• Cryoglobulinemia in chronic hepatitis C: clinical aspects and response to treatment with interferon alpha and ribavirin Hepatitis

    Parise, Edison Roberto; Oliveira, Ana Cláudia de; Ferraz, Maria Lúcia; Pereira, Aparecido Bernardo; Leite, Kátia Ramos

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A crioglobulinemia mista (CM) representa importante complicação extra-hepática da hepatite C. Nesse estudo avaliamos sua prevelência em pacientes com hepatite C crônica (HCC) e relacionamos sua presença com aspectos clínicos e resposta ao tratamento com interferon alfa e ribavirina. CASUÍSTICA E MÉTODOS: 202 pacientes consecutivos com HCC (136 com hepatite crônica e 66 com cirrose) foram avaliados para a presença de CM. Os crioprecipitados foram caracterizados por imunoeletroforese e classificados de acordo com BROUET et al. RESULTADOS: A prevalência de CM nessa população foi de 27% (54/202), e, desses, 24% (13/54) apresentaram manifestações clínicas maiores da doença. Embora MC tipo III tenha sido a forma mais freqüentemente encontrada, a doença sintomática foi mais comum entre os pacientes com MC tipo II. A presença de cirrose (RR = 2,073; IC95% = 1,029 - 4,179; p = 0,041) e a idade do paciente (RR = 1,035; IC95% = 1,008 - 1,062; p = 0,01) estiveram independentemente associadas à presença de CM. Não houve associação entre a presença de CM e genótipo ou carga viral do vírus C. No total, 102 pacientes foram tratados com interferon alfa e ribavirina. Desses, 31 apresentavam CM. A resposta virológica sustentada (em torno de 30%) não diferiu entre pacientes com e sem CM (p = 0,971). CONCLUSÃO: CM é uma freqüente complicação na HCC, especialmente em pacientes com idade avançada e com cirrose hepática. Apenas 24% desses pacientes apresentam manifestações clínicas da doença, sendo mais freqüentes entre portadores de CM tipo II. A presença de crioglobulinemia não afetou a resposta virológica ao tratamento com interferon alfa e ribavirina.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The main extra-hepatic manifestation of hepatitis C is mixed cryoglobulinemia (MC). The aim of this study was to evaluate its prevalence among patients with chronic hepatitis C (CHC), to correlate its presence to host and virological variables and to the response to combined therapy with interferon-alpha and ribavirin. CASUISTIC AND METHODS: 202 CHC naive patients (136 with chronic hepatitis and 66 with cirrhosis) were consecutively evaluated for the presence of cryoglobulins. Cryoprecipitates were characterized by immunoelectrophoresis and classified according to the Brouet's criteria. RESULTS: The prevalence of MC was 27% (54/202), and 24% of them (13/54) showed major clinical manifestation of the disease. Even though type III MC was more frequent (78%), symptomatic MC was more common in type II MC. The presence of cirrhosis (RR = 2.073; IC95% = 1.029 - 4.179; p = 0.041), and age of the patients (RR = 1.035; IC95% = 1.008 - 1.062; p = 0.01) were independently associated with the presence of cryoglobulins. No relationship was found with viral load and genotype. 102 patients were treated with interferon alpha and ribavirin. Among these, 31 had MC. Sustained virological response (around 30%) was similar in patients with and without MC (p = 0.971). CONCLUSION: MC represents a prevalent complication in patients with CHC, specially older and cirrhotic patients. Only 24% of these patients show clinical manifestation of the disease, specially those with type II MC. The presence of MC did not affect the response to therapy.
  • Antiretroviral treatment for HIV infection/AIDS and the risk of developing hyperglycemia and hyperlipidemia HIV

    Araújo, Paulo Sérgio Ramos de; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar; Lopes, Carlos Frederico Costa; Duarte, João Yure; Silva, Mecleine Mendes da; Carneiro, Edmilda Marques

    Abstract in Portuguese:

    Um estudo epidemiológico transversal, com caráter analítico, foi realizado para descrever características sócio-demográficas bem como verificar a associação entre o tipo de tratamento antiretroviral empregado e hiperglicemia e hiperlipidemia, com especial atenção aos pacientes em uso de inibidores da protease do HIV. As informações foram obtidas a partir de um questionário e da coleta de sangue e urina para a execução dos exames laboratoriais. Foram entrevistados 418 pacientes, sendo que 46 indivíduos foram excluídos do estudo. A amostra foi então composta por 372 pacientes soropositivos para o HIV atendidos no ambulatório do Hospital Correia Picanço da Secretaria Estadual de Saúde, no período de agosto a novembro de 2000. O teste do Qui-quadrado foi usado para testar as associações e a regressão logística múltipla para ajustar pelos potenciais fatores de confusão. Observou-se uma maior frequência de pacientes com níveis elevados de glicose entre aqueles que faziam uso de terapia antiretroviral sem inibidores da protease, mas o pequeno número de indivíduos limitou as comparações. Verificou-se uma associação entre o colesterol total e o uso de inibidores da protease (p = 0,047) mesmo após o ajuste por idade. Verificou-se também uma associação entre os níveis de triglicerídeos e o uso de inibidores da protease que permaneceu estatisticamente significante mesmo após o ajuste por idade, sexo e níveis de creatinina (p < 0,001). Os níveis de glicose, de TSH, a presença de proteinúria e a pratica de exercícios físicos não estiveram associados com os níveis de colesterol ou com os níveis de triglicerídeos, não se caracterizando como fatores de confusão das associações descritas.

    Abstract in English:

    A cross-sectional study with internal comparison groups was conducted to describe sociodemographic characteristics, as well as verify the association between the type of antiretroviral treatment used and hyperglycemia and hyperlipidemia, with special attention to the use of HIV protease inhibitors. The data was obtained through an interview questionnaire, as well as blood and urine samples that were collected for the laboratory exams. A total of 418 patients were interviewed. 46 of these, however, met the exclusion criteria. The sample was therefore composed by 372 HIV positive patients, attended at the laboratory of the Correia Picanço State Hospital for the collection of blood, to estimate the HIV viral load and/or TCD4 cell counts from August to November 2000. The association between the variables was tested using the chi-square test and the p-value. A multiple logistic regression analysis was carried out to adjust for potential confounding factors. A greater frequency of patients with high glucose levels was observed among those making use of antiretroviral therapy without protease inhibitors, but the number of patients limited the comparisons. An association was verified between the total serum cholesterol level and the use of HIV protease inhibitors (p = 0.047) even after controlling for age. An association was also observed between the triglyceride levels and the use of HIV protease inhibitors, which remained after adjustment for age, sex and creatinine levels (p < 0.001). The levels of glucose and TSH, the presence of proteinuria and the practice of physical activity were not associated either with the levels of cholesterol or with the levels of tryglicerides thus they were not confounders of the associations described.
  • High prevalence of malaria infection in Amazonas state, Venezuela Malaria

    Rodulfo, Hectorina; Donato, Marcos de; Quijada, Isaurea; Peña, Ada

    Abstract in Spanish:

    Este estudio fue llevado a cabo para determinar la incidencia de malaria en una región endémica del estado Amazonas, Venezuela. Doscientas muestras tomadas al azar fueron colectadas de individuos sintomáticos y asintomáticos de San Fernando de Atabapo y Santa Bárbara. Factores epidemiológicos fueron relacionados con la infección de malaria, diagnosticada por observación microscópica y por la amplificación por PCR de la secuencia del ADNr 18S. La prevalencia de malaria en estas poblaciones fue 28.5%, en tanto que las prevalencias para P. vivax y P. falciparum fueron 12 y 17%, respectivamente. No se encontró infección por P. malariae. Se encontró una infección mixta en un individuo asintomático. Los patrones de prevalencia difirieron entre los grupos de edades, dependiendo de la especie de Plasmodium. Se encontró una frecuencia de infecciones asintomáticas de 34.8% y 15.2% para P. vivax y P. falciparum, respectivamente. El uso de mosquiteros fue útil para prevenir infecciones por P. vivax, pero no protegió de infecciones por P. falciparum. Los resultados sugieren la presencia de mas de un mosquito vector en el área, mostrando patrones diferenciales de infección para cada especie de Plasmodium. Pareciera existir factores de riesgo asociados con la infección de malaria en algunos individuos. El estudio a nivel poblacional y el diagnóstico por PCR mejoró la exactitud del análisis estadístico en este estudio.

