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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 51, Número: 3, Publicado: 2009
  • Helmintos animais em vestígios arqueológicos humanos: revisão de zoonoses no passado Review

    Sianto, Luciana; Chame, Marcia; Silva, Cassius S.P.; Gonçalves, Marcelo L.C.; Reinhard, Karl; Fugassa, Martin; Araújo, Adauto

    Resumo em Português:

    São revistos os registros de ocorrência de helmintos intestinais parasitos de animais em vestígios arqueológicos humanos, relatados desde o surgimento dos estudos paleopatológicos. Busca-se relacionar os achados em paleoparasitologia com fatores geográficos, bióticos e abióticos do ambiente em que as populações pré-históricas viviam, e com aspectos do processo de dispersão e evolução biológica e cultural humana. A modificação de hábitos alimentares e a incorporação de novas práticas culturais são analisadas sob o ponto de vista das zoonoses desde a pré-história até a atualidade, em especial em populações indígenas brasileiras. Três tabelas identificando os helmintos, seus hospedeiros naturais, datações e local dos achados arqueológicos complementam esta revisão. Conclui-se que várias zoonoses conhecidas hoje ocorrem desde a antiguidade e que estes dados, combinados a estudos de emergência e reemergência de doenças, podem auxiliar a compor cenários para o futuro.

    Resumo em Inglês:

    The authors present a review of records of intestinal parasitic helminths from animals in human archaeological remains, reported since the emergence of paleopathological studies. The objective was to relate paleoparasitological findings to geographic, biotic, and abiotic factors from the environment in which the prehistoric populations lived, and understand some aspects related to the process of human dispersion and biological and cultural evolution. Modification of eating habits and the incorporation of new cultural practices are analyzed from the perspective of zoonoses from prehistory to the present day, especially in Brazilian indigenous populations. Three tables identifying the helminths, their natural hosts, dates, and sites of archaeological findings complete this review. In conclusion, various zoonoses known today have occurred since antiquity, and these data, combined with studies on the emergence and reemergence of diseases, could make possible to compose scenarios for the future.
  • Vacinas pertussis acelular e pertussis "low": eventos adversos e o papel das mutações Vaccines

    Higashi, Hisako G.; Luna, Expedito; Precioso, Alexander R.; Vilela, Marluce; Kubrusly, Flávia S.; Dias, Waldely O.; Raw, Isaias

    Resumo em Português:

    Objetivo: Discutir as recomendações da WHO-OPAS que não consideram indicada a substituição da vacina DTP celular clássica pela DTP acelular e o papel de mutações, em humanos, como principal causa dos raros eventos de convulsões epileptiformes desencadeadas pela vacina pertussis. Revisão dos dados: Os principais componentes relacionados aos efeitos tóxicos da vacina pertussis celular são o lipopolissacarídio da parede celular da bactéria e a toxina pertussis. A remoção de parte da camada lipopolissacarídica permitiu a criação de uma vacina pertussis celular, mais segura e de custo comparável ao da vacina celular tradicional, podendo substituir a vacina pertussis acelular. Conclusão: A nova vacina pertussis, com baixo teor de LPS (Plow) desenvolvida pelo Instituto Butantan, além de oferecer uma vacina mais segura, permite o aproveitamento do lipopolissacarídeo para a produção de monofosforil lipídeo A. Esse componente mostrou-se potente como adjuvante e altamente eficiente quando administrado com a vacina de influenza, levando à possibilidade de se reduzir a dose de antígeno, aumentando a capacidade de produção e redução dos custos.

    Resumo em Inglês:

    Objective: to discuss the current PAHO recommendation that does not support the substitution of traditional cellular DTP vaccine by acellular DTP, and the role of mutations, in humans, as the main cause of rare adverse events, such as epileptic-like convulsions, triggered by pertussis vaccine. Data review: the main components related to toxic effects of cellular pertussis vaccines are the lipopolysaccharide of bacterial cell wall and pertussis toxin. The removal of part of lipopolysaccharide layer has allowed the creation of a safer cellular pertussis vaccine, with costs comparable to the traditional cellular vaccine, and which may be a substitute for the acellular vaccine. Conclusion: The new methodology introduced by Instituto Butantan allows for the development of a new safer pertussis vaccine with low LPS content (Plow), and the use of the lipopolysaccharide obtained in the process in the production of monophosphoryl lipid A. This component has shown potent adjuvant effect when administered together with influenza inactivated vaccine, making possible to reduce the antigen dose, enhancing the production capacity and lowering costs.
  • Fatores preditivos de não-adesão à terapia antiretroviral Virology

