Resumo em Português:
Foram pesquisadas a presença de Vibrio spp. e de Salmonella spp. em caranguejos comercializados na Av. Bezerra de Menezes, Fortaleza, Ceará, Brasil, no período entre fevereiro e maio de 2003. O número de indivíduos em cada, das quinze coletas realizadas, semanalmente, variava entre quatro e oito dependendo do tamanho dos animais, totalizando um número de 90 (noventa) animais examinados. Foram identificadas sete cepas de Salmonella spp. provenientes de quatro coletas: cinco foram identificadas como sorovar S. Senftenberg e duas como S. Poona. Todas as cepas de Salmonella, isoladas das amostras de caranguejos, apresentaram sensibilidade aos antimicrobianos testados, com exceção de tetraciclina e ácido nalidíxico para os quais elas apresentaram uma sensibilidade intermediária. Os NMPs para Vibrio spp. variaram entre 110 e 110.000/g. Das quarenta e cinco cepas de Vibrio spp. isoladas das amostras de caranguejo, foram identificadas, até espécie, somente 10: duas de V. alginolyticus e oito de V. parahaemolyticus. Foram também identificadas bactérias pertencentes às famílias Enterobacteriaceae e Pseudomonadaceae: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Pantoea agglomerans e Pseudomonas aeruginosa. Recomenda-se que a cocção dos animais seja bem feita a fim de se evitar problemas para os consumidores dos crustáceos.Resumo em Inglês:
The presence of Vibrio spp. and Salmonella spp. in crabs marketed at the Bezerra de Menezes Ave., Fortaleza, State of Ceará, Brazil, was assessed between February and May, 2003. The number of individuals sampled in each one of the fifteen weekly samplings ranged between four and eight. Seven strains of Salmonella, from four different samplings, were identified, being five of them identified as serotype S. Senftenberg and two as S. Poona. All strains of Salmonella were sensitive to the tested anti-microbial drugs, with the exception of tetracycline and nalidixic acid, for which an intermediary sensibility was found. The MPN's for Vibrio ranged between 110/g and 110,000/g. Of the forty five Vibrio strains isolated from the crab samples, only 10 were identified up to the species level: two V. alginolyticus and eight V. parahaemolyticus. Bacteria belonging to the Enterobacteriaceae and Pseudomonaceae families were also identified, namely Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Pantoea agglomerans and Pseudomonas aeruginosa. The proper cooking of the animals is recommended in order to avoid problems for the consumers of this crustacean.Resumo em Português:
Embora a gota espessa corada por Giemsa (GTS) permaneça o padrão ouro para o diagnóstico de malária, métodos moleculares são mais sensíveis e específicos para detectar parasitas e podem ser utilizados em centros de referência para avaliar o desempenho da microscopia. A descrição das seqüências dos genes ssrRNA de Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae e P. ovale permitiu o desenvolvimento de uma reação em cadeia da polimerase (PCR) que tem sido utilizada para diferenciar as quatro espécies. O objetivo deste estudo foi determinar as espécies de Plasmodium através de PCR em 190 lâminas positivas de pacientes para verificar a qualidade do diagnóstico realizado no Laboratório de Malária da SUCEN. Considerando somente os 131 resultados positivos em ambas as técnicas, GTS detectou 4,6% de infecções mistas e 3,1% de P. malariae enquanto o PCR identificou 19,1% e 13,8%, respectivamente.Resumo em Inglês:
Although the Giemsa-stained thick blood smear (GTS) remains the gold standard for the diagnosis of malaria, molecular methods are more sensitive and specific to detect parasites and can be used at reference centers to evaluate the performance of microscopy. The description of the Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae and P. ovale ssrRNA gene sequences allowed the development of a polymerase chain reaction (PCR) that had been used to differentiate the four species. The objective of this study was to determine Plasmodium species through PCR in 190 positive smears from patients in order to verify the quality of diagnosis at SUCEN's Malaria Laboratory. Considering only the 131 positive results in both techniques, GTS detected 4.6% of mixed and 3.1% of P. malariae infections whereas PCR identified 19.1% and 13.8%, respectively.Resumo em Português:
O presente estudo analisou aspectos relacionados ao valor da citologia cervical na identificação de alterações cito-morfológicas relacionadas à infecção por Papilomavírus humano (HPV) em mulheres com idades avançadas. A casuística compreendeu 196 amostras cérvico-vaginais provenientes de uma população de mulheres sem evidências clínicas ou citológicas de neoplasia cervical. As amostras foram coletadas simultaneamente para pesquisas para DNA-HPV por Reação de Polimerização em Cadeia (PCR) e citologia. Três observadores experientes efetuaram análise das lâminas em duas etapas com intervalo de 20 meses: a primeira em condições de rotina laboratorial e a segunda dirigida por um roteiro de critérios pré-estabelecidos. Quando os casos suspeitos para alterações relacionadas ao HPV foram agrupados com os casos positivos, eles mostraram em média: 25,5% de sensibilidade, 84,4% de especificidade e valor preditivo positivo (VPP) de 26,8%. Quando os casos suspeitos foram agrupados com os negativos, a sensibilidade diminuiu, e a especificidade e o VPP aumentaram. Na segunda leitura, a sensibilidade diminuiu, contrastando com o aumento do VPP. Entre os 16 critérios cito-morfológicos avaliados, coilocitose, coilocitose leve e célula parabasal coilocitótica foram os que apresentaram melhor VPP para HPV em comparação ao PCR. Concluímos que, apesar da baixa sensibilidade, o painel de critérios cito-morfológicos poderá elevar a especificidade do teste de Papanicolaou para triagem das alterações relacionadas à infecção por HPV em pacientes de mais idade.Resumo em Inglês:
The present study was designed to further assess the validity of the cytological description of morphological lesions said to be related to Papillomavirus (HPV) infections in senior women. The casuistic comprised 196 cervical smears from a group of women with no clinical or morphological evidence of neoplasia, collected simultaneously with samples submitted to detection of HPV DNA by PCR in a previous study. Three experienced cytologists studied each slide in two different conditions, with an interval of 20 months between them. The first approach was performed under routine laboratory standards, whereas the second was guided by a list of 16 well-defined parameters indicative of HPV-related cytological lesions. When suspicious cases of HPV-related alterations were grouped with positive cases, they showed on average: sensitivity of 25.5%, specificity of 84.4% and positive predictive value (PPV) of 26.8%. When suspicious cases were grouped with negative cases, sensitivity decreased, whereas specificity and PPV increased, as expected. In the second reading, which followed a "guide-list", a decrease in sensitivity was observed, contrasting with a sharp increase of positive predictive value. Among the 16 cytomorphological criteria tested, "koilocytosis", "mild koilocytosis" and "condylomatous parabasal cells" yielded the best predictive value for HPV DNA detection by PCR. In conclusion, despite the low sensitivity, cytopathologic assessment of cervico-vaginal smears leads to a highly specific diagnosis of HPV infection in menopausal women, with PPV of 91.0% when directed by a guide-list of well-defined morphologic criteria.Resumo em Espanhol:
En los últimos años, las nuevas técnicas de neuroimágenes y diversos métodos de diagnóstico histopatológico se han agregado al manejo clínico de las lesiones de masa cerebral ocupante en los pacientes con sida. La biopsia estereotáxica es necesaria cuando, luego de dos semanas de tratamiento empírico para toxoplasmosis cerebral, no se comprueba mejoría clínica ni neurorradiológica. Presentamos una paciente con sida que desarrolló una lesión cerebral a nivel del lóbulo frontal derecho. Como antecedente refirió una larga historia de cefalea y convulsiones. La resonancia nuclear magnética con espectroscopia de voxel único ubicado a nivel de la lesión mostró un patrón de lesión tumoral con pico de colina, déficit de N-acetil-aspartato y presencia de ácido láctico. La biopsia estereotáxica y el estudio histopatológico permitieron arribar al diagnóstico de oligodendroglioma difuso de tipo A. Se le efectuó resección por microcirugía y tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Actualmente la paciente se encuentra en buen estado clínico, con carga viral indetectable y recuento de linfocitos T CD4 + > de 200 cél/uL.Resumo em Inglês:
In the last years, new techniques of neuroimages and histopathological methods have been added to the management of cerebral mass lesions in patients with AIDS. Stereotactic biopsy is necessary when after 14 days of empirical treatment for Toxoplasma gondii encephalitis there is no clinical or neuroradiologic improvement. We report a woman with AIDS who developed a single focal brain lesion on the right frontal lobe. She presented a long history of headache and seizures. After two weeks of empirical treatment for toxoplasma encephalitis without response, a magnetic resonance image with spectroscopy was performed and showed a tumoral pattern with a choline peak, diminished of N-acetyl-aspartate and presence of lactate. A stereotactic biopsy was performed. Histopathological diagnosis was a diffuse oligodendroglioma type A. A microsurgical resection of the tumor was carried out and antiretroviral treatment was started. To date she is in good clinical condition, with undetectable plasma viral load and CD4 T cell count > 200 cell/uL.Resumo em Português:
Recentemente, a reagudização da doença de Chagas (meningoencefalite e/ou miocardite) foi incluída na lista de doenças indicativas de aids no Brasil. Os autores relatam o caso de um paciente de 52 anos de idade, natural de área rural da Bahia e procedente de uma área urbana de São Paulo, sem história de doenças prévias e que apresentou meningoencefalite aguda. As sorologias e pesquisas parasitológicas diretas no sangue e no liquido cefalorraquideano (LCR) demonstraram presença de Trypanosoma cruzi, confirmando-se o diagnóstico mediante cultura do LCR. O teste rápido assim como os ELISA e Western Blot diagnosticaram infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Apesar do tratamento com benzonidazole e as medidas de suporte, o paciente faleceu 24 horas depois da admissão hospitalar. Em áreas endêmicas, a reagudização da doença de Chagas deve ser sempre considerada no diagnóstico diferencial das meningoencefalites e sua presença em pacientes com infecção pelo HIV é indicativa de aids.Resumo em Inglês:
Recently, reactivation of Chagas disease (meningoencephalitis and/or myocarditis) was included in the list of AIDS-defining illnesses in Brazil. We report a case of a 52-year-old patient with no history of previous disease who presented acute meningoencephalitis. Direct examination of blood and cerebrospinal fluid (CSF) showed Trypanosoma cruzi. CSF culture confirmed the diagnosis. Serological assays for T. cruzi and human immunodeficiency virus (HIV) were positive. Despite treatment with benznidazol and supportive measures, the patient died 24 hours after hospital admission. In endemic areas, reactivation of Chagas disease should always be considered in the differential diagnosis of meningoencephalitis among HIV-infected patients, and its presence is indicative of AIDS.Resumo em Português:
A detecção de Cryptococcus neoformans em líquor foi otimizada pela técnica de PCR. A amplificação foi realizada nas áreas ITS e 5,6S do RNA ribossomal (rRNA). Foram estudados 72 líquors obtidos de casos de pacientes com e sem AIDS. Os pacientes eram portadores de meningite criptocócica (n = 56) e meningite ocasionada por outros agentes (n = 16). Os resultados demonstraram que a técnica tem alta sensibilidade, superior a cultura (85,7%) e ao teste da tinta da china (76,8%). A técnica de PCR pode detectar 1 célula/mL de líquor e é altamente específica. A análise comparativa dos três métodos, tinta da china, cultura e PCR, demonstrou que o último é muito mais sensível e específico, podendo ser aplicável como importante recurso laboratorial no diagnóstico da neurocriptococose.Resumo em Inglês:
Cryptococcus neoformans detection was optimized using PCR technique with the objective of application in the clinical laboratory diagnosis. The amplification area was ITS and 5,6S which encodes the ribosomal RNA (rRNA). A total of 72 cerebrospinal fluid (CSF) samples were used, obtained from cases with and without AIDS. The patients had cryptococcal meningitis (n = 56) and meningitis caused by other agents (n = 16). The results demonstrated that PCR test had the highest sensitivity rates, superior to culture (85.7%) and to India ink test (76.8%). PCR was found to be sensitive in detecting 1 cell/mL and highly specific since it did not amplify other fungal DNA. The comparative analysis of the methods showed that PCR is more sensitive and specific and is applicable as an important laboratorial resource for neurocryptococcosis diagnosis.Resumo em Português:
Um questionário bem estruturado sobre a percepção e práticas e crenças sobre a esquistossomose genito-urinária foi administrado e explicado em dialetos locais: "Igbo" "Esan" "Ezon" Itshekiri e Bini a 33815 habitantes de áreas endêmicas selecionadas no sudeste da Nigéria, de janeiro de 1999 a dezembro de 2001. Deste total, 3815 (11,3%) foram preenchidos adequadamente e devolvidos. Cerca de 42,0% dos habitantes admitiram conhecer a doença, enquanto 14 (0,4%) conheciam o agente etiológico. Cerca de 181 (5,0%) dos que responderam admitiram ter procurado tratamento, enquanto 100 (5,0%) não procuraram tratamento de qualquer tipo. A relação entre as coleções de águas e atividades humanas e infecção foram discutidas. Entre os que admitiram conhecer a doença mas não o seu agente etiológico não procuraram nenhum tratamento, mas acreditam que a doença é um fenômeno natural nos estágios de desenvolvimento e portanto não apresentam morbidade e mortalidade. A análise laboratorial da urina, fezes, semen e HVS foi empregada para as respostas dos questionários e em alguns casos o exame físico foi utilizado para aumentar a análise laboratorial e confirmar o diagnóstico urinário. Hematúria foi diretamente relacionada a contagem de ovos na primeira parte da vida. As mulheres foram significativamente mais hematúricas e excretaram mais ovos que os homens (p < 0,05). Dor de cabeça (43,0%) e febre (31,0%) foram os maiores sinais clínicos enquanto dores sexuais (22,0%) foram os menores.Resumo em Inglês:
Well-structured questionnaire on the perception, impression and response to genitourinary bilharziasis (Genitourinary schistosomiasis) was administered and explained in local languages: 'Igbo' 'Esan' 'Ezon' Itshekiri and Bini to 33815 inhabitants of selected endemic areas in south-eastern Nigeria from January, 1999 to December, 2001. Out of this number, 3815 (11.3%) were properly filled and returned. About 42.0% of the inhabitants admitted knowledge of the disease, while 14 (0.4%) knew about the aetiologic agent. About 181 (5.0%) who responded, admitted procuring treatment, while 100 (5.0%) declined to seek treatment of any sort. The relationships between water-bodies and human activities, and infection were well discussed. Amongst those who admitted knowledge of the disease but no knowledge of its etiologic agent, declined seeking treatment of any kind, but believe the disease is a natural phenomenon in ones developmental stage and therefore of no morbidity and mortality. Laboratory analysis of urine, faeces, semen and HVS was employed to assess questionnaire responses, and in some cases, physical examination was utilized to augment laboratory analysis in confirming urinal diagnosis. Haematuria was only directly related to egg count in the early part of life. Females were significantly haematuric and excreted more ova than males (p < 0.05). Headache (43.0%) and fever (31.0%) were major clinical signs while sexual pains (22.0%) were the least.Resumo em Português:
A epidemiologia da infecção do T. cruzi foi investigada na margem oriental do canal do Panamá, na região central da Republica do Panamá. A informação obtida durante o estudo avaliou fatores de risco da doença de Chagas nesta área. Entre 1999 e 2000, 1110 triatomíneos foram coletados: 1050 triatomíneos (94,6%) em palmeiras, 27 (2,4%) em habitats periurbanos e 33 (3,0%) no interior de casas. Todos os espécimens foram identificados como R. pallescens. Não havia nenhuma evidência de domiciliação do vetor. O exame de glândulas salivares de 380 R. pallescens revelaram taxa de infecção natural por Trypanosoma de 7,6%, mas o conteúdo da ampola rectal de 373 triatomíneos mostrou 45% de positividade. Os perfis de isoenzimas em Trypanosomas isolados demonstraram que 85,4% (n = 88) eram T. cruzi e 14,6% (n = 15) eram T. rangeli. A análise da refeição de sangue de 829 R. pallescens demonstrou comportamento zoofílico do vetor, sendo os gambás a fonte preferencial de sangue. Soroprevalência nos seres humanos de ambos locais de estudo foi menos que 2%. Nossos resultados demonstram que T. cruzi sobrevive na área em associação equilibrada com R. pallescens e com diversas espécies diferentes de mamíferos em seus nichos naturais. Entretanto, a área é um risco eminente de infecção para sua população, pelo que é importante executar um programa educacional na comunidade a respeito das medidas, do conhecimento e do controle da doença.Resumo em Inglês:
The eco-epidemiology of T. cruzi infection was investigated in the Eastern border of the Panama Canal in Central Panama. Between 1999 and 2000, 1110 triatomines were collected: 1050 triatomines (94.6%) from palm trees, 27 (2.4%) from periurban habitats and 33 (3.0%) inside houses. All specimens were identified as R. pallescens. There was no evidence of vector domiciliation. Salivary glands from 380 R. pallescens revealed a trypanosome natural infection rate of 7.6%, while rectal ampoule content from 373 triatomines was 45%. Isoenzyme profiles on isolated trypanosomes demonstrated that 85.4% (n = 88) were T. cruzi and 14.6% (n = 15) were T. rangeli. Blood meal analysis from 829 R. pallescens demonstrated a zoophilic vector behavior, with opossums as the preferential blood source. Seroprevalence in human samples from both study sites was less than 2%. Our results demonstrate that T. cruzi survives in the area in balanced association with R. pallescens, and with several different species of mammals in their natural niches. However, the area is an imminent risk of infection for its population, consequently it is important to implement a community educational program regarding disease knowledge and control measures.Resumo em Português:
Avaliou-se a diversidade de mosquitos em diferentes habitats antes e depois da formação do reservatório de Igarapava no Rio Grande, Cerrado do Sudeste do Brasil, com objetivo de verificar alteração nessas populações de mosquitos. Quatro habitats foram selecionados como sítios de coleta: a) peridomicílio rural, b) pastagem, c) veredas e d) mata ciliar. Realizaram-se coletas bimestrais com isca humana e armadilha de Shannon, incluindo períodos de atividade culicídea diurna, crepuscular vespertina e noturna. Os resultados do Índice de Shannon para os potenciais vetores nos diferentes habitats foram comparados pelo teste t de Student. As abundâncias sazonais de Aedes scapularis, Anopheles darlingi e Anopheles albitarsis s.l., foram descritas com a média móvel e comparadas com o teste chi2. Houve alteração nas freqüências dos mosquitos nos habitats, com exceção das veredas, que estavam afastadas 13 km da área de influência do reservatório. A modificação nas abundâncias sazonais dos potenciais vetores sugere o incremento de criadouros após a formação do reservatório. Índices de diversidade são ferramentas úteis para monitorar populações de mosquitos vetores em ambientes cujas mudanças drásticas podem alterar ciclos de transmissão de doenças transmitidas por vetores.Resumo em Inglês:
Diversity of mosquito species was evaluated in different habitats before and after the Igarapava reservoir flooding in the Grande River, Southern Cerrado of Brazil. We aimed at verifying changes in these mosquito populations in consequence of the lake formation. Four habitats were selected as sampling stations: peridomiciliary habitat, pasture, "veredas" and gallery forest patch. Bimonthly collections were made with the Shannon trap and human bait, including diurnal, crepuscular and nocturnal period of mosquito activity. The Shannon Index results from the potential vectors were compared using Student t-test. Aedes scapularis, Anopheles darlingi and An. albitarsis senso latu seasonal abundance were described with moving average and compared using chi2 test. There were changes in the mosquito frequency in the habitats, except for the "veredas" that was 13 km away from the catchment area. The altering in mosquito species seasonal abundance suggests breeding places expansion. Diversity indexes can be used to monitor changes in mosquito vector population in environments where abrupt disturbance can alter disease transmission cycles.Resumo em Português:
A interação entre a resposta imune específica ao Schistosoma mansoni e praziquantel (PZQ) foi avaliada em modelo murino. Em camundongos portadores de imunidade concomitante, parasitos com 6 dias de idade e tratados com PZQ, foram eliminados mais eficazmente do que parasitos de apenas 24 h, apesar de ambos mostrarem uma redução significativa da carga parasitária quando comparados com os respectivos controles tratados. Estes resultados mostram que o PZQ pode ser eficaz nos estágios de pele e pulmão durante o desenvolvimento do parasita, agindo principalmente com uma resposta imune específica estabelecida e, particularmente, na fase pulmonar.Resumo em Inglês:
The interaction between specific immune response to Schistosoma mansoni and praziquantel (PZQ) was studied in mice. In mice harboring concomitant immunity, 6-day-old parasites treated with PZQ were more effectively removed than 24h treated parasites despite both had a significant worm burden reduction when compared with respective treated controls. These results show that PZQ can be effective at the skin and lung stages of parasite's development mainly acting with a established specific immune response, and particularly at the lung phase.Resumo em Português:
Demonstração da criptosporidiose entre índios Maias que vivem ao redor do lago Atitlan deu oportunidade de correlacionar a infecção com dor abdominal e/ou diarréia em crianças de diferentes grupos etários. 94 indivíduos com dor abdominal e/ou diarréia, entre as idades de 2 e 13 anos foram estudados em cidades ao redor do lago Atitlan, Guatemala, durante período de 2 anos. Oocistos de Cryptosporidium foram encontrados nas fezes de 29% das crianças que apresentaram dor abdominal e 21% daquelas com diarréia. Dos 60 infectados, 45% apresentavam dor abdominal e 33% diarréia, 22% tinham dor abdominal e diarréia. Ambos, dor abdominal e diarréia foram significativamente mais elevados em crianças abaixo de 10 anos e mais prevalentes no grupo de 6-9 anos de idade mas a correlação de sintomas à infecção não foi significativamente diferente quando as idades das crianças aumentava. A alta frequência de dor abdominal e/ou diarréia com infecção nas crianças foi compatível com criptosporidiose, doença considerada como uma das muitas infecções intestinais comuns que produzem este sintoma.Resumo em Inglês:
Demonstration of cryptosporidiosis in Mayan Indians living around Lake Atitlan provided an opportunity to correlate infection with abdominal pain and/or diarrhea in different age groups of children. 94 subjects experiencing abdominal pain and/or diarrhea, between the ages of 2 and 13 were studied in towns around Lake Atitlan, Guatemala, over a two-year period. Cryptosporidium oocysts were found in the feces of 29% of children who presented with abdominal pain and 21% with diarrhea. Of the 60 infected subjects, 45% were experiencing abdominal pain and 33% diarrhea, 22% had abdominal pain and diarrhea. Both abdominal pain and diarrhea were significantly higher in children under 10 years of age and were most prevalent in the 6-9 year old age group but the correlation of symptoms to infection was not significantly different as the ages of the children increased. The high frequency of abdominal pain and/or diarrhea with infection in children was consistent with cryptosporidiosis, a disease considered as one of several common intestinal infections that produce these symptoms.