    Abstract in English:

    This study was carried out to determine the incidence of malaria in an endemic region of Amazonas State, Venezuela. For this, 200 random samples were collected from symptomatic and asymptomatic individuals from San Fernando de Atabapo and Santa Barbara. Epidemiological factors were related to malaria infection, which was diagnosed by microscopy observation and amplification of the 18S rDNA sequence by PCR. Malaria prevalence in these populations was 28.5%, whilst P. vivax and P. falciparum prevalences were 12 and 17%, respectively. No infection by P. malariae was found. A mixed infection was found on an asymptomatic individual. Prevalence patterns differed between age groups depending on the Plasmodium species. We found that 34.8% of the P. vivax and 15.2% of the P. falciparum infections were asymptomatic. The use of nets was helpful to prevent P. vivax infection, but did not protect against P. falciparum infection. The results suggest the presence of more than one mosquito vector in the area, displaying a differential pattern of infection for each Plasmodium species. There appear to be risk factors associated with malaria infections in some individuals. The population based approach and PCR diagnosis improved the accuracy of the statistical analysis in the study.
  • An immunofluorescence test for diagnosis of ophthalmic herpes in a mouse corneal model Immunofluorescence

    Pereira, Sílvia Regina Ferreira Gonçalves; Câmara, Fernando Portela; Guimarães, Maria Angélica Arpon Marandino; Vieira Neto, Leonardo; Segenreich, Daniel; Guimarães, Antônio Carlos da Costa; Chagas, Vera Lucia Antunes

    Abstract in Portuguese:

    A doença oftálmica do vírus herpes simplex do tipo 1 (HSV-1) é a causa mais comum de cegueira córnea em humanos mundialmente. Técnicas de cultura atuais para HSV levam vários dias e laboratórios de HSV comercialmente disponíveis estabelecem que as técnicas diagnósticas variam em sensibilidade. Nosso estudo foi conduzido para avaliar a aplicação prática de um método mais rápido e simples para diagnosticar o herpes oftálmico. Decalques córneos foram feitos por impressões firmes de olhos de camundongos a lâminas de vidro, depois os decalques foram fixados com acetona fria, e um método de imunofluorescência indireta (IIF) foi executado empregando anticorpos monoclonais no modelo murino de herpes oftálmico. Swabs de córnea foram inoculados em células Vero para o isolamento de vírus a partir de camundongos infectados. A citologia e a histologia do olho foi feita pela rotina de hematoxilina e eosina. Os olhos de camundongos foram examinados através de oftalmomicroscopia para evidência de doença herpética em vários tempos pós-inoculação. A avaliação comparativa da sensibilidade, especificidade e velocidade de métodos para detecção laboratorial de HSV foi feita. Nossos resultados indicam que este método de IIF é rápido, sensível, específico e pode ser útil no diagnóstico de herpes oftálmico como demonstrado no modelo animal.

    Abstract in English:

    Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) ophthalmic disease is the most common cause of corneal blindness in humans world-wide. Current culture techniques for HSV take several days and commercially available HSV laboratory based diagnostic techniques vary in sensitivity. Our study was conducted to evaluate the use of a quicker and simpler method to herpes ophthalmic diagnosis. Corneal smears were made by firm imprints of infected mouse eyes to glass slides, after smears were fixated with cold acetone, and an indirect immunofluorescence (IIF) method was performed using monoclonal antibodies in a murine model of ophthalmic herpes. Eye swabs from infected mice were inoculated in Vero cells for virus isolation. Cytology and histology of the eye were also performed, using hematoxylin-eosin routine. Mouse eyes were examined by slit-lamp biomicroscopy for evidence of herpetic disease at various times postinoculation. We made a comparative evaluation of sensitivity, specificity and speed of methods for laboratory detection of HSV. Our results indicate that this IIF method is quick, sensitive, specific and can be useful in the diagnosis of ophthalmic herpes as demonstrated in an animal model.
  • The "in vitro" antifungal activity evaluation of propolis G12 ethanol extract on Cryptococcus neoformans Cryptococcosis