    Silva, Márcia Cristina Fraga; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar; Miranda Filho, Demócrito Barros; Arraes, Luciano Wagner de Melo Santiago; Mendes, Mecleine; Melo, Ana Caroline de Sobral; Fernandes, Paola Rebeka de Melo

    Resumo em Português:

    Estudo transversal com análise tipo caso-controle, que avaliou 412 pacientes de hospitais públicos do Recife - PE, com o objetivo de identificar fatores preditivos de não adesão à terapia antiretroviral. Verificou-se associação entre não adesão à terapia antiretroviral e aspectos biológicos, sócio-comportamentais e demográficos, econômicos, relacionados à doença e ao tratamento, aos hábitos de vida e aos distúrbios do humor. Variáveis com associação estatisticamente significante com não adesão na análise univariada foram: tempo de diagnóstico (p = 0,002), maior número diário de comprimidos (p = 0,046), uso de álcool (p = 0,030) e uso de drogas no passado (p = 0,048). Observou-se associação limítrofe com grau de instrução (p = 0,093) e renda mensal familiar (p = 0,08). Após análise multivariada, permaneceram no modelo final: renda mensal familiar, tempo de diagnóstico e uso de álcool. Não houve associação entre gênero, idade, comportamento sexual, estado civil, grau de instrução, município de residência e não adesão à terapia antiretroviral. Baseados nos nossos resultados e nas características da população estudada sugerimos: valorização das necessidades sociais, sensibilização de parceiros e/ou familiares para estimular a adesão, criação de grupos de adesão para motivar e persuadir os pacientes sobre os benefícios do tratamento, aconselhamento e/ou psicoterapia para alcoolistas.

    Resumo em Inglês:

    Cross-sectional study analyzed as case-control to identify risk factors for non-adherence to antiretroviral therapy. We studied 412 out-clinics HIV infected subjects of three public hospitals of Recife, Pernambuco. The objective was to examine the association between non-adherence to the antiretroviral therapy and biological, social-behavior and demographics and economic factors, factors related to the disease and/or treatment, factors related to life habits and depression symptoms. Variables significantly associated with non-adherence to antiretroviral therapy were: time elapsed since HIV diagnosis (p = 0.002), daily dose (p = 0.046), use of alcohol (p = 0.030) and past drug use (p = 0.048), and borderline p-values were found for educational level (p = 0.093) and family monthly income (p = 0.08). In the multivariable analysis, the factors that remained in the final model were family monthly income, time period with HIV infection and use of alcohol. No association was observed between non-adherence to antiretroviral therapy and gender, age, sexual orientation, marital status, educational level and place of residence. Based on our results and the local situation we suggest: assessment of social needs; training of partners and/or families on supporting adherence, creation of "adherence groups" to motivate and to reassure patients on the benefits of treatment; counseling and/or psychotherapy for alcohol drinkers.
  • Produção de citocinas e óxido nítrico por macrófagos de camundongos infectados com flavivírus brasileiros

    Barros, Veridiana Ester Dias; Ferreira, Beatriz Rossetti; Livonesi, Márcia; Figueiredo, Luiz Tadeu Moraes

    Resumo em Português:

    A família Flaviviridae, gênero flavivírus inclui vírus que são transmitidos para os vertebrados por mosquitos e carrapatos. O gênero flavivirus inclui uma variedade de vírus que causa doenças como febres, encefalites e febres hemorrágicas. Primeiramente, as flaviviroses infectam monócitos do sangue e macrófagos do tecido, o qual tem mostrado ser permissivo, suportando a replicação viral e servindo como reservatório de vírus. Por outro lado, essas células podem ter uma importante atividade antiviral relacionada à modulação pela produção de citocinas e pela capacidade destas células sintetizar reativos de radicais livres como óxido nítrico (NO) o qual tem efeito microbicida. O presente estudo foi realizado a fim de determinar a produção de citocinas interleucina -1 beta (IL-1β), fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α), fator de crescimento transformador-beta (TGF-β), interferon - alfa (IFN-α) e NO pelos macrófagos infectados com os quatros flavivírus como vírus Bussuquara (BUSV), vírus da febre amarela (YFV), vírus Rocio (ROCV) e vírus da Encefalite de Saint Louis (SLEV), e verificar o possível efeito antiviral de NO durante a infecção dos macrófagos com ROCV. Além disso, com os diferentes vírus foram capazes de regular o lipopolissacarídeo bacteriano (LPS) indutor da produção de citocinas. Nossos resultados mostraram que YFV e SLEV reduziram a produção de IL-1β e TGF-β quando macrófagos foram estimulados pelo LPS, enquanto ROCV somente diminuiu a síntese de TGF-β estimulada pelo LPS. Entretanto, BUSV favoreceu uma acentuada produção de IL-1β pelos macrófagos estimulados pelo LPS, enquanto os vírus estimularam a produção de IFN-α, nenhum deles alterou a produção de TNF-α pelos macrófagos murinos. Interessantemente, todos os vírus induziram a síntese de NO que não esteve correlacionada com a atividade antiviral pelo ROCV.

    Resumo em Inglês:

    The Flaviviridae family, Flavivirus genus includes viruses that are transmitted to vertebrates by infected mosquitoes or ticks. The genus Flavivirus includes a variety of viruses that cause diseases such as acute febrile illness, encephalitis, and hemorrhagic fever. Flaviviruses primarily infect blood monocytes and tissue macrophages, which have been shown to be permissive, supporting viral replication and serving as virus reservoirs. On the other hand, these cells may have an important antiviral activity related to modulation by cytokine production and by the capacity of these cells to synthesize reactive free radicals such as nitric oxide (NO) which can have a microbicidal effect. The present study was performed in order to determine the production of cytokines interleukin-1beta (IL-1β), tumor necrosis factor -alpha (TNF-α), transforming growth factor- beta (TGF-β) and interferon -alpha (IFN-α) and NO by macrophages infected with one of four Brazilian flaviviruses, Bussuquara virus (BUSV), Yellow Fever virus (YFV), Rocio virus (ROCV) and Encephalitis Saint Louis virus (SLEV), and to verify the possible antiviral effect of NO during macrophage infection with ROCV. Moreover, we asked if the different viruses were able to regulate bacterial lipopolysaccharide (LPS) induced cytokine production. Our results showed that YFV and SLEV reduced the production of IL-1β and TGF-β by LPS-stimulated macrophages, while ROCV only diminished LPS-stimulated TGF-β synthesis. On the other hand, BUSV more likely favored an enhancement of the LPS-induced production of IL-1β by macrophages. Additionally, while most of the viruses stimulated the production of IFN-α, none of them altered the production of TNF-α by murine macrophages. Interestingly, all viruses induced synthesis of NO that was not correlated with antiviral activity for ROCV.
  • Proliferação de células do baço durante e após miíase por Dermatobia hominis Myiasis

    Gonçalves, Jomara Mendes; Nascimento, Maria Fernanda Alves do; Breyner, Natália Martins; Fernandes, Viviane Cristina; Góes, Alfredo Miranda de; Leite, Antonio César Rios

    Resumo em Português:

    Células do baço de camundongos foram examinadas aos 5, 10, 20 e 25 dias pós-infecção (dpi) com Dermatobia hominis e examinadas aos 5, 10, 15, 30 e 60 dias pós-emergência da larva (dpel). As células foram cultivadas em meio RPMI-1640 contendo, ou não (controle), produtos de secreção das larvas (PSL) de D. hominis com idade de 5, 10, 15, 20 e 25 dias. Em cada grupo com cinco camundongos testados nos meios de cultura, o número de células foi significativo para 25 dpi, com crescente aumento na seguinte ordem: PSL-10 d, -25 d, -5 d, -20 d, -15 d e RPMI. Resultados significantes foram também observados nos testes entre cada meio contendo células tanto de camundongos dpi ou dpel. Em cada dpel grupo versus meio significância foi somente verificada para 10 dpel, na ordem crescente: PSL-5 d, -20 d, -25 d, -10 d, -15 d e RPMI. Testes comparativos foram também realizados entre grupos. O PSL foi analisado sob SDS-PAGE. Os resultados provam que a miíase causou depleção de células do baço, particularmente sob efeito do PSL-10 e -15, mas ocorreu normalidade do número de células aos 60 dpel. Este ensaio in vitro pode representar uma resposta imune sistêmica na relação PSL-D. hominis-hospedeiro.

