Construcción y validación de un protocolo de atención de enfermería en anestesia

estudio metodológico de validación facial y de contenido, juzgando claridad, relevancia, pertinencia y alcance de un protocolo de atención elaborado a partir de una revisión integrativa de literatura anterior, basado en el modelo conceptual de atención de enfermería perioperatoria de Castellanos y Jouclas. El protocolo fue presentado para evaluación por cinco expertos anestesiólogos y enfermeras del centro quirúrgico. Los resultados se analizaron a través del índice de validez de contenido.

Resultados:

entre los 119 artículos evaluados por expertos, 11 ítems del instrumento (9,2%) presentaron índice de validez de contenido < 80% y sufrieron modificaciones. Los ítems con discordancia estaban relacionados con la selección y disponibilidad de materiales y equipos, especialmente antes de la inducción anestésica. El índice de validez de contenido, obtenido de los diferentes ítems, propuestos después de las alteraciones mencionadas, osciló entre el 80 y el 100% en los tres periodos de la anestesia, lo que indica que la validez es adecuada al contenido propuesto.

Conclusión:

el protocolo asistencial de enfermería en anestesia fue considerado válido.

Descriptores:
Anestesia; Atención de Enfermería; Enfermería de Quirófano; Enfermería Perioperatoria; Seguridad del Paciente; Lista de Verificación

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[1] Correspondencia: Cassiane de Santana Lemos Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem Av Dr Eneas de Carvalho Aguiar, 419 Bairro: Pinheiros CEP: 05403-000, São Paulo, SP, Brasil E-mail: cassilemos@usp.br;cassifest@gmail.com

Ítem/cuidados de enfermería	Criterios de evaluación
Ítem/cuidados de enfermería	Claridad	Relevancia	Pertinencia	Alcance
Antes de la inducción
*A) Funcionamiento del equipo de anestesia*
1) Ejecutar la prueba del equipo de anestesia	40	100	100	60
2) Evaluar la disponibilidad de tubos traqueales de reserva de acuerdo con la edad del paciente	80	80	80	60
3) Evaluar el color de la cal sodada	40	100	60	40
4) Manguito de la tensión arterial	80	100	80	60
5) Alarma del monitor multiparamétrico	60	100	100	60
*D) Material para vías respiratorias*
6) Separar el tubo endotraqueal de acuerdo con la edad del paciente, considerar la disponibilidad de tres números diferentes	60	100	100	60
*E) Organizar los materiales para intubación*
7) Máscara facial según la edad del paciente	60	100	100	80
8) Sonda nasogástrica	80	100	80	60
*F) Vía aérea difícil*
9) Disponibilidad de cánula de traqueotomía	80	80	80	60
10) Disponibilidad de tubo esófago-traqueal (combitubo)	100	80	80	60
Inducción anestésica
*C) Monitorear el paciente con*
11) Temperatura	80	100	100	60

Ítem/cuidados de enfermería	Criterios de evaluación
Ítem/cuidados de enfermería	Claridad	Relevancia	Pertinencia	Alcance
Antes de la inducción
*A) Funcionamiento del equipo de anestesia* 1) Ejecutar la prueba del equipo de anestesia, de acuerdo con las orientaciones del fabricante, comprobando también: conexión del equipo en la fuente de energía y batería, fuente de gases disponibles (oxígeno, óxido nitroso, aire comprimido y vacío), conectada al equipo y con presión ≥50 Psi* o 3,2 kgf/cm ^2† , vaporizadores llenos y cerrados, ausencia de oscilación de gases con los fluxómetros cerrados	80	100	100	100
2) Disponer de un conjunto de tubos traqueales de reserva, de acuerdo con la edad del paciente	100	100	100	100
3) Evaluar la saturación (color) de la cal sodada y considerar su sustitución si más del 50% está de color violeta	100	100	100	100
4) Manguito de tensión arterial, de acuerdo con las características físicas del paciente (peso, edad)	100	100	100	100
5) Ajustar las alarmas del monitor multiparamétrico, de acuerdo con la edad del paciente	80	100	100	100
*D) Material para las vías respiratorias*
6) Separar el tubo endotraqueal, de acuerdo con las características físicas del paciente (edad, sexo) y el tipo de cirugía; considerar la disponibilidad de tres tamaños diferentes	100	100	100	100
*E) Organizar materiales para intubación*
7) Máscara facial, de acuerdo con las características físicas del paciente (peso, edad)	100	100	100	100
8) Sonda gástrica: niños de 4 a 10 Fr ^‡ /adultos de 14 a 18 Fr ^‡	100	100	100	100
*F) Vía aérea respiratória difícil*
9) Disponibilidad de cánula de traqueotomía, de acuerdo con las características físicas del paciente (peso, edad)	80	80	80	80
10) Disponibilidad de tubo esófago-traqueal (combitubo), según las características físicas del paciente (altura)	100	100	100	100
Inducción anestésica
*C) Monitorear el paciente con*
11) Termómetro	80	100	100	80