    Fernandes, Fabrício Freitas; Dias, Amanda Latercia Tranches; Ramos, Cíntia Lacerda; Ikegaki, Masaharu; Siqueira, Antonio Martins de; Franco, Marília Caixeta

    Abstract in Portuguese:

    Criptococose, doença cosmopolita, causada pelo agente etiológico Cryptococcus neoformans, está associada, principalmente, a indivíduos imunocomprometidos. O acometimento de animais é relativamente raro, exceto, nos casos associados à prolongada antibioticoterapia. A própolis é uma resina que pode apresentar diversas propriedades biológicas, incluindo atividades antibacterianas, antifúngicas e antivirais. Amostra padrão de C. neoformans foi utilizada no teste de atividade antifúngica do extrato etanólico de própolis (EEP) G12 nas concentrações de 0,1 a 1,6 mg.mL-1. As avaliações da Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Fungicida Mínima (CFM) foram realizadas conforme DUARTE5. O efeito inibitório do EEP G12 sobre o crescimento fúngico foi observado na concentração de 0,2 mg.mL-1. A concentração de 1,6 mg.mL-1 foi considerada fungicida.

    Abstract in English:

    Cryptococcosis is a worldwide disease caused by the etiological agent Cryptococcus neoformans. It affects mainly immunocompromised humans. It is relatively rare in animals only affecting those that have received prolonged antibiotic therapy. The propolis is a resin that can present several biological properties, including antibacterial, antifungal and antiviral activities. The standard strain C. neoformans ATTC 90112 was used to the antifungal evaluation. The tests were realized with propolis ethanol extract (PEE) G12 in concentrations from 0.1 to 1.6 mg mL-1. The evaluation of MIC and MFC were done according to DUARTE (2002)5. The inhibitory effect of PEE G12 on the fungal growing was seen at the concentration of 0.2 mg mL-1 and 1.6 mg mL-1 was considered a fungicidal one.
  • In vitro and in situ activation of the complement system by the fungus Lacazia loboi Cryptococcosis

    Vilani-Moreno, Fátima Regina; Mozer, Érika; Sene, Ana Márcia Guedes de; Ferasçoli, Margarete de Oliveira; Pereira, Tânia Cristina; Miras, Márcia Garcia; Souza, Gláucia Heloísa de Paula; Belone, Andréa de Faria Fernandes

    Abstract in Portuguese:

    Considerando que não existe nenhum estudo avaliando a participação do sistema complemento (SC) na doença de Jorge Lobo e sua atividade sobre o fungo Lacazia loboi, realizamos o presente trabalho. Os fungos foram obtidos dos coxins plantares de camundongos BALB/c com índice de viabilidade de 48% e, em seguida, foram incubados com pool de soro inativado de pacientes ou com solução salina estéril (SSE) por 30 min, a 37 ºC. Os tubos foram incubados, por 2 h, com pool de soro AB+ sem inativar, inativado, diluído em EGTA-MgCl2 e EDTA. A viabilidade do L. loboi foi avaliada e a suspensão fúngica foi citocentrifugada. As lâminas foram submetidas à técnica de imunofluorescência empregando o anticorpo anti-C3 humano. Os resultados revelaram que 98% dos fungos ativaram o SC pela via alternativa e que não houve diferença significante na viabilidade do L. loboi após ativação do SC. Em paralelo, cortes histológicos congelados de 11 pacientes foram avaliados quanto à presença de C3 e IgG, pela técnica de imunofluorescência. Foram encontrados depósitos de C3 e de IgG na parede dos fungos em 100% e 91% das lesões avaliadas, respectivamente. Os resultados sugerem que o SC e as imunoglobulinas poderiam contribuir nos mecanismos de defesa do hospedeiro contra o L. loboi.