    Resumo em Inglês:

    Spleen cells from mice were examined at 5, 10, 15, 20 and 25 days post-infection (dpi) with Dermatobia hominis larva and at 5, 10, 15, 30 and 60 days post-larval emergence (dple). Cell proliferation in vitro assays were carried out with RPMI-1640 medium and larval secretory product (LSP) of D. hominis at 5, 10, 15, 20 and 25 days. When each group of mice was tested against each medium, significance was only seen for 25 dpi, with increasing order: LSP-10 d, -25 d, -5 d, -20 d, -15 d and RPMI. Significant results were also observed when each medium was tested against mice at each dpi or dple. Each dple group vs. each medium produced significant results only for 10 dple, with increasing order: LSP-5 d, -20 d, -25 d, -10 d, -15 d and RPMI. Comparative tests were also carried out between groups to refine certain observations. The LSPs were also analyzed using SDS-PAGE. The results prove that myiasis caused depletion of spleen cells, particularly under the effect of the LSP-10 and -15, but the cells tended to increase up to 60 dple. This in vitro assay may represent the real systemic immune response in the relationship LSP-D. hominis-host.
  • Giardia intestinalis e estado nutricional em crianças participantes do programa de nutrição complementar, melhoramento alimentar e nutricional da Antioquia (MANA) - Instituto Colombiano de Bem-Estar Familiar (ICBF), Antióquia, Colombia, maio a outubro de 2006 Parasitology

    Botero-Garcés, Jorge H.; García-Montoya, Gisela M.; Grisales-Patiño, Dayvin; Aguirre-Acevedo, Daniel C.; Álvarez-Uribe, Martha C.

    Resumo em Português:

    A infecção pela Giardia intestinalis está amplamente distribuída no mundo apresentando a maior prevalência nos países em desenvolvimento. Em crianças, esta parasitose pode ter conseqüências graves no estado geral de saúde assim como no ganho de peso e estatura. O objetivo desta pesquisa foi estabelecer a associação entre a infecção com Giardia e o estado nutricional das crianças beneficiárias do programa de complementação alimentar - MANA. Um estudo de corte no qual foram avaliadas 2035 crianças entre os oito meses e os seis anos de idade foi realizado. A informação foi obtida a partir de questionários estruturados, medições antropométricas e exame de fezes. Os resultados mostraram que 27,6% das crianças estavam infectadas com Giardia intestinalis, das quais 8,1% apresentaram desnutrição moderada, 1,9% desnutrição grave e 14,1% franca queda no crescimento. Em conclusão, nesta população a Giardíase foi indicador de desnutrição grave.

    Resumo em Inglês:

    Giardia intestinalis infection is prevalent throughout the world and widely distributed in developing countries. In general, children display serious consequences to their state of health, including slow height-weight development; therefore, the main aim of this study was to determine the association between Giardia infection and the nutritional status of children who participate in the program of complementary feeding (Mejoramiento Alimentario y Nutricional de Antioquia (MANA) - Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF)). A cross-sectional study examining the association of giardiasis with nutritional status was conducted. A total of 2035 children aged eight months to six years-old were studied. Data were collected using structured questionnaires, anthropometric measurements and laboratory analysis of blood and stool samples. Analysis of the results showed that 27.6% of children were infected with G. intestinalis, while 8.1% and 1.9% were mildly and significantly underweight, respectively, and 14.1% presented stunting. Giardiasis was statistically identified as a strong predictor of stunting in this study population.
  • Influência de variáveis na técnica de centrífugo-flutuação para a recuperação de ovos de Toxocara canis em solo Parasitology

