,95%, nas faixas etárias de 0-4, 5-10, 11-15, 16-20, 21-30, 31-50, respectivamente. Observou-se maior incidência da doença entre os indivíduos menores de 4 anos. Atribuiu-se a ausência de notificação nos indivíduos maiores de 60 anos ao contato prévio, desta faixa etária, com o vírus na década de 80. No mesmo período, detectou-se a circulação do vírus da influenza A/Panamá/2007/99-like (H3N2), por outro lado evidenciou-se a ausência da circulação da estirpe A(H1N1) até a presente data.

Resumo em Inglês:

Through the influenza virus surveillance from January to October 2002, influenza B/Hong Kong-like strains circulating in the Southeast and Centre East regions of Brazil have been demonstrated. This strain is a variant from B/Victoria/02/88 whose since 1991 and until recently have been isolated relatively infrequently and have been limited to South-Eastern Asia. A total of 510 respiratory secretions were collected from patients 0 to 60 years of age, with acute respiratory illness, living in the Southeast and Centre East regions of Brazil, of which 86 (17.13%) were positive for influenza virus. Among them 12 (13.95%) were characterized as B/Hong Kong/330/2001; 3 (3.49%) as B/Hong Kong/1351/2002 a variant from B/Hong Kong/330/2001; 1 (1.16%) as B/Sichuan/379/99; 1 (1.16%) as B/Shizuoka/5/2001, until now. The percentages of cases notified during the surveillance period were 34.88%, 15.12%, 15.12%, 4.65%, 15.12%, 13.95%, in the age groups of 0-4, 5-10, 11-15, 16-20, 21-30, 31-50, respectively. The highest proportion of isolates was observed among children younger than 4 years but serious morbidity and mortality has not been observed among people older than 65 years, although B influenza virus component for vaccination campaign 2002 was B/Sichuan/379/99 strain. This was probably due to the elderly protection acquired against B/Victoria/02/88. In addition, in influenza A/Panama/2007/99-like (H3N2) strains 22 (25.58%) were also detected, but influenza A(H1N1) has not been detected yet.

Resumo em Espanhol:

Los antígenos del Sistema P han sido detectados en numerosos parásitos, bacterias y virus, aunque todavía se desconoce su significado clínico. El objetivo fue estudiar la presencia de determinantes antigénicas P1 en extractos de A. lumbricoides mediante el uso de 6 anticuerpos monoclonales de concentraciones y clase de Ig conocidas. Se trabajó con 14 extractos de A. lumbricoides. Se realizó la prueba de Inhibición de la Aglutinación en medio enzimático de bromelina y temperatura de 4 ºC. Se determinó el título, Score y Parámetro de Sensibilidad de cada anticuerpo monoclonal frente a la suspensión de glóbulos rojos usada como sistema revelador. Diez extractos inhibieron la aglutinación de todos los anticuerpos monoclonales anti P1 con la suspensión de glóbulos rojos P1. Los 4 extractos restantes sólo inhibieron la aglutinación de algunos de ellos. Se demuestra que todos los extractos estudiados tienen actividad P1. Esta actividad es independiente del título, Score, Parámentro de Sensibilidad, concentración y clase de Ig del anticuerpo monoclonal y depende del epitope al cual esta dirigido el anticuerpo.

Resumo em Inglês:

The P System antigens have been detected in numerous parasites, bacterias and viruses, nevertheless the clinical significance is still unknown. The aim was to study the presence of P1 antigenic determiners in A. lumbricoides extracts by means of the use of 6 different monoclonal antibodies of well-known concentrations and Ig class. We worked with 14 A. lumbricoides extracts. Inhibition Agglutination Test was made in a bromelin enzymatic medium and 4 ºC temperature. Titre, Score and Sensitivity Parameter were determined for each monoclonal antibody against red cells suspension used as revealing system. Ten extracts inhibited the agglutination of all anti P1 monoclonal antibodies. The 4 remaining extracts only inhibited the agglutination of some of them. It is demonstrated that the extracts have P1 activity. This activity is independent of titre, Score, Sensitivity Parameter, concentration and Ig class and it depends on the epitope at which the monoclonal antibody is directed.