Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 53, Issue: 5, Published: 2011
  • Identification of respiratory virus in infants with congenital heart disease by comparison of different methods Virology

    Kanashiro, Tatiana Mitiko; Vilas Boas, Lucy Santos; Thomaz, Ana Maria; Tozetto-Mendoza, Tania Regina; Setsuko, Mônica; Machado, Clarisse Martins

    Abstract in Portuguese:

    Infecções respiratórias virais são a principal causa de hospitalização infantil e podem ser extremamente graves em crianças com cardiopatia congênita. O diagnóstico rápido e sensível é importante para a introdução precoce de tratamento antiviral e implantação de precauções para controle da transmissão, reduzindo o risco de infecções nosocomiais. Neste estudo, comparamos o desempenho de diferentes técnicas no diagnóstico de vírus respiratórios em crianças com cardiopatia congênita e sintomas respiratórios. Trinta e nove amostras de aspirado de nasofaringe foram obtidas de crianças com sintomas de infecção respiratória. Ensaio de PCR Multiplex que detecta 12 vírus respiratórios (Seeplex® RV 12 ACE Detection) foi comparado à Imunofluorescência Direta (IFD) e à PCR específica, ambas direcionadas a sete vírus. A positividade da IFD foi 33,3%, do Multiplex foi 51,3% e da PCR 48,7%. O índice kappa comparando IFD e Multiplex, IFD e PCR, e PCR e Multiplex foi, respectivamente, 0,542, 0,483 e 0,539, sendo a concordância considerada moderada. O Multiplex e a PCR detectaram significantemente mais vírus que a IFD (p < 0,0001 e 0,002, respectivamente). Como o desempenho dos testes varia o uso de mais de uma técnica pode aumentar a sensibilidade diagnóstica favorecendo a introdução precoce de terapia antiviral e implantação de medidas profiláticas

    Abstract in English:

    Respiratory virus infections are the main cause of infant hospitalization and are potentially severe in children with congenital heart disease (CHD). Rapid and sensitive diagnosis is very important to early introduction of antiviral treatment and implementation of precautions to control transmission, reducing the risk of nosocomial infections. In the present study we compare different techniques in the diagnosis of respiratory viruses in CHD infants. Thirty-nine samples of nasopharyngeal aspirate were obtained from CHD infants with symptoms of respiratory infection. The Multiplex PCR (Seeplex® RV 12 ACE Detection) driven to the detection of 12 respiratory viruses was compared with the direct immunofluorescence assay (DFA) and PCR, both targeting seven respiratory viruses. The positivity found by DFA, Multiplex and PCR was 33.3%, 51.3% and 48.7%, respectively. Kappa index comparing DFA and Multiplex, DFA and PCR and PCR and Multiplex PCR was 0.542, 0.483 and 0.539, respectively. The concordance between techniques was considered moderate. Both Multiplex PCR (p = 0.001) and PCR (p = 0.002) detected significantly more respiratory virus than DFA. As the performance of the tests may vary, the combination of two or more techniques may increase diagnostic sensitivity favoring the diagnosis of co-infections, early introduction of antiviral therapy and implementation of appropriate measures.
  • Induction of phagocytic activity and nitric-oxide production in natural populations of Trypanosoma Cruzi I and II from the state of Paraná, Brazil Trypanosomiasis

    Zalloum, Leila; Lala, Eliane Raquel Peres; Moreira, Neide Martins; Silveira, Thaís Gomes Verzignassi; Dalálio, Márcia Machado de Oliveira; Toledo, Max Jean de Ornelas; Gomes, Mônica Lúcia; Araújo, Silvana Marques de

    Abstract in Portuguese:

    Doze cepas de Trypanosoma cruzi isoladas de reservatórios silvestres, triatomíneos e de pacientes chagásicos crônicos do Estado do Paraná, Brasil, classificadas como Tc I e II foram usadas para avaliar a correlação entre genética e diversidade biológica. Índice fagocítico (IF) e produção de óxido nítrico (ON) in vitro foram os parâmetros biológicos utilizados. O IF de cepas T. cruzi I e II não diferiram significativamente assim como o IF de cepas isoladas de humanos, triatomíneos ou de reservatórios silvestres. Há diferença estatística na inibição da produção de ON entre T. cruzi I e II e entre parasitos isolados de humanos e de cepas isoladas de triatomíneos e reservatórios silvestres, mas não foi observada correlação entre genética e biologia quando as cepas foram analisadas independentemente da linhagem ou hospedeiros das quais elas foram isoladas. Observou-se correlação significativa para amplificação aleatória do DNA polimórfico e parâmetros biológicos de Tc I ou II e para os seres humanos ou reservatório silvestre quando linhagens ou hospedeiros são consideradas separadamente.

