Música y glucosa al 25% en el alivio del dolor de los prematuros: ensayo clínico aleatorio

Cardoso, Maria Vera Lúcia Moreira Leitão; Farias, Leiliane Martins; Melo, Gleicia Martins de

doi:10.1590/0104-1169.0029.2484

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículos Originales • Rev. Latino-Am. Enfermagem 22 (5) • Sep-Oct 2014 • https://doi.org/10.1590/0104-1169.0029.2484 copiar

Música y glucosa al 25% en el alivio del dolor de los prematuros: ensayo clínico aleatorio¹ 1 Artículo parte de la tesis de doctorado "Efecto de la música sobre el dolor del recién nacidos pre-término sometidos a la punción arterial" presentada en la Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, Brasil. Apoyo financiero del Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil, proceso nº 483352/2011-0

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

analizar los puntajes totales del Premature Infant Pain Profile de los prematuros sometidos a punción arterial bajo intervención de música y de glucosa al 25%, y verificar la asociación de estos con variables neonatales y terapéuticas.

MÉTODO:

ensayo clínico aleatorio con 80 prematuros: 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música y glucosa al 25%) y 23 Grupo Control Positivo (glucosa al 25%). Todos los prematuros fueron filmados y una canción de cuna fue escuchada por 10 minutos antes de la punción en el Grupo Experimental 1 y en el Grupo Experimental 2, glucosa al 25% administrada en el Grupo Experimental 2 y en el Grupo Control Positivo, dos minutos antes de la punción.

RESULTADOS:

60,0% de los prematuros presentaron dolor moderado o intenso, los puntajes de dolor y los grupos de intervención no demostraron ser estadísticamente significativos. Las variables estadísticamente significativas fueron en el Grupo Experimental 1: perímetro cefálico y torácico, Apgar, Edad Gestacional corregida; en el Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; y, en el Grupo Control Positivo: peso nacimiento, perímetro cefálico.

CONCLUSIÓN:

las variables neonatales presentan una asociación con el dolor en prematuros. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: UTN: U1111-1123-4821.

Recién Nacido; Enfermería Neonatal; Ensayo Clínico Controlado Aleatório; Dolor

Intervención		Grupo Experimental 1		Grupo Experimental 2		Grupo Control Positivo		Total		p-valor*
Intervención		n	%	n	%	n	%	n	%	p-valor*
Puntaje de dolor
	≤ 6	7	29,2	14	42,4	11	47,8	32	40,0	0,398
	≥ 7	17	70,8	19	57,6	12	52,2	48	60,0	0,398

Intervención	Variables		Puntaje de dolor PIPP*				Total		p-valor^†
			Ausencia de dolor/dolor mínimo ≤ 6		Dolor moderado/dolor intenso ≥ 7		Total
			n	%	n	%	n	%
Grupo Experimental 1	Sexo								0,647
		Masculino	4	57,1	12	70,6	16	66,7
		Femenino	3	42,9	5	29,4	8	33,3
		Total	7	100	17	100	24	100
	Tipo de parto								0,333*
		Normal	-	-	4	23,5	4	16,7
		Cesárea	6	85,7	12	70,6	18	75
		Fórceps	1	14,3	1	5,9	2	8,3
		Total	7	100	17	100	24	100
Grupo Experimental 2	Sexo								0,284
		Masculino	9	69,2	9	45	18	54,5
		Femenino	4	30,8	11	55	15	45,5
		Total	13	100	20	100	33	100
	Tipo de parto								0,456*
		Normal	4	30,8	10	50	14	42,4
		Cesárea	7	53,8	9	45	16	48,5
		Fórceps	2	15,4	1	5	3	9,1
		Total	13	100	20	100	33	100
Grupo Control Positivo	Sexo								0,389
		Masculino	8	72,7	7	58,3	15	65,2
		Femenino	3	27,3	5	41,7	8	34,8
		Total	11	100	12	100	23	100
	Tipo de parto								1,000*
		Normal	2	18,2	3	25	5	21,7
		Cesárea	8	72,7	9	75	17	73,9
		Fórceps	1	9,1	0	0	1	4,3
		Total	11	100	12	100	23	100

