Eficácia da simulação no ensino de imunização em enfermagem: ensaio clínico randomizado

Costa, Raphael Raniere de Oliveira; Medeiros, Soraya Maria de; Martins, José Carlos Amado; Coutinho, Verónica Rita Dias; Araújo, Marília Souto de

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 28 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.3147.3305 copiar

Eficácia da simulação no ensino de imunização em enfermagem: ensaio clínico randomizado^* * Artigo extraído da tese de doutorado “Eficácia da simulação realística no ensino de imunização de adultos no contexto da graduação em enfermagem”, apresentada à Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil. O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

avaliar a eficácia da simulação clínica no desempenho cognitivo de estudantes de enfermagem em cenários de imunização de adultos no contexto da Atenção Primária à Saúde.

Método:

ensaio clínico controlado e randomizado do tipo pré-teste e pós-teste aplicado a grupo intervenção e grupo controle aleatórios. Foram selecionados 34 estudantes de graduação em enfermagem, divididos em dois grupos: exposição dialogada e treino de habilidades (controle) e exposição dialogada, treino de habilidades e simulação clínica (intervenção).

Resultados:

os estudantes do grupo intervenção apresentaram melhores desempenhos, em relação ao grupo controle, nas quatro avaliações de desempenho cognitivo, com significância estatística nas avaliações de conhecimento imediato (p = 0,031) e tardio 1 - 20 dias (p = 0,031).

Conclusão:

a partir da simulação, os estudantes aprendem mais em curto e médio prazo. As informações aprendidas ficam retidas por mais tempo e os estudantes são mais bem preparados para a atuação profissional. Universal Trial Number: u1111-1195-2580

Descritores:
Simulação; Estudantes; Educação em Enfermagem; Imunização; Educação; Atenção Primária à Saúde

Estratégia de ensino e aprendizagem	Objetivos de aprendizagem	Recursos utilizados	Tempo da intervenção
Sessão de aula expositiva	Conhecer conceitos referentes ao Programa Nacional de Imunização; Rede de frio; Sala de vacina; Situação vacinal do adulto.	Data show e apresentação em Power Point.	8 horas
Treino de habilidades	Estação 1 - Realizar técnicas de administração de doses de imunobiológicos. Estação 2- Conhecer e identificar rotinas e organização da sala de vacina. Estação 3 - Aprazamento de doses de vacinas. Estação 4 - Tomada de decisão referente a situações vacinal de adultos.	Simulador de baixa fidelidade para administração de intramuscular e subcutânea. Check-list desmembrado com expectativa de resposta. Caso curto com situação vacinal incompleta. Caso curto com situações de contraindicações e falsas contraindicações.	20 minutos (cada estação)
Simulação clínica	Cenário 1 - Realizar o manejo, do ponto de vista da imunização, de uma paciente acometido por um acidente traumático no contexto da Atenção Primária a Saúde. Cenário 2 - Realizar o aprazamento e a administração de imunobiológico. Cenário 3 - Reconhecer e tomar decisão em situações de contraindicações na administração de vacinas.	Cenário de um consultório de Unidade Básica de Saúde. Paciente-padrão (adulto do sexo masculino com lesão lacerada na mão). Cenário de um consultório de Unidade Básica de Saúde. Paciente-padrão (adulto do sexo masculino). Cenário de um consultório de Unidade Básica de Saúde. Paciente-padrão (adulto do sexo feminino com criança de colo em processo de amamentação).	50 minutos (por cenário)

	GC^* * GC = Grupo controle; (n=17)					GI^† † GI = Grupo intervenção; (n=17)
	Média	DP^‡ ‡ DP = Desvio padrão;	Mediana	Max^§ § Max = Máximo;	Min^\|\| \|\| Min = Mínimo	Média	DP^‡ ‡ DP = Desvio padrão;	Mediana	Max^§ § Max = Máximo;	Min^\|\| \|\| Min = Mínimo
Pré	3,35	4,22	2,80	3,80	0,90	3,38	2,23	2,80	7,40	0,50
Pós 1	5,04	1,16	5,40	7,20	2,90	6,07	1,47	6,30	8,40	3,10
Pós 2	5,55	1,10	5,70	7,60	3,00	6,35	1,25	6,60	8,10	3,70
Pós 3	6,01	1,14	5,80	7,90	4,00	6,55	1,71	6,80	9,00	3,00

	Pré		Pós 1		Pós 2		Pós 3
	GC^* * GC = Grupo Controle;	GI^† † GI = Grupo intervenção;	GC^* * GC = Grupo Controle;	GI^† † GI = Grupo intervenção;	GC^* * GC = Grupo Controle;	GI^† † GI = Grupo intervenção;	GC^* * GC = Grupo Controle;	GI^† † GI = Grupo intervenção;
Média	3,35	3,38	5,04	6,07	5,55	6,35	6,01	6,55
U de Mann- Whitney	128,000		82,500		82,500		109,000
Z^‡	-0,569		-2,138		-2,139		-1,223
P valor^§ § Teste Mann-Whitney	0,586		0,031		0,031		0,231

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E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Autor correspondente: Raphael Raniere de Oliveira Costa E-mail: raphaelraniere@hotmail.com https://orcid.org/0000-0002-2550-4155