    Abstract in English:

    Twelve strains of Trypanosoma cruzi isolated from wild reservoirs, triatomines, and chronic chagasic patients in the state of Paraná, southern Brazil, and classified as T. cruzi I and II, were used to test the correlation between genetic and biological diversity. The Phagocytic Index (PI) and nitric-oxide (NO) production in vitro were used as biological parameters. The PI of the T. cruzi I and II strains did not differ significantly, nor did the PI of the T. cruzi strains isolated from humans, triatomines, or wild reservoirs. There was a statistical difference in the inhibition of NO production between T. cruzi I and II and between parasites isolated from humans and the strains isolated from triatomines and wild reservoirs, but there was no correlation between genetics and biology when the strains were analyzed independently of the lineages or hosts from which the strains were isolated. There were significant correlations for Randomly Amplified Polymorphic Deoxyribonucleic acid (RAPD) and biological parameters for T. cruzi I and II, and for humans or wild reservoirs when the lineages or hosts were considered individually.
  • Sandfly fauna (Diptera: Psychodidae) in Parque do Sabiá complex, Uberlândia, Minas Gerais, Brazil Philebotomines

    Rodrigues, Elisângela de Azevedo Silva; Andrade Filho, José Dilermando; Limongi, Jean Ezequiel; Paula, Márcia Beatriz Cardoso de

    Abstract in Portuguese:

    Entre abril de 2003 e maio de 2009, realizaram-se capturas de flebotomíneos no complexo Parque do Sabiá, município de Uberlândia, estado de Minas Gerais, utilizando-se armadilhas CDC e de Shannon. O objetivo foi associar as espécies encontradas ao risco de transmissão de leishmanioses no município. Foram capturados 126 exemplares, distribuídos em seis espécies de flebotomíneos. Houve predomínio de Lutzomyia (Psychodopygus) davisi (Root, 1934) com 113 espécimes (89,7%). As demais espécies capturadas foram Lutzomyia (Pintomyia) mamedei (Oliveira, Afonso, Dias & Brazil, 1994) - cinco espécimes (3,9%); Lutzomyia (Nyssomyia) flaviscutellata (Mangabeira, 1942) - quatro espécimes (3,2%); Lutzomyia lenti (Mangabeira, 1938) - dois espécimes (1,6%); Brumptomyia avellari (Costa Lima, 1932) - um espécime (0,8%) e Lutzomyia (Nyssomyia) whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) - um espécime (0,8%). A captura de espécies que podem estar envolvidas na veiculação de Leishmania revela a necessidade de uma vigilância entomológica constante.

    Abstract in English:

    Between April 2003 and May 2009 phlebotomine sandflies were collected in Parque do Sabiá complex, Uberlândia municipality, Minas Gerais State, Brazil, using CDC and Shannon traps. The objective was to associate the sandfly species captured to the risk of the transmission of leishmaniasis in the municipality. The 126 captured specimens belonging to six species of phlebotomine, among which Lutzomyia (Psychodopygus) davisi (Root, 1934) predominated with 113 specimens (89.7%). The remaining captured species were Lutzomyia (Pintomyia) mamedei Oliveira, Afonso, Dias & Brazil, 1994 - five specimens (3.9%); Lutzomyia (Nyssomyia) flaviscutellata (Mangabeira, 1942) - four specimens (3.2%); Lutzomyia lenti (Mangabeira, 1938) - two specimens (1.6%); Brumptomyia avellari (Costa Lima, 1932) - one specimen (0.8%); and Lutzomyia (Nyssomyia) whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) - one specimen (0.8%). The collection of species that may be involved in the transmission of Leishmania reveals the need for continuous entomological surveillance.
  • Effect of bioactive compounds extracted from euphorbious plants on hematological and biochemical parameters of Channa punctatus Bioactive Compounds Extracted from Plants

    Shahi, Jaya; Singh, Ajay

    Abstract in Portuguese:

    Channa punctatus foi exposta a quatro diferentes concentrações de Rutina, Taraxerol e Apigenina. Alterações de alguns parâmetros hematológicos da Channa punctatus foram acessados para determinar a influência destes compostos no peixe teste. Peixes foram expostos a concentrações sub-letais (80% 0f LC50 em 24h) destes compostos por uma semana. Os peixes controles foram também expostos durante uma semana. A seguir, amostras de sangue foram obtidas do peixe controle e do experimental. O sangue foi estudado por parâmetros hematológicos selecionados (hematócrito, hemoglobina, contagem de células vermelhas e brancas, proteína plasmática total e concentração de glucose plasmática). Os índices hematológicos derivados da média da concentração corpuscular da hemoglobina (MCHC), a média de hemoglobina corpuscular (MCH) e a média de volume corpuscular (MCV), foram calculados. Concentrações sub-letais destes compostos causaram decréscimo dose-dependente dos valores da hemoglobina unidos a decréscimo de valores de hematócrito e das contagens de células sanguíneas vermelhas o que caracteriza indicação óbvia de anemia. As contagens totais de células brancas e a contagem diferencial destas células estavam diminuídas exceto pelos linfócitos que mostraram leve aumento. A proteína plasmática e a glicose estavam também baixas nos peixes expostos quando comparados com o controle. Os índices hematológicos MCH, MCHC, MCV estavam também diminuídos. Os resultados deste estudo revelam alto percentual de mortalidade e conseqüências deletérias à saúde de peixes submetidos à exposição aguda de Rutina, Talaxerol e Apigenina e portanto eles não devem ser usados diretamente em aquacultura sem conhecimento apropriado.

    Abstract in English:

    Channa punctatus was exposed to four different concentrations of Rutin, Taraxerol and Apigenin. Changes in some hematological parameters of Channa punctatus were assessed to determine the influence of these compounds on test fish. Fish were exposed to sublethal concentrations (80% of LC50 of 24h) of these compounds for one week. Control fish were also administered for one week. Thereafter, blood samples were obtained from the control and experimental fish. Blood was assayed for selected hematological parameters (hematocrit, hemoglobin, red blood cell count, white blood cell count total plasma protein and plasma glucose concentration). The derived hematological indices of mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), mean corpuscular hemoglobin (MCH) and mean corpuscular volume (MCV) were calculated. Sublethal concentrations of these compounds caused a dose dependent decrease in hemoglobin values coupled with a decrease in hematocrit values and red blood cell counts are an obvious indication of anemia. The total white blood cell counts and the differential white blood cell counts were decreased except for the lymphocytes, where there was a slight increase. Plasma protein and glucose were also lower in exposed fish when compared with control. The hematological indices MCH, MCHC, MCV were also lowered. The result from this study reveals high mortality rate and deleterious consequences on the health of fish subjected to acute exposure of Rutin, Taraxerol and Apigenin and therefore, should not be used directly in aquaculture without having the proper knowledge.
  • Impact of Taraxerol in combination with extract of Euphorbia tirucalli plant on biological parameters of Lymnaea acuminata Molluscicides

    Chauhan, Saroj; Singh, Ajay

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho foi levado a efeito para avaliar a atividade moluscicida do ingrediente ativo Taraxerol junto com o extrato de acetona da Euphorbia tirucalli contra o caramujo Lymnaea acuminata. Foram estudados a fecundidade, o desenvolvimento e sobrevivência do caramujo Lymnaea acuminata exposto a estes extratos. Os efeitos danosos destes extratos testados na vida do caramujo L. acuminata foram também avaliados e este estudo demonstra os efeitos inibidores destes extratos isolados ou em combinação binária (relação l:1). Concluiu-se que estes produtos vegetais agem como fontes potenciais de moluscicidas e que eles também têm a vantagem de obtenção fácil, baixo custo, biodegradabilidade e maior aceitação entre os usuários do que os pesticidas sintéticos.