Variables	Valor PIPP*	Promedio ± DE^†	EC^‡ 95%		Mínimo	Máximo	p-valor^¶
Variables	Valor PIPP*	Promedio ± DE^†	LI^§	LS^\|\|	Mínimo	Máximo	p-valor^¶
Peso al nacer	≤6	2.380,6±581,4	2.115,9	2.645,2	1.336,0	3.054,0	0,077
	≥7	2.092,9±631,5	1.915,3	2.270,6	1.226,0	3.946,0
	Total	2.176,8± 672	2.029,4	2.324,2	1.226,0	3.946,0
Perímetro Cefálico	≤6	32,8±2,1	31,8	33,8	29,5	35,0	0,003
	≥7	31,0±2,4	30,3	31,6	26,5	36,5
	Total	31,5±2,4	30,9	32,1	26,5	36,5
Perímetro Torácico	≤6	29,4±3,1	28,0	30,9	23,0	32,0	0,032
	≥7	27,8±2,8	27,0	28,6	22,0	34,5
	Total	28,3±3,0	27,5	29,0	22,0	34,5
Número de punciones	≤6	1,0±0,0	1,0	1,0	1,0	1,0	0,080
	≥7	1,3±0,8	1,1	1,5	1,0	4,0
	Total	1,2±0,6	1,1	1,4	1,0	4,0
Apgar al minuto 1	≤6	7,9±0,4	7,7	8,0	7,0	8,0	0,001
	≥7	6,2±2,2	5,6	6,8	2,0	9,0
	Total	6,7±2,0	6,2	7,2	2,0	9,0
Apgar al minuto 5	≤6	8,7±0,5	8,5	8,9	8,0	9,0	0,047
	≥7	8,3±0,9	8,0	8,5	6,0	10,0
	Total	8,4±0,8	8,2	8,6	6,0	10,0
Edad gestacional corregida en semanas	≤6	35,2±1,4	34,5	35,8	32,6	36,3	0,003
	≥7	34,0±1,5	33,6	34,4	32,0	36,5
	Total	34,4±1,5	34,0	34,7	32,0	36,5
Edad gestacional corregida en días	≤6	247,1±9,2	243,0	251,3	230,0	255,0	0,008
	≥7	240,1±10,2	237,3	243,0	224,0	257,0
	Total	242,2±10,3	239,7	244,6	224,0	257,0
Edad cronológica en días	≤6	1,1±1,5	0,5	1,8	0,0	4,0	0,956
	≥7	1,2±2,6	0,4	1,9	0,0	9,0
	Total	1,2±2,3	0,6	1,7	0,0	9,0

Variables	Valor PIPP*	Promedio ± DE^†	EC^‡ 95%		Mínimo	Máximo	p-valor^¶
Variables	Valor PIPP*	Promedio ± DE^†	LI^§	LS^\|\|	Mínimo	Máximo	p-valor^¶
Peso al nacer	≤6	2.247,8±638,5	2.043,6	2.452,0	1.352,0	3.620,0	0,499
	≥7	2.164,2±574,1	2.014,6	2.313,8	1.250,0	3.365,0
	Total	2.198,0±599,2	2.078,5	2.317,5	1.250,0	3.620,0
Perímetro Cefálico	≤6	31,7±2,6	30,9	32,5	26,0	36,0	0,267
	≥7	31,2±2,2	30,6	31,7	26,5	35,0
	Total	31,4±2,4	30,9	31,9	26,0	36,0
Perímetro Torácico	≤6	29,9±3,6	28,7	31,0	25,0	39,0	0,002
	≥7	27,8±2,7	27,1	28,5	23,0	34,0
	Total	28,7±3,3	28,0	29,3	23,0	39,0
Número de punciones	≤6	1,2±0,4	1,0	1,3	1,0	2,0	0,291
	≥7	1,3±0,5	1,1	1,4	1,0	3,0
	Total	1,2±0,5	1,1	1,3	1,0	3,0
Apgar al minuto 1	≤6	5,7±2,6	4,9	6,5	1,0	9,0	0,009
	≥7	6,9±1,9	6,4	7,4	3,0	9,0
	Total	6,4±2,3	6,0	6,9	1,0	9,0
Apgar al minuto 5	≤6	8,1±1,0	7,7	8,4	6,0	10,0	0,002
	≥7	8,6±0,8	8,4	8,8	6,0	10,0
	Total	8,4±0,9	8,2	8,6	6,0	10,0
Edad gestacional corregida	≤6	34,7±1,4	34,2	35,1	32,4	36,6	0,078
	≥7	34,2±1,4	33,8	34,5	32,3	36,6
	Total	34,4±1,4	34,1	34,6	32,3	36,6
Edad gestacional corregida en días	≤6	243,8±10,0	240,6	247,0	228,0	258,0	0,064
	≥7	240,1±9,7	237,5	242,6	227,0	258,0
	Total	241,6±9,9	239,6	243,6	227,0	258,0