    Abstract in English:

    Since there are no studies evaluating the participation of the complement system (CS) in Jorge Lobo's disease and its activity on the fungus Lacazia loboi, we carried out the present investigation. Fungal cells with a viability index of 48% were obtained from the footpads of BALB/c mice and incubated with a pool of inactivated serum from patients with the mycosis or with sterile saline for 30 min at 37 ºC. Next, the tubes were incubated for 2 h with a pool of noninactivated AB+ serum, inactivated serum, serum diluted in EGTA-MgCl2, and serum diluted in EDTA. The viability of L. loboi was evaluated and the fungal suspension was cytocentrifuged. The slides were submitted to immunofluorescence staining using human anti-C3 antibody. The results revealed that 98% of the fungi activated the CS by the alternative pathway and no significant difference in L. loboi viability was observed after CS activation. In parallel, frozen histological sections from 11 patients were analyzed regarding the presence of C3 and IgG by immunofluorescence staining. C3 and IgG deposits were observed in the fungal wall of 100% and 91% of the lesions evaluated, respectively. The results suggest that the CS and immunoglobulins may contribute to the defense mechanisms of the host against L. loboi.
  • Detection of parvovirus B19 infection in formalin-fixed and paraffin-embedded placenta and fetal tissues Virology

    Quemelo, Paulo Roberto Veiga; Lima, Danielle Malta; Fonseca, Benedito Antônio Lopes da; Peres, Luiz Cesar

    Abstract in Portuguese:

    O parvovírus B19 foi detectado em 1975 e desde sua descoberta tem se mostrado um agente infeccioso importante em seres humanos, cujo diagnóstico pode ser feito pelo exame histológico através do encontro de inclusão nuclear em tecidos fetais ou placentários. No entanto, estas células podem ser escassas ou não apresentarem características típicas, dificultando o diagnóstico. Analisamos placentas e órgãos fetais de 34 casos de hidropisia fetal não-imune corados com Hematoxilina e Eosina (HE) e submetidos à reação em cadeia da polimerase (PCR) e imuno-histoquímica (IH). Em dois casos (5,9%) houve positividade na placenta pelo HE, IH e PCR. No entanto, PCR dos órgãos fetais foi negativa em um destes casos enquanto que a identificação pôde ser feita por IH e histologia. Concluímos que a freqüência do parvovírus B19 é similar à literatura e a reação IH foi o melhor método de detecção, com identificação mais específica e segura, permitindo identificação citoplasmática, o que não é possível pelo exame histopatológico. A PCR pode apresentar falsa negatividade, provavelmente pela fixação, não identifica as células e é mais dispendiosa. Embora mais específica e sensível em material a fresco ou idealmente fixado isto não ocorre com tecidos fixados em formalina e embebidos em parafina, freqüentemente os únicos disponíveis.

    Abstract in English:

    Parvovirus B19 infection was first discovered in 1975 and it is implicated in fetal death from hydrops fetalis the world over. Diagnosis is usually made through histological identification of the intranuclear inclusion in placenta and fetal organs. However, these cells may be scarce or uncharacteristic, making definitive diagnosis difficult. We analyzed histologically placentas and fetal organs from 34 cases of non-immune hydrops fetalis, stained with Hematoxylin and Eosin (HE) and submitted to immunohistochemistry and polymerase chain reaction (PCR). Of 34 tissue samples, two (5.9%) presented typical intranuclear inclusion in circulating normoblasts seen in Hematoxylin and Eosin stained sections, confirmed by immunohistochemistry and PCR. However, PCR of fetal organs was negative in one case in which the placenta PCR was positive. We concluded that parvovirus B19 infection frequency is similar to the literature and that immunohistochemistry was the best detection method. It is highly specific and sensitive, preserves the morphology and reveals a larger number of positive cells than does HE with the advantage of showing cytoplasmic and nuclear positivity, making it more reliable. Although PCR is more specific and sensitive in fresh or ideally fixed material it is not so in formalin-fixed paraffin-embedded tissues, frequently the only one available in such cases.
  • Subcutaneous phaeohyphomycosis caused by Cladophialophora sp.: a case report Case Report

    Fernandes, Nurimar C.; Nacif, Daniella; Akiti, Tiyomi; Cuzzi, Tullia

    Abstract in Portuguese:

    É descrito caso de feohifomicose subcutânea causada por Cladophialophora sp. O paciente, imunossuprimido, apresentou nódulo no dorso da mão direita que recidivou quatro meses após excisão. Os exames micológico e histopatológico evidenciaram hifas septadas demácias e células leveduriformes. O fungo foi identificado com base no estudo micro-macromorfológico e fisiológico.