    Abstract in English:

    The present work was carried out to evaluate the molluscicidal activity of active ingredient Taraxerol with the acetone extract of Euphorbia tirucalli against Lymnaea acuminata snail. The (fecundity, hatchability and survivability) of snail L. acuminata exposed to this extract was studied. The effects of the tested extracts on life-history traits of harmful snail L. acuminata have also been evaluated, and this study also expounds the inhibitory effects of these extracts singly as well as in binary combination (1:1 ratio). It concluded that these herbal products act as a potential source of molluscicides, and that they would also have the advantage of easy availability, low cost, biodegradability and greater acceptance amongst users than synthetic pesticide.
  • Bait formulations of molluscicides and their effects on biochemical changes in the ovotestis of snail Lymnaea acuminata (Mollusca; Gastropoda:Lymnaeidae) Molluscicides

    Kumar, Pradeep; Singh, Vinay Kumar; Singh, D.K.

    Abstract in Portuguese:

    Foi estudado o efeito subletal das iscas usadas para alimentação contendo componentes moluscicidas de Ferula asafoetida (ácido ferúlico, umbeliferone), Syzygium aromaticum (eugenol) e Carum carvi (limonene) nas alterações bioquímicas do ovoteste do caramujo Lymnaea acuminata. A formulação das iscas usadas para alimentar L. acuminata foi estudada em aquários de vidros transparentes de diâmetro de 30 cm. As iscas foram preparadas por combinações diferentes binárias de aminoácidos (valina, ácido aspártico, lisina e alanina 10 mM) em 100 mL de solução de agar a 2% + doses subletais (20% e 60% durante 24 horas LC50) de diferentes moluscicidas (ácido ferúlico, umbeliferone, eugenol e limonene). Estas iscas causaram redução significante máxima em aminoácidos livres, proteínas, níveis de DNA e RNA isto é 41,37%, 23,56%, 48,36% e 14,29% de controle no ovoteste do caramujo, respectivamente. Discontinuação da alimentação depois do tratamento de 60% de 96 horas de LC50 do moluscicida contendo a isca para as subsequentes 72 horas causou significante recuperação dos níveis de aminoácidos livres, proteína, DNA e RNA no ovoteste da L. acuminata.

    Abstract in English:

    The effect of sub-lethal feeding of bait formulations containing molluscicidal component of Ferula asafoetida (ferulic acid, umbelliferone), Syzygium aromaticum (eugenol) and Carum carvi (limonene) on biochemical changes in the ovotestis of snail Lymnaea acuminata were studied. Bait formulations feeding to L. acuminata were studied in clear glass aquaria having diameter of 30 cm. Baits were prepared from different binary combinations of attractant amino acid (valine, aspartic acid, lysine and alanine 10 mM) in 100 mL of 2% agar solution + sub-lethal (20% and 60% of 24h LC50) doses of different molluscicides (ferulic acid, umbelliferone, eugenol and limonene). These baits caused maximum significant reduction in free amino acid, protein, DNA, RNA levels i.e. 41.37, 23.56, 48.36 and 14.29% of control in the ovotestis of the snail, respectively. Discontinuation of feeding after treatment of 60% of 96h LC50 of molluscicide containing bait for next 72h caused a significant recovery in free amino acid, protein, DNA and RNA levels in the ovotestis of L. acuminata.
  • Environmental analyses of the parasitic profile found in the sandy soil from the Santos municipality beaches, SP, Brazil Parasitology

    Rocha, Silvana; Pinto, Rosa Maria Ferreiro; Floriano, Aline Petrollini; Teixeira, Lais Helena; Bassili, Bianca; Martinez, Araceles; Costa, Sergio Olavo Pinto da; Caseiro, Marcos Montani

    Abstract in Portuguese:

    A contaminação ambiental por geohelmintos representa um problema mundial de saúde pública e tem sido bem documentada por diversos autores. No entanto, poucos trabalhos descrevem a presença de contaminação em solos salinos de praias litorâneas. Este estudo foi realizado nas praias do município de Santos no período entre maio de 2004 a abril de 2005 com o objetivo de determinar o grau de contaminação, e possíveis correlações entre sazonalidade e características ambientais. Das 2.520 amostras analisadas, 18,2% (458) estavam contaminadas, 32,3% (148) das quais foram localizadas em areas de lazer das crianças(playgrounds). O perfil parasitário encontrado nas amostras analisadas indicaram a presença de vários parasitos com potencial zoonótico: larvas de Ancylostoma (82,5%), ovos de Toxocara sp (59,4%), ovos semelhantes aos de Ancilostomídeos (37,1%), oocistos de coccídeos (13,5%), ovos de Trichostrongylus sp., ovos de Ascaris lumbricoides, (11,6%), cistos de Entamoeba sp. (10,0%), Strongyloides sp. (4,8%), vários nematóides de vida livre e algumas estruturas parasitárias não identificadas que podem corresponder a um parasita (3,3%). Foi estabelecido que a maior frequência de estruturas parasitárias ocorreu nos meses entre maio e outubro de 2004, e de fevereiro a março de 2005. Um aumento na diversidade de formas parasitárias foi documentado nos meses entre fevereiro a dezembro de 2004 e de janeiro a abril de 2005, esses períodos com a maior pluviosidade.

