| Comprender lo cotidiano de pacientes con cáncer en cuidados paliativos al experimentar el cuidado de su familia en el domicilio(9). |
Pacientes que recibieron, de sus familiares, un cuidado auténtico, reflexionan sobre el impacto que tuvieron, inclusive frente a los tropiezos, ellos crecieron y transcendieron. El cuidado domiciliar, aliado al cuidado paliativo, es capaz de dar "alas" a aquellos que visualizaron sus vidas amenazadas. |
| Comprender el significado de ser cuidador de un familiar con cáncer y con alta dependencia para las actividades diarias(10). |
Significó, el hecho de ser-cuidador, asustarse con el diagnóstico, con el tratamiento, con los cuidados paliativos y ser-con-el-otro en la enfermedad. Se mostró ocupado sin dejar de estar preocupado y solícito. El cuidado paliativo debe penetrar el trabajo del enfermero para que este sea un verdadero ser-del-cuidado. |
| Comprender los significados atribuidos, por profesionales de la salud, a la asistencia en cuidados paliativos en la atención primaria a la salud(11). |
Los profesionales reconocieron la necesidad del otro, en el cuidado paliativo, en la atención primaria. Los significados envolvieron la necesidad de contar con un sistema organizado en red que favorezca las relaciones sociales, el enfrentamiento del modelo hospital céntrico de cura y la inclusión y concientización de la familia. |
| Detectar la astenia tumoral en la Atención Primaria, posibilidades de evaluación y gradación de la misma con las escalas propuestas, la clasificación ICD*-10 (ICD*-10) adaptada y el índice de Karnosfky (IK†) graduado(12). |
El estudio confirmó la existencia de una correlación negativa o relación inversa entre los grados de astenia tumoral, de acuerdo con los criterios diagnósticos de la ICD*-10, para astenia tumoral contra el IK†. Herramienta fácil y accesible en cualquier ambiente de asistencia, incluyendo cuidados primarios y paliativos, no apenas un indicador funcional, pero también puede evaluar y graduar la astenia tumoral. |
| Comprobar la validez y aplicación de una herramienta de pronóstico, diseñada en un medio hospitalario con parámetros biológicos para su aplicación en el domicilio(13). |
En el domicilio, el uso de rutina de parámetros biológicos de la sangre periférica, para fines de pronósticos, tiene poca utilidad. La utilización de variables de fácil registro (sintomatología clínica, situación funcional y aspectos relacionados al tratamiento) pueden ser instrumentos más adecuados para estimar la sobrevivencia en este ambiente. |
| Identificar cuántos pacientes en el programa brasileño ESF‡ tienen necesidad por CP§; describe las condiciones de salud y el estado sociodemográfico de los pacientes en el programa ESF‡ con necesidades de CP§; describe al profesional y soporte social recibido por los pacientes en el programa ESF‡ con necesidades de CP§(14). |
Pacientes con necesidades de CP§ están accediendo al programa ESF‡, independientemente de no haber soporte específico para CP§. De los 238 pacientes identificados, 73 fueron identificados como necesitados de CP§, y la edad media fue de 77,18. La mayoría de los pacientes recibió medicación y apoyo profesional a través de las unidades de atención primaria, pero fueron identificadas limitaciones de servicios, como falta de visitas domiciliarias y abordajes multiprofesionales limitados. Políticas de CP§ y entrenamiento profesional deben ser implementados para mejorar esta área. |
| Determinar la frecuencia de dolor como motivo de visita en una consulta de atención primaria y conocer su influencia en el sueño(15). |
Edad media de 50 años, 56% de mujeres. La intensidad del dolor con la escala EVA|| fue de 4,9. 45% de los pacientes cumplieron con los criterios de "buen sueño". En hombres, el dolor agudo y su intensidad aparecieron como factores independientes de sueño malo. |
| Desarrollar un nuevo y breve instrumento para ser empleado en la medición de la dignidad, uno basado en las percepciones de los pacientes, familiares y profesionales sobre la dignidad(16). |
Fue presentado un cuestionario de ocho ítems para validación. La nueva escala mostró validez factorial apropiada y confiabilidad. El nuevo PPDS¶ posee propiedades psicométricas apropiadas que, juntamente con su brevedad, incentivan su aplicabilidad en la evaluación de la dignidad al final de la vida. |
| Identificar cuáles han sido las principales limitaciones y dificultades, en el acceso a recursos socio sanitarios, que han vivido las personas al final de la vida, a través de las vivencias y las percepciones de los cuidadores de estos enfermos(17). |
Categorías: sufrimiento en los servicios de emergencia, necesidad de privacidad, sensación de soledad y experiencia en casa. Obstáculos: protocolos de cuidados que no llevaron en cuenta el proceso de enfermedad del familiar y la necesidad de un cuarto individualizado en la internación hospitalaria. En casa, se sienten protegidos por profesionales de la atención básica, pero presentan dificultades en el acceso a las unidades de apoyo psicológico y de cuidados paliativos. |