Variables	Valor PIPP*	Promedio ± DE^†	EC^‡ 95%		Mínimo	Máximo	p-valor^¶
Variables	Valor PIPP*	Promedio ± DE^†	LI^§	LS^\|\|	Mínimo	Máximo	p-valor^¶
Peso al nacer	≤6	1.996,5±432,3	1.850,2	2.142,8	1.396,0	2.999,0	0,045
	≥7	1.769,2±491,3	1.595,0	1.943,4	918,0	2.578,0
	Total	1.887,8±472,1	1.774,4	2.001,2	918,0	2.999,0
Perímetro Cefálico	≤6	30,6±2,0	29,9	31,3	27,5	35,5	0,027
	≥7	29,1±3,4	27,8	30,3	20,0	32,6
	Total	29,9±2,9	29,2	30,5	20,0	35,5
Perímetro Torácico	≤6	28,2±2,3	27,4	28,9	24,0	32,0	0,073
	≥7	26,7±4,1	25,3	28,2	20,0	34,0
	Total	27,5±3,3	26,7	28,3	20,0	34,0
Número de punciones	≤6	1,1±0,3	1,0	1,2	1,0	2,0	0,231
	≥7	1,2±0,4	1,0	1,3	1,0	2,0
	Total	1,1±0,3	1,0	1,2	1,0	2,0
Apgar al minuto 1	≤6	6,6±1,6	6,0	7,1	4,0	9,0	0,661
	≥7	6,4±2,5	5,5	7,2	2,0	9,0
	Total	6,5±2,1	6,0	7,0	2,0	9,0
Apgar al minuto 5	≤6	8,3±0,7	8,0	8,5	7,0	9,0	0,564
	≥7	8,4±0,9	8,0	8,7	7,0	9,0
	Total	8,3±0,8	8,1	8,5	7,0	9,0
Edad gestacional corregida	≤6	33,6±1,6	33,0	34,1	32,0	36,6	0,421
	≥7	33,9±1,7	33,3	34,5	32,0	36,6
	Total	33,7±1,7	33,3	34,1	32,0	36,6
Edad gestacional corregida en días	≤6	235,8±11,8	231,9	239,8	224,0	258,0	0,478
	≥7	237,9±12,4	233,5	242,3	224,0	258,0
	Total	236,8±12,0	233,9	239,7	224,0	258,0
Edad cronológica en días	≤6	4,3±11,1	0,5	8,0	0,0	40,0	0,175
	≥7	1,5±2,3	0,7	2,3	0,0	8,0
	Total	3,0±8,2	1,0	4,9	0,0	40,0

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[1] Correspondencia: Maria Vera Lúcia Moreira Leitão Cardoso Universidade Federal do Ceará. Departamento de Enfermagem Rua Alexandre Baraúna, 1115 Bairro: Rodolfo Teófilo CEP: 60430-160, Fortaleza, CE, Brasil E-mail: cardoso@ufc.br