    Abstract in English:

    The environmental contamination by geohelminths represents a world public health problem and has been well documented by several authors. However, few papers describe the presence of such contamination in saline soils of coastal beaches. A study was performed on the beaches of the municipality of Santos in the period between May 2004 to April 2005 with the aim of determining the degree of contamination, and the correlation between contamination level and seasonal conditions and characteristics of the environment. Of the 2,520 samples analyzed, 18.2% (458) were contaminated, 32.3% (148) of which were localized in children's recreational areas (playgrounds). The parasite profile found in the analyzed samples indicated the presence of several zoonotic parasites: Ancylostoma larvae (82.5%), Toxocara sp. eggs (59.4%), Ancylostomidae-like eggs (37.1%), coccid oocysts (13.5%), Trichostrongylus sp. eggs and larvae, Ascaris lumbricoides eggs, (11.6%), Entamoeba sp. cysts (10.0%), Strongyloides sp. (4.8%), several free nematoids and some non-identified parasitic structures (3.3%). It was established that the highest frequency of parasitic structures occurred in the months between May and October 2004, and from February to March 2005. An increase in the diversity of parasitic forms was documented in the months between February to December 2004 and from January to April 2005, these periods having the highest rainfall.
  • Use of elisa employing homologous and heterologous antigens for the detection of IgG and subclasses (IgG1 and IgG2) in the diagnosis of Canine visceral leishmaniasis Leishmaniasis

    Ribeiro, Flávia Coelho; Schubach, Armando de O.; Mouta-Confort, Eliame; Pacheco, Tânia M.V.; Madeira, Maria de Fátima; Abboud, Luiz Cláudio de Souza; Honse, Carla de Oliveira; Alves, Andreia Silva; Marzochi, Mauro C.A.

    Abstract in Portuguese:

    A imunofluorescência indireta é o método recomendado para o diagnóstico de leishmaniose visceral em cães, entretanto, a acurácia dessa técnica é baixa e seu uso em grande escala é limitado. Uma vez que o ELISA não apresenta essas limitações, essa técnica poderia ser uma opção para a detecção de IgG ou subclasses IgG1 e IgG2 específicas. A ehrlichiose canina é um importante diagnóstico diferencial de Leishmaniose Visceral Americana (LVA). O presente estudo comparou o ELISA usando antígenos de Leishmania chagasi e Leishmania braziliensis para a detecção de IgG e subclasses anti-Leishmania em amostras de soro de 37 cães naturalmente infectados com L. chagasi (LVA) e em amostras de quatro cães co-infectados (CI). A ocorrência de reatividade cruzada foi investigada em amostras de soro controle de 17 animais saudáveis (HC) e 35 de infectados por Ehrlichia canis (EC). A média de densidade óptica obtida para a detecção de IgG foi significantemente maior quando o antígeno de L. chagasi foi usado e também mais elevada no subgrupo LVs (sintomático) quando comparado ao subgrupo LVa (assintomático). A correlação entre IgG e IgG1 foi baixa. O presente resultado sugere que ELISA IgG empregando antígeno homólogo, produz os melhores resultados, permitindo o diagnóstico de infecção assintomática por L. chagasi e a discriminação entre casos de LVA e ehrlichiose em cães.