    Santarém, Vamilton Alvares; Magoti, Luciana Puga; Sichieri, Tathiana Dias

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de avaliar a influência de variáveis na técnica de centrífugo-flutuação para a recuperação de ovos de Toxocara canis em solo, amostras de solo foram previamente esterilizadas e divididas em alíquotas de um grama e contaminadas com 200 ovos. Após contaminação, foram comparadas, em etapas seriadas, as variáveis: filtragem, tipo de lavagem e ressuspensão do material. Como ponto de partida, utilizou-se técnica com lavagem de solo em Tween 80 (0,2%) e solução de hidróxido de sódio 0,1N; ressuspensão; e centrífugo-flutuação em solução de nitrato de sódio (d = 1,20 g/cm³). Os ovos recuperados foram contados com 10 repetições e três leituras para cada repetição. A filtragem reduziu significativamente a recuperação de ovos em relação ao material não filtrado (p < 0,001), enquanto o número de ovos foi significativamente maior quando da ressuspensão do material (p < 0,05). Após padronização, as soluções de cloreto de sódio, dicromato de sódio, nitrato de sódio, sulfato de zinco, sulfato de magnésio foram comparadas. O sulfato de zinco mostrou os melhores resultados. Dessa forma, as chances de recuperação de ovos de T. canis podem ser ampliadas com um processo duplicado de lavagem do solo com água destilada e ressuspensão do sedimento, sendo que a filtragem reduz consideravelmente o número de ovos.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to evaluate the influence of variables in a flotation technique for the recovery of Toxocara canis eggs from soil. The trials were done under standardized conditions on one gram of previously sterilized soil samples contaminated with 200 eggs of T. canis. The following variables were evaluated in serial steps: sieving; type of wash; time of stirring; resuspension of sediment; solution flotation. Centrifuge-flotation in sodium nitrate (d = 1.20 g/cm³) was adopted as an initial technique, using Tween 80 (0.2%) and decinormal sodium hydroxide as solutions for washing the samples. Ten tests were done to compare the variables, using counting in triplicate. The sieving of the material reduced significantly the recovery of eggs (p < 0.001) and the number of eggs recovered was higher when the sediment was resuspended (p < 0.05). After standardization, flotation solutions sodium chloride, zinc sulfate, sodium dichromate, magnesium sulfate, and sodium nitrate (d = 1.20g/cm³) were compared. The best results were obtained by using zinc sulfate solution. In conclusion, the chances of recovering T. canis eggs from samples using flotation solutions can be increased by washing of soil twice using distilled water, and resuspension of sediment. On the other hand, the sieving procedure can drastically reduce the number of eggs.
  • Prurido do traje de banho: estudo clínico e epidemiológico de 38 casos no Estado de Santa Catarina, Brasil Venoums Marine Animals

    Rossetto, André Luiz; Dellatorre, Gerson; Silveira, Fábio Lang da; Haddad Júnior, Vidal

    Resumo em Português:

    Os Cnidários são animais marinhos que estão relacionados com uma variedade de acidentes acometendo banhistas em regiões litorâneas. A larva plânula da cifomedusa Linuche unguiculata (uma pequena água-viva) é o agente etiológico de uma dermatite pápulo-eritematosa, intensamente pruriginosa, denominada Prurido do Traje de Banho. Acomete principalmente áreas do corpo cobertas pelo traje de banho, após exposição à água do mar. Sua presença é freqüente nas águas do Caribe, Golfo do México e da Flórida (Estados Unidos), local onde foi descrita pela primeira vez. Os autores relatam uma série de casos de Prurido do Traje de Banho ocorridos no Estado de Santa Catarina (região do sul do Brasil), com ênfase em seus aspectos clínicos e epidemiológicos.

    Resumo em Inglês:

    Seabather's eruption (SBE) is an intensely itchy, papule-erythematous dermatitis that occurs predominantly in regions of the body covered by bathing costumes, after exposure to marine water. The planulae larvae of Linuche unguiculata scyphomedusae (thimble jellyfish) are the etiologic agent of the dermatitis, which is frequent in waters of Caribbean, Gulf of Mexico and Florida. The authors report 38 cases of SBE in the State of Santa Catarina (Southern region of Brazil), with emphasis on their clinical and epidemiological aspects, such as profile of victim, topography of the papules and conditions predisposing to the accident.
  • Clinical and therapeutic applications of Nigella in the management of tropical infectious disorders besides Schistosomiasis Letter To The Editor

    Kapoor, Shailendra
  • Molecular characterization of toxins in Staphylococcus aureus isolated from milk and "coalho" cheese in cities from the Agreste region of Pernambuco Summary Of Thesis

    Luz, Isabelle da Silva
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