Resumo em Português:
Histoplasmose progressiva disseminada (HPD) tem aumentado e é causa comum de infecção em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). Relatamos 21 casos de HPD associado com Aids diagnosticada pela técnica de hemocultivo por lise-centrifugação. Os achados clínicos mais prevalentes foram febre, perda de peso, sintomas respiratórios e lesões mucocutâneas. Raios X de tórax mostrou infiltrados pulmonares difusos em 13 dos 21 pacientes (62%). Amostras de lavado broncoalveolar foram positivos em apenas 4 pacientes através de meio com cicloheximida.Resumo em Inglês:
Progressive disseminated histoplasmosis (PDH) is an increasingly common cause of infection in patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS). We report 21 cases of PDH associated with AIDS diagnosed by lysis-centrifugation blood culture method. The most prevalent clinical findings were fever, weight loss, respiratory symptoms, and mucocutaneous lesions. Chest roentgenogram showed diffuse pulmonary infiltrates in 13 of 21 patients (62%). Brochoalveolar fluid has yelded positive culture in four patients only in medium with cycloheximide.Resumo em Português:
O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência e identificar fatores de risco associados à infecção por Giardia lamblia em crianças hospitalizadas com diarréia no município de Goiânia, Estado de Goiás, Brasil. Foi realizado um estudo transversal e um questionário estruturado foi administrado ao responsável pela criança. Análise multivariada foi realizada por meio de regressão logística para se determinar a associação entre infecção por G. lamblia e as variáveis sociodemográficas, ambientais e zoonóticas relacionadas ao hospedeiro. Das 445 amostras de fezes coletadas e processadas pelo método de imunofluorescência direta (DFA), 44 (9,9%) apresentaram cisto de G. lamblia. Uma variedade de fatores de risco foi encontrada associada à giardíase: idade da criança (OR, 1,18; 90% CI, 1,0 - 1,36; p = 0,052), número de crianças na família (OR, 1,45; 90% CI, 1,13 - 1,86; p = 0,015), número de gatos pertecentes à família (OR, 1,26; 90% CI, 1,03 - 1,53; p = 0,059), higiene alimentar (OR, 2,9; 90% CI, 1,34 - 6,43; p = 0,024), usuários de creches (OR, 2,3; 90% CI, 1,20 - 4,36; p = 0,034), ter residido em área rural seis meses precedendo à hospitalização (OR, 5,4; 90% CI, 1,5 - 20,1; p = 0,03) e número de adultos na família (OR, 0,59; 90% CI, 0,42 - 0,83; p = 0,012). Tais fatores, devidamente controlados podem contribuir para redução anual da incidência desta parasitose na população estudada.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to determine the prevalence and to identify risk factors associated with Giardia lamblia infection in diarrheic children hospitalized for diarrhea in Goiânia, State of Goiás, Brazil. A cross-sectional study was conducted and a comprehensive questionnaire was administered to the child's primary custodian. Fixed effects logistic regression was used to determine the association between infection status for G. lamblia and host, sociodemographic, environmental and zoonotic risk factors. A total of 445 fecal samples were collected and processed by the DFA methodology, and G. lamblia cysts were present in the feces of 44 diarrheic children (9.9%). A variety of factors were found to be associated with giardiasis in these population: age of children (OR, 1.18; 90% CI, 1.0 - 1.36; p = 0.052), number of children in the household (OR 1.45; 90% CI, 1.13 - 1.86; p = 0.015), number of cats in the household (OR, 1.26; 90% CI, 1.03 -1.53; p = 0.059), food hygiene (OR, 2.9; 90% CI, 1.34 - 6.43; p = 0.024), day-care centers attendance (OR, 2.3; 90% CI, 1.20 - 4.36; p = 0.034), living on a rural farm within the past six months prior hospitalization (OR, 5.4; CI 90%, 1.5 - 20.1; p = 0.03) and the number of household adults (OR, 0.59; 90% CI, 0.42 - 0.83; p = 0.012). Such factors appropriately managed may help to reduce the annual incidence of this protozoal infection in the studied population.Resumo em Português:
O presente estudo objetivou avaliar a relação entre as parasitoses intestinais, o status nutricional e os níveis de hemoglobina em crianças vivendo em uma área urbana na Amazônia Brasileira. Foi realizado um estudo seccional, obtendo-se dados antropométricos, parasitológicos e socioeconômicos, além de dosagens de hemoglobina através do fotômetro Hemocue®, de crianças com idade entre seis e 84 meses. Os dados da antropometria foram expressos como escores de desvio-padrão (escores z) para os parâmetros peso-idade (PI), altura-idade (AI), peso-altura (PA) e perímetro braquial-idade (PBI). Os exames parasitológicos foram realizados através dos métodos de Ritchie (n = 307), Kato-Katz (n = 278), Baermann-Moraes (n = 238) e Safranina-Azul-de-Metileno (n = 307). A regressão linear múltipla demonstrou interações independentes entre Giardia lamblia e PI (beta = -0.195, p = 0.003), PA (beta = -0.161, p = 0.018) e PBI (beta = -0.197, p = 0.011), após controle para idade, sexo, renda familiar e infecções por Ascaris lumbricoides e ancilostomídeos. O modelo multivariado demonstrou ainda que a única variável associada aos níveis de hemoglobina foi a idade. O estudo concluiu que a giardíase está associada, nos sujeitos pesquisados, a menores médias para os parâmetros antropométricos estudados e que um controle efetivo das parasitoses intestinais poderia contribuir para o pleno desenvolvimento das crianças na área estudada.Resumo em Inglês:
The objective of this survey was to assess the relationships between intestinal parasitism, nutritional status and hemoglobin level in children with Indian ascendancy living in an urban area in Brazilian Amazon. We carried out a cross-sectional survey obtaining anthropometric, parasitological and socioeconomic data, and hemoglobin measurements of children aged six to 84 months. Anthropometric data were expressed as z-scores for weight for age (WAZ), height for age (HAZ), weight for height (WHZ) and mid upper circumference for age (MUACZ) parameters. Parasitological examinations were performed through Ritchie (n = 307), Kato-Katz (n = 278), Baermann-Moraes (n = 238) and Safranin-methylene blue methods (n = 307). Hemoglobin measurements were obtained with a Hemocue® photometer (n = 282). Socioeconomic data were used in order to classify children in three family income strata (n = 242). Multiple linear regression analysis showed independent interactions between Giardia lamblia and WAZ (beta = -0.195, SE = 0.138, p = 0.003), WHZ (beta = -0.161, SE = 0.133, p = 0.018) and MUACZ (beta = -0.197, SE = 0.143, p = 0.011), controlling for age, sex, family income, Ascaris lumbricoides, and hookworm infection. Also, the multivariate model showed that the only variable associated with hemoglobin levels was age. Intestinal parasitism control should increase children's possibilities of full development in the studied area.Resumo em Português:
Um estudo de soroprevalência para detectar anticorpos totais contra o Vírus da Hepatite A foi realizado com 220 amostras obtidas de 589 indivíduos de cinco aldeias indígenas das tribos Kaiabi e Kuikuro, as mais populosas do Parque Nacional do Xingu, Brasil. Utilisando um kit comercial de ensaio imunoenzimático, detectamos 97,7% amostras positivas (Intervalo de Confiança de 95%: 95%-99%), com uma soroconversão precoce, antes dos seis anos de idade, quando a doença costuma ser assintomática. Estes resultados são semelhantes aos resultados encontrados na literatura em estudos com populações não-indígenas das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do Brasil, e sugere que não há necessidade de introdução de vacinação contra Hepatite A nestas populações de alta endemicidade.Resumo em Inglês:
A seroprevalence study to detect total antibodies against Hepatitis A Virus was done with 220 samples from 589 Native Indians from Xingu National Park, Brazil, in five Kaiabi and Kuikuro villages, the most populous ethnic groups. Using a commercial immunoassay kit we detected 97.7% positive samples (95% Confidence Interval: 95%-99%). We noticed a precocious seroconversion, before the age of six years, when the disease is usually asymptomatic. These results are similar to those found in the literature in non-Indian population studies of the Northern, Northeastern and West Central regions of Brazil. They suggest that it is not necessary to introduce vaccination against Hepatitis A in these highly endemic populations.Resumo em Português:
Um estudo seccional parasitológico, clínico, sorológico e molecular, realizado em uma área altamente endêmica para malária, no Rio Negro, Estado do Amazonas, revela alta prevalência de infecção assintomática por Plasmodium vivax. Um total de 109 pessoas de 25 famílias residentes em cinco comunidades do Rio Padauiri, afluente do Rio Negro, foram estudadas. Noventa por cento dos habitantes (90,8%) tinham tido pelo menos um episodio prévio de malária. A sorologia mostrou 85,7% e 46,9% de positividade quando antígenos de P. falciparum e P. vivax MSP-1, foram respectivamente usados. Vinte amostras de sangue submetidas ao PCR foram positivas para P. vivax (20,4%), entretanto, nenhuma foi positiva para o P. falciparum por esta técnica. Nenhum paciente com PCR positivo durante o inquérito e seis meses antes ou depois teve manifestações clínicas de malária, portanto, podemos afirmar que eram assintomáticos. Somente uma criança de 12 anos de idade teve gota espessa positiva para P. vivax. Esta é a primeira descrição de infecção assintomática por Plasmodium na área estudada.Resumo em Inglês:
A parasitological, clinical, serological and molecular cross-sectional study carried out in a highly endemic malaria area of Rio Negro in the Amazon State, Brazil, revealed a high prevalence of asymptomatic Plasmodium vivax infection. A total of 109 persons from 25 families were studied in five villages. Ninety-nine inhabitants (90.8%) had at least one previous episode of malaria. Serology showed 85.7% and 46.9% of positivity when P. falciparum antigens and P. vivax MSP-1, respectively, were used. Twenty blood samples were PCR positive for P. vivax (20.4%) and no P. falciparum infection was evidenced by this technique. No individual presenting positive PCR reaction had clinical malaria during the survey neither in the six months before nor after, confirming that they were cases of asymptomatic infection. Only one 12 year old girl presented a positive thick blood smear for P. vivax. This is the first description of asymptomatic Plasmodium infection in this area studied.Resumo em Português:
O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade da adenosina deaminase (ADA) como auxiliar no diagnóstico da tuberculose pericárdica (TP), comparando o seu valor no derrame pericárdico com outras doenças pericárdicas. Um estudo retrospectivo tipo caso-controle foi conduzido com nove casos de TP e 39 pacientes com outras doenças pericárdicas (12 neoplasias, 11 pericardites bacterianas e 16 pericardites de etiologia indeterminada). Cada paciente incluído no estudo teve sua amostra de tecido pericárdico encaminhada para estudo microbiológico e histopatológico. Considerando o valor de 40 U/L como corte para o diagnóstico de TP, a especificidade e sensibilidade foram respectivamente 72 e 89%. A especificidade da atividade de ADA para a TP foi melhor aplicada no diagnóstico diferencial entre derrame pericárdico de origem indeterminada. O presente estudo demonstrou o valor clínico da mensuração da atividade de ADA no diagnóstico de TP.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to evaluate the adenosine deaminase (ADA) activity usefulness in the diagnosis of tuberculous pericarditis (TP), comparing its value with pericardial effusions (PE) caused by other pericardial diseases. A retrospective case-control study was conducted with nine cases of TP and 39 other than TP diseases (12 neoplastic, 11 septic and 16 unknown origin). Every patient included in this study had PE samples submitted to ADA activity measures and microbiological analysis, and then had pericardial tissue samples submitted to microbiological and histopathological examination. Considering the value of 40 U/L as the cut-off for the diagnosis of TP, the specificity and sensitivity were respectively of 72% and 89%. The specificity of ADA activity for the TP was best applied in the differential diagnosis from PE of unknown origin. The present study demonstrates the clinical value of the measurement of ADA activity in PE in the diagnosis of TP.Resumo em Português:
O uso de testes de ácidos nucleicos (NAT) na rotina de triagem de doadores de sangue tornou-se uma realidade ao final da década de 1990. Descreve-se aqui uma metodologia de RT-PCR multiplex "in-house" que permite a detecção simultânea dos RNAs dos vírus HIV e HCV além de uma molécula artificial de RNA usada como controle externo. O método detecta todos os subtipos de HIV do grupo M e também do grupo N e O, com uma sensibilidade de 500 UI/mL. Após validação, este teste substituiu o do antígeno p24, até então na rotina de triagem em nosso laboratório, desde 1996. De julho de 2001 a fevereiro de 2006 foram testadas 102.469 doações e 41 (0.04%) foram NAT reativas. Uma doação NAT isoladamente reativa (anticorpo não-reativa) foi detectada com soroconversão subseqüente do doador, portanto, o rendimento do NAT nesta população até o presente momento é de 1:102.469. Este número contrasta com a experiência obtida internacionalmente, onde taxas de 1:600.000 - 1:3.100.000 foram descritas.Resumo em Inglês:
Nucleic Acid Testing (NAT) as a tool for primary screening of blood donors became a reality in the end of the 1990 decade. We report here the development of an "in-house" RT-PCR method that allows the simultaneous (multiplex) detection of HCV and HIV-RNA in addition to an artificial RNA employed as an external control. This method detects all HIV group M subtypes, plus group N and O, with a detection threshold of 500 IU/mL. After validation, the method replaced p24 Ag testing, in use for blood donation screening since 1996 at our services. From July 2001 to February 2006, 102,469 donations were tested and 41 (0.04%) were found HIV-RNA reactive. One NAT-only reactive donation (antibody non-reactive) was observed, with subsequent seroconversion of the implied donor, giving a yield of 1:102,469. This rate is in contrast to the international experience that reports a detection of approximately 1:600,000 - 1:3,100,000 of isolated HIV-RNA donations.Resumo em Português:
Desenvolveu-se uma metodologia própria ("in-house") baseada em RT-PCR, que permite detectar simultaneamente o RNA do vírus HCV e de um RNA artificial empregado como controle externo. As amostras são analisadas em pools de 6-12 doações, cada doação sendo incluída em dois pools diferentes, um horizontal e um vertical, permitindo a identificação imediata de uma doação reativa, sem a necessidade de desmembrar-se um pool reativo. O processo todo consumiu de 6-8 horas diárias e os resultados foram emitidos em paralelo à sorologia. O método detectou os seis genótipos de HCV, com um limite de sensibilidade de 500 UI/mL (95% hit rate). Até julho de 2005 haviam sido testadas 139.678 doações com a detecção de 315 (0,23%) doações reativas para HCV-RNA. Exceto cinco falso-positivas, todas estas doações também apresentavam o respectivo anticorpo, portanto não se detectou nenhuma doação em janela imunológica. A especificidade foi de 99,83%. A detecção de amostra em janela imunológica, nesta população de doadores, provavelmente demandará a análise de um número maior de doações, espelhando-se na experiência internacional que tem mostrado a detecção de amostras HCV-RNA isoladas em 1:200.000 - 1:500.000 doações.Resumo em Inglês:
An "in-house" RT-PCR method was developed that allows the simultaneous detection of the RNA of the Hepatitis C Virus (HCV) and an artificial RNA employed as an external control. Samples were analyzed in pools of 6-12 donations, each donation included in two pools, one horizontal and one vertical, permitting the immediate identification of a reactive donation, obviating the need for pool dismembering. The whole process took 6-8 hours per day and results were issued in parallel to serology. The method was shown to detect all six HCV genotypes and a sensitivity of 500 IU/mL was achieved (95% hit rate). Until July 2005, 139,678 donations were tested and 315 (0.23%) were found reactive for HCV-RNA. Except for five false-positives, all 310 presented the corresponding antibody as well, so the yield of NAT-only donations was zero, presenting a specificity of 99.83%. Detection of a window period donation, in the population studied, will probably demand testing of a larger number of donations. International experience is showing a rate of 1:200,000 - 1:500,000 of isolated HCV-RNA reactive donations.Resumo em Português:
Considerando a escassez de antígenos quimicamente definidos, realmente úteis e confiáveis para aplicação na soroepidemiologia da esquistossomose em larga escala, foi proposto, neste trabalho, um método alternativo para a seleção de clones de cDNA que expressam proteínas com putativo potencial diagnóstico na esquistossomose. Empregando anticorpos específicos contra uma fração proteica de 31/32 kDa (Sm31/32), purificados através da dissociação de imunocomplexos, foram selecionados cinco clones de cDNA a partir de genoteca de verme adulto de Schistosoma mansoni. O seqüenciamento parcial destes clones demonstrou que todos eram relacionados ao S. mansoni: dois apresentaram homologia com a proteína de choque térmico de 70 kDa e os demais com glutationa S-transferase, "homeodomain protein" e uma etiqueta de seqüência expressa (EST). Este último foi o clone que melhor reagiu, durante o processo de seleção, com os anticorpos anti-Sm31/32 dissociados de imunocomplexos. Baseado na seqüência de aminoácidos deste clone, dois peptídeos foram quimicamente sintetizados e analisados separadamente frente a misturas de soros de indivíduos normais e de pacientes com esquistossomose mansoni. Ambos os peptídeos demonstraram uma intensa reatividade somente contra a mistura de soros positivos, sugerindo que estes peptídeos podem ser úteis como antígenos para o diagnóstico da esquistossomose mansoni.Resumo em Inglês:
Considering the scarcity of defined antigens, actually useful and reliable for use in the field studies, we propose an alternative method for selection of cDNA clones with potential use in the diagnosis of schistosomiasis. Human antibodies specific to a protein fraction of 31/32 kDa (Sm31/32), dissociated from immune complexes, are used for screening of clones from an adult worm cDNA library. Partial sequencing of five clones, selected through this strategy, showed to be related to Schistosoma mansoni: two were identified as homologous to heat shock protein 70, one to glutathione S-transferase, one to homeodomain protein, and one to a previously described EST (expressed sequence tag) of S. mansoni. This last clone was the most consistently reactive during the screening process with the anti-Sm31/32 antibodies dissociated from the immune complexes. The complete sequence of this clone was obtained and the translation data yielded only one ORF (open reading frame) that code for a protein with 57 amino acids. Based on this amino acid sequence two peptides were chemically synthesized and evaluated separately against a pool of serum samples from schistosomiasis patients and non-schistosomiasis individuals. Both peptides showed strong reactivity only against the positive pool, suggesting that these peptides may be useful as antigens for the diagnosis of schistosomiasis mansoni.Resumo em Português:
OBJETIVO: Relatar o caso de um recém-nascido de termo que apresentou no 14º dia de vida sepse associada à meningite, cujo agente etiológico foi a Neisseria meningitidis sorotipo C. DESCRIÇÃO DO CASO: recém-nascido de termo, cuja mãe é portadora de lupus eritematoso sistêmico, feminino, peso de nascimento de 2610g, Escala de Apgar 1, 4 e 8, sendo intubado e ventilado por 24 horas. Recebeu alta no 7º dia de vida em boas condições. No 15º dia de vida apresentou febre e desconforto respiratório. O líquido cefalorraquidiano mostrou 1042 células/mm³, com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia de 435 mg/dL e glicorraquia < 10 mg/dL; a bacterioscopia revelou a presença de diplococos. Foi internado na Terapia Intensiva Neonatal, necessitou de ventilação mecânica e de drogas vasoativas. A hemocultura e a cultura do líquido cefalorraquidiano foram positivas para Neisseria meningitidis C. O recém-nascido foi tratado por 21 dias com penicilina cristalina. Recebeu alta hospitalar em boas condições, em aleitamento materno exclusivo e sem seqüelas neurológicas. O caso descrito apresenta como peculiaridades: etiologia incomum de meningite neonatal e evolução favorável, apesar dos relatos em literatura mostrarem seqüelas neurológicas. Destaca-se ainda, a necessidade de enfatizar a não exposição precoce do recém-nascido, especialmente se tiver tido agravos ao nascimento ou for prematuro, devido à sua inexperiência imunológica.