    Abstract in English:

    Indirect immunofluorescence is the method recommended for the diagnosis of visceral leishmanisis in dogs, however, the accuracy of this technique is low and its use on a large scale is limited. Since ELISA does not present these limitations, this technique might be an option for the detection of IgG or specific IgG1 and IgG2 subclasses. Canine ehrlichiosis is an important differential diagnosis of American Visceral Leishmaniasis (AVL). The present study compared ELISA using Leishmania chagasi and Leishmania braziliensis antigen for the detection of anti-Leishmania IgG and subclasses in serum samples from 37 dogs naturally infected with L. chagasi (AVL) and in samples from four dogs co-infected with L. braziliensis and L. chagasi (CI). The occurrence of cross-reactivity was investigated in control serum samples of 17 healthy dogs (HC) and 35 infected with Ehrlichia canis (EC). The mean optical density obtained for the detection of IgG was significantly higher when L. chagasi antigen was used, and was also higher in subgroup VLs (symptomatic) compared to subgroup Vla (asymptomatic). The correlation between IgG and IgG1 was low. The present results suggest that IgG ELISA using homologous antigen yields the best results, permitting the diagnosis of asymptomatic L. chagasi infection and the discrimination between cases of AVL and ehrlichiosis in dogs.
  • Rhodococcus equi infection after reduction mammaplasty in an immunocompetent patient Case Report

    Sandkovsky, Uriel; Sandkovsky, Gabriel; Sordillo, Emilia M.; Polsky, Bruce

    Abstract in Spanish:

    La mayoría de las infecciones causadas por Rhodococcus equi ocurren en huéspedes con algún grado de inmunodeficiencia celular. Los individuos inmunocompetentes son afectados con baja frecuencia y suelen presentarse con enfermedad localizada. Las infecciones de la piel o partes blandas son poco frecuentes y están usualmente relacionadas con contaminación ambiental. El laboratorio de microbiología juega un papel clave en la identificación del organismo, ya que este puede confundirse con flora normal de la piel. Se describe una mujer de 31 años sin problemas médicos que consultó nueve semanas después de haber sido sometida a cirugía de reducción mamaria, con celulitis del seno derecho y drenaje purulento de la herida quirúrgica. Se practicó incisión y drenaje quirúrgico y los cultivos de la herida demostraron R. equi. La paciente recibió seis semanas de tratamiento antimicrobiano con moxifloxacina y rifampicina demostrando resolución completa.

    Abstract in English:

    The majority of infections caused by R. equi occur in hosts with some degree of cell-mediated immunodeficiency. Immunocompetent individuals are infrequently affected and usually present with localized disease. Infections of the skin or related structures are uncommon and are usually related to environmental contamination. The microbiology laboratory plays a key role in the identification of the organism since it may be mistaken for common skin flora. We describe a 31 year-old woman without medical problems who presented nine weeks after breast reduction with right breast cellulitis and purulent drainage from the surgical wound. She underwent incision and drainage, and cultures of the wound yielded Rhodococcus equi. The patient completed six weeks of antimicrobial therapy with moxifloxacin and rifampin with complete resolution.
  • A historical note on an imported case of loiasis in Rio de Janeiro, Brazil, 1964 Case Report

    Giardulli, Antonio; Paulo Filho, Guilherme Dolanda; Colombini, Giovanni Nicola Urberto Italiano; Eyer-Silva, Walter de Araújo; Basilio-de-Oliveira, Carlos Alberto

    Abstract in Portuguese:

    A loaíase é uma filaríase transmitida por tabanídeos (mutucas) do gênero Chrysops na África central e ocidental, comumente diagnosticada pela apresentação clínica de edema de Calabar (edema inflamatório transitório e localizado) ou, mais dramaticamente, pela migração de um verme adulto pelo tecido conjuntival ou asa do nariz. Descrevemos o caso clínico de um paciente do sexo masculino, 35 anos, residente no Rio de Janeiro, que se apresentou com um verme adulto de Loa loa migrando sobre o tecido conjuntival bulbar dois anos após retornar de uma viagem de seis meses de duração a Uganda. Procedeu-se a remoção cirúrgica do verme.

    Abstract in English:

    Loiasis is a filarial disease transmitted by the Chrysops spp. tabanid flies in West and Central Africa. It is most commonly diagnosed by the clinical manifestations of Calabar swellings (transient localized inflammatory edema) or, most dramatically, by the appearance of a migrating worm through the conjunctival tissues or the bridge of the nose. We report the case of a 35-year-old resident in the city of Rio de Janeiro who displayed a moving Loa loa in the bulbar conjunctival tissue two years after returning from a six-month trip to Uganda. Surgical removal of the worm was performed.
  • Tapeworm infection in the tongue Letter to the Editor

    Alves, Ana Paula Negreiros Nunes; Nogueira, Tereza Neuma Albuquerque Gomes; Teixeira, Maria Jania; Costa, Fábio Wildson Gurgel; Sousa, Fabrício Bitu
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