| Analizar el proceso de trabajo de profesionales de la salud que actúan en la Salud de la Familia / Atención Primaria y ya hubiesen cuidado de personas en proceso de morir, a fin de trazar posibles contribuciones para el área de Salud Pública, en lo que se refiere a la implantación de los cuidados paliativos en la Atención Primaria(18). |
La planificación de las acciones en salud es orientada por el Proyecto Terapéutico Singular, con énfasis en el diagnóstico social y la necesidad de vínculo para concordar. Se entiende que la finalidad de esa actividad del profesional de la salud es promover la dignidad y la calidad de vida, en el proceso de morir; entre tanto, se defiende que el cuidado integral debe incluir -, además del cuidado de la persona y su familia - la defesa del pleno desarrollo humano. |
| Reflexionar sobre los cuidados a personas con enfermedades en fase terminal en la atención primaria a la salud (APS**)(19). |
Categorías: cuidados al final de la vida en la percepción de los familiares y de los profesionales de la salud. A pesar del discurso de humanización, hubo discontinuidad del cuidado. Descontando los grandes centros, poco se logra de mejoría en la calidad de vida de quien muere en el domicilio. |
| Conocer y reflexionar sobre las perspectivas de terapeutas ocupacionales en relación a la implementación de los cuidados paliativos en la atención domiciliaria(20). |
Actuación profesional en cuidados paliativos concentrado en los niveles especializados, pero con potencia en la atención básica y domiciliar. Obstáculos: complejidad del "estar en el domicilio", demandas de alto costo, falta de infraestructura y la no implementación de políticas públicas. Formación profesional y producción científica insuficientes. |
| Identificar casos de usuarios, con la finalidad de inventariar los problemas éticos que el equipo vivencia(21). |
La formación de recursos humanos con competencia técnica y la continuidad de la asistencia, en la transición del tratamiento curativo para el paliativo, favorecen la integralidad y la obtención de respuestas más adecuadas a los desafíos éticos. Se preocupa con la identificación de los valores subyacentes a las necesidades específicas al final de la vida y con abordaje multiprofesional. |
| Evaluar la necesidad de incorporar los cuidados paliativos en la atención primaria a la salud a través de la caracterización de los usuarios elegibles para este tipo de atención, inscritos en un programa de distribución de dispositivos(22). |
141 de las 160 fichas médicas seleccionadas poseían informaciones del KPS††. La mayoría de los casos presentó desempeño abajo de 70% y, por tanto, los pacientes fueron elegibles para cuidados paliativos. Las patologías más frecuentes son las enfermedades degenerativas crónicas. |
| Analizar el confort de cuidadores formales e informales de pacientes en cuidados paliativos, identificando las variables asociadas a dificultades de cuidado en el domicilio(23). |
La mayoría de los cuidadores era mujer, con edad media 52 años, con compañeros y practicantes de alguna religión. El nivel de confort de los cuidadores de pacientes en cuidados paliativos fue relativamente bueno y estuvo asociado a las dificultades del cuidado en el domicilio. |
| Identificar pacientes elegibles para cuidados paliativos y caracterizar los servicios necesarios en la atención primaria a la salud(24). |
Fueron 2715 elegibles, lo que representa 3,59% de la población registrada. Enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer. 17,2% requirieron cuidados paliativos precoces; 9,7%, exclusivos. Necesidad de estructuración de la APS** para cuidados paliativos precoces, enfoque en el anciano. |
| Analizar la relación entre apoyo social, calidad de vida y depresión en pacientes elegibles para cuidados paliativos atendidos en la APS** de un municipio en el interior del estado de Minas Gerais, Brasil(25). |
Mayores niveles de apoyo social están relacionados con pacientes con mejor calidad de vida global y funcional. Por otro lado, menores niveles de calidad de vida debido a la presencia de síntomas físicos están relacionados a peores niveles de apoyo social, así como una peor calidad de vida global está relacionada a mayores niveles de síntomas de depresión. |
| Presentar el proceso de identificación de pacientes de cuidados paliativos en un equipo de Estrategia de Salud de la Familia, en Brasil(26). |
38 personas fueron identificadas con necesidades paliativas en una población de 3.000; 58% mujeres, 63% arriba de 65 años. La multimorbilidad mayor arriba de 65 años. Enfermedades cardiovasculares, respiratorias, psiquiátricas, cáncer y Diabetes Mellitus, son prevalentes. |
Cuidados paliativos en la atención primaria a la salud: scoping review