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To report a full-term newborn infant that developed a sepsis associated to meningitis caused by Neisseria meningitidis serogroup C on the 14th day of life. CASE DESCRIPTION: The patient was a term female infant, born to a mother with Systemic Lupus Erythematosus, with birth weight of 2,610g, Apgar Score 1, 4 and 8, who needed mechanical ventilation for 24 hours. On the 7th day of life, the neonate was discharged from the hospital with good overall condition. On the 15th day of life, the newborn infant presented fever and respiratory failure. The cerebrospinal fluid showed 1042 cells/mm³, with neutrophilic predominance, protein of 435 mg/dL, and glucose < 10 mg/dL. The blood and the cerebrospinal fluid cultures were positive for Neisseria meningitidis serogroup C. The neonate was hospitalized, needing mechanical ventilation and vasoactive drugs, and received 21 days of crystalline penicillin. After hospital discharge, there were no signs of neurological sequels and the infant was able to be breastfed. The case report presents a unique situation: an uncommon etiology of neonatal meningitis and favorable evolution, despite neurological sequels reported in the literature. This report emphasizes the need to prevent the premature exposure of newborn infants to pathological agents, especially if they presented birth injuries and/or are preterm, due to their lack of immunological capacity.Resumo em Português:
Embora a infecção por Mycoplasma haemofelis e "Candidatus Mycoplasma haemominutum" tenha sido reportada em felinos selvagens dos Estados Unidos, sua presença entre felinos selvagens de vida livre e de cativeiro no Brasil ainda é desconhecida. Um leão macho, saudável, com 12 anos de idade, residente no Zoológico de Curitiba, Brasil, foi anestesiado para transporte e avaliação dentária. Uma amostra de sangue foi coletada para a realização do hemograma completo e análise pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). O DNA foi extraído e fragmentos do gene 16SrRNA do Mycoplasma haemofelis e "Candidatus Mycoplasma haemominutum" foram submetidos à metodologia da PCR. O hemograma apresentou valores normais. Uma banda de baixa intensidade de aproximadamente 192 pb do "Candidatus Mycoplasma haemominutum" foi detectada, e nenhuma banda foi observada pela PCR na detecção de Mycoplasma haemofelis. A banda de baixa intensidade, o hemograma normal e a ausência de parasitemia e sinais clínicos podem sugerir uma infecção crônica subclínica por "Candidatus Mycoplasma haemominutum". A ausência de sinais clínicos pode também indicar a baixa patogenicidade desse microrganismo; entretanto, a imunossupressão por manejo e/ou tratamento com corticóides podem levar a parasitemia e conseqüente anemia neste animal. Este achado sugere novos estudos em felinos selvagens de cativeiro em zoológicos brasileiros.Resumo em Inglês:
Although Mycoplasma haemofelis and "Candidatus Mycoplasma haemominutum" infections have been reported in wild cats from United States, their presence among native and captive wild cats in Brazil is still unknown. A 12 year old healthy male lion (Panthera leo) from the Zoological Garden of Curitiba, Brazil was anesthetized for transportation and dental evaluation. A blood sample was obtained for a complete blood cell count (CBC) and PCR analysis. DNA was extracted and fragments of Mycoplasma haemofelis and "Candidatus Mycoplasma haemominutum" 16S ribosomal RNA gene were amplified in PCR assays. CBC results were within reference intervals. A weak band of 192 pb for "Candidatus Mycoplasma haemominutum" was observed, and no band was amplified from Mycoplasma haemofelis reaction. A weak PCR band associated with normal CBC results and without visible parasitemia or clinical signs may suggest a chronic subclinical infection with "Candidatus Mycoplasma haemominutum". The lack of clinical signs may also represent the low pathogenicity of this organism; however, it is noteworthy that immune suppression caused by management and/or corticoids treatment may induce parasitemia and anemia in this animal. This detection suggests further studies in captive wild cats in Brazilian Zoological Gardens.Resumo em Espanhol:
Un caso comprobado de infección humana por Angiostrongylus costaricensis es reportado para la literatura por vez primera en Venezuela. El paciente fue una mujer de 57 años de edad intervenida quirúrgicamente debido a signos de peritonitis, con una masa palpable en la fosa ilíaca derecha del abdomen. El recuento de leucocitos reportó 16.600 células/mm³ con 46% eosinófilos. El aspecto tumoral del área íleocólica y las adenopatías peritoneales encontradas motivó la resección de un área grande del ileon terminal, ciego, parte del colon ascendente y una pequeña parte del yeyuno donde se encontró una pequeña lesión interpretada como metastásica. La patología mostró áreas engrosadas de la pared intestinal con zonas de hemorragia y perforación del ciego. El estudio histológico mostró una intensa infiltración eosinofílica de toda la pared intestinal, granulomas con células gigantes y eosinófilos. Algunos de los granulomas rodeaban huevos ovales o redondos con un contenido caracterizado por una gran área vacía, células o embriones en el centro, y en algunos casos una larva de nematodo. Un corte transversal de un verme nematodo adulto se observó dentro de una arteria mesentérica. El área intestinal afectada, las características de las lesiones, la presencia de huevos en la submucosa con larvas de nematodo dentro, y la observación de un nematodo dentro de una arteria mesentérica, aportan suficientes criterios para el diagnóstico de una infección por Angiostrongylus costaricensis.Resumo em Inglês:
A proven case of human infection caused by Angiostrongylus costaricensis is reported for the first time in Venezuela. The patient was a 57-year-old female surgically operated because of signs of peritonitis with a palpable mass at the lower right quadrant of the abdomen. WBC count reported 16,600 cells/mm³, with 46% eosinophils. The tumoral aspect of ileocolic area and peritoneal lymph nodes prompted the resection of a large area of the terminal ileum, cecum, part of the ascending colon and a small part of the jejunum, where a small lesion was found. The pathology showed thickened areas of the intestinal wall with areas of hemorrhage and a perforation of the cecum. Histology showed intense eosinophil infiltration of the whole intestinal wall, granulomas with giant cells and eosinophils. Some of the granuloma surrounded round or oval eggs with content characterized by a large empty area, cells or embryo in the center, and sometimes nematode larvae. A cross section of an adult nematode worm was observed inside a branch of mesenteric artery. The intestinal affected area, the characteristics of the lesions, the presence of eggs in the submucosa with nematode larvae inside, and the observation of a nematode inside a mesenteric artery, makes sufficient criteria for the diagnosis of an infection by Angiostrongylus costaricensis.Resumo em Português:
Em regiões de alta prevalência, Blastocystis hominis é freqüentemente encontrado em associação com Entamoeba histolytica/E. dispar em cultivos xênicos. Seu crescimento exacerbado se sobrepõe muitas vezes ao das amebas, impedindo a manutenção destas em cultura, dentro de poucas gerações. O presente estudo relata a excelente eficácia (100%) do antifúngico miconazol na eliminação de B. hominis dos cultivos de E. histolytica/E. dispar, mantendo-se a integridade dos trofozoítos das amebas. A nistatina apresentou eficácia baixa (33,3%).Resumo em Inglês:
In regions with high prevalence, Blastocystis hominis is frequently found in association with Entamoeba histolytica/E. dispar in xenic cultures. Its exacerbated growth is often superimposed on the growth of amebas, thus impeding the continuation of the amebas in the culture, within a few generations. The present study reports on the excellent efficacy (100%) of the antifungal agent miconazole in eliminating B. hominis from cultures of E. histolytica/E. dispar, thereby maintaining the integrity of the trophozoites of the amebas. Nystatin presented low efficacy (33.3%).