    Abstract in English:

    A case of subcutaneous phaeohyphomycosis caused by Cladophialophora sp. is reported. The patient, an immunosuppressed host presented a nodule on the dorsum of the right hand which relapsed four months after excision. Dematiaceous septate hyphal and yeast like elements were seen in mycological and histological examination. The isolated fungus was identified on the basis of micro-macromorphological and physiologic characteristics.
  • Disseminated toxoplasmosis presenting as sepsis in two AIDS patients Case Report

    Barbosa, Carlos José Dornas Gonçalves; Molina, Rodrigo Juliano; Souza, Murilo Barcelos de; Silva, Ana Cristina A.; Micheletti, Adilha Rua; Reis, Marlene Antonia dos; Teixeira, Vicente de Paula Antunes; Silva-Vergara, Mario León

    Abstract in Portuguese:

    O presente relato descreve dois pacientes que apresentaram toxoplasmose aguda, disseminada e grave como primeira manifestação oportunista da síndrome da imunodeficiência adquirida. Os achados clínicos e laboratoriais foram similares aos de sepse ou choque séptico e, em ambos os casos houve evolução rápida para óbito. À necropsia, foi observada reação inflamatória e presença de taquizoítos e cistos de Toxoplasma gondii na maioria dos órgãos examinados.

    Abstract in English:

    This report describes two patients who presented acute disseminated and severe toxoplasmosis as the first opportunistic disease related to acquired immunodeficiency syndrome. At admission, clinical and laboratory findings were similar to sepsis or septic shock and a fast evolutive course to death occurred in both cases. At necropsy, an inflammatory reaction and presence of a great number of Toxoplasma gondii cysts and tachyzoites were observed in most organs examined.
  • Congenital toxoplasmosis in dizygotic twins, Paraná, Brazil Case Report

    Falavigna, Dina Lúcia Morais; Roncada, Eduardo Vinicius; Nakazora, Deise; Pelloso, Marcela Castilho; Falavigna, Luis Felipe Morais; Araújo, Silvana Marques de; Falavigna-Guilherme, Ana Lúcia

    Abstract in Portuguese:

    Este é o primeiro relato de caso de toxoplasmose congênita em gêmeos dizigóticos no Brasil. Os autores enfatizam a necessidade de diagnóstico precoce das gestantes e do acompanhamento de crianças do nascimento à adolescência, a fim de evitar riscos e danos decorrentes da infecção congênita.

    Abstract in English:

    This is the first report of congenital toxoplasmosis in dizygotic twins in Brazil. We emphasize the need for early diagnosis of the mother and follow-up of children with suspected or confirmed infection from birth to adolescence, in order to avoid the hazard and damage from congenital toxoplasmosis.
  • Natural infection of phlebotomines (Diptera: Psychodidae) in a visceral-leishmaniasis focus in Mato Grosso do Sul, Brazil Brief communication

    Nascimento, João Cezar do; Paiva, Byanca Regina de; Malafronte, Rosely dos Santos; Fernandes, Wedson Desidério; Galati, Eunice Aparecida Bianchi

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de investigar a infecção natural por Leishmania em fêmeas de flebotomíneos, em um foco de leishmaniose visceral, no município de Antônio João, Estado de Mato Grosso do Sul, no período de junho a outubro de 2003, dissecou-se o trato digestivo de 81 fêmeas de cinco espécies de flebotomíneos capturadas em três localidades: Aldeia Campestre, Aldeia Marangatu e Povoado Campestre. Após dissecção estas foram divididas em 13 grupos monoespecíficos e armazenadas em etanol 70%. Para identificação das espécies de Leishmania pela técnica de PCR, esses grupos foram analisados por meio da amplificação dos genes de DNA ribossômico e mini-exon. Das fêmeas analisadas, Lutzomyia longipalpis foi a espécie mais freqüente com 95% (77/81) dos espécimes e apenas um exemplar das demais espécies, Brumptomyia avellari, Evandromyia cortelezzii, Evandromyia lenti e Nyssomyia whitmani, foi encontrado. Tripanosomatídeos foram identificados em oito dos nove grupos de L. longipalpis (10,39%), sendo um da Aldeia Campestre, seis do Povoado Campestre e um da Aldeia Mangaratu. Desses, dois (2,6%) foram identificados, por PCR, como Leishmania chagasi sendo um proveniente da Aldeia Mangaratu e outro, que em dissecção apresentou formas promastigotas (1,23%), proveniente de Povoado Campestre. Os demais grupos foram negativos. Esses resultados apontam para um alto risco de transmissão de leishmaniose na área.

    Abstract in English:

    The main purpose of this study was to investigate natural infection by Leishmania in phlebotomine females in a visceral-leishmaniasis focus in Antonio João county in Mato Grosso do Sul State, Brazil. Between June and October 2003, the digestive tracts of 81 females captured in Aldeia Campestre, Aldeia Marangatu and Povoado Campestre were dissected. The females were separated by species, location, area and date of capture into 13 groups and kept in ethanol 70%. To identify the Leishmania species using the PCR technique, amplifications of the ribosomal-DNA (rDNA) and mini-exon genes were analyzed. Of the 81 specimens, 77 (95%) were Lutzomyia longipalpis, making this the most common species; only one specimen of each of the species Brumptomyia avellari, Evandromyia cortelezzii, Evandromyia lenti and Nyssomyia whitmani was found. Trypanosomatids were identified in eight of the nine groups of Lutzomyia longipalpis (10.39%) one group from Aldeia Campestre, one from Aldeia Marangatu and six from Povoado Campestre; of the eight groups, one from Aldeia Marangatu and another, with promastigotes forms also confirmed by dissection (1.23%) from Povoado Campestre, were identified by PCR as Leishmania chagasi (2.6%). The other groups gave negative results. These findings indicate that there is a high risk of leishmaniasis transmission in this area.
  • Phenotypical and genotypical characterization of Bordetella pertussis strains isolated in São Paulo, Brazil, 1988-2002 Brief communication

    Gonçalves, Célia R.; Vaz, Tânia M. I.; Medeiros, Marta I. C.; Castro, Maria T. F.; Rocha, Marilu M. M.; Melles, Carmo E. A.; Irinoi, Kinue

    Abstract in Portuguese:

    A coqueluche ou pertussis foi a maior causa de morbidade e mortalidade infantil em todo o mundo até a introdução de uma vacina na década de 1940. Entretanto, desde a década de 1980, a coqueluche tornou-se, em muitos países , um importante problema de saúde pública. Este acontecimento pode ser atribuído à melhoria do diagnóstico laboratorial e da notificação da doença, declínio da imunidade no decorrer do tempo, mudanças demográficas ou adaptação da população bacteriana à imunidade induzida pela vacina. O objetivo deste estudo foi analisar as características fenotípicas e genotípicas de uma coleção de 67 cepas de Bordetella pertussis isoladas no período 1988-2002 em São Paulo, Brasil. Todas as cepas foram submetidas à determinação do perfil de resistência à eritromicina, à sorotipagem e 56 cepas à eletroforese em campo pulsado (PFGE). Todas as cepas foram sensíveis à eritromicina e a maioria delas pertencia ao sorotipo 1,3. As 56 cepas foram classificadas em 11 perfis de PFGE com base nas diferenças no padrão de bandas. Embora mais de 60% das cepas tenham sido isoladas de crianças com menos de três meses de idade, cerca de 15% delas era de adolescentes/adultos evidenciando um aumento da incidência da coqueluche nesse grupo etário.

    Abstract in English:

    Whooping cough or pertussis was a major cause of childhood morbidity and mortality in the world until the introduction of a whole-cell vaccine in the 1940's. However, since the early 1980's whooping cough cases have increased in many countries, becoming an important problem of public health. This increase may be due to accuracy of laboratory diagnosis and reporting of the disease, a decline in immunity over time, demographic changes, and adaptation of the bacterial population to vaccine-induced immunity. The purpose of this study was to analyze phenotypically and genotypically a collection of 67 Bordetella pertussis isolates recovered during the period 1988-2002 in São Paulo State, Brazil to determine their characteristics and relatedness. All isolates were submitted to susceptibility testing to erythromycin, serotyping, and 56 isolates were analyzed by Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE). All isolates were susceptible to erythromycin and the majority of them belonged to serotype 1,3. The 56 isolates were classified into 11 PFGE profiles according to the differences in banding patterns. Although more than 60% of the isolates were recovered from patients aged less than three months, almost 15% of them were isolated from adolescents/adults evidencing the increase in the incidence of pertussis among this group of age.
  • Morphometric changes of Triatoma flavida Neiva, 1911 (Hemiptera:Triatominae) in the transition from sylvatic to laboratory conditions Brief communication

    Rodríguez Rodríguez, Jinnay; Fuentes González, Omar; Nodarse, Jorge Fraga; Monzote Fidalgo, Lianet; Dujardin, Jean-Pierre

    Abstract in Spanish:

    Fueron examinados los cambios morfométricos que ocurrieron en la primera generación de Triatoma flavida cuando fueron llevados desde su hábitat selvático (cuevas) al laboratorio, mediante el uso de técnicas morfométricas tradicionales. Se observó una reducción significativa del tamaño de la cabeza, tórax y alas, como ocurre en otras especies de Triatoma, Rhodnius o Panstrongylus estudiados en condiciones similares. El dimorfismo sexual de tamaño en las alas, aunque presente en los individuos selváticos, no se detectó en los de laboratorio. La significación biológica y la importancia epidemiológica son discutidas.

    Abstract in English:

    The one-generational metric changes occurring in Triatoma flavida (Hemiptera: Triatominae) when carried from its wild habitat (caves) to laboratory, were examined using traditional morphometric techniques. As for other species of Triatoma, Rhodnius or Panstrongylus studied in similar conditions, a significant reduction of head, thorax and wing size was observed. Sexual dimorphism of the wings, while present in the wild sample, was not detected anymore in the laboratory individuals. Biological significance and epidemiological importance are discussed.
  • On the unknown ecological niche of Paracoccidioides brasiliensis: our hypothesis of 1989: present status and perspectives Point of View

    Conti Días, Ismael A.

    Abstract in Spanish:

    En 1989 CONTI DÍAZ & RILLA publicaron una hipótesis sobre el aún hoy desconocido nicho ecológico de Paracoccidioides brasiliensis proponiendo esencialmente en ella la existencia de una estrategia ecológica altamente eficiente del agente. al estrategia estaría basada en una importante reserva del parásito en animales heterotérmicos de fuentes naturales de agua dulce, una estadía sólo transitoria y de variable duración en el suelo, con una amplia dispersión de aleuriosporos en el ambiente exterior con capacidad de infectar al hombre y a los animales. El presente trabajo analiza comunicaciones científicas del último Encuentro Internacional sobre Paracoccidioidomicosis celebrado en Aguas de Lindoia, San Pablo, Brasil, entre el 2 y 5 de octubre del 2005, comparando diferentes conceptos y resultados allí emitidos como también de otros trabajos al respecto, con los postulados de la hipótesis. Desde el momento en que se comprueba una aparente clara correlación entre unos y otros, se insiste en la conveniencia y necesidad de llevar a cabo nuevos proyectos de investigación al respecto centrados fundamentalmente en la búsqueda del agente en los probables animales reservorios, mediante métodos micológicos clásicos y técnicas de biología molecular tan bien manejadas en varios laboratorios de la región.

    Abstract in English:

    In 1989, CONTI DÍAZ & RILLA published a hypothesis concerning the as yet unknown ecological niche of Paracoccidioides brasiliensis. The hypothesis proposed a highly efficient paracoccidioidal ecological strategy based on an important natural reservoir of the parasite, probably in heterothermic animals from fresh water environments. Further, the hypothesis proposed, a transient and variable residence in the soil with a wide aleuriospore dispersion throughout the environment together with an elevated capability of infecting humans, and domestic and wild animals. This paper analyzes scientific publications from the IX International Meeting on Paracoccidioidomycosis held in Águas de Lindoia, São Paulo, Brazil from 2-5 October 2005, providing a comparative study among this articles and with other recently published papers and the hypothesis' postulates. Since various findings and observations appear to agree with the postulates, the pursuit of novel, specific research projects in the supposed reservoirs is recommended partially or fully to confirm the hypothesis using classical laboratorial methods and modern molecular biology techniques.
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    Frieden, Thomas R.
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